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Continuidade e ruptura: Interpretao da histria do

Servio de Aconselhamento Psicolgico do Instituto de


Psicologia da USP[1]

Clinic-pedagogic project of Psychological Counseling Service

Maria Luisa Sandoval Schmidt

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Resumo:

Neste artigo faz-se uma interpretao da histria do Servio de


Aconselhamento Psicolgico (SAP) do Instituto de Psicologia da Universidade
de So Paulo, abarcando o perodo de 1969 a 2002. Esta interpretao tem
como eixo as continuidades e rupturas na constituio do projeto clnico-
pedaggico do SAP, tendo em vista sua insero na universidade pblica
paulistana. Este eixo, por sua vez, atravessado pelas possibilidades e
vicissitudes das polticas pblicas de sade e educao, especialmente na
esfera da sade mental e do ensino superior. Por esta razo, a reforma
psiquitrica e a reforma universitria so tambm tematizadas em suas
conexes com a histria do SAP.

Palavras-chave: Aconselhamento psicolgico; historiografia; polticas


pblicas; sade; educao.

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Abstract:
This article intends to present an interpretation of the history of the
Psychological Counseling Service (SAP) from the Institute of Psychology of
the University of So Paulo, during the period between 1969 and 2002. The
axe for such interpretation is to follow the continuities and ruptures to
construct the clinic-pedagogic project of the SAP, based in its insertion into a
public university from So Paulo. On the other hand, it also shows how such
axe is crossed by possibilities and vicissitudes of public policies in health and
education, especially in the sphere of mental health and university studies.
For this reason, the psychiatric reform and the universitarian reform are also
thematized by its connection with the history of the SAP.

Key-words: Psychological Counseling; historiography; public policies;


health; education.

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O SAP (Servio de Aconselhamento Psicolgico) foi criado no ano de


1969 junto ao, ento, nascente Instituto de Psicologia. Sua proto-histria
remete aos primeiros atendimentos realizados, no incio dos anos 60, por
alunos-estagirios do professor Oswaldo de Barros Santos na disciplina de
Aconselhamento Psicolgico do curso de Psicologia da Faculdade de Filosofia,
Cincias e Letras da Universidade de So Paulo. Ainda na Rua Maria Antnia,
estes atendimentos eram realizados, muitas vezes, nos bancos dos sagues
do prdio.

Em 1968, sob coordenao de Oswaldo de Barros e por iniciativa de


Rachel Lea Rosenberg e Iara Iavelberg, estabeleceu-se um acordo entre os
departamentos de Psicologia da FFCL (Faculdade de Filosofia, Cincias e
letras) e o curso para Vestibular do Grmio para a organizao do Servio
de Psicologia do Departamento de Cursos para Vestibular do Grmio da FFCL
da USP, no qual os alunos de 5o. ano de psicologia estagiavam. Ao final
daquele ano, em decorrncia dos acontecimentos polticos envolvendo o pas
e, particularmente, a Universidade de So Paulo [2], o convnio ficou
impedido de prosseguir e os cursos de psicologia foram, em grande parte,
transferidos para a Cidade Universitria e outros locais apartados da sede
rua Maria Antnia. Em duas pequenas salas do Prdio da Histria,
atendimentos psicolgicos continuaram a ocorrer at a formao do Instituto
de Psicologia que, por sua vez, formalizou a existncia do Servio
(ROSENBERG, 1987).
Esta breve referncia proto-histria do SAP interessa aos propsitos
desta apresentao em pelo menos dois aspectos relevantes.

Primeiramente, ela marcada pela introduo da Psicologia Humanista


no Brasil.

De acordo com Rachel Rosenberg (1987), os trs principais introdutores


da Psicologia Humanista no Brasil foram Ruth Scheeffer e Padre Benk no
Rio de Janeiro e Oswaldo de Barros Santos em So Paulo. Os trs foram
ligados rea de psicometria, em suas vertentes associadas Orientao
Profissional, Educacional e Vocacional, e, em suas biografias profissionais
(CAMPOS, 2001), o trabalho clnico de consultrio no aparece com
destaque e sim a sua presena institucional em universidades e empresas,
bem como o engajamento no reconhecimento da profisso de psiclogo[3].

Estes apontamentos permitem pensar o aparecimento do


Aconselhamento Psicolgico na cena universitria paulistana como migrante
da esfera da psicometria [4] e como contexto de exerccio de uma clnica
psicolgica pautada pelas teorias humanistas.

O segundo aspecto da proto-histria a ser destacado guarda relaes


estreitas com o anterior e, depois se ver, tanto no mbito da prtica do
Aconselhamento Psicolgico ensejada pelas iniciativas de Oswaldo de Barros
Santos, Rachel Lea Rosenberg e Iara Iavelberg, quanto no mbito das
novidades introduzidas por Rogers neste campo, nos Estados Unidos.

Trata-se do carter profissionalizante do Aconselhamento Psicolgico.


Este teor profissionalizante faz, tambm, com que ele ingresse no cenrio
universitrio com uma posio bem definida em relao s tenses advindas
da crise da universidade em suas negociaes com a sociedade mais
ampla [5]. A partir dos anos 60, mundialmente e no Brasil, a universidade
vem sendo mais fortemente atravessada por conflitos em torno de sua
responsabilidade social. As interpretaes e as prticas desta
responsabilidade cobrem um largo espectro que vai desde sua reduo s
relaes com empresas e indstrias at a reivindicao de um compromisso
poltico com os problemas sociais em escala mundial, nacional ou local
(SANTOS, 1999). A funo profissionalizante da universidade insere-se de
modo particularmente problemtico neste embate de propostas e vises
sobre sua responsabilidade social, assumindo significados e direes ora
conformistas, ora transformadores.

indispensvel, portanto, para o esclarecimento do projeto clnico-


pedaggico do SAP, que se retenha esta dupla faceta da introduo do
Aconselhamento Psicolgico na Universidade de So Paulo: sua filiao
psicologia humanista e sua vocao profissionalizante.

Retomando o curso da exposio, aps a formalizao do SAP junto ao


Instituto de Psicologia seguiu-se um perodo, dos anos 70 at incio dos anos
80, de crescimento do servio e de melhor definio de papis conselheiro,
professor e supervisor foram, at o incio dos anos 70, papis
desempenhados por Oswaldo de Barros e Rachel Rosenberg , programas,
objetivos, procedimentos e horrios. Ou seja, seguiu-se um perodo de
estabelecimento de uma rotina institucional e de ampliao, tanto da equipe
que chegou a ser multiprofissional com a presena de psiclogo, assistente
social e psiquiatra, quanto da demanda por parte da clientela.

Este tempo de consolidao do SAP foi notvel, em primeiro lugar, pela


criao do planto psicolgico. Esta prtica, no momento de sua instalao,
significou uma atualizao da confiana depositada nos estagirios, que
passaram a receber a clientela sem a intermediao de uma triagem feita
anteriormente pelos professores/supervisores. Ela respondia, ainda,
necessidade de atender um maior nmero de pessoas, no esprito que
animava a clnica humanista. Este esprito ditava, por um lado, a suspenso
do psicodiagnstico como forma de iniciar um atendimento psicolgico [6] e,
por outro, a constituio da primeira entrevista psicolgica como encontro
capaz de aliviar a angstia ou ansiedade imediata (do cliente), promovendo
um acolhimento respeitoso e emptico (ROSENBERG, 1987, p. 6).

Desde ento, o planto psicolgico tornou-se a porta de entrada para


todos que procuram auxlio psicolgico junto ao SAP.

O incio de pesquisas sobre recursos mdicos, psicolgicos, sociais e


educacionais dos setores pblico e privado da cidade de So Paulo o
segundo elemento a ser destacado neste perodo. Estas pesquisas,
realizadas at hoje, tiveram e tm um duplo sentido: o de criar uma rede
solidria de recursos que torne o planto psicolgico possvel em sua
aspirao de responder s demandas e a de propiciar um contato mais
estreito da equipe e dos estagirios com os servios disponveis na cidade,
principalmente com aqueles ligados sade mental.

Um terceiro elemento agrega-se aos dois anteriormente citados: as


intensas e diversas experincias com grupos.

Entre 1970 e 1975 realizaram-se os chamados grupos de espera como


modo de lidar com as filas de espera que, naquele tempo, j comeavam a
preocupar os integrantes do SAP. Os grupos de espera eram reunies
abertas queles que estivessem aguardando o comeo de suas psicoterapias
individuais.

Os alunos ingressantes no curso de psicologia do IPUSP (Instituto de


Psicologia da Universidade de So Paulo) tambm tiveram, nessa poca, a
oportunidade de freqentar grupos de encontro conduzidos por estagirios
de 5o. ano.

E, a partir de 1977, Rachel Rosenberg coordenou quatro projetos


contnuos de comunidades de aprendizagem ou encontros de comunidade
que consistiam na convivncia residencial e autogestionada durante alguns
dias, tendo como foco o trabalho sobre as relaes interpessoais e as
dimenses polticas do encontro compreendidas pelo vis do poder pessoal
(ROGERS, 1983).

preciso lembrar que em 1970, com a sada de Oswaldo de Barros,


Rachel Lea Rosenberg tornou-se coordenadora do setor, permanecendo
nesta funo at o seu falecimento em 1987. Uma das caractersticas de seu
estilo como coordenadora era o apreo pelas diferenas, fato que se refletia
na formao de equipes heterogneas em relao s filiaes tericas. Ao
descrever a equipe que escreveu o livro Aconselhamento Psicolgico
Centrado na Pessoa (ROSENBERG, 1987), Rachel faz notar que, sob a
influncia de uma filosofia comum, centrada na pessoa, um conjunto de
abordagens tais como a psicanlise, a gestalt, os grupos operativos, a scio-
comunitria e a transpessoal, entre outras, articulavam-se em torno de um
projeto coletivo de trabalho (p.12).

Este pluralismo, presente no final dos anos 80, assumido como


qualidade construda na apreciao e no respeito pelas diferenas foi, no
incio destes mesmos anos 80, o disparador de uma crise, que culminou com
uma extensa renovao da equipe.

Minha presena na equipe data desta poca, 1982 para ser precisa, em
que um grupo de psiclogas de formao psicanaltica foi, pouco a pouco,
retirando-se do servio, dando lugar a outros psiclogos e psiclogas.

A nova configurao no foi, contudo, pautada pela afinidade terica


com a Abordagem Centrada na Pessoa, mas repetiu o esprito pluralista que
vinha caracterizando o SAP nos anos 70.

Esta composio plural, desejvel e defendida, tem sido fonte de


tenses e conflitos, ora produtivos para o enriquecimento e adensamento
das discusses terico-prticas, ora intransponveis, gerando rompimentos e
dissepimentos.
Convm observar que o pluralismo de filiaes tericas, mais
claramente revelado como um propsito do SAP a partir dos anos 80,
estabelece relaes muito dinmicas, e s vezes explosivas, com as
caractersticas pessoais dos indivduos envolvidos em seu projeto e com as
idias e aes que do substncia ao prprio projeto. Rupturas e
continuidades no podem ser atribudas nica e exclusivamente s
divergncias ou afinidades tericas. Mesmo porque, uma das persistncias
do projeto diz respeito base humanista que se requer, tanto para o ensino
das teorias junto aos alunos de graduao, quanto para a sustentao de um
conjunto de prticas, o planto psicolgico entre elas. Posies polticas e
ideolgicas com suas ressonncias na avaliao das polticas pblicas para
as reas de sade e educao, lutas pelo poder interno, a tica das condutas
no trato com alunos e clientela, o compromisso e engajamento com a esfera
do Aconselhamento Psicolgico, mais especificamente, e com o trabalho
acadmico, mais genericamente, so alguns dos ingredientes da diversidade
e complexidade de uma equipe que busca elaborar e conduzir um
empreendimento clnico-pedaggico como o do SAP.

Na dcada de 80 pode-se dizer que o plano coletivo foi discutido no eixo


desta diversidade de expectativas pessoais e profissionais que se
apresentava sob a capa das opes tericas: a sada em massa das
psicanalistas e a entrada de um grupo mais heterogneo talvez tenha
colocado em evidncia a necessidade de encarar o tema das diferenas
tericas. Declaradamente identificada com a Abordagem Centrada na
Pessoa, Rachel Rosenberg exerceu uma funo aglutinadora e sua liderana
e autoridade funcionaram, muitas vezes, como amlgama que conferia ao
projeto unidade e coerncia. A assuno clara e consciente da pluralidade
como componente problemtico que se queria abraar vem deste tempo que
culmina com a escritura e publicao de um livro do qual participaram todas
as pessoas da equipe [7], com exceo de uma que no pode colaborar. No
texto de Rosenberg (1987), j citado anteriormente, uma sntese de sua
posio sobre a pluralidade aparece guisa de apresentao do livro e vale
a pena reproduzi-la.

Trazemos aqui o resultado de um processo de grupo


centrado em cada um de ns: este livro consta de
captulos escritos simultaneamente e sob influncia das
trocas entre ns, lidos pedao por pedao por seus
autores, em sesses intensas de reflexo e discusso. A
partir dele, muitas das nossas prprias divergncias e
dvidas puderam emergir e, em parte, ser aqui
reproduzidas. Na medida em que podemos apreciar e
respeitar tais diferenas, trazemo-las sem tentativa de
disfarce ou medo da discrdia. E para que no seja nossa
individualidade confundida com desconexo entre ns,
esclarece-se que cada um dos autores se props a limitar
suas colocaes ao prisma escolhido e ao tema previsto, o
que no impedir que certos conceitos bsicos ou
coincidncias se repitam atravs dos escritos. Cada um
vestiu o estilo que quis, mas os estilos se definiram aos
poucos, de modo complementar (ROSENBERG, 1987, p.
12/13).

Nesta citao, chama a ateno que Rachel atribua a um processo


centrado nos autores, em suas individualidades e estilos, a sustentao da
tarefa comum. Esta interpretao do processo grupal, que pode ser dilatada
para o conjunto de tarefas aulas, supervises de estgio, cursos de
extenso, atendimento clientela, administrao do servio, entre
outros realizadas cotidianamente pela equipe, tem razes nas concepes
da Abordagem Centrada na Pessoa sobre as condies propcias ao trabalho
construtivo e criativo de indivduos e grupos.

A crena nas virtudes da cooperao e da complementaridade entre


indivduos por meio da afirmao de suas diferenas e singularidades
inscreve-se no horizonte de ideais da psicologia humanista da qual faz parte
a Abordagem Centrada na Pessoa. Por isso, parece possvel ler a insistncia
na composio de uma equipe plural como decorrente de coerncia terica e
ideolgica e como antdoto ao dogmatismo e ao enquistamento das
igrejinhas, embora, paradoxalmente, seja esta escolha uma ameaa
hegemonia do pensamento humanista no interior da equipe.

Este dilema, ou esta tenso, entre abertura e fechamento, entre coeso


e disperso, entre coerncia e incoerncia terica, entre unidade e
diversidade de pensamento, vai se tornando cada vez mais explcito a partir
da dcada de 80, como uma qualidade, para alguns, ou defeito, para outros,
do trabalho desenvolvido no SAP.

Este impasse abre-se em diversas facetas de acordo com a posio que


se ocupa: ele um para aqueles que foram ou so rogerianos e outro para
aqueles que estudaram ou estudam Rogers, em princpio, por causa de sua
pertena a um coletivo, entre outras coisas, encarregado da transmisso de
suas obras.
possvel dizer que esta tenso atravessa a definio do SAP, oscilando
entre perodos de calmaria e de turbulncia. O correto seria, contudo,
afirmar a natureza constitutiva desta tenso.

Os anos 80, que se iniciaram com a crise desencadeada pelo


desmancho da equipe que viera se constituindo a partir dos anos 70,
encerraram-se com outra crise, desta vez geradora de mudanas bastante
significativas.

Em 1987, com o falecimento de Rachel, o mesmo grupo que havia


experimentado trabalhar coletivamente sob sua coordenao, viu-se rfo,
tendo que lidar, ao mesmo tempo, com a dor da perda de uma pessoa
querida e respeitada e com a urgncia de reestruturar as atividades do setor
sem a sua presena.

As concepes de Walter Benjamin sobre o sentido da histria foram


inspiradoras para a elaborao de um luto que se apoiou, sobremaneira, na
retomada de algumas noes e prticas germinais do SAP, vivificadas em
resposta s indagaes do presente.

Para Benjamin (1940), articular historicamente o passado significa


apropiar-se de uma reminiscncia, tal como ela relampeja no momento de
um perigo (1985, p. 224). Neste momento, atualizam-se as utopias
frustradas do passado, que dirigem ao presente um apelo de redeno.
preciso, contudo, que o presente tenha olhos e ouvidos atentos a este apelo.

De uma certa maneira, buscou-se, naquele ento, reler as realizaes


do SAP a contrapelo, ou seja, atentando para modos de pensar e de fazer
que, presentes em seus perodos iniciais, inaugurais e mais propriamente
instituintes, foram sendo abandonados na medida em que o servio se
institucionalizou e burocratizou. No se tratava, porm, de repetir o que
tinha sido feito anteriormente, mas de sondar o passado naquilo que ele
tinha a oferecer para a reinveno e reinstalao de um propsito.

A institucionalizao e burocratizao atingiam, de maneira


mutuamente imbricada, o ensino de graduao que inclua estgios e o
atendimento prestado clientela. O planto psicolgico, em virtude de sua
posio central no projeto clnico-pedaggico do SAP, denunciava problemas
e incoerncias gerados pela automatizao de procedimentos e pelo
excessivo apego a normas. O mais grave sintoma de enrijecimento era a
institucionalizao de imensas filas de espera de clientes para atendimento
psicoterpico, fazendo, simultaneamente, com que o planto psicolgico
resvalasse para uma mera triagem da clientela: ouvia-se o cliente numa
primeira entrevista, avaliava-se a adequao de sua demanda por
psicoterapia e se colocava sua ficha num mao de tantas outras espera de
um chamado para o comeo do atendimento. Como notou Maria Gertrudes
Eisenlhor, a partir do final da dcada de 80, a espera passou de algumas
semanas ou meses para um ano ou mais, chegando at a dois anos
(EISENLHOR, 1999, p. 137).

Ao fato alarmante das filas de espera veio somar-se a interdio do


Bloco I do Instituto de Psicologia no qual funcionava o SAP, tornando
impossvel a continuao dos plantes psicolgicos.

Essa suspenso parcial das atividades mostrou-se propcia apreenso


crtica da vertente fortemente instituda das prticas de ensino, estgio e
extenso e, em concomitncia, abriu uma brecha, no cotidiano, para um
trabalho de reminiscncia que, ao recuperar parte da histria do servio,
animou o desejo de mudana, atiando, por assim dizer, um af instituinte.

Inspirado nos primeiros atendimentos realizados junto disciplina de


Aconselhamento Psicolgico ministrada por Oswaldo de Barros, nos quais se
privilegiava a natureza do encontro entre estagirio e cliente, o planto
psicolgico, como antes referido, foi institudo como prtica sistemtica no
incio dos anos 70. A idia, ento, era a de receber a clientela numa
entrevista psicolgica no momento de sua busca por ajuda, eliminando a
intermediao de inscries, triagens, psicodiagnsticos e espera para
psicoterapia. Favorecendo a noo de encontro, procurava-se ressaltar as
qualidades teraputicas de uma conversao que respeitasse a experincia e
as necessidades atuais de cada cliente, das quais, inclusive, derivavam os
possveis desdobramentos de um primeiro contato. Nesta perspectiva,
contava-se com o fato, tambm, de que um nico encontro pudesse ser
suficiente para que o cliente retomasse o curso de sua vida sem,
forosamente, aderir a uma psicoterapia de mdio ou longo prazo.

Nos anos subseqentes, algumas dimenses do planto psicolgico


foram elaboradas no plano terico, concedendo prtica maior consistncia
e coerncia.

Uma sistematizao destas elaboraes aparece no texto A vivncia de


um desafio: planto psicolgico de Miguel Mahfoud (1987), publicado no
livro comum ao qual j se fez referncia.

Neste artigo, Mahfoud define o planto como um servio estruturado a


partir de um tempo e espao oferecidos com constncia e estabilidade,
dispondo-se a atender todas as pessoas que a ele recorrem. A constncia e
estabilidade deste tempo/espao visam a sua consolidao como lugar de
referncia para algum momento de necessidade da clientela. Deslocando-se
da psicoterapia como resposta-padro s demandas por auxlio psicolgico,
posio muito comum nas prticas de consultrio e outras instituies de
sade mental que, normalmente, acabam por excluir aqueles que
experimentam uma ansiedade circunstancial ou a urgncia de se localizar
quanto aos recursos de sade mental, o planto, segundo Mahfoud:

uma contribuio ao enfrentamento desta problemtica,


na medida em que se coloca disponvel a acolher a
experincia do cliente em determinada situao, ao invs
de enfocar o seu problema. Na prtica, essa atitude
significa disponibilidade para atender uma gama bastante
ampla de demandas, j que o foco se define pelo prprio
referencial do cliente e no pela especializao do
profissional (como seria, por exemplo, para um psiquiatra
ou psicanalista ortodoxos, entre outros) (MAHFOUD,
1987, p. 76).

Oferecendo abrigo experincia do cliente, procura facilitar a


clarificao no apenas daquilo que convencionalmente se entende por
queixa, mas, tambm, do modo como o cliente vive esta queixa, dos
recursos pessoais e do entorno scio-psicolgico de que dispe para cuidar
de seu sofrimento e das expectativas e perspectivas que se apresentam a
partir da procura por ajuda.

Com isso, esclarece-se, talvez, a incoerncia das filas de espera e seu


carter de sintoma de um deslizamento da concepo original do planto
para a de triagem associada da psicoterapia como resposta-padro. Se,
pelo lado da clientela, esta incoerncia produzia, de fato, um encolhimento
da abertura para a diversidade, pluralidade e singularidade das demandas,
do ponto de vista do ensino e da dinmica institucional do SAP havia efeitos
a serem, tambm, examinados.

O atendimento clientela e a formao do aluno so, em tese,


indissociveis na proposio de clnicas-escola.

O SAP vinha de uma tradio que, ao cingir a formao profissional,


pautava-se pelo ideal de uma profissionalizao voltada para a atuao em
instituies pblicas e comunidades, estabelecendo-se como uma espcie de
contraponto hegemonia dos modelos de consultrio que investiam, e
ainda investem, na formao do profissional de tipo liberal autnomo.
Esta tradio ditava a incluso dos alunos como membros temporrios
ou como equipe ampliada do servio, sendo convidados a participar de uma
experincia de trabalho numa instituio pblica de atendimento sade
mental, com todas as suas possibilidades e vicissitudes. Esta tradio ditava,
ainda, a crtica a uma mentalidade que concebe a clnica-escola como lugar
de treino e de aplicao de modelos e tcnicas psicolgicos, onde a
arquitetura das prticas acomoda-se aos hbitos de uma certa didtica,
negligenciando a busca de respostas efetivas para as demandas scio-
psicolgicas da clientela. Na perspectiva do ensino tecnicista, a clientela
concorre para a formao do aluno como coadjuvante num sistema que no
a prioriza; o aluno, por sua vez, se v transformado em receptculo do
saber institudo e em aplicador de tcnicas autorizadas.

As filas de espera e a psicoterapia como resposta-padro indicavam o


abandono do esprito inventivo e criador que animara muitas das iniciativas
do SAP, articulando ensino, pesquisa e extenso. A indagao sobre como
responder s demandas da clientela, renovada diante de cada cliente, pelos
alunos e pelos supervisores de estgio, parecia ser o elo perdido desta
articulao desejada.

A percepo do processo institucional que subsistia s filas de espera e


psicoterapia como resposta-padro muito se beneficiou da leitura do
livro A teoria como fico de Maud Mannoni (1982). Nele, Mannoni faz a
anlise do processo de institucionalizao da psicanlise, mencionando duas
vertentes do mesmo: a primeira conduzida pela necessidade de controle e
de organizao do saber e sua transmisso corrente fortemente
institucionalizada que, por vezes, a autora identifica psiquiatrizao da
psicanlise; e a outra, marcada pela presena criativa de clnicos que
desorganizam o campo institudo porque, ao se dedicarem aos
excludos crianas e psicticos , transgridem os cnones tcnicos,
recebem humildemente os ensinamentos dos pacientes e teorizam com
liberdade, a partir deste campo [8].

Um dos interesses do texto de Mannomi foi permitir a visualizao da


posio em que o SAP se encontrava ao experimentar esta crise: no fio de
uma navalha entre o conforto da boa instituio organizada, funcionante
e funcional, mesmo que no piloto automtico e o desejo de criar e inventar
no mbito da atuao profissional.

Ficou claro, no decorrer das discusses e conversas da equipe naquele


momento, que a cristalizao das prticas e uma certa rigidez dos
procedimentos e dos pensamentos podiam responder com eficincia a
critrios de funcionalidade ou organizacionais, permanecendo, contudo,
surdas s exigncias de renovao que as filas de espera denunciavam.
Fazendo uso da circunstancial suspenso dos plantes, engendrou-se
uma radicalizao de sua proposta que significou, no plano terico, a
retomada da concepo original que enfatizava a disponibilidade e abertura
para uma identificao com a clientela, raiz das possibilidades de adaptao
do servio s suas necessidades e demandas. Raiz, alm disso, do resgate
de um esprito investigativo, interrogante, afeito pesquisa que cobra a
reviso constante dos recursos terico-prticos quando servem mera
reproduo do saber constitudo, da dominao e da excluso e quando se
prestam resistncia e defesa frente ao inusitado das demandas e do
sofrimento vivido pela clientela em sua imensa riqueza e singularidade.

A radicalizao do planto implicou, ainda, a reformulao do estgio


que vinha sustentando e reforando as incongruncias entre teoria e prtica.
Os alunos foram convocados a potencializar sua capacidade de atendimento
no apenas numa dimenso numrica, mas por meio de um entendimento
mais apurado de suas intenes, bem como de suas diferenas em relao
clnica convencional.

O propsito de banir as filas de espera catalisou a alterao do planto


psicolgico e, em sua esteira, a alterao do projeto do SAP como um todo.

A apreenso, relativamente distanciada, do perodo que vai do final dos


anos 80 at meados de 1999, permite notar o quanto as mudanas
ocorreram sobre o pano de fundo de uma espcie de ponto de honra
representado pelo intento de responder o mais amplamente e dentro de
padres de excelncia s demandas que chegavam ao servio. De tal forma
que este perodo foi marcado pela expanso e diversificao das atividades e
pelo crescimento da pesquisa, da elaborao terica e das publicaes.

Uma das direes desta expanso concretizou-se na proposio de


cursos de especializao, aperfeioamento e difuso [9] que visavam a
formao de profissionais nas reas de sade e educao, assim como, no
caso dos cursos de vero, a estender as oportunidades de estgio para
alunos de graduao. Por meio destes cursos, todos contemplando uma
parte prtica, foi possvel multiplicar o nmero de estagirios atuando junto
ao servio e, tambm, manter o atendimento em planto psicolgico e
psicoterapia, nos perodos das frias escolares, em nvel mais intenso do que
aquele que era propiciado pela equipe de psiclogos e docentes.

Um outro rumo derivou da clareza sobre os limites da psicoterapia como


resposta aos problemas de sade mental de uma coletividade ou populao.
Estes limites no so, como se possa pensar, apenas de cunho quantitativo,
embora seja evidentemente impossvel atender, em massa, a populao de
uma cidade como So Paulo. No plano qualitativo estes limites podem e
devem ser questionados.

O planto psicolgico, por suas caractersticas, j apontava, por um


lado, para a necessidade de dispor de uma clnica condizente com a
multiplicidade de demandas de uma clientela composta, sobretudo, por
indivduos que procuram, isoladamente, apoio psicolgico. Por outro, abria a
possibilidade de acolhida de demandas coletivas [10] que suscitaram a
retomada do trabalho com grupos, desta vez por meio de duas prticas: as
supervises de apoio psicolgico e as oficinas de criatividade.

A superviso de apoio psicolgico , segundo Carolina Bacchi:

uma experincia de superviso que tem por objetivo


possibilitar a reflexo do profissional frente sua prtica,
considerando-o como parte integrante do trabalho que
realiza. Optou-se cham-la de superviso de apoio
psicolgico no sentido de diferenci-la de algo como uma
superviso tcnica, onde se enfatiza a consecuo correta
da tarefa (BACCHI, 1999, p. 211).

Visando a formao de profissionais das reas de sade e educao, a


superviso de apoio psicolgico investe na natureza transformadora e
multiplicadora da atuao junto a estes profissionais.

As oficinas de criatividade, por sua vez, caracterizam-se como espaos


de elaborao da experincia pessoal e coletiva atravs do uso de recursos
expressivos, tais como movimento corporal e atividades de expresso
plstica e de linguagem (SCHMIDT e OSTRONOFF, 1999, p. 329).

Em virtude de suas caractersticas, as oficinas de criatividade podem


contribuir para a revitalizao de uma convivncia criativa e solidria,
despertando sentimentos de enraizamento e pertena social. No era, e no
, desprezvel o nmero de pessoas que chegavam e chegam ao planto
psicolgico portando queixas de solido, isolamento e desenraizamento, para
quem a ausncia de um espao de vida comum impede a elaborao de suas
experincias mais corriqueiras. Embora a psicoterapia possa se constituir em
oportunidade para esta elaborao, h, certamente, o risco de uma
patologizao do indivduo que sofre as conseqncias de laos sociais
desfeitos. A concepo e a prtica das oficinas de criatividade,
diferentemente da psicoterapia individual, defendem a estreita relao
existente entre a tessitura de laos sociais e de comunicao e a
possibilidade de elaborar e transmitir experincia por meio da construo de
objetos que sintetizam idias, valores, sentimentos, aspiraes,
inquietaes, interrogaes e perplexidades, compartilhados num contexto
grupal.

Na verdade, as supervises de apoio psicolgico e as oficinas de


criatividade deram forma a duas intenes complementares: a de sair do
espao restrito do SAP, voltando a estabelecer relaes de cooperao com
grupos de profissionais de sade e educao, com a esperana de contribuir
de maneira mais efetiva para uma melhoria do atendimento pblico prestado
nestas reas e a de criar espaos de convivncia e de elaborao da
experincia pessoal e coletiva, em seu interior, qualitativamente diversos e
ampliados por comparao com o setting dual das entrevistas
psicoterpicas.

A experimentao em torno da criao de plantes psicolgicos em


instituies educacionais, psiquitricas e jurdicas tambm fez parte deste
perodo de expanso em que a palavra de ordem era diversificar e
intensificar as atividades da equipe e dos estagirios, interna e
externamente.

As atividades foram estendidas aos alunos de graduao do Instituto de


Psicologia por meio do projeto Um servio a servio do aluno, que oferecia
um espao para elaborao de suas experincias na faculdade, desde o
ingresso at a formatura, constituindo-se, principalmente, por sesses de
grupos de encontro semanais, durante cinco anos (de 1990 a 1994).

A estrutura das disciplinas de Aconselhamento Psicolgico [11] que


sempre priorizou, no plano terico, o exame das obras de Carl Rogers e
alguns chamados ps-rogerianos, passou a incorporar pelo menos dois
elementos: a ateno para a histria do campo do Aconselhamento
Psicolgico e da Abordagem Centrada na Pessoa e o estudo dos
fundamentos fenomenolgico-existenciais das teorias e prticas de cunho
humanista. O apelo histria e filosofia foi se constituindo em preciosa
referncia para a aprendizagem da equipe e dos alunos e, certamente,
contribuiu para o aprofundamento terico que acompanhou este perodo de
mudanas.

A escritura e publicao de um novo livro, Aconselhamento psicolgico


centrado na pessoa: novos desafios, organizado por Henriette Tognetti
Penha Morato, do qual participaram 32 pessoas docentes e tcnicos da
equipe, alunos e ex-alunos de graduao e ps-graduao representam
um testemunho da dinmica do SAP nos anos 90, recolhendo e articulando a
produo terica adensada pela influncia das leituras filosficas e pelo
esforo de historizao do campo e o conjunto de prticas formado pela
migrao do planto psicolgico para outros contextos institucionais, pela
superviso de apoio psicolgico e pelas oficinas de criatividade (MORATO,
1999).

As iniciativas que diversificavam o atendimento se, por um lado,


granjeavam novos recursos, por outro, motivavam novas demandas e
avolumavam o trabalho da equipe, pondo em evidncia a necessidade,
tambm, de circunscrever, de alguma maneira, os movimentos de expanso.
Entre outras tenses que vm nutrindo o projeto do SAP, esta entre
expandir e restringir seu mbito de atuao torna-se clara no incio dos anos
90.

Em 1993, a clnica psicoterpica foi regionalizada, passando a atender,


exclusivamente, comunidade USP alunos, docentes, funcionrios e seus
familiares e clientela da zona oeste da cidade de So Paulo [12].

Este conjunto de reformulaes possibilitou, efetivamente, a supresso


das filas de espera[13], a atenuao do papel da psicoterapia convencional
como resposta aos pedidos de ajuda psicolgica e uma maior abertura para
o trabalho com grupos e instituies.

O processo de reinstalao, por assim dizer, do projeto clnico-


pedaggico do SAP, que mais facilmente apreendido a partir do final dos
anos 80 e comeo dos 90, constela-se em sendas e atravessamentos difceis
de descrever em sua simultaneidade. A tendncia expanso e
diversificao das propostas de ao, como j se apontou, enquadra-se e
delineia-se no espao recortado pela premncia de impor limites prpria
expanso e diversificao ou ao desejo, onipotente, de atender s
demandas. Mas esta tendncia , igualmente, atravessada pelas
possibilidades e vicissitudes das polticas pblicas, especialmente por
aquelas das reas da sade e da educao, que se mantm em relao
estreita e direta com as possibilidades e vicissitudes do prprio SAP.

Num trnsito de mo dupla, o servio, principalmente no que diz


respeito ao planto psicolgico, depende da rede pblica de equipamentos
de sade mental para corresponder s necessidades de ateno e cuidado
da clientela. E, de outra parte, tanto est comprometido com a formao de
psiclogos capazes de se engajar competente e criativamente na esfera das
instituies pblicas de sade, abraando causas coletivas, quanto aspira
contribuir, por meio de pesquisa e assessoria, para a constituio de
instituies e prticas de sade mental que dem combate cultura
hospitalocntrica, na perspectiva da luta antimanicomial.

Na trajetria mais recente da luta antimanicomial na cidade de So


Paulo houve dois tempos destacados de impulso s reformas na esfera
pblica de ateno sade mental: no governo estadual de Franco Montoro
(PMDB) de 1983 a 1986 e no municipal de Luiza de Erundina (PT) de1989
a 1992 [14].

No plano estadual, o governo de Franco Montoro implementou vrias


propostas do Programa de Reorientao da Assistncia Psiquitrica
Previdenciria elaborado por comisso do Conselho da Administrao de
Sade Previdenciria (CONASP) do Ministrio da Previdncia e Assistncia
Social (MPAS), aprovado em dezembro de 1982.

Os princpios deste programa incluam regionalizao e hierarquizao


dos servios, priorizao do atendimento primrio e da capacidade instalada
do setor pblico, responsabilidade do Estado na definio e conduo das
polticas, integrao interinstitucional, descentralizao administrativa e
desburocratizao dos procedimentos, estabelecimento de mecanismos de
avaliao e participao dos vrios atores institucionais, inclusive usurios,
no processo de prestao de servios, entre outros (Instituto Nacional de
Assistncia Mdica da Previdncia Social, 1983, p. 13).

Estes princpios gerais foram traduzidos para a sade mental nos


seguintes termos: atendimento predominantemente extra-hospitalar;
constituio de equipes multiprofissionais; prioridade a estratgias de
ateno primria, regionalizada, por meio de ambulatrios e centros de
sade, com a formao de equipes de sade mental nesses equipamentos e
superviso e orientao de atendimentos realizados por mdicos
generalistas e, tambm, por meio de aes de preveno e promoo de
sade mental; criao e utilizao de recursos extra-hospitalares tais como
hospital-dia, pr-internao, penso protegida e oficinas; estabelecimento
de critrios e formas de controle para a internao em hospital psiquitrico e
instalao de pequenas unidades psiquitricas em hospitais gerais,
incentivando a participao de hospitais de ensino nesta empreitada
(Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social, 1983, p. 14).

Respondendo prioridade dada ao cuidado primrio, a gesto de Franco


Montoro criou equipes mnimas de sade mental junto aos Centros de
Sade, as quais atendiam diretamente populao e orientavam os servios
prestados por mdicos generalistas. A presena destas equipes nos Centros
de Sade produziu ressonncias na preveno, na mudana de mentalidade
dos profissionais e da comunidade sobre o sofrimento psquico e na
construo de experincias de trabalho multiprofissional.

Transformaes no atendimento ambulatorial, que usualmente atinha-


se s consultas psiquitricas com nfase na medicao, ocorreram, com a
introduo de grupos psicoterpicos, terapia ocupacional e visitas
domiciliares. A idia era ampliar as oportunidades de acolhida dos
ambulatrios, aumentando a freqncia dos usurios e diversificando a
natureza dos servios oferecidos: com isso, buscava-se evitar a internao
em hospital psiquitrico. Um exemplo destas iniciativas foi o Programa de
Intensidade Mxima (PIM), que tratava, no espao ambulatorial, pacientes
em crise e seus familiares.

Uma relativa democratizao na gesto das polticas pblicas de sade


mental foi alcanada, com maior participao de usurios e organizao dos
trabalhadores da rea.

A prtica dos profissionais de sade mental viveu mudanas


significativas, no necessariamente homogneas, no conjunto das unidades
de sade da cidade de So Paulo. Os Centros de Sade-Escola da
Universidade de So Paulo tiveram um papel importante na transformao
dos modos de pensar e atuar em relao ao sofrimento psquico, chamada
doena mental e s experincias da loucura.

A necessidade de integrao dos recursos disponveis na cidade, por sua


vez, propiciou a aproximao e conhecimento mtuo entre diferentes
equipamentos, originando redes formais e informais de referncias pautadas
pela regionalidade e pela natureza dos servios prestados.

No mbito municipal, a gesto petista de Luiza Erundina engajou-se no


combate cultura hospitalocntrica, atuando em favor da rede alternativa
hospitalizao e psiquiatrizao das demandas em sade mental.

O documento Diretrizes para a poltica de sade mental no Municpio


de So Paulo (1989/Gesto Democrtica e Popular) privilegia: a instalao
de Conselhos Populares de Sade nos servios de sade mental; o combate
ao sistema manicomial; a humanizao das relaes e prticas de
atendimento; o investimento na mudana de mentalidade sobre a loucura,
com promoo de espaos de discusso junto populao e aos sindicatos;
a valorizao dos saberes e prticas populares e a conseqente relativizao
dos saberes mdico-psicolgicos; a integrao de diferentes servios; o
incentivo formao de profissionais de sade mental; a desativao de
convnios da Prefeitura com empresas privadas de sade mental; a
fiscalizao do tempo e das condies de internamento de pacientes em
hospitais pblicos ou privados; a criao de espaos de convivncia e lares
abrigados.

Em relao quilo que fora iniciado pelo Governo do Estado, a Prefeitura


avanou no que diz respeito democratizao da gesto dos servios, por
meio dos Conselhos e da valorizao dos saberes populares e, ainda, na
contraposio ao sistema hospitalar psiquitrico e sua hegemonia mantida,
inclusive, pelos convnios com a administrao pblica.

A rede configurada pela presena de equipes de sade mental em


unidades bsicas de sade (UBS), hospitais-dia, centros de convivncia,
enfermarias psiquitricas em hospitais gerais, entre outros equipamentos,
deu suporte a uma transformao qualitativa do cuidado sade mental
municipal.

No perodo compreendido pelo Governo de Franco Montoro, que se


estendeu at a gesto seguinte de Orestes Qurcia, e naquele
correspondente ao de Luiza Erundina na Prefeitura, houve um intercmbio
profcuo entre o SAP e as instituies pblicas de sade mental.

Por um lado, as possibilidades de amparo que estas instituies


ofereciam davam margem a encaminhamentos dentro do esprito do planto
psicolgico, qual seja, o de facear a diversidade, singularidade e pluralidade
das demandas da clientela. Por outro, os encaminhamentos geravam um
intenso contato com a rede pblica, permitindo manter atualizadas as
informaes sobre o funcionamento das unidades, incentivando a
comunicao entre profissionais e estreitando os laos de solidariedade e
mtua referncia. Paralelamente, membros da equipe do SAP atuaram como
supervisores de grupos multiprofissionais das instituies de sade estaduais
e municipais, contribuindo para a formao de pessoal e, indiretamente,
para a melhoria do atendimento aos usurios [15]. Estas supervises
assumiam o papel de estabelecer mais um elo de ligao entre as
experincias em curso nas instituies estaduais e municipais e o SAP.

Tanto na esfera estadual quanto municipal, a partir de 1993, observa-se


um progressivo desmantelamento da rede de atendimento sade mental,
que viveu momentos diferentes e importantes de estruturao nos governos
de Franco Montoro e Luiza Erundina. A decadncia da rede estadual, que se
acelerou a partir do Governo Fleury no plano estadual, encontrou uma
compensao na efervescncia dos ensaios realizados no Governo de Luiza
Erundina. Depois, porm, recrudesceu a mentalidade hospitalocntrica,
principalmente sob as gestes de Maluf e Pitta na Prefeitura.
A desorganizao da rede pblica de atendimento sade mental tem
repercusses negativas sobre as prticas de atendimento e de formao do
SAP.

O planto psicolgico, na medida em que permanece aberto e


estruturado, acaba por receber uma parte da clientela que expulsa do
atendimento pblico, ou em razo da especificidade e gravidade de sua
problemtica, ou pelo simples desaparecimento do servio ao qual recorria
anteriormente. Esta clientela, que vem aumentando exponencialmente a
partir de 1995, exibe, muitas vezes, experincias emocionais e condies de
vida que requerem cuidados intensos, tornado-se evidente o agravamento
do sofrimento que acompanha a crescente degradao da situao scio-
econmica da populao de mdia e baixa renda e a concomitante
desarticulao e descaracterizao dos servios pblicos de sade mental na
grande So Paulo. Por outro lado, no enfrentamento destas demandas
crescentes e agravadas, o planto no pode mais contar com uma rede de
instituies pblicas para as quais a clientela possa ser encaminhada com
segurana.

No ensino, o propsito de formar psiclogos interessados no


engajamento com as instituies pblicas sofre descontinuidade em relao
s polticas de sade governamentais que, em sua adeso ao iderio
neoliberal, ingressam na lgica de aniquilamento dos servios pblicos que
implica, entre outras coisas, na restrio ou mesmo suspenso de novas
contrataes. Este componente da poltica pblica para a sade e, mais
especificamente para a sade mental, apenas um, dentre outros fatores, a
indicar as estratgias de estrangulamento dos servios pblicos, que
minguam na ausncia de recursos materiais e de pessoal.

Esta conjuntura tem sido objeto de estudo e discusso por parte da


equipe do SAP e, a partir dela, vm se configurando modos contraditrios,
ou talvez fosse melhor dizer hbridos, de enfrent-la. Ao mesmo tempo em
que h consenso sobre a necessidade de lutar pela manuteno,
aperfeioamento e ampliao dos servios pblicos, resistindo ao avano das
polticas de feio neoliberal, a presso exercida pelas demandas fora a
busca de alternativas capazes de cobrir os rombos na ateno sade
mental.

Uma destas alternativas vem se afirmando por meio da construo de


uma rede formada pelas clnicas-escola de faculdades pblicas e privadas da
cidade de So Paulo e por um conjunto de psiclogos e psiclogas que se
credenciam junto ao SAP para atender clientes em seus consultrios,
gratuitamente ou mediante um pagamento que no ultrapasse 20% do
salrio mnimo para aqueles que podem arcar com este gasto.
Como retaguarda que permite, minimamente, encarar a sala de espera
lotada de pessoas que comparecem todas as quartas-feiras ao SAP, esta
rede cumpre sua funo. Porm, sua existncia faz perguntar sobre as
conseqncias sociais e polticas de se efetivar a substituio dos
equipamentos pblicos por outros que contam, exclusivamente, com
recursos privados. E mais, no que diz respeito a essas redes substitutas,
cabe perguntar qual a contrapartida que se deve esperar e cobrar das
instncias governamentais.

Na outra ponta, no se desistiu de insistir nas parcerias com as


instituies pblicas, dando continuidade aos contatos e visitas que
atualizam, constantemente, as informaes sobre a existncia de servios de
sade mental sintnicos com o esprito da luta antimanicomial. Contudo,
desalentador o cenrio geral da cidade de So Paulo no que diz respeito ao
atendimento sade mental: houve um fortalecimento da mentalidade
hospitalocntrica e, na esfera pblica, sobrevivem prticas pontuais,
mantidas s custas do esforo solitrio de alguns profissionais e instituies,
no vcuo de uma poltica clara e globalmente comprometida com a
construo de uma cidade sem manicmios, com oferecimento de uma
ateno adequada populao que sofre [16].

O panorama adverso s propostas do SAP composto, tambm, pelos


efeitos das polticas pblicas para a educao superior e, mais
particularmente, pelo seu implemento na Universidade de So Paulo.

No artigo USP 94: a terceira fundao, Marilena Chaui (2001) assinala


a dcada de 90 como aquela na qual a Universidade de So Paulo adere
ideologia neoliberal.

Estudos sobre a reforma do ensino superior (SILVA JR e SGUISSARDI,


1999) ou sobre a chamada modernizao das universidades pblicas
(CHAUI, 1999; ROMANO, 2000; MINTO, KAWASHITA e CAMARGO, 2000)
enfatizam a centralidade da concepo de universidade como organizao
social [17] nas proposies neoliberais.

A concepo organizacional das universidades , talvez, um dos


principais sustentculos do progressivo afastamento do Estado de suas
responsabilidades para com o ensino superior pblico e gratuito e seus
desdobramentos so visveis na esfera interligada das atividades de ensino,
pesquisa e extenso, cotidianamente, na maioria das unidades das
universidades pblicas federais e estaduais.

A gesto organizacional da universidade ou, como prefere Marilena


Chaui (1999), a universidade operacional funciona sob a gide das idias de
eficincia, produtividade e competitividade, busca mecanismos de
privatizao do ensino, da pesquisa e da extenso e reduz as relaes entre
universidade e sociedade s demandas do mercado.

No caso especfico da Universidade de So Paulo possvel perceber o


avano da mentalidade organizacional, produtivista e mercadolgica em
vastos setores, bem como a permanncia de idias e prticas de resistncia.

Chaui (2001) descreve esta sobreposio, por assim dizer, de


tendncias de adeso e resistncia ao iderio neoliberal no interior da
Universidade de So Paulo, por meio da identificao de trs tipos de escolas
definidas pelo modo de pensar e exercer a atividade universitria e no
pela diviso em institutos e faculdades. Ou seja, so tipos que podem
coexistir numa mesma faculdade ou instituto: a escola de prestgio
curricular, composta por docentes de tempo parcial cuja atividade
universitria vem legitimar suas carreiras no-universitrias; a escola de
complementao salarial, financiada por organismos e empresas privadas,
que se apropriam da produo universitria e fazem uso privado da
instituio pblica e uma terceira que a universidade pblica propriamente
dita.

Interessa reproduzir aqui as qualificaes desta terceira escola, que


corresponde realidade do SAP. Para Chaui:

Nela, os docentes dedicam-se ao ensino e pesquisa em


tempo integral, dependem inteiramente dos recursos
pblicos (nos dois sentidos do termo: os oramentos e os
resultados so pblicos e publicizados) e destinam a
totalidade de seus trabalhos sociedade, seja formando
profissionais de vrias reas, seja formando novos
professores, seja publicando suas pesquisas e as de seus
estudantes, seja realizando atividades de extenso
universitria para profissionais de vrias reas e para
atualizao de professores de primeiro e segundo graus,
seja realizando pesquisas ou participando na formulao e
superviso de projetos e programas sociais para os
governos. Essa terceira escola aquela que mantm um
vnculo interno entre docncia e pesquisa, portanto, entre
formao e criao, conhecimento e pensamento,
realizando as pesquisas fundamentais, ou seja, as de
longo prazo, independentes, que acarretam aumento de
saber, mudanas no pensamento, descoberta de novos
objetos de conhecimento e novos campos de
investigao, reflexes crticas sobre a cincia, as
humanidades e as artes, e compreenso-interpretao
das realidades histricas (CHAUI, 2001, p. 140).

Esta descrio da escola da universidade pblica propriamente dita


considera prticas e aspiraes afinadas com o projeto do SAP, mas no
aborda as relaes e negociaes tensas e as contradies que se
apresentam no contato deste setor com a mentalidade e com as prticas
organizacionais, que se tornam cada vez mais comuns e hegemnicas, na
Universidade de So Paulo.

O servio, como j referido anteriormente, sofre as presses das


demandas que lhe chegam por meio da afluncia cada vez maior de uma
clientela que no tem acesso a atendimento pblico de qualidade. Com uma
equipe reduzida pela poltica de conteno de contrataes de docentes e
tcnicos e com parcos recursos financeiros, luta para manter o ensino
integrado s atividades de estgio e de pesquisa e para dar conta das
demandas [18], sofrendo, de outro lado, as presses burocrtico-
administrativas da gesto organizacional da universidade.

A presso mais evidente exercida sobre um servio de extenso a de


que ele seja capaz de autofinanciamento, quando no de auferir lucros para
a universidade, submetendo as atividades de extenso a interesses de
mercado. As reitorias tm sinalizado que cabe aos docentes e tcnicos
destes servios caar os recursos necessrios sua manuteno: no faz-
lo, ou no consegui-lo, sinal de incompetncia ou do obsoletismo do setor.

Na medida em que as reitorias se retiram do financiamento de infra-


estrutura e negam a contratao de docentes e profissionais indispensveis
continuidade dos trabalhos de extenso, repete-se, nas relaes
intrauniversitrias, aquilo que j foi salientado nas relaes do SAP com as
instituies pblicas de sade mental. Ou seja, o impasse entre insistir na
busca dos recursos pblicos que se requer e a tentao de procurar, por
meios privados, suprir as necessidades materiais e de pessoal.

A apreenso crtica do oferecimento de cursos de aperfeioamento,


difuso e especializao, do estabelecimento de convnios e parcerias e da
prestao de assessorias revela o risco de mudanas do sentido a eles
atribudo: legitimamente pensados como ocasio propcia para um
apoderamento pblico dos saberes e prticas produzidos na universidade,
podem transformar-se em meras formas de captao de recursos
financeiros. Quando isso ocorre, a prospeco de demandas por cursos e
servios com chances de sucesso mercadolgico passa a ter maior relevncia
do que o debate e esclarecimento sobre prioridades polticas, sociais e
culturais.

Ainda, numa visada psicossocial, a equipe do SAP, mesmo aderindo s


concepes da universidade pblica propriamente dita, no tem como
permanecer imune aos efeitos do modelo produtivista e organizacional
adotado pelo poder administrativo universitrio. Elementos j identificados e
analisados na chamada reestruturao produtiva no terreno das indstrias e
empresas esto presentes, de forma matizada pelas peculiaridades das
instituies universitrias, na Universidade de So Paulo: por um lado, a
imposio ideolgica de um consenso sobre a inevitabilidade dos processos
em curso e, por outro, a adoo de princpios como a excelncia reduzida ao
ganho em competitividade, a flexibilizao das relaes de trabalho e a
polivalncia (SELIGMANN-SILVA, 1999).

A instabilidade, a incerteza sobre o futuro e a ausncia de


reconhecimento da pessoa do trabalhador, figuras da flexibilizao das
relaes sociais de trabalho, so vividas pelos docentes e funcionrios
universitrios: as avaliaes quantitativas e autoritrias fazendo as vezes da
flexibilizao que parece estar no horizonte das aspiraes da universidade
organizacional.

Um conjunto de conseqncias ligadas polivalncia tambm pode ser


transposto para a realidade acadmica: sobrecarga de trabalho num
espectro bastante diversificado de atividades; invaso do espao de vida
privado por tarefas a serem executadas aps a jornada de trabalho;
apagamento do interesse e sentido do trabalho; valorizao da rapidez e
fluidez dos contatos interpessoais em detrimento do dilogo e da
convivncia.

O engajamento da equipe nas atividades de ensino em aulas e


supervises de estagirios, a conduo de pesquisas e o atendimento
clientela individual, grupal ou institucional no configuram uma sobrecarga,
ao contrrio, so responsabilidades que justificam e do sentido pertena
institucional e s integram o quadro da polivalncia quando a equipe se
torna reduzida em comparao com o montante das demandas, quando a
proviso dos meios para a realizao de pesquisa, prestao de servios e
formao passa a ser assunto privado, quando faltam reconhecimento e
apoio efetivos, por parte das instncias gestoras, que suspendem recursos
financeiros, recusam a contratao de novos docentes e tcnicos e atribuem
valor praticamente nulo s atividades do setor por ocasio das avaliaes e,
por fim, quando o cotidiano de trabalho, regido pela necessidade de atender
o mais extensiva e adequadamente s demandas locais, acaba por confinar
a equipe num circuito de aes reativas a situaes vividas, freqentemente,
como emergenciais.

A equipe vem experimentando sentimentos que espelham, at certo


ponto, aqueles que a clientela do planto psicolgico exibe: desamparo,
isolamento, cansao, angstia.

O desamparo est fortemente relacionado tanto precariedade dos


recursos de sade mental na cidade de So Paulo quanto ausncia de
reconhecimento e suporte material e administrativo por parte da gesto
universitria.

O isolamento mostra-se sob diferentes facetas: como defesa contra o


excesso de exigncias, como resultado da imerso nas rotinas do trabalho
ou, ainda, nas tentativas empreendidas pela equipe de, solitariamente,
superar as dificuldades, fechando-se em torno de uma hiperlocalizao dos
problemas.

O cansao, como aponta Seligmann-Silva (1999), advm do aumento


de esforos para atender ao conjunto de exigncias, esforos que se somam
autoexigncia de manter o controle emocional e no demonstrar o prprio
cansao, irritao ou raiva. Esta autoexigncia de controle emocional
contundente quando se considera o relacionamento com a clientela, com
alunos e com os prprios colegas.

A angstia que, positivamente, enseja o pensamento e move o grupo


no sentido de no se render acomodao, abandonando seus intentos, ,
talvez, mais intensamente suscitada no contato com a clientela que, no
planto psicolgico, desenha, com seu sofrimento pessoal, a paisagem da
dura realidade social em que vive. A identificao com a clientela obriga a
uma viso das razes sociais de seu sofrimento. Pensar e agir de forma
conseqente com esta viso tornam-se imperativos.

O panorama delineado pelas tendncias dominantes na sade pblica e


na universidade abre questes e impasses na conduo do projeto do SAP e
requer a confrontao com as polticas pblicas para a sade e a educao e
com a universidade organizacional. Esta confrontao, por sua vez, depende
de coletivos mais amplos do que aquele composto pela equipe do servio.
Por esta razo, uma tarefa tem se apresentado com premncia, nos ltimos
anos: transpor o isolamento imposto, em parte, pelos dispositivos
burocrtico-administrativos e, em parte, pelo cotidiano de trabalho. No se
trata, contudo, de tarefa fcil.
H uma sabedoria perversa nos dispositivos burocrtico-
administrativos, obstruindo o debate e o dilogo, corroendo os laos de
solidariedade e cooperao, incentivando a competio e a destrutividade
entre pares.

E, h, de outra parte, as requisies legtimas do alunato e da clientela


que esperam o ensino e o cuidado de qualidade, ensino e cuidado que,
sustentados pela pesquisa, se quer oferecer.

Estreita-se, com isso, o espao para uma militncia poltica que


transcenda a resistncia ao avano da metalidade produtivista na
universidade e a denncia das malezas do atendimento pblico e privado
sade mental.

Conciliar as negociaes com os dispositivos organizacionais no sentido


de garantir os recursos e as condies mnimas de continuidade do servio,
a manuteno da necessria indissociabilidade do ensino, da pesquisa e da
prestao de servios perspectivando a extenso como oportunidade de
uma ao social informada pelo saber acadmico, ocasio de aprendizagem
para os estudantes, docentes e tcnicos e guia para a escolha de temas e
fenmenos para a pesquisa e o engajamento poltico na luta
antimanicomial e pela democratizao da Universidade de So Paulo tem
sido a tnica do projeto do SAP neste comeo de milnio.

Maria Luisa Sandoval Schmidt

Professora Associada do Departamento de Psicologia da


Aprendizagem, do Desenvolvimento e da Personalidade do
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo.

E-mail: maluschmidt@terra.com.br

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Paulista: EDUSF, 1999.

[1] Este artigo foi escrito originalmente como parte da tese de livre docncia Ensaios
indisciplinados: aconselhamento psicolgico e pesquisa participante, defendida e aprovada
em agosto de 2005 junto ao Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo.

[2] O prprio Grmio foi fechado por imposio do Ato Institucional Nmero 5 (AI-5).

[3] Para afirm-lo com preciso: Ruth Scheeffer integrou comisses dos anteprojetos de
regulamentao da profisso dos anos 1950, 1958 e 1959; Padre Benk participou de
comisso responsvel pela avaliao de requerimentos de registro profissional de
psiclogos, presidida por Loureno Filho; Oswaldo de Barros Santos esteve envolvido na
criao e desenvolvimento de entidades representativas de psiclogos como a Associao
Profissional dos Psiclogos do Estado de So Paulo, posteriormente Sindicato dos Psiclogos
do Estado de So Paulo, Sociedade de Psicologia de So Paulo, Associao Brasileira de
Psicologia Aplicada, Associao Brasileira de Psiclogos, Academia Paulista de Psicologia e
foi membro do Conselho Federal de Psicologia de1974 a 1976 (CAMPOS, 2001).

[4] Rachel Rosenberg observa que, no incio dos anos 60, o Aconselhamento Psicolgico era
colocado como apndice das tcnicas de exame psicolgico (ROSENBERG, 1987, p. 2).

[5] Cabe aqui, mais uma vez, reproduzir um comentrio de Rachel Rosenberg. Ela diz: O
Aconselhamento Psicolgico era uma disciplina vista pelos acadmicos como plebia por
ser declaradamente profissionalizante (ROSENBERG, 1987, p. 2).

[6] Tanto Rosenberg (1987) quanto Eisenlohr (1999), ao historiarem o SAP, insistem no
carter inovador e central do abandono do psicodiagnstico como marca do Aconselhamento
Psicolgico de cunho humanista, bem como em sua importncia para a criao do planto
psicolgico junto ao SAP.

[7] Participaram do livro: Rachel Lea Rosenberg, Henriette Tognetti Penha Morato, Marina
Pacheco Jordo, Ismnia de Camargo, Miguel Mahfoud e eu.

[8] Um comentrio mais detalhado sobre as implicaes do texto de Mannoni na


compreenso das clnicas-escola encontra-se em Schmidt (1992).

[9] Estes cursos foram oferecidos com regularidade cobrindo os temas: atendimento ao
adolescente, uso de recursos expressivos em contextos institucionais, atendimento
psicolgico em instituies, redes de apoio sade mental, planto psicolgico, entre
outros. Em todos eles a parte terica era concebida como suporte para a parte prtica, que
inclua diferentes experincias de estgio. Estas experincias de estgio, por sua vez, eram
pautadas pela idia de criar alternativas diversas e singularizadas para o acolhimento das
demandas da clientela. Ento, por exemplo, o curso sobre o uso de recursos expressivos em
instituies tornava possvel o oferecimento de oficinas de criatividade abertas clientela do
SAP, ao mesmo tempo que oferecia elementos para a realizao deste tipo de trabalho
junto s instituies de sade e educacionais s quais pertenciam os profissionais que o
cursavam.

[10] Alguns exemplos permitem concretizar melhor aquilo que se est chamando de
demanda coletiva: um grupo de estudantes da Escola Politcnica procura o planto
esperando receber orientao sobre como se conduzir em relao a um colega que est
vivendo grave crise emocional; um grupo de tcnicos de uma instituio filantrpica pede
assessoria para estruturar um trabalho junto sua clientela; uma equipe de educadores de
rua solicita um espao para tratar de suas dificuldades afetivo-emocionais referidas
atividade profissional. H, ainda, situaes que permitem a leitura de uma demanda coletiva
como quanto, num mesmo perodo, vrios estudantes que vivem na residncia universitria,
individualmente, procuram o planto com queixas sobre a deteriorao das condies de
sua moradia.

[11] So oferecidas, regularmente, trs disciplinas na graduao: duas obrigatrias,


Aconselhamento Psicolgico I e II; uma optativa, Aconselhamento Psicolgico Centrado no
Cliente. As trs acontecem, respectivamente, nos 8 o, 9o e 10o semestres e todas
contemplam parte terica e estgio supervisionado. Com a reforma do currculo do curso de
psicologia que comeou a ser implementada em 2004, o setor passar a ter uma disciplina
obrigatria e trs optativas.
[12] No planto psicolgico, porm, todas as pessoas que chegam so recebidas e ouvidas,
buscando-se um encaminhamento adequado para aquelas que residem em outras regies
da cidade, ou mesmo em outros municpios.

[13] A inexistncia de fila de espera no significou, nem significa atualmente, que o servio
tenha a capacidade de atender, sempre, a todos os clientes que chegam a cada planto.
Algumas vezes, devido ao excessivo nmero de pessoas num determinado dia e perodo, os
plantonistas so obrigados a solicitar que algumas voltem em outro dia ou perodo.
Normalmente, esta solicitao feita aps uma conversa, em grupo, com os clientes, na
qual se procura ver quais aqueles que poderiam retornar em outra ocasio e quais precisam
de atendimento urgente.

[14] Uma anlise mais detalhada destas reformas est contemplada no artigo Planto
psicolgico e poltica de sade mental: a crise na universidade pblica e a conjuntura neo-
liberal. (Schmidt, Maria Luisa Sandoval. Planto psicolgico, universidade pblica e poltica
de sade mental. Estudos de Psicologia. Programa de Ps-Graduao de Psicologia PUC
Campinas, vol. 21, n. 3, set./dez. 2004:173-192.)

[15] A participao, durante o Governo de Orestes Qurcia, no Projeto Sade da Mulher,


junto a equipes multiprofissionais dos Centros de Sade da Zona Sul de So Paulo e,
durante o Governo de Luiza Erundina, na superviso de grupos multiprofissionais de
diferentes tipos de equipamentos da Zona Leste (UBS-Unidades Bsicas de Sade, centro
de convivncia, hospital-dia e enfermaria psiquitrica) so exemplos destacados da
colaborao do SAP com as instituies pblicas de sade.

[16] Os CAPs (Centros de Atendimento Psicossocial) so um exemplo de resistncia,


enquanto que hospitais-dia e ambulatrios retomam modos de fazer e pensar anteriores s
reformas iniciadas no governo de Franco Montoro. Na Prefeitura, a entrada de Marta Suplicy
acenou com uma possibilidade de mudanas favorveis luta antimanicomial. Porm, no
contato com o ento assessor de sade mental do Municpio, no incio de sua gesto, soube-
se que uma reestruturao da rede demoraria pelo menos dois anos para comear a
produzir efeitos sobre a quantidade e qualidade dos servios prestados populao.

[17] Ao examinar a insero das universidades na Reforma de Estado comandada pelo


Ministro Luiz Carlos Bresser Pereira a partir de 1995, Marilena Chaui dispe-se a responder
indagao sobre o que significa, para a universidade, passar da condio de instituio
social de organizao social. Neste contexto, estabelece a diferenciao entre instituio e
organizao nos seguintes termos:

A instituio social aspira universalidade. A organizao sabe que sua eficcia e


seu sucesso dependem de sua particularidade. Isso significa que a instituio
tem a sociedade como referncia normativa e valorativa, enquanto a organizao
tem apenas a si mesma como referncia, num processo de competio com
outras que fixaram os mesmos objetivos particulares. Em outras palavras, a
instituio se percebe inserida na diviso social e poltica e busca definir uma
universalidade (ou imaginria ou desejvel) que lhe permita responder s
contradies impostas pela diviso. Ao contrrio, a organizao pretende gerir
seu espao e seu tempo particulares aceitando como dado bruto sua insero
num dos plos da diviso social, e seu alvo no responder s contradies, e
sim vencer a competio com seus supostos iguais (CHAUI, 1999, p. 280).
[18] H muitos anos sem fazer nenhum tipo de divulgao, os plantes psicolgicos
recebem, em mdia, 20 ou mais pessoas, por perodo, a cada quarta-feira. As filas de
espera que tanto preocupavam em passado recente foram substitudas pela viso de uma
sala de espera lotada, renovando a angstia diante do desejo de atender a todos e a
impossibilidade, algumas vezes, de faz-lo.