UNIVERSIDADE KATYAVALA BWILA

FACULDADE DE MEDICINA
Sade Pblica

ANLISE DA SITUAO DE SADE DA COMUNIDADE

DOS NAVEGANTES

ORIENTADOR

- Dra Yeny Maria Camejo Perez

AUTORES

Aymee Gongora

Lus dos Santos

Neida Vicente

Matilde Vasco

Ricardo Jorge

Benguela, Dezembro de 2014

NDICE

RESUMO 2
1. INTRODUO 3
2. DADOS GEOGRFICOS 4
3. OBJECTIVO GERAL E ESPECFICOS 5
4. MATERIAL E MTODO 6
5. RESULTADOS 7
5.1. VIVENDAS 7
5.2. GUA 9
5.3. RESDUOS SLIDOS 11
5.4. ANIMAIS DOMSTICOS 11
5.5. FACTORES AMBIENTAIS ADVERSOS 12
5.6. BIOLOGIA HUMANA 12
5.7. MODO E ESTILO DE VIDA 14
5.7.1. Distribuio da populao segundo a ocupao 14
5.7.2. Condies higinicas e sanitrias do ambiente laboral 15
5.8. EDUCAO 15
5.9. DISPENSARIZAO 16
5.10. MORBILIDADE 17
5.11. DISCAPACIDADE 18
5.12. MODO E ESTILO DE VIDA 18
5.13. FACTORES DE RISCO LABORAIS 19
5.14. CLASSIFICAO ESTRUTURAL E FUNCIONAL DA FAMLIA 20
5.15. AVALIAO DOS PROGRAMAS BASICOS DA ATENO 21
PRIMRIA DE SADE
5.16. ORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE 22
6. IDENTIFICAO DE PROBLEMAS E NECESSIDADES SENTIDAS 23
7. ANLISE CAUSAL E PLANO DE ACO 25
8. CONCLUSES 31
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 31

1
RESUMO

A anlise da situao de sade uma prtica necessria na Ateno Primaria

de Sade, cuja finalidade a identificao e priorizao dos problemas de
sade da comunidade para desenvolver aces que contribuam para a soluo
dos problemas, bem como os mltiplos factores que intervm na preveno e
manuteno da sade.

Conhecer a distribuio dos factores determinantes de sade, isto factores

ambientais, econmicos, biolgicos, culturais, sociais, demogrficos,
nutricionais, familiares e individuais, assim como o seu impacto na vida das
pessoas fundamental para influenciar o desenvolvimento de polticas,
programas e acespara controlar os factores menos desejados e desenvolver
estratgias que estimulem e promovam a sade da populao. A anlise da
situao de sade requer uma viso integral que se conhece como
intersectorial, e que tambm de carcter individual, na medida em que integra
a responsabilidade pessoal quer nos aspectos preventivos como curativos,
integrando a pessoa como co-responsvel pelo seu estado de sade.

A Anlise de sade desenvolvida visoua busca de informao, a orientao, a

anlise, sntese e a criao de dados sobre a sade da populao residente na
comunidade dos Navegantes, assim como fornecer conhecimentos sobre a
promoo e preveno da sade e apresentar um conjunto de sugestes que
podero ser implementadas na comunidade dos Navegantes.
Deste modo como objectivo geral procuramos analisar a situao de sade da
populao residente na comunidade dos Navegantes situada no municpio de
Benguela na provncia de Benguela.Utilizou-se como metodologia de
investigao um estudo observacional descritivo de corte transversal, tendo
como base a investigao epidemiolgica, com uma amostra de 25 famlias
correspondendo a um total de 151 habitantes.

Palavras chaves: Anlise, situao, sade,Benguela, Navegantes, ateno

primaria de sade, comunidade.

2
1. INTRODUO

A anlise da situao de sade (ASIS) considerado como o insumo bsico

para a tomada de decises no sector da sade. Conhecer e compreender a
complexidade em que se desenvolvem os processos de sade - doena e a
qualidade de vida das populaes, permite o adequado planeamento das
intervenes efectuadas pelo Estado e pelaprpria comunidade.

A finalidade da ASIS a identificao e priorizao dos problemas de sade da

comunidade para desenvolver aces que contribuam para a sua soluo,
tornando-a ento numa prtica necessria na Ateno Primaria de Sade.

Tendo em conta os aspectos anteriores realizou-se uma anlise da situao de

sade na Comunidade dos Navegantes, com a finalidade de identificar os
problemas e os factores de riscos que interferem no estado de sade desta
comunidade e criar estratgias para solucionar os mesmos.

Este trabalho est estruturado em sete partes diferentes, excluindo a

introduo, a primeira nos apresenta brevemente os dados geogrficos da
comunidade, o segundo ponto trata dos objectivos propostos, quer gerais como
especficos, no terceiro ponto encontramos o material e mtodo utilizados para
a colheita de dados, no quarto ponto esto apresentados os resultados obtidos
no campo e a sua anlise, no quinto aidentificao dos problemas e
necessidades sentidasutilizando o mtodo de RANQUEO, a seguir a anlise
causal dos problemas de sade identificados, atravs da espina de pescado,
posteriormente o plano de aco dos trs problemas priorizados e finalmenteas
concluses.

3
2. DADOS GEOGRFICOS

O bairro dos Navegantes, fica situado a sul da cidade de Benguela, provncia

com o mesmo nome, possui aproximadamente 7750 habitantes. O clima da
regio quente e seco na faixa litoral que, no obstante a aridez, a
temperatura do ar varia entre 24 a 35 C, sendo a precipitao anual de 268
mm e a humidade relativa mdia estimada em 80%. Nesta parcela do territrio
de Benguela no existem vales nem sistemas montanhosos mas tem zonas
costeiras e praias. As figuras 1 e 2 apresentam um croquis de localizao onde
se podem constatar alguns dados geogrficos relativos a comunidade em
estudo.

Figura 1 Fotografia area do bairro dos Navegantes em Benguela

Fonte: Google earth

Figura 2 Fotografia area do bairro dos Navegantes em Benguela

Fonte: Google earth

4
 3. OBJECTIVO GERAL

Analisar a situao de sade da populao residente na comunidade dos

Navegantes situada no municpio de Benguela na provncia de Benguela, com
uma amostra de 25 famlias correspondendo a um total de 151 habitantes.

3.1. OBJECTIVOS ESPECFICOS

Caracterizar a populao quanto ao grupo populacional, a pirmide
etria, distribuio por sexo, distribuio por nvel de escolaridade,
distribuio da populao por ocupao;
Determinar os problemas de sade da populao em estudo;
Determinar os factores de risco presentes nesta populao em estudo e
identificar as condies de vida da populao;
Identificar os principais problemas e realizar a anlises causal dos
mesmos utilizando o mtodo de espina de pescado ou mtodo de
Ishikawa;
Realizar a priorizao os problemas pelo mtodo de Ranqueo e utilizar a
matriz DAFO para analisar a causa e as possveis maneiras de
resoluo dos problemas;
Criar um plano de aco que possa melhorar ou aportar uma melhoria
de ditos problemas de sade da comunidade dos Navegantes.

5
 4. MATERIAL E MTODOS

Para a consecuo dos objectivos propostos neste trabalho, utilizou-se o tipo

de estudo descritivo de corte transversal, tendo como base a investigao
epidemiolgica na comunidade localizada no bairro dos Navegantes no
municpio de Benguela, na provncia de Benguela. O estudo contou com a
populao do bairro dos Navegantes e a amostra d o estudo foi constituda por
um total de 25 famlias, correspondendo a 151 pessoas, das quais 66 do sexo
masculino e 85 do sexo feminino.

Como mtodo de recolha de dados foram utilizados a observao do ambiente

do bairro, das vivendas e dos moradores, utilizou-se a entrevista informal com
um formulrio de 29 perguntas que foram aplicadas ao membro mais adulto
presente em casa, aps a breve explicao do estudo e a obteno do
consentimento do morador para conduzir a entrevista.

Foi mantido o animato dos respondentes e o sigilo profissional das informaes

recebidas.

A anlise documental sobre o perfil do municpio de Benguela e da provncia de

Benguela, ambos documentos publicados pelo Governo provincial de Benguela
constituram tambm um mtodo de recolha de dados de grande importncia
neste estudo, uma vez que permitiram-nos saber mais informaes de carcter
social, econmico, geogrfico, cultural e sanitrio da provncia e do municpio
de Benguela.

6
 5. RESULTADOS

Neste ponto do trabalho so apresentados os resultados obtidos por meio do

estudo, os quais esto em tabelas e grficos consoante as variveis ou
subtemas analisados.

5.1. VIVENDAS
A rea da comunidade dos Navegantes estudada pelo grupo abarcou 25
vivendas de construo definitiva de beto.Sendo 84% das vivendas do tipo II
(manposteria e telha de fibra). Quanto ao nvel de confinamento, verificamos
que existem na comunidade estudada 80% das casas sem hacinamento e 20%
com hacinamento correspondendo a apenas 5 famlias. A classificao
econmica das famlias revelou que 76% (19 famlias) tm um rendimento
econmico regular de aproximadamente 80 mil kwanzas mensais (ver tabelas
1, 2 e 3).

Tabela 1 - Vivendas
Tipo de vivienda No. %
I 4 16
II 21 84
III 0 0
IV 0 0
Total 25 100

Promedio de habitantes por vivend as Total de habitantes

Total de vivendas =151/25=6,04

Total de crianas (0 - 14 anos)

Promedio de crianas por vivend as
Total de vivendas =47/25=1,88

Total de ancios (60 ou mais anos)

Promedio de ancios por vivend as
Total de vivendas =4/25=0.16

Tabela 2 - Hacinamento
Vivendas No. %
Com hacinamiento 5 20
Sin hacinamiento 20 80
Total 25 100

7
Tabela 3 - Clasificacin econmica de la
vivienda
Clasificacin econmica No. %
Buena 5 20
Regular 19 76
Mala 1 4
Total 25 100

Relativamente ao tipo de cozinha foi adequado o mtodo utilizado na

preparao de alimentos, na medida em que 96% das famlias possuem uma
cozinha a gs. E no que respeita a ventilao, os resultados obtidos nos
mostram que 84% ou seja 21 famlias possuem boa ventilao nas vivendas
(ver tabelas 4 e 5).

Tabela 4 - Tipo de cozinha.

Tipo de cocina No. %
Elctrica 0 0
Gas 24 96
Kerosene 0 0
Carbn 1 4
Varios tipos 0 0
Ninguna 0 0
Total 25 100

Tabela 5 - Ventilao nas habitaes

Ventilacin No. %
Buena 21 84
Regular 2 8
Mala 2 8
Total 25 100

8
 5.2. GUA

Quanto ao abastecimento de gua podemos destacar que existem dois pontos

positivos a ressaltar, o primeiro, todas as famlias recebem agua proveniente
de um aqueduto e segundo, o fornecimiento de agua feito de forma contnua
directamente nas vivendas. Por outro lado a qualidade da agua questionvel,
sendo que o seu tratamento no se efectua em 64% das famlias, apenas 24%
ferve a gua e a armazena em condies inadequadas em baldes sem tampa,
cisternas que no so correctamente higienizadas, o que constitui um risco
para a sade devido a abundncia de vectores (ver tabela 6).

Tabela 6 - Agua.
Procedencia No. %
Acueducto 25 100
Pozo 0 0
Otra (lluvia) 0 0
Total 25 100

Suministro de gua No. %

Continuo 25 100
Discontinuo 0 0
Total 25 100
Tratamento da gua No. %
Cloracin 1 4
S 1 4
No 0 0
Fervura 6 24
Agua engarrafada 1 4
Sem tratamento 16 64
Total 25 100
Almacenamiento da gua No. %
Tanques 3 12
Cisternas 12 48
Aljibes (poo) 0 0
Otros 3 12
No laalmacenan 7 28
Total 25 100

9
A evacuao de excretas nas vivendas no conta com um sistema de
alcantarillado (rede de esgoto pblico), todas as famlias possuem o sistema de
fossa particular. Apenas uma familia utiliza latrinas para a evacuao final das
excretas. O que leva a concluir que no h uma correcta eliminao de
excretas e resduos lquidos (ver tabela 7).

Tabela 7 - Excretas.
Sistema de evacuacin final de excretas.
Sistema No. %
Serviciossanitarios 24 96
Letrinas 1 4
Fecalismo al aire libre 0 0
Total 25 100

Relacionado com o sistema de evacuao final das excretas,

verificamos que 96% das famlias usam servios sanitariose 4%
fazem uso de latrinas.

Residuales lquidos.
Sistema No. %
Fosas 20 80
Tanques spticos 2 8
Alcantarillado 0 0
Lagunas de estabilizacin 0 0
Otros 3 12
Total 25 100

10
 5.3. RESDUOS SLIDOS

A eliminao dos resduos slidos foi mencionada pelas 25 famlias como um

problema importante a resolver e causador de mau ambiente. Todas as
famlias armazenam os resduos slidos domsticos fora de casa e
mencionaram desperdia-lo diariamente nos contentores que so evacuados
ou recolhidos pela empresa de recolha de lixo de uma forma no peridica, o
que contribui a formao de microvertederos a cu aberto (ver tabela 8). Este
quadro actual, aliado a parca limpeza ou higienizao das vivendas provoca a
presena de mltiplos vectores, este que foram observados e mencionados em
todas as vivendas visitadas (ver tabela 9).

Tabela 8 Resduos slidos

Desechos slidos.
Armazenamento domicilirio No. %
Dentro de la vivenda 0 0
Fora da vivenda 25 100
Total 25 100

Tabela 9 - Vectores.
Tipos de vectores (moscas, baratas, mosquitos, roedores, etc.).
Vivendas No %
Com vectores 25 100
Sem vectores 0 0
Total 25 100

5.4. ANIMAIS DOMESTICOS

Os principais animais encontrados nas vivendas foram os gatos, ces,
galinhas e patos. Em cada casa visitada existiam no mnimo 2 destes animais
supracitados. As famlias mencionaram que apenas os ces estavam
vacinados e desparasitados, no acontecendo o mesmo com os gatos. No se
constatou a presena de outras espcies de animais (ver tabela 9).

11
Tabela 9 - Animais domsticos.

Vivendas No. %
Com animais domsticos 24 96
Sem animais domsticos 1 4
Total 25 100

5.5. FACTORES AMBIENTAIS ADVERSOS

Como factores ambientais adversos a sade humana encontramos ruas no

asfaltadas e com areia, o que contribui para um aumento de p, casas hmidas
foram mencionadas pelas famlias, microvertederos e algum rudo numa
vivenda prxima de uma discoteca (ver tabela 10).

Tabela 10 - Factores ambientales

adversos.
Factores ambientales No.

Humo 0

Polvo 25

Humidade 13

Ruido 1

Varios 25

Ninguno 0

Total

5.6. BIOLOGIA HUMANA

a) Crescimento e desenvolvimento demogrfico

Podemos verificar que a grande maioria das mulheres se encontrava na faixa

etria dos 10 aos 24 anos. E nos homens verificamos que havia maior nmero
de indivduos do sexo masculino entre os 15 e os 29 anos, sendo que o
indivduo com maior idade em anos foi uma mulher com 69 anos.

12
Tabela 11 - Distribucin de la poblacin segn
grupos de edad e sexo.
Grupos de edad Masc % Fem. % Total %
De 0-4 aos 5 7,6 9 10,6 14 9,3
De 5-9 aos 4 6,1 10 11,8 14 9,3
De 10-14 aos 6 9,1 13 15,3 19 12,6
De 15-19 aos 10 15,2 10 11,8 20 13,2
De 20-24 aos 7 10,6 12 14,1 19 12,6
De 25- 29 aos 13 19,7 6 7,1 19 12,6
De 30- 34 aos 4 6,1 5 5,9 9 6,0
De 35-39 aos 0 0,0 5 5,9 5 3,3
De 40- 44 aos 6 9,1 3 3,5 9 6,0
De 45- 49 aos 1 1,5 5 5,9 6 4,0
De 50- 54 aos 4 6,1 3 3,5 7 4,6
De 55 59 anos 3 4,5 3 3,5 6 4,0
De 60- 64 aos 3 4,5 0 0,0 3 2,0
De 65- 69 aos 0 0,0 1 1,2 1 0,7
De 70 74 anos 0 0,0 0 0,0 0 0,0
De 75 o msaos 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 66 100,0 85 100,0 151 100,0

Podemos verificar que a grande maioria das mulheres se encontrava na faixa

etria dos 10 aos 24 anos. E nos homens verificamos que havia maior nmero
de indivduos do sexo masculino entre os 15 e os 29 anos, sendo que o
indivduo com maior idade em anos foi uma mulher com 69 anos (ver grfico 1).

A pirmide populacional encontrada progressiva porque a populao entre

os 0-14 anos superior a maior de 50 anos ou mais.

O ndice de Sundbarg igual a 2,7. Calculado com a frmula

Habitantes menores de 15 aos

IS = 47/15=2,7
Habitantes mayores de 50 aos

13
Grfico 1 Pirmide etria da populao inquirida nos Navegantes

5.7. MODO E ESTILO DE VIDA

5.7.1. Distribuio da populao segundo a ocupao

Relativamente a ocupao constatou-se que 50,4% dos habitantes inquiridos

na comunidade dos Navegantes so estudantes e 40.9% so trabalhadores,
Existem poucas mas de casa (donas de casa) e tambm um nmero reduzido
de jubilados, em funo da esperana mdia de vida do pas ser baixa (ver
tabela 12).

Tabela 12 - Trabalho.
Distribucin de la poblacin segundo a
ocupacin.
Ocupacin No. %
Amas de casa 8 5,8
Estudiantes 69 50,4
Trabajadores 56 40,9
Jubilados 3 2,2
Pensionados 0 0,0
SMG 0 0,0
Reclusos 0 0,0
Desocupados 1 0,7
Total 137 100,0
Se excluem crianas dos 0-4 anos

14
Foram calculadas tambm as taxas de homens e mulheres trabalhadoras ou
populao economicamente activa, segundo as seguintes frmulas:

=56/46=121,7

=56/41=136,5

Quanto a populao economicamente passiva (PEP)

= 62/93=66,6

=1/93 = 1,07

=3/151=1,98

5.7.2. Condies higinicas sanitrias do ambiente laboral

Quanto aos locais de trabalho constatou-se que estes cumprem de modo

regular com as normas bsicas propostas pelo MINSA, que incluem, materiais
aprovados que no coloquem em risco a sade e infraestruturas seguras,
necessrias para garantir o ptimo trabalho do pessoal. Constatou-se porm
que ainda se faz uso do giz pelos professores, na maioria das escolas
principalmente as do ensino bsico e notou-se tambm que a escola do bairro
no possui cadeiras suficientes em nmero para que as crianas se possam
sentar e assistir as aulas adequadamente.

5.8. EDUCAO
No nvel escolar importante mencionar que numa localidade este nos d
informaes sobre a capacidade de organizao das famlias e o seu
compromisso com o desenvolvimento da sociedade. Contmos um total de 101
estudantes, estando a grande maioria no nvel secundrio com 26,7%. E
apenas 7,9% no nvel universitrio (ver tabela 14).

15
Tabela 14 - Distribucin de la poblacin segundo
nivel escolar vencido.
Nvel escolar vencido No. %
Primaria sem terminar 17 16,8
Primaria 25 24,8
Secundaria 27 26,7
Preuniversitario 24 23,8
Universitario 8 7,9
Analfabetos 0 0,0
Total 101 100,0

Se excluyen los nios de 0 a 4 aos.

5.9. DISPENSARIZAO

Quanto aos 4 grupos dispensariais, conseguimos agrupar os indivduos da

seguinte forma:

No grupo I: no se registou ningum nesta categoria de aparentemente

sanos, devido a presena de mltiplos factores de risco ambientais e outros
constatados na comunidade.

Grupo II: enquadramos 138 pessoas, das quais 59 so masculinos,

equivalente e 79 femeninos.

Grupo III: enquadramos 11 pessoas, das quais 7 do sexo masculino,

correspondentes a 11% e 4 mulheres, correspondente a 5% do total deste
grupo.

Grupo IV: enquadramos 2 femeninos, equivalentes a 1.32%, do total deste

grupo (Ver tabela 15).

16
 Tabela 15 - Distribucin de la poblacin segn
grupo dispensarial.
Grupo dispensarial Masc. % Fem. % Total %
I. Supuestamente
sanos. 0 0 0 0 0 0%
II. Sanos com risco. 59 89 79 93 138 91.39%
III. Enfermos. 7 11 4 5 11 7.28%
IV. Com secuelas. 0 0 2 2 2 1.32%
Total 66 100 85 100 151 100%

5.10. MORBILIDADE

Quanto a morbilidade das doenas transmissveis (ET) encontrou-se 12

enfermos, o que correspondeu a uma taxa de morbilidade nesta populao de
7947 por cada 100 000 habitantes. Vale aqui destacar que aqui se incluem
todas as enfermidades presentes na populao sem especificar a gravidade
nem o tipo de doena (ver tabela 16).

No que diz respeito a morbilidade das doenas no transmissveis (ENT) se

evidenciaram 8 enfermos, o que correspondeu a uma taxa de morbilidades
dentro da populao de 52980 por cada 100 000 habitantes. Sendo importante
ressaltar que aqui se incluem todas as enfermidades presentes nesta
populao sem destacar a gravidade nem o tipo destas (ver tabela 17).

17
Tabela 17 - Incidencia y prevalencia de Enfermedades No
Trasmisibles (ENT)
Tasa x
100
000
ENT Masc. % Fem. % Total hab.
Hipertensin arterial 4 67 2 100
Asma bronquial 0 0 0 0
Diabetes Mellitus 1 17 0 0
CardiopataIsquemica 0 0 0 0
Tumores malignos 0 0 0 0
Epilepsia 0 0 0 0
Insuf renal 1 17 0 0
Intentos suicidas 0 0 0 0
Accidentes 0 0 0 0
Total 6 100 2 100 52908

5.11. DISCAPACIDADE

Do total de habitantes apenas encontramos 1 pessoa com discapacidade fsica

e metal permanente (Ver tabelas 18 e 19).

Tabela 18 - Distribuio dos habitantes segundo a

quantidade de Discapacidade.

Cantidad de discapacitados No. %

Temporales 0 0
Permanentes 1 100
Total 1 100

Tabela 19 - Distribuio dos habitantes segundo o tipo de

Discapacidade.
Tipo de discapacidad No. %
Fsica 0 0
Mental 0 0
Fsico-mental 1 100
Total 1 100

5.12. MODO E ESTILO DE VIDA.

A populao do bairro dos Navegantes maioritariamente jovem e se
caracteriza por ser, dinmica, participam em alguns eventos comunitrios e de
entretenimento juntos. Quanto aos factores de risco de enfermidade
transmissveis se podem constatar que h m qualidade da gua e m gesto
dos resduos slidos. Quanto aos factores de risco nas enfermidades no

18
 transmissveis destacam-se o consumo excessivo de lcool por parte dos
jovens e os acidentes rodovirios que foram os mais comuns relatados na
comunidade (ver tabela 20).

Tabela 20 - Distribuio dos habitantes segundo os

Factores de Riesgo (FR)

FR de ET Masc. % Fem. % Total %

Promiscuidad 1 0 1
Reclusos 1 0 1
Hacinamento 4 2 6
Calidaddel agua 129 0 129
Otros. Cules?

FR de ENT Masc. % Fem. % Total %n

Hbito de fumar 0 0 1 100 1 4
Sedentarismo 0 0 0 0 0 0
Obesidad 0 0 0 0 0 0
Estrs 0 0 0 0 0 0
OTROS (cuales) 0 0 0 0 0 0
Alcoolismo 13 56,521739 0 0 13 54
De intentos
suicidas 0 0 0 0 0 0
De accidentes 10 43,478261 0 0 10 42
Otros. Cules? 0 0 0 0 0 0
Total 23 100 1 100 24 100

5.13. FACTORES DE RISCO LABORAIS

Entre os factores de risco laborais destacam-se os factores qumicos pois a

maior parte dos trabalhadores so professores e enfermeiros que trabalham
com substancias qumicas.(ver tabela 21)

Tabela 21 - Factores de
riesgoslaborales

FR Laboral Masc. % n= Fem. % Total % n=

Ruido 0 0 0
Vibraciones 0 0 0
Temperaturas
adversas 4 3 7
Iluminacin 0 0 0
Agentes qumicos 8 0 8
Agentes biolgicos 0 1 1
Accidente laboral 0 0 0

19
5.14. CLASSIFICO ESTRURAL E FUNCIONAL DA FAMILIA

Durante a pesquisa constatou-se que a grande maioria das famlias so

nucleares e ampliadas. Quando aplicamos o modelo de FF-SIL verificamos que
a maioria das famlias (10) funcional e apenas 9 so moderadamente
funcionais com conflitos econmicos, de sade e conjugais. Quanto ao estado
conjugal prevaleceram os solteiros e casados respectivamente, cuja cultura
sanitria regular (Ver tabelas 22, 23, 24, 25 e 26).

Tabela 22 - Clasificacin estructural de

la familia.
Estructura familiar N %
Nuclear 8 32
Extensa 5 20
Ampliada 12 48
Total 25 100

Tabela 23 - Conflictos familiares.

Tipo de conflicto No %
Econmicos 12 48
Laborales 1 4
Sociales 0 0
Legales 0 0
Con la vivienda 1 4
De salud 2 8
Conyugales 2 8
Familiares 1 4
Escolares 1 4
Otros 0 0
Varios 0 0
Ninguno 5 20
Total 25 100

Tabela 24 - Estado conyugal (mayores de 15 aos).

Estado conyugal No. %
Casados 14 15
Solteros 52 57
Divorciados 0 0
Viudos 2 2
Unidos 22 24
Separados 2 2
Ignorado 0 0
Total 92 100

20
Tabela 25 - cultura sanitria
Cultura sanitaria No. %
Buena 6 24
Regular 18 72
Mala 1 4
Total 25 100

Tabela 26 - Funcionamento familiar

Funcionamiento familiar No. %
Familia funcional 10 40
Familia moderadamente funcional 9 36
Familia disfuncional 6 24
Familia severamente disfuncional 0 0
Total 25 100

5.15. AVALIAO DOS PROGRAMAS BASICOS DA ATENO PRIMRIA

DE SADE

Durante a pesquisa observou-se que apenas 3 mulheres realizaram o

diagnstico precoce do cncer da mama que corresponde 88%. Das 25
mulheres acima de 30 anos verificou-se que nenhuma realizou a citologa
vaginal.

Dos 7 homens acima dos 50 anos interrogados, nenhum fez o toque rectal.
Constatou-se tambm que as mulheres em idade frtil apresentam risco pr-
concepcional, encontrado em 16 mulheres, e tambm nenhuma das mulheres
em risco tem acesso a controlo por parte do pessoal de sade (ver tabelas 27,
28, 29, 30).

Tabela 27 - Mujeres que se realizan citologa vaginal

No. %
Realizadas 0 0
No realizadas porqu? 31 100
Total 31 100

Tabela 28 - Diagnstico precozdelCncer de mama.

Examen de mama a mujeres mayores de 30 aos.
No. %
Realizadas 3 12
No realizadas porqu? 22 88
Total 25 100
Tabela 29 - Diagnstico precozdelCncer de

21
prstata

Tacto rectal a hombres mayores de 50 aos.

No. %
Realizados 2 22
No realizados porqu? 7 78
Total 9 100

Riesgopre concepcional.

Tabela 30 - Mujeres en edad frtil (15-49

aos).
N %
Sinriesgo. 27 63
Conriesgo. 16 37
Total 43 100

Controladas. 0 0
No controladas 43 100
Total 43 100
Tipos de riesgo
(biolgico, ginecobsttrico, socioeconmico).

5.16. ORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE

rea de sade: Bairro dos Navegantes

Instituies de sade existentes: 1posto mdico

Estrutura: 7 salas de consultas, onde se destaca a sala de partos com 10

camas, h 1 sala de medicina, 1 de pediatria, 1 de puericultura, o banco de
urgncia e uma farmcia de pequena dimenso, regularmente apetrechada
com medicamentos essenciais.

Quantidades de hospitais na comunidade: zero, sendo o hospital

municipal de Benguela a instituio hospitalar mais prxima do bairro.

Pessoal de sade: 14 enfermeiros e 3 novos mdicos MGI enquadrados em

Novembro de 2014

Acesso: diariamente so assistidos mais de 100 doentes

Vigilncia epidemiolgica: No se realizam aces de vigilncia

epidemiolgica na comunidade dos Navegantes.

Avaliao dos programas bsicos de APS: Somente est activo o programa

nacional de imunizao que tem uma boa adeso da comunidade.

22
 6. IDENTIFICAO DE PROBLEMAS E NECESSIDADES SENTIDAS

A anlise da situao de sade um documento valioso de carcter cientfico e

metodolgico que nos permite identificar, priorizar os problemas de sade na
comunidade. Para realizar uma anlise adequadaseguimos os passos
necessrios para a sua elaborao, a saber:

Procura e recolha da informao

Para a busca utilizamos os mtodos: qualitativos e quantitativos. Sendo
que nos mtodos qualitativos, nos dirigimos directamente a comunidade.
Nos mtodos quantitativos, usamos mtodos individuais como
entrevistas informais e mtodos colectivos como chuva de ideias e
Brainstorming.
Identificao de problemas.
Os mtodos anteriormente referidos serviram-nos para identificar os
diferentes problemas da comunidade dos Navegantes.

Entre os problemas que conseguimos identificar esto:

1. Biolgico:
Existe gran cantidad de pacientes comfebretifoide
Presencia muitas pessoas com antecedentes de ter padecido de
malria.
Presencia de algunas pessoas com hipertenso arterial

2. Modo e estilo de vida:

Existe grande quantidade de mulheres com risco preconcepcional,
mulheres que no fazem o autoexame da mama, no fazem citologia
vaginal, e apenas 2 homens fizeram o exame da prstata aps os 50
anos.

3.Meio Ambiente:
Presencia de vectores, baratas, moscas, formigas, mosquitos e ratos
Recolha irregular dos resduos slidos;
Presena de microvertederosna rea;

23
 Mal manejo dos resduos lquidos
Ausncia de rede de esgotos (alcantarillado)
4.Servio de sade
Dfice na ateno de sade

ESTABELECIMENTO DE PRIORIDADES

Utilizou-se o mtodo de Ranqueo para priorizar os problemas j identificados

nos resultados, sabemos que quando os problemas so muitos e no se pode
empreender soluo de todos ao mesmo tempo. Devido a isto necessrio
orden-los segundo a sua prioridade que pode obedecer a diferentes critrios:

a) Vulnerabilidade
b) Coherencia Dentro dos problemas identificados
c) Factibilidad de soluo constam os seguintes:
d) Incidencia 1.Deficit de ateno mdica
e) Gravidade 2.Aumento de vectores (ratos,
f) Frequncia baratas, moscas etc)
g) Tendncia 3.M gesto de resduosslidos
4. Aumento de casos de febre
tifoide
a b c d e f g Total 5. Ambiente contaminado com
1 1 2 1 2 2 1 1 10 poeira
6. Dfice de saneamento bsico do
2 2 2 1 2 2 1 1 11 meio
3 2 2 1 2 2 1 1 11 7. M gesto dos resduos lquidos
8. No tratamento da gua para
4 2 2 2 2 2 2 1 13
beber
5 2 2 0 1 1 1 1 8 9. Aumento de microvertederos nas
6 1 1 1 2 2 2 1 10 ruas
10. Aumento do nmero de
7 2 2 1 2 2 1 1 11 mosquitos
8 2 2 2 2 1 2 1 12 11. Baixo nvel acadmico
12. Baixo nvel socioeconmico
9 1 2 1 1 1 1 1 8
10 2 2 1 2 2 2 1 12
11 2 2 1 1 2 2 1 11
12 0 0 1 2 2 1 1 7

Os problemas de maior pontuao foram os seguintes:

Aumento de casos de febretifoide
No tratamento da gua para beber
Aumento do nmero de mosquitos

24
7. ANLISE CAUSAL

parte do momento explicativo de cada problema identificado.

Existem 2 mtodos para realizar a anlise causal:
O Mtodo de Ishikawaou de espina de pescado
O Mtodo da rvore de problemas
No mtodo da espina de pescado, a cabea representa o problema,
as espinhas representam as causas a cauda representa as
consequncias.
Na rvore de problemas o tronco representa o problema, as razes
representam as causas e os ramos e as folhas representam as
consequncias.
Neste trabalho elegemos o mtodo de espina de peixe para a
realizao da anlise causal dos problemas identificados na
comunidade.

25
 Problema 1

Neste caso para analisar o problema utilizaremos o Diagrama de Ishikawa

Cabeza del pescado: Aumento de casos de FebreTifoide.
Cauda do pescado: Aumento da morbi - mortalidade por Febre Tifoide
Espinhas: esto colocados os vrios problemas identificados na
comunidade, na parte superior aqueles que foram identificados como causas
externas ao sector sade, e na parte inferior aqueles que constituem causas
internas ou atribuveis directamente ao sector da sade.

2 7 8

Cauda
6 12 11 Cabeza

Plano de aco.

Problema: Aumento de casos de Febre Tifoide.

OBJETIVO: Diminuir o nmero de pessoas com febre tifide na
comunidade.
Tema: Enfermidade de transmisso digestiva: Febre Tifide
Sumrio: Cadena epidemiolgica da Febre Tifide. Medidas de preveno
e controlo.

Actividade Lugar Data Durao Recursos Forma Meios Participant Respons

crticos organiza de es vel
tiva ensino

Palestras de Parque 07 de 30 Proyector, Explicati Cartazes Comunida Neida

FebreTifide ao lado novembr minutos quadro va - e de do Vicente
na do o de ilustrativ panfleto bairro dos Aymee
comunidade consult 2014 a s Navegante Gongora
oria s

26
 Problema 2

Neste caso para analisaro problema utilizaremos o Diagrama de

Ishikawa.
Cabezadel pescado: No tratamento das aguas para beber.
Cauda do pescado: Aumento da morbimortalidade por enfermidades
de transmisso digestiva.

2 7 11 12

Cauda
Cabeza

Plano de aco.

Problema: No tratamento das guas para beber.

OBJETIVO: Ensinar a populao sobre os diferentes tipos de

tratamento da gua de consumo.

Recurso
Actividade Lugar Data s crticos Participantes Responsavel Contingencia

Demonstrao Casa # 8 de Panela, Comunidade Matilde Vasco Causa de

10 ao dezembro lixivia do bairro dos Ricardo Jorge foramaior
frente de 2014 Navegantes
do
consult
orio

27
Problema 3

Neste caso para analisaro problema utilizaremos o Diagrama de

Ishikawa.
Cabezadel pescado: Aumento de mosquitos.
Cauda do pescado: Aumento da morbimortalidade por Malaria.

3 6 7

Cauda
12 11 Cabeza

Plano de aco.

Problema: Aumento de mosquitos.

OBJETIVO: Diminuir a presencia de mosquitos na rea.
Tema: Higiene do meio ambiente

Sumrio: Disposio dos residuales lquidos e slidos. Como

combater os mosquitos?

Actividade Lugar Data Duraao Participantes Responsavel

Socio-drama Parque 21 de 30 minutos Comunidade do O equipo

ao lado novembro bairro dos
do de 2014 Navegantes
consultor
io

28
MATRIZ ALTERNATIVA DE SOLUO:

Se utilizou a matriz DAFO ou DOFA, tambm conhecida como

anlise SWOT em ingls para conhecer de que maneira se poder
dar soluo adequada aos problemas identificados e priorizados. Esta
matriz apoia-se nas foras externas que incluem oportunidades e
ameaas; foras internas que incluem fortalezas e debilidades. Neste
caso utilizamos o modelo de matriz DAFO. Sendo assim para os
problemas identificados na comunidade dos Navegantes,
identificamos a seguinte matriz DAFO:
Foras externas
- Oportunidades:
1. ApoioGovernamental
2. Apoio de empresas privadas
3. Colaborao internacional

- Ameaas:
1. Falta de apoio dos meios de difuso massiva
2. Dfice de conhecimento da populao
3. Falta de interesse da populao para participar e
promover campanhas de sade no bairro

Foras internas
- Fortalezas:
1. Presena de profissionais de alto valor cientfico no
centro de sade dos Navegantes
2. Presena de recursos materiais adequados

- Debilidades:
1. Alta demanda de tratamentos curativos de doenas
transmissveis por via digestiva, que impossibilitam os
mdicos de promoverem outras actividades
2. Falta de exigncia e superviso do Ministrio da sade
no cumprimento de programas de educao da

29
 populao para preveno das doenas transmitidas
pela gua e alimentos contaminados
3. Inexistncia de mdico de famlia no centro de sade e
postos circundantes.

Matriz alternativa de soluo:

AOF: Apesar da falta de difuso pelos meios de comunicao e pelo
pouco conhecimento e interesse da populao pelas campanhas de
sade, contamos com o apoio do estado, a colaborao internacional
e privada, assim como tambm os meios fsicos e materiais para
diminuir a incidncia de febre tifide na populao do bairro dos
Navegantes.

30
8. CONCLUSES

A realizao deste trabalho serviu-nos para conhecermos mais sobre as

tcnicas utilizadas em sade pblica para conhecer as necessidades da
populao e agir em conformidade. Porquanto tivemos a oportunidade de
realizar uma anlise profunda dos problemas que enfrentam as famlias
inquiridas, estas que constituram uma amostra da comunidade dos
Navegantes.

Durante este exerccio foi possvel colocar em prtica os mtodos de

priorizao de problemas e tambm a elaborao de um plano de aces de
sade para colmatar os problemas encontrados na comunidade.

A nossa anlise de sade da populao da comunidade debruou-se sobre

varias caractersticas da populao e sua forma de vida, estas abarcaram
numerosos elementos como a caracterstica das vivendas, o nmero de
pessoas, a sua distribuio por sexo e idades, a dispensarizao, os riscos,
as caractersticas das famliase do ambiente, a ocupao, presena de
discapacidade, factores de risco, e estilo de vida dos indivduos inquiridos.

Da investigao efectuada detectamos a existncia de mltiplos problemas,

para os quais aplicmos os mtodos de anlise causal com a priorizao
dos trs problemas mais importantes por meio do mtodo de Ranqueo e a
sua posterior anlise causal pelo mtodo de espina de pescado e a
aplicao da matriz DAFO de modos a conhecer os recursos que contamos
para fazer frente aos problemas priorizados e as ameaas e debilidades que
concorrem para diminuir a sade da populao dos Navegantes.

Por fim procedeu-se a elaborao do plano de aco que oferece sugestes

ou recomendaes para enfrentar os problemas correntes na comunidade e
lograr mais ganhos em sade.

Como futuros mdicos esse trabalho foi interessante porque permitiu-nos

aprender mais sobre a parte prtica da sade pblica e tambm libertar-nos
da viso redutora da medicina hospitalar.

31
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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Salud Publica. Cap. 1. La Habana:Editorial Ciencias Medicas; 200

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Repblica de Angola. Governo de Benguela Perfil do municpio de

Benguela, Administrao municipal de Benguela. 2005

Repblica de Angola. Governo de Benguela Programa municipal

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de 2010

32
33