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CINOMOSE:
REVISO DE LITERATURA
MOSSOR-RN
2012
UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-RIDO
CINOMOSE:
REVISO DE LITERATURA
Orientadora:
MOSSOR-RN
2012
REVISO BIBLIOGRFICA:
CINOMOSE
BANCA EXAMINADORA
__________________________________________
Prof. (UFERSA)
Presidente
_________________________________________________
Prof.M.Sc. (UFERSA)
Primeiro membro
___________________________________________________
Prof. Dr. Glaucia Frasnelli Mian (UFLA)
Segundo membro
Dedico essa vitria, principalmente aos
meus pais, Adalberto e Elaine e ao meu marido
Giuliano, s minhas irms Ana Luiza e Fabiana,
aos meus animais de estimao e a todos que
passaram e passaro por minha vida.
AGRADECIMENTOS
Agradeo sempre a Deus por ter me orientado nesse caminho maravilhoso que estou
trilhando.
Meus pais Adalberto e Elaine, meu marido Giuliano, minhas irms Ana Luiza e
Fabiana que me deram todo o apoio e suporte nessa jornada, sempre estiveram por perto em
todos os momentos, tanto os de alegria quanto os de tristeza e que foram superados por mim
para concluso de mais essa etapa na minha vida.
minha orintedora Glaucia Frasnelli Mian, pela dedicao, pacincia e compreenso.
Agradeo to menos, a todos os meus animais de estimao: Candy, Nani, Taita e
Trinny; ces maravilhosos que sero lembrados por todos os dias da minha vida.
Resumo
Abstract
Canine distemper is a serious infectious disease that mainly affects puppies from three to six
months old. It is a multisystem disease, affecting neurological, gastrointestinal, respiratory,
cutaneous and ocular systems. The objective of this study was to deepen our knowledge of
canine distemper and show the importance of developing diagnostic routine for many dogs
survive this disease with high morbidity and mortality.
1.INTRODUO .................................................................................................................................. 9
2. REVISO DE LITERATURA ........................................................................................................ 9
2.1 CINOMOSE CANINA ................................................................................................................. 9
2.2 ETIOLOGIA .............................................................................................................................. 10
2.3 EPIDEMIOLOGIA ..................................................................................................................... 10
2.4 SINAIS CLNICOS .................................................................................................................... 11
2.5 DIAGNSTICO ......................................................................................................................... 14
2.6 TRATAMENTO.............................................................................................................................. 19
2.7 PROFILAXIA ............................................................................................................................. 19
2.8 PROGNSTICO ......................................................................................................................... 23
3. CONSIDERAES FINAIS ......................................................................................................... 23
4. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .......................................................................................... 24
LISTA DE TABELAS
Tabela 1- Manifestaes clnicas da infeco pelo vrus da cinomose. ...................................13
Tabela 3- Freqncia dos sinais clnicos encontrados em ces com diagnstico sugestivo de
cinomose, distribuda de acordo com o resultado da RT-PCR para a deteco do gene da
nucleoprotena do vrus da cinomose canina, realizada em urina. ...........................................16
1.INTRODUO
O objetivo desse trabalho desenvolver uma reviso de literatura sobre essa doena de
grande importncia na clnica de pequenos animais.
2. REVISO DE LITERATURA
2.2 ETIOLOGIA
2.3 EPIDEMIOLOGIA
causam cinomose aguda com alta incidncia de encefalites e alta mortalidade. Determinadas
cepas so mais viscerotrpicas e causam doena debilitante com alta mortalidade e baixa
incidncia de encefalite. As infeces bacterianas secundrias decorrentes dos efeitos
imunossupressores do vrus da cinomose em geral so responsveis pelos sinais clnicos
associados com a cinomose aguda. Essas infeces secundrias tambm contribuem para o
ndice de mortalidade da cinomose. A ocorrncia de toxoplasmose, neosporose, coccidiose,
enterite viral, criptosporidiose e giardase pode ser intensificada pelos efeitos
imunossupressores da infeco concomitante pelo vrus da cinomose (HOSKINS; 2004).
O VC foi associado tambm com encefalite crnica em ces mais velhos. Os sinais
clnicos incluem incoordenao, fraqueza nos membros plvicos, dficits de reflexo ameaa,
diminuio da acuidade visual, inclinao da cabea, nistagmo, paralisia facial e tremores
ceflicos sem mioclonia. Conforme a encefalite evolui, os ces acometidos tornam-se
mentalmente deprimidos, desenvolvem o andar em circulo compulsivo ou compresso
ceflica e demonstram alterao no comportamento (HOSKINS; 2004).
A seguir h uma tabela complementar dos sinais clnicos que ocorrem devido ao vrus
da cinomose (NELSON et al; 2006).
13
Afeco neurolgica
Afeco no cordo medular Paresia e ataxia
Afeco vestibular Cabea pendente, nistagmo e dficit da
propriocepo consciente
Afeco cerebelar Ataxia, sacudir a cabea e hipermetria
Afeco cerebral Convulses generalizadas ou parciais,
Mioclonia depresso, cegueira, unilateral ou bilateral
Movimento rtmico de um msculo ou de um
grupo de msculos
Sintomas inespecficos Febre
Anorexia
Aumento de tonsilas
Desidratao
Dermatose pustular
Hiperceratose do nariz e dos coxins
Hipoplasia do esmalte nos filhotes
sobreviventes
Fonte: Nelson e Couto (2006)
14
2.5 DIAGNSTICO
Para um diagnstico definitivo pode ser feito atravs da deteco do VC nas clulas
epiteliais por meio do anticorpo fluorescente (AF) ou pelo isolamento do vrus. O teste
sorolgico pode ou no ser til para diagnosticar a cinomose aguda, porque os ces com
doena aguda de modo geral falham em responder imunologicamente. Os ces que se
recuperam da cinomose aguda apresentam ttulos de anticorpos mais baixos do que os ces
com infeces inaparentes ou com imunidade induzida pela vacina (HOSKINS; 2004).
negativo nos casos de encefalite pela cinomose crnica ou de incio tardio, porque os ces
com esses distrbios geralmente possuem anticorpos neutralizantes que eliminou o vrus ou
que bloqueia a reao do AF. O antgeno viral persiste por mais tempo nos macrfagos e
epitlio do trato respiratrio inferior e no epitlio dos coxins nos ces que se recuperaram da
cinomose aguda. Se der negativo, no descarta-se a cinomose. J o teste positivo h antgeno
desse vrus detectado nas clulas observadas, e os resultados devem ser interpretados em
conjunto com a histria e os sinais clnicos. O animal vacinado com o vrus atenuado, no
ser detectado nesse teste. A imunidade sistmica impede a disseminao e limita a replicao
e a resposta imune, o que mantm a imunidade nos ces adultos com exposio freqente ao
VC (HOSKINS; 2004).
Um estudo realizado por GEBARA et al (2004), foi avaliada pela reao em cadeia da
polimerase, precedida de transcrio reversa (RT-PCR) em amostras de urina de 87 ces que
apresentaram sinais clnicos sugestivos de cinomose. Os ces foram divididos em quatro
grupos, grupo A, 41 ces com sintomas sistmicos da doena, grupo B 37 ces com sinais
neurolgicos, grupo C 9 ces com sinais sistmicos e neurolgicos simultaneamente e o grupo
D como grupo controle com 20 ces assintomticos (GEBARA; 2004).
Das 87 amostras de urina (grupos A, B e C), provenientes de ces com sinais clnicos
sugestivos de cinomose, a RT-PCR detectou 41 (47,1%) amostras positivas para o
VC.(GEBARA; 2004) (Tabela 2).
RT-PCR
Grupo Forma clnica Amostra analisada
POSITIVO NEGATIVO
A Sistmica 41 21 20
B Neurolgica 37 11 26
C Sistmica e Neurolgica 9 9
Total 87 41 46
Amostra RT-PCR
Forma clnica Sinal clnico clnica Positivo Negativo
Gastrinterite,conjuntivite, secreo nasal e tosse 21 11 10
Sistmica Conjuntivite, secreo nasal e tosse 8 3 5
Gastrinterite 7 4 3
Convulso, ataxia e mioclonia 4 4
Apatia e anorexia 5 3 2
Neurolgica Convulso e ataxia 18 3 15
Convulso 13 3 10
Mioclonia 2 1 1
Sistmica e Convulso, ataxia, mioclonia, secreo culo-nasal e tosse 5 5
Neurolgica Convulso, ataxia, tosse e secreo culo-nasal 4 4
Total 87 41 46
Com relao s alteraes hematolgicas, a linfocitose nos grupos com sinais clnicos
(Tabela 4). O nmero de leuccitos totais nos animais desses trs grupos foi muito
semelhante, independentemente do resultado da RT-PCR. Outras alteraes como linfopenia,
leucopenia e anemia foram encontradas em menor freqncia de ocorrncia. Nos ces do
grupo D (controle), dois animais apresentaram anemia e leucocitose, que retornaram a valores
normais 15 dias aps a primeira anlise (GEBARA; 2004).
RT-PCR
Caracteristicas hematolgicas Frequncia Amostra Positivo Negativo
Leucocitose 58 28 30
Leucopenia 18 7 11
Linfopenia 9 5 4
Anemia 12 5 7
Nenhuma alterao 5 3 2
Todos os animais do grupo controle (D) foram tambm avaliados por at 15 dias aps
a colheita de material biolgico (urina/sangue) e nenhum deles apresentou qualquer sinal
clnico sistmico e/ou neurolgico durante esse perodo (GEBARA; 2004).
Um outro realizado por SONNE et al (2009), foram utilizados 63 ces nos quais foram
estabelecidos o diagnstico de cinomose atravs do exame macroscpico e microscpico. Os
ces utilizados no presente estudo morreram ou foram eutanasiados devido ao mau
prognstico. Foram utilizados fragmentos de vrios rgos, pulmo, estmago, bexiga, coxins
digitais, tonsila, linfonodos mesentricos, encfalo, medula espinhal, medula ssea, corao,
rins, bao, lngua, timo, plpebra, testculo/epiddimo, fgado, intestino delgado e grosso,
orelha e olho foram coletados e fixados em soluo de formalina a 10% sendo processados
18
por tcnicas rotineiras de histologia e corados pela hematoxilina e eosina. Foi realizado o teste
imunohistoqumico desses fragmentos. Como controle positivo foi utilizado fragmentos de
estmago de um canino fixado durante 24 horas e com marcao imuno-histoqumica positiva
para cinomose canina (SONNE; 2009).
O tempo de fixao das amostras se mostrou importante, uma vez que o controle
positivo perdeu sua marcao quando fixado por mais de 1 ms. Os tecidos analisados foram
fixados por 24 a 48 horas em formol 10% e em um dos ces com tempo de fixao de 1
semana a no marcao do antgeno nos tecidos tambm pode estar relacionada ao tempo de
fixao (SONNE; 2009).
2.6 TRATAMENTO
Para animais com sinais neurolgicos, como as convulses, administrar uma dose
nica de dexametasona intravenosa para controle de edema do SNC, mas esse protocolo s
recomendado em alguns ces com a doena crnica e contra-indicada na doena aguda. Faz-
se tambm a administrao de anticonvulsivantes com fenobarbital, diazepam ou brometo de
potssio (SHERING; 2004, NELSON et al; 2006).
2.7 PROFILAXIA
A imunizao contra a cinomose se inicia entre seis a oito semanas de idade, com
intervalos entre trs a quatro semanas entre as doses vacinais (ANDRADE; 2008, SHERING;
2004, HOSKINS; 2004, NELSON et al; 2006). A idade na qual o cozinho se torna suscetvel
a cinomose proporcional ao ttulo do anticorpo de sua me e varia de acordo com a
transferncia colostral do anticorpo a ele. Por ter uma variao desse imunizao em funo
de uma idade varivel, administra-se uma serie de vacinaes de acordo com programas que
sejam prticos e que maximizem a probabilidade de induzir a imunidade (Tabela 5)
(HOSKINS; 2004) .
Idade Doena
6 semanas Cinomose
Hepatite infecciosa canina
Parvovirus
Coronavirus
Parainfluenza
9 semanas Cinomose
Hepatite infecciosa canina
Parvovirus
Coronavirus
Parainfluenza
12 semanas Cinomose
Hepatite infecciosa canina
Parvovirus
Coronavirus
Parainfluenza
Raiva
15-16 semanas Cinomose
Hepatite infecciosa canina
Parvovirus
Coronavirus
Parainfluenza
Raiva
Fonte: Ettinger (2004)
de idade. Animais com quatro meses de idade, pode ser dada uma dose nica ou duas doses
aplicadas em intervalos de 3 a 4 semanas, promovendo adequada imunizao dos ces. O
reforo dessa vacina pode ser anual ou trienal tambm suficiente para manter a imunidade
do animal (ANDRADE; 2008).
importante relatar as causas de falhas das vacinas (NELSON et al; 2006) (Tabela 6)
e sua manipulao adequada (NELSON et al; 2006) (Tabela 7), pois pode levar ao animal
desenvolver a cinomose ou qualquer outra doena infecciosa.
Segundo um estudo realizado por Tudury et al (1997), foram utilizados 81 ces com
distrbios sistmicos e neurolgicos sugestivos de infeco pelo vrus da cinomose. Em todos
os casos foram realizados anamnese, exames fsico e neurolgico, exame oftalmolgico
incluindo fundoscopia e teste I de Schirmer, hemograma, anlise de lquor, pesquisa de
corpsculos de Lentz e histologia do sistema nervoso central (SNC)(TUDURY; 1997).
22
Foi constatada ocorrncia freqente de: alterao das reaes posturais (87,65%),
diminuio da secreo lacrimal (83,95%), presena de mioclonias (75,30%), paresias
(69,12%), conjuntivite (56,79%), corioretinite/hiperqueratose naso-digital (51,85%),
linfopenia (51,85%), anemia (48,05%), principalmente microctica hipocrmica, e discretas
alteraes liquricas caracterizadas por aumento de protenas totais (77,33%) e pleocitose
linfoctica (50,72%). A presena de corpsculos de Lentz em tecidos extraneurais oscilou
entre 30 e 45%, com maior freqncia em linfonodos (TUDURY; 1997).
De acordo com anamnese, 70,37% dos pacientes nunca haviam sido vacinados contra
a cinomose, 11,11% receberam somente uma dose desta mesma vacina e que apenas 18,52%
dos pacientes foram submetidos a um correto programa de vacinao. Portanto, com relao
ao estudo em questo a vacinao correta poderia evitar muitos casos de cinomose
(TUDURY; 1997).
Segundo Hass et al (2008), atravs de um estudo com 132 amostras de soro de ces de
vrias origens, que teve como objetivos determinar os ttulos de anticorpos contra o VC e o
CPV(parvovirus canino) em ces no vacinados e vacinados e analisar a imunidade nesses
animais. Alm disso, avaliou-se associao entre determinados aspectos epidemiolgicos
(idade, acesso rua e histrico de vacinao) e os nveis de anticorpos (HASS; 2008).
Para o vrus da cinomose ttulo de anticorpos igual ou maior que 20 foi considerado
como indicador de imunidade contra o VC (Krakowka et al., 1975).
Dos 80 ces vacinados com pelo menos uma dose contra o VC, 32 (39,8%)
apresentaram anticorpos em nveis protetores, o que indica uma resposta ps-vacinal.
Contudo, tais nveis estavam presentes em 31,8% (7/22) dos no vacinados e em 46,6%
(14/30) dos com histrico desconhecido sobre vacinao, o que sugere a ocorrncia de
imunizao devido exposio natural (HASS; 2008).
falha na induo de imunidade. Foi considerado como vacinado o co que havia sido
imunizado pelo menos uma vez, porm, se a vacinao foi realizada em um animal muito
jovem, os anticorpos maternos podem ter interferido no desenvolvimento de uma imunidade
ativa (SAUNDERS; 2008). Tambm pode ter sido realizada a imunizao em animais com
sistema imunolgico debilitado. Alm disso, deve-se considerar que o estoque e o manejo das
vacinas podem influenciar sua eficcia, e que as vacinas podem apresentar diferentes
capacidades imunognicas. Contudo, diante do grande nmero de ces no reagentes ou com
ttulos de anticorpos considerados incompatveis com a proteo, a qualidade das vacinas
comerciais contra o VC utilizadas no Brasil deve ser reavaliada (HASS; 2008).
2.8 PROGNSTICO
3. CONSIDERAES FINAIS
Portanto, a cinomose sendo uma doena viral de grande importncia deve ser estudada
a cada dia mais, para que mtodos diagnsticos mais simples e confives sejam realizados
como procedimentos de rotina. A vacinao correta tambm se faz necessria, pois pode
evitar muitos casos de cinomose.
24
4. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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