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Buscou-se avaliar os fatores relacionados adeso ao tratamento anti-

retroviral no Distrito Federal. De 150 pacientes entrevistados em sete centros de


referncia, 35 no aderentes foram definidos como casos, sendo selecionados
70 controles aderentes, pareados por idade. Avaliaramse variveis scio-
demogrficas, hbitos, suporte social, qualidade de vida, questes relacionadas
a doena, estado clnico, tratamento e servio. Na anlise bivariada, houve
associao da adeso com raa/cor, escolaridade, centros de referncia em que
faz acompanhamento e renda familiar. Aps ajuste, cor parda, centros de
referncia localizado no Plano Piloto, escolaridade alta e receber apoio dos
amigos quanto s necessidades permaneceram associados com adeso.
Retirando raa/cor do modelo, mantiveram-se centros de referncia,
escolaridade, profisso, renda, apoio (contar com algum que demonstre gostar
de voc) e satisfao com o atendimento na farmcia de dispensao. Alm dos
fatores j consolidados na literatura, questes relacionadas ao apoio no mbito
micro-social e aos servios de assistncia mostraram-se associados
observncia teraputica

MATERIAL E MTODOS

Inicialmente, foi arrolada uma amostra seqencial de 150 adultos que


fazem uso de anti-retrovirais e so atendidos nos CR para HIV/Aids em Braslia,
DF. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas e anlise
dos pronturios, realizados em consultrio enquanto os pacientes aguardavam
consulta com o mdico assistente, no perodo de fevereiro a setembro de 2006.
No perodo da pesquisa, havia cerca de 2.150 pacientes adultos cadastrados
nas unidades de sade do DF para receberem anti-retrovirais.

O questionrio de coleta de dados foi elaborado com a contribuio dos


instrumentos construdos por Carvalho e cols4 , Seidl e cols24 e Dias, citado por
Ferrante e cols8 , com adaptaes, e utilizou a tabela de autoclassificao de
raa/cor do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). O pr-teste foi
feito com 15 pacientes atendidos no HUB; as entrevistas foram realizadas por
acadmicos da Universidade de Braslia (UnB) treinados e acompanhados pelos
autores do trabalho. Foram colhidas em dias e horrios diferentes, no fixos,
contemplando todas as possibilidades de horrios de atendimento. A medida de
adeso foi estimada considerando o relato do nmero de comprimidos tomados
nos sete dias anteriores entrevista, calculando-se o percentual de comprimidos
ingeridos em relao ao total prescrito. O parmetro de boa adeso foi definido
como a ingesto de pelo menos 95% dos comprimidos prescritos pelo mdico
assistente.

Dos 150 pacientes entrevistados, 35 (23,3%) referiram adeso inferior a


95%, sendo considerados no aderentes e definidos como casos. Para cada
caso no aderente, foram selecionados dois controles aderentes, pareados por
idade i.e., pertencentes mesma faixa etria. A maior diferena de idade entre
casos e controles foi de trs anos a mais ou a menos. O pareamento baseou-se
apenas na idade dos pacientes, para permitir avaliar diferenas nos demais
parmetros, como sexo, local de provenincia ou servio mdico em que
estavam sendo acompanhados. Foram avaliadas variveis scio-econmicas e
demogrficas, de hbitos (uso de substncias e dieta), relacionadas ao estado
clnico, ao tratamento e ao servio. Alm dessas, foram formuladas 24 questes
relacionadas ao suporte social, sendo que cada varivel foi categorizada com
respostas possveis entre sempre e nunca ou entre totalmente e nada. De modo
semelhante, foram realizadas nove perguntas sobre qualidade de vida (sempre
a nunca; totalmente a nada; sim ou no e algumas com mltiplas respostas).
Foram tambm identificadas as principais motivaes alegadas pelos pacientes
para o uso inadequado da medicao, bem como as estratgias utilizadas para
facilitar o seu uso

RESULTADOS

Das 150 pessoas entrevistadas, 76,7% apresentavam boa adeso ao


tratamento anti-retroviral. A amostra estudada foi formada por todos os 35
pacientes no aderentes, classificados como casos, e 70 controles aderentes,
que foram pareados pela idade.

Carvalho, C. V. D., Hamann, E. M., & Matsushita, R. Y. (2007).


Determinantes da adeso ao tratamento anti-retroviral em Braslia, DF: um
estudo de caso-controle. http://repositorio.unb.br/handle/10482/12646