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A EVOLUO DA NEUROPSICOLOGIA: DA
ANTIGUIDADE AOS TEMPOS MODERNOS

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A evoluo da neuropsicologia: da antigidade aos tempos modernos

A EVOLUO DA NEUROPSICOLOGIA:
DA ANTIGIDADE AOS TEMPOS MODERNOS

History of neuropsychology: from antiquity to the present.

Plnio Marco De Toni1


Egdio Jos Romanelli2
Caroline Guisantes De Salvo3

Resumo
A curiosidade pela investigao do crebro e sua relao com a cognio parece ter permeado diversos
momentos histricos, desde tempos remotos. Papiros faranicos indicam que, h 3.000 a.C., os egpcios
possuam grande conhecimento sobre as funes do crebro. Ao contrrio, os gregos antigos relacionavam
a inteligncia, as emoes e os instintos com partes distintas do corpo, como o crebro, o corao e o fgado.
Na idade mdia, a teoria platnica da alma tripartida cedeu espao teoria ventricular e, posteriormente, ao
dualismo cartesiano. Foi somente no sculo XIX que, a partir da frenologia, as neurocincias assumiram um
referencial localizacionista no estudo das relaes entre crebro e cognio, culminando na identificao de
reas corticais relacionadas com a linguagem por Dax, Broca e Wernicke. No entanto, a neuropsicologia
somente pde se desenvolver atravs da utilizao do mtodo patolgico-experimental em pacientes
crebro-lesados. Atualmente, a neuropsicologia clnica, atravs da avaliao neuropsicolgica e da
reabilitao cognitiva, tem se beneficiado muito com os avanos da psicometria e das tcnicas de
neuroimagem, contribuindo para o conhecimento do crebro e suas relaes com o comportamento.
Palavras-chave: Neurocincias, Neuropsicologia, Teoria do Sistema Funcional.

1
Psiclogo e Licenciado em Psicologia pela Universidade Federal do Paran. Mestre em Psicologia da Infncia e Adolescncia
pela Universidade Federal do Paran. Doutorando em Psicologia Escolar e Desenvolvimento Humano pela Universidade de So
Paulo (Linha de pesquisa: Avaliao Psicolgica).
2
Ps-doutor em Neuropsicologia pela Universit de Montreal, Canad.
Professor da Ps-graduao em Educao da Universidade Federal do Paran.
3
Psicloga e Bacharel em Psicologia pela Universidade Federal do Paran. Mestranda em Psicologia Clnica pela Universidade de
So Paulo.
Endereo para contato: Rua Marechal Deodoro, n. 1014, ap. 121 Centro, Curitiba-PR. CEP 80060-010
E-mail: pliniomarco@yahoo.com.br

Psicologia Argumento, Curitiba, v. 23, n. 41 p. 47-55, abr./jun. 2005. 47


Plnio Marco De Toni; Egdio Jos Romanelli; Caroline Guisantes De Salvo

Abstract de cerebral normal causados por doena, leso ou


The interest in the operation of the brain modificaes experimentais. Dentre tais compro-
seems to have been present during many metimentos, os principais quadros neurolgicos
moments in history since the early times. associados abarcariam sndromes genticas, leses
Pharaonic papyruses indicate that 3000 years isqmicas do tipo AVC (acidente vascular cere-
BC the Egyptians had a vast knowledge about bral), epilepsias, tumores cerebrais, seqelas por
the brain functions. In contrast, the antiquity neurotxicos e traumatismo craniano.
greek related the intellect, emotions and ins- Um dos principais autores da rea define
tincts whit structures of the body, like brain,
a neuropsicologia como um ramo novo da cin-
heart and liver. In the Middle Ages, the plato-
nic theory of the tripartite soul was replaced
cia cujo objetivo especfico e peculiar a investi-
by the ventricular theory and, afterwards, by gao do papel de sistemas cerebrais individuais
the Cartesian dualism. It was only in the 19th em formas complexas de atividade mental (Luria,
century that, through the phrenology, neuros- 1981, p. 4). Nesta perspectiva, conceitos como sis-
ciences assumed a localizationistic position on tema funcional e localizao dinmica de funes
the study of the relation between the brain and so desenvolvidos, e a cognio passa a ser com-
cognition. This led to the identification of preendida como tendo correspondncia neurol-
cortical areas related with language by Dax, gica, ao mesmo tempo em que construda soci-
Broca, and Wernicke. However, neuropsycho- almente. Nesse sentido, salienta-se o carter inter-
logy could only be developed with the use of disciplinar da neuropsicologia, sendo conseqn-
the pathological-experimental method for cia da fuso de duas reas do conhecimento, iden-
patients with brain damages. Nowadays, the
tificadas pelas neurocincias e pela psicologia, ten-
clinical neuropsychology, through the neu-
ropsychological assessment and the cognitive
do suporte terico-prtico de diversas outras reas
rehabilitation, has received many benefits from da cincia, como a neuroanatomia, neurofisiolo-
the psychometric advances and the techni- gia, psicofarmacologia, neuroetologia e filosofia.
ques of neuroimage contributing to the know- Sendo assim...
ledge about the brain and its relations with
behavior. (...) o surgimento recente da neuropsicologia
Keywords: Neuroscience, Neuropsychology, como forma de viso do homem constitui uma
Functional System. revoluo cientfica, principalmente por ado-
tar uma viso nova para uma problemtica
velha, por expandir os sistemas de proble-
Existem contradies a respeito da ori- mas, por obter xito onde enfoques alternati-
gem do termo neuropsicologia. Segundo Kolb & vos fracassam e por promover fuso de disci-
plinas anteriormente separadas. (Riechi, 1996,
Whishaw (1986), o termo foi cunhado por Hebb
p.80)
em 1949 no ttulo do livro The Organization of
Behavior: a neuropsychological theory, no sen-
do, no entando, definido nem ao menos citado no
texto. No entanto, de acordo com Engelhardt et al.
Evoluo das neurocincias
(1995a), o termo neuropsicologia foi utilizado pela
primeira vez em 1913, porm seu desenvolvimen- A curiosidade pela investigao do cre-
to comeou nos anos 40, com os trabalhos de Hebb. bro e sua relao com a cognio parece ter per-
De qualquer forma, em 1957 o termo designava meado diversos momentos histricos, desde tem-
uma subrea das neurocincias, tendo alcanado pos remotos. Peas arqueolgicas demonstram o
divulgao cientfica nos anos 60, com os traba- interesse pelo crebro j entre povos pr-histri-
lhos de Lashley. cos, h 10.000 anos. Indcios de neurocirurgia po-
De acordo com Lezak (1995), a neuropsi- dem ser encontrados j no paleoltico, com o cos-
cologia encarrega-se de avaliar o comprometimento tume da trepanao (do grego trepanos = broca),
neurolgico pela via do comportamento. Mais es- correspondendo a perfuraes do crnio por ins-
pecificamente, a neuropsicologia pode ser enten- trumentos pontiagudos (Broca, 1877). A trepana-
dida como sendo a anlise dos distrbios de com- o se difundiu durante a Idade Mdia, quando
portamento que se seguem a alteraes da ativida- cirurgies da poca buscavam a pedra da loucu-
ra no crebro de pacientes com sintomas psiqui-

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A evoluo da neuropsicologia: da antigidade aos tempos modernos

tricos. Acreditavam, tambm, que maus espritos nos outros primatas era praticamente do mesmo
habitavam o crebro de pacientes com quadros tamanho, ao contrrio do restante do crebro. Por
psiquitricos. Desta forma, lhes cabia retir-lo do isso a alma no poderia residir nos ventrculos.
corpo insano atravs de perfuraes no crnio. Descartes (sculo XVII), com a pressuposio de
Desde a origem pr-histrica, a trepanao vem que a alma era representada por uma mente unifi-
sendo realizada por diversos povos, observando- cada (em contraposio alma tripartida de Pla-
se, inclusive, em dias atuais este tipo de interven- to) e racional, localizou sua residncia na gln-
o cirrgica em algumas tribos (Walsh, 1994). dula pineal (atual epfise regio posterior do di-
Investigaes entre crebro e comporta- encfalo, acima dos colculos superiores do me-
mento so descritas, atravs do papiro de Edwin sencfalo). Escolheu esta estrutura por ser, segun-
Smith, tambm no Egito antigo (3.000 anos atrs). do ele, a nica a no ter correspondncia nos dois
Devido aos rituais de mumificao realizados, os hemisfrios e, por tanto, ser unificada, como a
egpcios adquiriram grande conhecimento de neu- mente deveria ser (Herrnstein & Boring, 1971).
roanatomia e do funcionamento cerebral. Este fato Alm disso, a escolha da glndula pineal para co-
proporcionou-lhes evidenciar a existncia de rela- nectar corpo e alma era de acordo com a concep-
es entre o crebro e o comportamento. Dentre o da poca, por encontrar-se prximo aos ven-
os relatos, correlaes entre amnsia, perda de trculos cerebrais. O telencfalo, segundo Descar-
conscincia e leses cerebrais localizadas foram tes, teria a funo de proteo para a pineal.
feitas, bem como correlatos entre hemiplegia e Contudo, s podemos afirmar que houve
comprometimento cerebral (Garca-Albea, 1999; um desenvolvimento maior no estudo das relaes
Walsh, 1994). entre crebro e comportamento a partir de Franz
Na antiga Grcia, no entanto, as funes J. Gall, no incio do sculo XIX, com a criao da
do crebro no eram to conhecidas como no Egito. cranioscopia (depois renomeada, por Spurzheim,
Dentre os gregos, a morada da alma no corpo para frenologia; frenos em grego = mente). Sua
gerou discusses que, atualmente, identifica-se por concepo era a existncia de uma correspondn-
duas hipteses distintas. A teoria de que o crebro cia direta entre protuberncias e depresses do
serviria ao funcionamento cognitivo teve origem crnio e do crebro. Conseqentemente, em um
com Empdocles (430 a.C.) e foi defendida, den- indivduo com boa memria, a evidncia de uma
tre outros, por Hipcrates (376 a.C.). Por outro protuberncia em determinada regio do crnio
lado, filsofos como Aristteles defendiam a teo- (por exemplo, sobre os olhos) seria fato compro-
ria de que o corao (quente e ativo) seria a sede batrio de que a funo mental em questo estaria
da razo, confinando ao crebro a funo de refri- localizada naquela regio do crebro. Desta for-
gerao do sangue (por ser frio e inerte). Filsofos ma, com Gall nasce a corrente localizacionista,
como Plato (347 a.C.), atravs da teoria da alma segundo a qual as ditas funes seriam clara e
tripartida, defendiam a idia de que o crebro definidamente localizveis nas circunvolues do
seria responsvel pela razo (por se encontrar mais crtex cerebral (Fontanari, 1989, p. 45). De acor-
perto do cu), o corao pelas emoes e vonta- do com os criadores da frenologia (Gall & Spur-
des e o baixo ventre pelo instinto e desejo (Kolb zheim, 1812, p. 366),
& Whishaw, 1986).
Aproximadamente no sculo X (Idade como... pode-se duvidar ainda que cada par-
Mdia), a teoria platnica da alma tripartida foi te do crebro tem funes diferentes a pre-
substituda pela concepo de que a alma era se- encher, e que por conseguinte, o crebro do
diada nos ventrculos cerebrais e, mais especifica- homem e dos animais deve ser composto de
mente, pelo lquido encfalo-raquidiano. Esta teo- tantos rgos particulares de tal forma que o
homem ou o animal tem faculdades morais
ria, defendida por Galeno, fundamentava-se na
ou intelectuais, interesses, predisposies in-
idia de que os msculos moviam-se quando o dustriais, distintas?
lqor percorria espaos distintos do crebro. Adep-
tos da teoria ventricular foram Albertus Magnus A corrente frenolgica baseou sua argu-
(sc. XV) e Leonardo da Vinci. No sculo XVI, mentao em inmeras observaes empricas,
Vesalius derrubou a teoria ventricular com o argu- comparando crnios de deficientes mentais e ilus-
mento de que o espao ventricular nos homens e tres homens (Gall & Spurzheim, 1813). No entan-

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Plnio Marco De Toni; Egdio Jos Romanelli; Caroline Guisantes De Salvo

to, falhou em supor a correspondncia direta entre ado em observaes clnicas (ao contrrio de Gall),
crebro e crnio. A falta de conceitos operacionais defendeu a tese de que as funes da linguagem
das funes mentais estudadas (f, auto-estima, eram desempenhadas melhor pelo hemisfrio es-
moralidade), juntamente com a concepo revolu- querdo do crebro (Springer & Deutsch, 1998). No
cionria para a poca de que funes mentais esta- entanto, a comunidade cientfica da poca desva-
riam localizadas em regies distintas do crebro, lorizou seus achados. Assim permaneceu at as
funcionando independentemente (27 reas ao todo, descobertas do francs Paul Broca que, acompa-
de acordo com Milner et al., 1998), foram razes nhando por 30 anos um paciente com perturba-
para o descrdito quase imediato da frenologia (de- es da linguagem expressiva (Broca, 1861a), con-
vido ao dualismo cartesiano e sua teoria da mente cluiu que leses na regio do terceiro giro frontal
unificada que faziam parte do zeitgeist da poca). do hemisfrio esquerdo do crebro acarretavam
Apesar disto, Gall, como neuroanatomista, diferen- um quadro de perda da linguagem falada que ele
ciou substncia cinzenta de substncia branca, des- designou como afemia, termo substitudo posteri-
cobriu a decussao das pirmides e as ligaes ormente por afasia. Segundo ele,
entre reas do neocrtex e do tronco e diencfalo,
afirmando que os hemisfrios cerebrais eram inter- h os casos de onde a faculdade da lngua
ligados por comissuras, principalmente o corpo ca- geral persiste inalterada, de onde o aparelho
loso (Kolb & Whishaw, 1986). Alm disso, revoluci- auditivo intacto, de onde todos os mscu-
onou as neurocincias, com uma posio no-dua- los, com exceo daqueles da voz e daqueles
lista e a tentativa de localizar no crebro reas es- da articulao, obedecem a vontade, no en-
tanto de onde uma leso cerebral abole a ln-
pecficas para os comportamentos.
gua articulada. Este abolio do discurso...
Os estudos de Gall sobre a localizao constitui um sintoma assim singular que me
das funes cognitivas em reas especficas do parece til o designar com um nome especi-
crebro, com correspondncia craniana, foram al. Eu dar-lhe-ei, conseqentemente, o nome
imediatamente questionadas por Flourens. Numa de aphemia (a - privar; jhmi - eu falo, eu pro-
das tentativas de desmascarar a frenologia, Flou- nuncio). (Broca, 1861b, p. 332)
rens solicitou a Gall que realizasse um mapeamento
frenolgico do crnio de Laplace (cientista con- Desta forma, Broca consolidou a idia de
temporneo a eles). No entanto, no lugar do cr- dominncia cerebral, corrente na poca. Wernicke,
nio de Laplace, Flourens lhe entregou o crnio de ao descobrir outra rea cerebral relacionada dire-
um sujeito com deficincia mental. O mapeamen- tamente com a linguagem, em 1873, abriu espao
to frenolgico realizado indicou caractersticas de para pesquisas clnicas no-localizacionistas (ao
genialidade!!! A partir disto, Flourens, atravs de contrrio de Broca). Descreveu a sndrome de des-
experimentos com animais, relacionou o cerebelo conexo, relacionado com o fascculo arqueado,
com a motricidade, o bulbo com a respirao e o rea de ligao entre reas da linguagem do lobo
crebro com a inteligncia e a percepo (Kolb & temporal e o frontal, conhecido como afasia de
Whishaw, 1986; Bear et al., 2002). Deste modo, conduo. Ele foi um dos pioneiros na concepo
Flourens chamou a ateno para a propriedade de de que o crebro funcionava conectando vrias
plasticidade do tecido nervoso. No entanto, devi- partes do sistema por meio de feixe de fibras.
do inspirao cartesiana da poca, sustentou que Ao contrrio dos posicionamentos locali-
o funcionamento da mente dependia do total da zacionista e unitarista que dividiam o estudo das
massa cerebral e no da localizao especfica, funes cerebrais no sculo XIX, H. Jackson enfa-
como pregava Gall. De acordo com Flourens (1824, tizou que o sistema nervoso era subdividido por
p. 241), todas as sensaes, percepes e vonta- hierarquia funcional, sendo que cada parte do
des ocupam o mesmo lugar no crebro. mesmo correspondia a determinado nvel de fun-
Dentre as funes cognitivas, o estudo dos cionamento. A partir da medula, passando pelos
mecanismos cerebrais da linguagem foi marco gnglios basais at o crtex cerebral, cada uma
decisivo para o desenvolvimento da neuropsico- destas camadas corresponderia a um nvel evoluti-
logia. A corrente frenolgica supunha que a lin- vamente superior de atividade cognitiva (Vendrell,
guagem era desempenhada pela regio cortical do 1998). Salientou, tambm, que cada uma das fun-
lobo frontal do crebro. Em 1936, Max Dax, apoi- es mentais superiores (como a linguagem) era

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desempenhada por todo o crebro, sendo que cada mentares: as tcnicas de imagem e eletroencefalo-
rea do mesmo contribuiria, no conjunto, com uma grficas (EEG, tomografia computadorizada, resso-
determinada parcela para o ideal funcionamento nncia magntica e PET scan); a psicometria esta-
cognitivo. Jackson firmou, assim, as bases para o tstica, com testes de inteligncia e desempenho
desenvolvimento posterior da teoria do sistema cognitivo. Como numa simbiose, o crescente en-
funcional por Vigotsky e Luria. tendimento entre as neurocincias e as cincias do
Como se pode observar analisando a his- comportamento vem contribuir com as pesquisas
tria da neuropsicologia durante o sculo XIX, esta que buscam evidenciar os mecanismos do crebro
cincia se desenvolveu principalmente a partir dos e sua relao com o funcionamento cognitivo.
estudos com pacientes crebro-lesados. No entan-
to, foi somente a partir das grandes guerras mun-
diais que, com o estudo de soldados mutilados, Mtodos de investigao em neurop-
um imenso nmero de casos clnicos serviram de sicologia
base para o desenvolvimento da neuropsicologia
(Luria, 1992). Este lapso de tempo entre os estu-
Durante toda a histria das neurocinci-
dos de H. Jackson (sc. XIX) e o desenvolvimento
as, a investigao do funcionamento cerebral e sua
das neurocincias (1920) justifica-se por diversos
correlao com o comportamento foram analisa-
fatores: a sustentao das posies unitarista e lo-
das de diversas formas. No entanto, observa-se que
calizacionista durante o incio do sculo XX; o gran-
seu maior desenvolvimento se deu a partir da an-
de desenvolvimento da psicanlise e o interesse
lise de pacientes crebro-lesados. Estuda-se a fun-
causado por ela; a preocupao da psicologia em
o por meio da disfuno, o normal pelo patol-
estudos na rea da psicofsica; a origem epistemo-
gico. Desta forma, considera-se o mtodo patol-
lgica da psicologia, oriunda da filosofia; a falta
gico-experimental (Luria, 1979) como sendo o eixo
de interesse por parte da psicologia dos achados
metodolgico principal da neuropsicologia.
biolgicos (Kolb & Whishaw, 1986).
A partir de 1920, talvez uma das princi- A investigao do indivduo normal permite
pais contribuies cientficas para o conhecimen- apenas uma descrio muito superficial da
to das relaes entre crebro e comportamento se constituio dos processos psquicos bem
deu por Penfield. Durante as neurocirurgias com como do papel que desempenham as diver-
pacientes com epilepsia refratria, Penfield utiliza- sas reas do crebro na conduta humana. Estes
va-se de estimulao eltrica diretamente em regi- podem ser mais bem entendidos a partir da
es corticais e observava as reaes no paciente anlise exaustiva do modo como uma deter-
desperto. A partir desta tcnica de investigao, minada atividade psquica se perturba. (An-
Penfield pde mapear diversas funes cognitivas tunha, 1993, p.13)
e percepto-motoras e correlacion-las a reas cir-
cunscritas do crebro. Sustentados pela anlise de pacientes c-
A partir de Jackson, muitos autores com rebro-lesados, os mtodos da anlise sindrmica e
idias sistmicas foram surgindo. Luria (1981), evi- dupla dissociao de funes seriam tcnicas deri-
denciando o que denominou de crise da psicolo- vadas, porm fundamentais a uma abordagem ci-
gia (localizacionismo X unitarismo), desenvolveu entfica dos mecanismos cerebrais da cognio.
a teoria do sistema funcional. Segundo ele, as fun- Por Anlise Sindrmica entende-se a des-
es cognitivas formam sistemas funcionais com- crio do complexo completo de sintomas (...) que
plexos que necessitam da ao combinada de todo se manifestam em leses cerebrais locais (Luria,
o crtex cerebral, embora a sua base esteja situada 1981, p. 23). Desta forma, um mesmo sintoma apa-
em grupos de clulas dispersas que atuariam con- rentemente pode aparecer como decorrncia de
juntamente. Assim, funes mentais superiores leses em diversas localidades do crebro, da
dependeriam do crebro como um todo, mas com mesma forma que diversos sintomas podem apa-
partes distintas sendo responsveis pelos diferen- recer como conseqncia de uma leso cerebral
tes aspectos do conjunto (Riechi, 1996). especificamente localizada. Por isso, de forma al-
Em anos recentes, observou-se o desen- guma deve-se supor que a manifestao de um
volvimento em duas linhas de pesquisa comple- sintoma decorrente de uma leso cerebral local

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Plnio Marco De Toni; Egdio Jos Romanelli; Caroline Guisantes De Salvo

seja indcio de que a funo perdida esteja locali- to, pois palavras familiarizadas transformam-se em
zada naquela regio comprometida. Toda funo ideogramas pticos, no requerendo mais a anli-
cognitiva desenvolvida por um sistema funcio- se de contedo acstico. Altera-se, assim, o siste-
nal complexo, onde diversas reas cerebrais atu- ma funcional responsvel pela funo e, conse-
am de forma a promover tal funo. Leses em qentemente, as estruturas cerebrais responsveis
diversos pontos do sistema funcional podem acar- pelo processo. O mtodo da dissociao dupla de
retar a perda da funo por motivos diversos, no funes veio averiguar o mesmo a respeito dos
significando, desta forma, que a funo perdida mecanismos de memria: determinadas leses
esteja encerrada na rea acometida pela leso. poderiam incapacitar o funcionamento da mem-
O mtodo de Anlise Sindrmica age na ria de curto-prazo e, no obstante, deixar intacta a
tentativa de descrever a estrutura interna de pro- memria de longo-prazo, ou vice-versa (Repov_,
cessos psicolgicos superiores, agrupando numa 2001). Um dos casos clssicos que apiam a disso-
mesma categoria processos aparentemente mui- ciao dupla da memria foi descrito por Scoville
to distintos. Desta forma, aproxima as funes de & Milner (1957), conhecido com H.M. Aps extra-
orientao espacial, compreenso de estruturas o bilateral de partes do hipocampo, desenvol-
lgico-gramaticais e operaes de clculo, todas veu-se um quadro de amnsia antergrada, fican-
elas impossibilitadas pelo comprometimento das do o paciente impossibilitado de adquirir novas
reas tercirias do lobo tmporo-parieto-occipital memrias. No entanto, o funcionamento mnmico
esquerdo, responsvel pela orientao espacial, para eventos passados permaneceu intacto. Em
caracterstica fundamental de tais funes (Luria, contrapartida, os casos de amnsia retrgrada ex-
1981). pe o paciente situao inversa: enquanto que a
Segundo Teuber (1959), a dissociao capacidade de adquirir novas memrias preser-
dupla de funes (...) requer que o sintoma A vada, desenvolve-se um quadro de impossibilida-
aparea com leses de uma estrutura, porm no de para recordar eventos passados. Pela anlise
com leses em outra, e que o sintoma B aparea destes casos, verificou-se que os mecanismos ce-
com leses da segunda estrutura, mas no com a rebrais responsveis pelo processamento destas
primeira (apud Walsh, 1994, p. 24). duas formas de armazenamento mnmico diver-
O mtodo da dissociao dupla de fun- gem quanto localizao (Eysenck & Keane, 1994).
es permite ao neuropsiclogo dizer se os meca-
nismos responsveis por dois processos cogniti-
vos divergem enquanto localizao cerebral ou no. Teoria do sistema funcional
De acordo com Luria (1981, p. 25),
Segundo Walsh (1994, p. 23), nas neuro-
uma cuidadosa anlise neuropsicolgica da cincias o termo funo assume dois significados
sndrome e observaes da dupla dissocia- principais, dependentes do contexto inserido e das
o que aparece em leses cerebrais locais caractersticas do sistema: pode descrever a fun-
podem oferecer uma contribuio importan-
o de clulas ou rgos particulares... ou, por
te anlise estrutural dos prprios processos
psicolgicos e podem identificar os fatores
outro lado, usado para descrever processos com-
envolvidos em um grupo de processos men- plexos que envolvem a participao integrada de
tais mas no em outros. um numero de tecidos e rgos. As neurocinci-
as do sculo XIX, a partir dos achados da frenolo-
Desta forma, pesquisas com dissociao gia de Gall & Spurzheim (1812; 1813), bem como
dupla (Luria, 1981) mostraram que a leitura de uma dos achados de Broca (1861a), assumiram o pri-
palavra no familiarizada e a leitura de uma pala- meiro conceito de funo, numa posio localiza-
vra familiarizada possuem mecanismos cerebrais cionista, afirmando que cada aspecto da cognio
responsveis diversos. Assim, a primeira funo e da percepto-motricidade est encerrada numa
poderia ser prejudicada por uma leso de lobo rea especfica do crebro.
temporal superior esquerdo, j que a leitura de Com o desenvolvimento da neuropsicolo-
palavras no familiarizadas requer a anlise de seus gia sovitica, pesquisas (Luria, 1992) evidenciaram
contedos acsticos. Em contrapartida, a segunda um novo modelo para as relaes crebro-compor-
funo no seria prejudicada pelo comprometimen- tamento: a da organizao cerebral vertical dos pro-

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A evoluo da neuropsicologia: da antigidade aos tempos modernos

cessos cognitivos, idia proposta inicialmente por em especial em relao avaliao neuropsicol-
H. Jackson no final do sculo XIX. Promoveram, gica e reabilitao cognitiva. Assumir este mode-
desta forma, a construo da teoria do sistema fun- lo comprometer-se com uma anlise rigorosa dos
cional, termo originalmente proposto por Anokin. sintomas observados, j que,
No obstante, o modelo de sistema funcional tor-
nou-se a pedra angular da neuropsicologia. (...) enquanto verdade que um comprome-
Luria (1981, p. 13) descreve um sistema timento em qualquer parte do sistema funci-
funcional atravs das caractersticas mencionadas onal pode tornar disfuncional um processo
abaixo: psicolgico, tambm verdade que um com-
A presena de uma tarefa constante (invari- prometimento em diversas partes de um sis-
vel), desempenhada por mecanismos diver- tema implicar em caractersticas diferentes
sos (variveis), que levam o processo a um na sndrome resultante. (Walsh, 1994, p. 23)
resultado constante (invarivel), um dos
aspectos bsicos que caracterizam a opera- De acordo com Engelhardt et al. (1995b,
o de qualquer sistema funcional. O se- p. 151), a plasticidade cerebral conseqncia da
gundo aspecto caracterstico a composio mobilidade de estruturas caracterstica do sistema
complexa do sistema funcional, que sem- funcional: um sistema funcional se caracteriza
pre inclui uma srie de impulsos aferentes pela... mobilidade/plasticidade de suas partes com-
(ajustadores) e eferentes (efetuadores). ponentes a tarefa original e o resultado final
permanecem inalterados, porm a maneira como
Ao contrrio das posies localizacionis- esta tarefa realizada pode variar. Na medida em
tas e unitaristas que vigoraram no sculo XIX, a que reas especficas do sistema funcional so
neuropsicologia entende que toda e qualquer fun- comprometidas ou de alguma forma impossibilita-
o cognitiva , em essncia, um sistema funcional das, outras reas possibilitariam a reestruturao
complexo, cuja caracterstica principal a interao da funo perdida, modificando-se os mecanismos
e o funcionamento em concerto de diversas zonas relacionados quela funo sem, no entanto, alte-
cerebrais. Processos psicolgicos como percepo, rar o objetivo final do processo. Segundo Sohl-
memria, imagem corporal ou ateno podem ser berg & Mateer (1989), em termos de reabilitao
considerados produtos finais do processamento de cognitiva este modelo mostra-se como alternativa
diversas reas cerebrais que, trabalhando em con- vivel ao restabelecimento de uma funo cogniti-
certo, proporcionariam a funo requerida, sendo va comprometida ou incapacitada por situaes
que cada zona cerebral individual contribuiria com diversas. Da mesma forma, Antunha (1993, p. 14)
um fator especfico ao processo. Delimitar reas salienta as relaes entre o sistema funcional luri-
especficas do crebro como sendo responsveis ano e as atividades de reabilitao, afirmando a
por funes cognitivas especficas seria um erro possibilidade de restaurar funes mentais dani-
(posio localizacionista). Da mesma forma, outra ficadas atravs da reestruturao de sistemas fun-
atitude errnea seria admitir que as formas comple- cionais.
xas de atividade mental estariam relacionadas ao Superando o dualismo localizacionista X
funcionamento de todo o crebro (posio unitaris- unitarista, o modelo de sistema funcional demons-
ta). De acordo com Luria (1981, p. 16), trou-se frutfero tanto na neuropsicologia clnica quan-
to no desenvolvimento de pesquisas relacionadas.
(...) as funes mentais, como sistemas funci- De acordo com Sohlberg & Mateer (1989, p. 12),
onais complexos, no podem ser localizadas
em zonas estreitas do crtex ou em agrupa-
a noo de que o crebro organizado de
mentos celulares isolados, mas devem ser or-
forma dinmica, como um sistema integrado,
ganizadas em sistemas de zonas funcionando
permanece atual e pode ser visualizado em
em concerto, desempenhando cada uma des-
modelos modernos de organizao cerebral.
sas zonas o seu papel em um sistema funcio-
Por exemplo, modelos correntes de organi-
nal complexo (...)
zao cerebral que utilizam inteligncia artifi-
cial tm em suas bases a noo de sistemas
A teoria do sistema funcional traz conse- funcionais integrados.
qncias diretas sobre a neuropsicologia aplicada,

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seu arcabouo terico, bem como recursos da en- dispositions intellectuelles et morales de
genharia biomdica, o que possibilita a investiga- lhomme et des animaux, par la configuration
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Recebido em/ received in: 15/04/2005
Aprovado em/ approved in: 13/05/2005

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