Universidade Federal do Tocantins

Semiologia do
Neonato

Profa Ana Paula Coelho Ribeiro

Neonatologia

-Tem-se tornado uma especialidade distante dos clnicos

no acompanham esse perodo
-Perodo acompanhado pelos criadores

-Necessidade de especializao, a fim de :

-Entender as diferenas entre recm nascidos e adultos
-Formular planos diagnsticos e tratamentos mais
adequados
-Diminuir as perdas neonatais
Capacidades neonatais a serem desenvolvidas no
perodo ps-parto imediato

Assumir controle das trocas gasosas

Eliminar seus prprios excrementos
Controlar sua temperatura e fluxo sanguneo
Se alimentar

Perfeita funo de atividades fisiolgicas

- controle da presso arterial
- controle homeosttico
- funo neuromuscular
- comportamento
 me criador

Perodo neonatal = perodo de adaptao

mdico veterinrio
SEMIOLOGIA DO NEONATO DE
PEQUENOS ANIMAIS
Perodo Neonatal
Ces: nascimento at 15 dias de vida
Gatos: nascimento at 10 dias de vida

Neonatos no so adultos pequenos!

Possuem rins e fgados imaturos
Diferenas na termorregulao e funes
cardiopulmonar, gastrointestinal e imunolgica
 Avaliao pr natal

Investigao gentica
Imunizao adequada
Controle parasitrio
Alterao da dieta no tero
final da gestao
Controle do ganho de peso (at
25%)
Providenciar alteraes
ambientais
Caixa de pario
 Caractersticas gerais importantes da
Fisiologia Neonatal

Dormem 90 % do tempo
Mamam frequentemente
No tem reflexos de mico e defecao
espontneos
So dependentes at a terceira semana
So incapazes de manter sua temperatura
corprea
 Exame clnico do Neonato

Dever ser realizado sobre local aquecido, de

maneira delicada, longe da me.
 Exame clnico do Neonato

PESO
deve ser registrado 12 horas aps nascimento e
aps, todos os dias at os 15 dias (deve ganhar
5 10% ao dia)
Pode haver perda de at 10% nas primeiras 24
horas
Peso ao nascer em neonatos caninos
Raas pequenas Raas mdias Raas grandes
100-200g 200-400 g 400-500g
 TEMPERATURA CORPORAL
- Incapacidade de controlar a T corporal at 3-4 sem de
vida :
imaturidade do centro termorregulador
alta razo rea de superfcie:massa corporal
reduzidos estoques de gordura subcutnea
ausncia dos reflexos de tremor e piloereo

Variao de temperatura corporal neonatal

Primeiras 24 hrs de vida 34,5 36 C
At fim da primeira semana 36 37 C
Na quarta semana 37,5 37,8 C
Sinais de Hipotermia
-Apresentao fria ao tato
-Flacidez muscular
-FC diminuda
-Intensidade cardaca diminuda
-Gemidos constantes

A rejeio da me agrava o quadro

Tratando a hipotermia
-Manter a caixa maternidade com temperatura entre
28 - 30 C, durante a primeira semana (bolsas de
gua quente, lmpadas) ;

-Providenciar amamentao adequada ;

FREQUENCIA CARDACA

- Pode ser aferida por meio da palpao

torcica;
Frequncia cardaca neonatal
Primeiras 24 horas 200-250 bpm
Primeira semana 220 bpm
Segunda semana 212 bpm
Tratando a bradicardia e hipotenso neonatal

epinefrina 0,1 mg/kg atropina 0,03 mg/kg

Via de administrao: veia umbilical ou via sublingual)

FREQUENCIA RESPIRATRIA

- Pode ser aferida por meio da observao dos

movimentos torcicos

Frequncia respiratria neonatal

At a terceira semana 15-35 mpm
Tratando apnia/ hipxia neonatal

Doxapram 5-10 mg/kg

oxigenioterapia
via sublingual

Associar a massagem torcica no sentido cranio-caudal e a

desobstruo das narinas com o auxlio do sugador.
HIDRATAO
-Filhote recm nascido- 80% gua
-Garantir um ambiente com mnimo de 65% de
umidade

DESIDRATAO

POBRE ALEITAMENTO PERDA DE PESO

Tratando a desidratao

Aleitamento artificial

Fluidoterapia 20 ml/cd 100g PV/SID/ SC

AVALIAO NEUROLGICA

1. Atitude/comportamento:
Dormem 90% do tempo
Locomoo: at por volta da segunda semana
de vida, rastejam, aps comeam a andar (+ou-
16 dias de vida)
 Exame fsico do neonato canino e felino

-vocalizao (dor ou fome)

-torpor (hipoglicemia/hipotermia/leses neurolgicas)

falta de habilidade materna

produo insuficiente de leite
ninhadas numerosas
AVALIAO NEUROLGICA

2. Reflexos:
- Tropismo positivo: dirigir-se em direo a fonte
de calor (at 5 dias de vida)
AVALIAO NEUROLGICA

- Estimulao do focinho: empurrar com o

focinho aps contato (at 15 dias de vida)
AVALIAO NEUROLGICA

- Suco: suco aps introduo do dedo na

boca do filhote (at 30 dias de vida)
AVALIAO NEUROLGICA

- Ano-genital: defecao e mico somente

aps estimulao da regio ano-genital (at
16-20 dias de vida)
AVALIAO NEUROLGICA

- Postural ou Vestibular: capacidade de

voltar ao decbito esternal aps colocado
em decbito lateral
AVALIAO NEUROLGICA

- De Dor: flexo do membro aps estmulo

de dor no espao interdigital
AVALIAO NEUROLGICA

- De Tonicidade de pescoo: capacidade de

sustentao do pescoo (10 dias)
AVALIAO NEUROLGICA

- Palpebral: virar para o lado aps toque da

regio lateral do olho
 OUTROS CARACTERSTICAS
Olhos: abrem 12-15 dias (co); 8 dias (gato)

Ouvido: abertura do canal auditivo 12-14 dias

(co); 9 dias (gato)

Olfato: apurado desde nascimento (farejar teta)

Umbigo: no deve apresentar espessamento,

secreo ou odor desagradvel (cai em at 7d)
PESQUISA DE DEFORMIDADES

Atresia anal
Fenda palatina
 Neonatos de cesariana

Massagear (anestesia)
Limpar
Reservar placenta
Ligar umbigo (iodo)
Aquecer
Observar sinais vitais
Colocar filhotes com me
 Atribuies da me

Cortar o cordo umbilical (at 3 min) remover membranas

Lamber o filhote:
Higienizao e limpeza
Estimulao circulao,respirao, excreo de fezes e
urina
Inoculao de bactrias
Manter a temperatura do filhote
Alimentar
Proteger
Dar segurana
 Quando ajudar?
Inexperincia (primparas)
Rejeio ps parto
Pouca produo de leite
Enfermidade
Instinto materno alterado
Cesarianas
Morte me
 Neonatos rfos/grandes ninhadas

Local: Limpo, quente, arejado

Calor: lmpadas, bolsas, garrafas
Umidade: colocar recipiente c/ gua
Estmulo manual: massagear regio genital e
anal aps cd amamentao (evitar reteno de
urina= toxemia)
Alimentao : sucedneos
 Alimentao: sucedneos do leite
pet milk, max milk, nan 1, leite cabra
Prioridades: mais fracos
Uso de mamadeira pet p/ces, contagotas gatos
Quantidade: 5 ml p/ 100g. + 3ml cd 2 dias
Intervalo: a cada 3 ou 4 horas ( no exceder 6 hs!!!)
Posio: horizontal, cabea p/ cima, pescoo esticado
POSICIONAMENTO!
 Improvisos que
podem dar certo!
 Sucedneo para ces e gatos

200 ml de leite em p integral (Ninho, Glria, etc.)

1 gema de ovo
1 pitada de sal
1 colher das de ch de leo vegetal
1 colher das de ch de mel ou dextrosol
10 gotas de Kalyamon B12 ou Ostelin B12
* acrescentar 2 colheres das de sopa de gua (no caso de
ces)
 Sucedneo para gatos

90 ml de leite condensado
120 ml de iogurte natural
3-4 gemas
90 ml de gua
Semiologia do Neonato Equino
Manejo do Neonato Equino

Perodo ps-natal adaptao ao ambiente extra-uterino

Comear a respirar
Livrar-se do vu (imediatamente)
Livrar o trato respiratrio de fluidos
Estabilizar e manter a temperatura corporal
Adquirir coordenao do sistema msculo-esqueltico

Qualquer alterao de adaptao deve ser reconhecida e

comunicada !!!
Participao Materna

Fonte de estmulo
 Semiologia do Potro neonato
GUA
-Integridade de vulva e vagina
-Secreo vaginal
-Febre
-Outros sinais de alteraes sistmicas
-Produo lctea adequada
-Congesto, inchao, infeco de bere

PLACENTA
-Integridade
-Espessura
-Presena de exsudato
POTRO

INSPEO

1. Habilidade em se levantar, fora, coordenao

2. Habilidade para mamar
3. Resposta estmulos externos
EXAME FSICO

1. Mucosas : conjuntival, oral

ciantica/congesta = hipxia/acidose
plidas / ictricas = isoeritrlise

2. Cavidades nasal e oral: obstruo por secreo ou envoltrios

3. Pescoo, parede torcica e membros: traumas, alteraes
conformacionais
 Exame fsico do potro

4. Umbigo: inchao, dor (infeco)

5. Auscultao crdio-pulmonar: irregularidade, presena de

murmrios

6. Temperatura retal: hipotermia

clorexidine 0,5%; iodo 5%, 2x/d
Parmetros normais em Neonatologia Equina

Parmetro tempo
Gestao 320-356 d
Reflexo de suco At 20 min
Ficar em estao 15-65 min
Amamentao 111 min
Temperatura 37,5 38,5
FC 70-100 bpm
FR 60-80 (hora 1)
20-40 (semana 1)
Eliminao mecnio 24 hs
Eliminao urina 8 hs
Gestao = 320-365 dias
Ficar em estao = 15-65 min
Tempo para amamentar-se = 111 min
Eliminao mecnio = 24 hs
 Identificao do Potro Prematuro

PREMATURIDADE: potro com idade gestacional menor

que 320 dias, com alteraes caractersticas

Sinais de prematuridade: tamanho pequeno, cobertura pilosa

curta e incompleta, retardo em se colocar em estao e se
amamentar, orelhas maleveis, fronte e olhos proeminentes,
ossificao incompleta de tarso e carpo
 Sistema modificado de Apgar para avaliao do Grau
de Asfixia Fetal em potros (1-5 min ps-parto)

Parmetro 0 1 2

FC e pulso No detectado < 60 bpm > 60 bpm

FR No detectado < 40-60 mpm e > 40-60 mpm e

irregular regular
Tnus muscular Decbito Decbito Posio esternal
lateral, flcido lateral, algum
tnus
Reflexo No responde Leve careta Tosse ou
estimulao espirro
nasal

Pontuao: 7-8 = normal; 4-6= asfixia moderada; 0-3= asfixia severa

Teste para e deteco de Isoeritrlise Neonatal

Coleta do colostro da gua

Coleta do sangue do potro com Anticoagulante

Diluio do colostro com salina (1/2; 1/4; 1/8;

1/16; 1/32)
Distribuio das diluies (1 mL) por tubo

Centrifugao por 2-3 minutos

Despreza-se o sobrenadante

Pellet aderido ao tubo: aglutinao +

Teste positivo para aglutinao em diluio > 1/16

Semiologia do Neonato Bovino
Manejo do Bezerro

-Bezerros >>>> resistentes que potros

-Porm de 50% dos casos de morte neonatal ocorrem nas
primeiras 24 horas ps-parto

Causas:
Distrbios no infecciosos
- hipotermia
- hipoglicemia
- hipxia

Partos Distcicos
Sinais Clnicos Tipicamente Observados

-Inatividade
-Fraqueza
-Retardo no desenvolvimento
-Comportamento anormal (estao/mamar)
-Hipotermia
 ANORMALIDADE FREQUENTEMENTE OBSERVADAS
BEZERROS

LETARGIA

-Retardo em se levantar e mamar

-Causa principal: Falta de Habilidade Materna

- Atividade muscular e ato de mamar previnem hipotermia

e hipoglicemia
 Exame fsico do bezerro

HIPOTERMIA

-Temperatura em queda contnua aps 30 minutos de

nascimento (T nascimento = 0,5 grau C inferior ao adulto)

- Causas: hipxia, problemas circulatrios, distrbios cido-

bsicos, letargia
 Exame fsico do bezerro

HIPXIA

-Falha em respirar espontaneamente 30 segundos aps

nascimento (ruptura de cordo umbilical)

- FR estvel = 40-60 mpm

-Causas: distocias, atelectasia, movimentos respiratrios

fracos, circulao pulmonar anormal, m difuso de gases
nos alvolos ( persistncia de lquido amnitico)
 Exame fsico do bezerro

Apresentao longitudinal posterior

(considerada distcica para grandes animais)
 Exame fsico do bezerro

ACIDOSE
- Alta presso de C02 plasmtico
- Causa: falha em respirar

HIPOGLICEMIA
-Queda da concentrao plasmtica de glicose
-Causa: deficincia em mamar
OBRIGADA