Drogas e Sade pblica

Carlos Incio Prates, advogado, professor univrsitrio, mestre em Sade Pblica (Fiocruz),
doutorando em Cincias Sociais (Unisinos), membro da LEAP BRASIL1 e do CEII2
(carlosprates11@yahoo.com)

Para Beatriz Labate et al (2008) existe uma relutncia na aceitao da

questo das drogas enquanto um campo de pesquisa no apenas legtimo,
mas relevante para as humanidades, atravs de um equvoco que relaciona de
maneira estereotipada o objeto de estudo ao prprio pesquisador ou, no mnimo,
aos seus desejos polticos. Dessa forma, muitos desconfiam do distanciamento
do pesquisador ou de suas motivaes tericas, taxando os esforos de
pesquisa na rea como uma mera militncia poltica em busca de legitimidade
cientfica e intelectual. Assim, uma perversa operao minimiza o que de fato
deve ser motivo de discusso cientfica o texto, sua argumentao e validao
emprica e se atenta s caractersticas pessoais daquele que o produziu.
Assim, tal como ocorre em campos de estudo sobre raa e sexualidade, nos
quais muitas vezes negros (no caso do Brasil) so os que estudam discriminao
racial e os homossexuais aqueles que se interessam pelo estudo da
homossexualidade, seriam consumidores de drogas aqueles que se
preocupariam com o estudo dessa temtica. Esse equvoco, de certo modo
explica a inexistncia de estudos recentes, no Brasil, sobre o problema. Por
exemplo: o ltimo Relatrio Brasileiro Sobre Drogas do Ministrio da Justia (MJ)
de 20093, portanto, com dados da dcada passada. Apesar disso, por

1 A misso da LEAP BRASIL contribuir para concretizar a legalizao e consequente regulao

e controle da produo, do comrcio e do consumo de todas as drogas, para assim pr fim
violncia, s mortes, ao encarceramento massivo, corrupo, s doenas e s demais
violaes a direitos humanos fundamentais provocados pela poltica proibicionista de guerra s
drogas. Disponvel em <http://www.leapbrasil.com.br/>, aceso em 02 ago 2017.
2 O Crculo de Estudos da Idia e da Ideologia um coletivo de trabalho que se orienta pela

tarefa de pensar novas formas de militncia e organizao poltica. Disponel em

<ideiaeideologia.com> acesso em 02 ago 2017
3 No se tem notcias de pesquisa mais atual, a no ser sobre o Crack, realizada pela Fiocruz

(BASTOS e BERTONI, 2014). Conforme Brasil (2009), o perodo ainda foi restringido devido ao
fato de alguns sistemas no terem consolidado os dados referentes ao ano de 2007, sendo
considerados, portanto, como preliminares. Da mesma forma os dados referentes a 2008 e 2009
estavam em fase de consolidao e se fossem considerados correr-se-ia o risco de se divulgar
informaes incorretas. Em novembro de 2015, a Universidade Federal de So Paulo (Unifesp)
foi selecionada para realizar o 2 Relatrio Brasileiro sobre Drogas, com o prazo de execuo do
relatrio de 12 meses, porm ainda no foi disponibilizado.

1
necessidade de desenvolvimento da argumentao e na falta de outros dados
mais atuais, informaes desse relatrio foram utilizados nas Tabelas (3 a 7)
abaixo.
A problematizao se inicia com a pergunta qual a justificativa para de
determinadas drogas serem consideradas lcitas e outras ilcitas, no Brasil e o
trfico de drogas ser considerado uma prtica hedionda? A primeira hiptese
de que as drogas ilcitas so nocivas Sade, ao ponto de justificar e legitimar
a reprovao social em forma de direito penal! Contudo, o Informe Mundial sobre
las Drogas de la Oficina de Las Naciones Unidas contra la Droga e el Delito
(2017)4 mostra que 5% da populao adulta mundial (250 milhes de pessoas)
so usurios de drogas ilcitas (substncias fiscalizadas conforme tratados
internacionais)5, sendo que 0,6% da populao adulta mundial usam drogas de
forma problemtica (29,6 milhes de consumidores de drogas) e apresentam
transtornos relacionados ao seu consumo - incluindo a dependncia.
Isto , aproximadamente 12% do total de usurios de drogas ilcitas
desenvolvem padres problemticos de uso e/ou dependncia, para os quais o
tratamento resultar necessrio. E, como a percentagem de usurios
problemticos varia conforme o tipo de droga, no caso especfico da cannabis
considerada a substncia ilcita de maior consumo no mundo -, o percentual de
usurios recreativos que desenvolve padres de consumo problemtico ainda
menor (10%). No que se refere cocana, dados dos EUA para o ano de 2010
sugerem que aproximadamente 15% dos usurios podem ser considerados
dependentes. Essa percentagem aumenta para 26%, no caso das
metanfetaminas, e, a mais de 50%, no caso da herona. Para Hart (2014), 80%
a 90% das pessoas que usam drogas como o crack, a herona, metanfetaminas,
maconha, no se viciam, o que resulta entre 10 a 20% o nmero de usurios que
apresentam uso problemtico de tais substncias.

Grfico 1 Tendncias mundiais de consumo de drogas populao (15-64 anos)

2006-2015

4Relatrio Mundial sobre Drogas do Escritrio das Naes Unidas sobre Drogas e Crime (World
Drug Report of United Nations Office on Drugs and Crime - UNODC).
5 O Relatrio analisa opiceos, cocana, cannabis, estimulantes do tipo anfetamina e novas

substncias psicoativas (NPS).

2
 Fonte: World Drug Report, 2017

Nesse mesmo rumo, o Relatrio Riscos da Sade Global da Organizao

Mundial da Sade (OMS) (Global Health Risks of World. Health Organization
WHO) (2009) revela que a percentagens de mortes relativo ao uso de drogas
ilcitas no mundo (0,4%) bem menor do que a quantidades provocadas pelo
Tabaco (8,7%) e Alcool (3,6%). Ento, embora os dados das tabelas abaixo (1 e
2) sejam da dcada passada, percebe-se que entre 2000 a 2004 a
potencialidade nociva das drogas se mantiveram constantes, sendo que as
ilcitas causaram menos danos sade que as lcitas

Tabela 1 - Percentagem de mortalidade mundial total e DALYs* atribuda a

tabaco, lcool e substncias ilcitas, em 2000.

Fator Pases em Pases em Pases Em

de desenvolvimento
desenvolvimento desenvolvidos todo
risco
com baixa mun
mortalidade do
Homens Mulheres Homens Mulheres Homens Mulheres

Mortalidade
Tabaco 7,5 1,5 12,2 2,9 26,3 9,3 8,8
lcool 2,6 0,6 8,5 1,6 8,0 -0,3 3,2
Drogas 0,5 0,1 0,6 0,1 0,6 0,3 0,4
ilcitas
DALYs

3
 Tabaco 3,4 0,6 6,2 1,3 17,1 6,2 4,1
lcool 2,6 0,5 9,8 2,0 14,0 3,3 4,0
Drogas 0,8 0,2 1,2 0,3 2,3 1,2 0,8
ilcitas
*DALY: Anos de Vida Ajustados por Incapacidade
Fonte: OMS, 2004, p. 11

O mesmo padro se repete em relatrio mais atualizado:

Tabela 2 - Mortes e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) no

mundo atribuveis ao uso de drogas ilcitas, lcool e tabaco em 2004

Risco Mundo
Percentual de mortes
Tabaco 8,7
lcool 3,6
Drogas ilcitas 0,4
Total 12,7
Percentual de DALYs*
lcool 4,4
Tabaco 3,7
Drogas ilcitas 0,9
Total 9,0
*DALY: Anos de Vida Ajustados por Incapacidade
Fonte: WHO, 2009

No mesmo sentido, no Relatrio Brasileiro Sobre Drogas do Ministrio da

Justia (BRASIL, 2009), com dados atualizados do perodo 2001/2007, revela
que, em 2001, a prevalncia de uso de drogas, na vida dos entrevistados, em
cidades com mais de 200 mil habitantes foram, para as lcitas: lcool 68,7%,
tabaco 41,1%. Para as ilcitas, maconha 6,9%, cocana 2,3%, opiceos 1,4%,
alucingenos 0,6%, crack 0,4%, merla 0,2%, herona 0,1%. J a estimativa de
dependentes de drogas lcitas em 2001 e 2005: lcool 11,2% e 12,3% e tabaco
9,0 e 10,1%, enquanto, ilcitas, eram: maconha 1,0 e 1,2%, respectivamente.

Tabela 3 - Prevalncia de uso de drogas, na vida dos entrevistados, em

cidades com mais de 200 mil habitantes, em 2001/2007

LCITAS
lcool 68,7%
Tabaco 41,1%
ILCITAS

4
 Maconha 6,9%
Cocana 2,3%
Opiceos 1,4%
Alucingenos 0,6%
Crack 0,4%
Merla 0,2%
Herona 0,1%
Fonte: Brasil, 2009

Por sua vez, as internaes, em 2007, cujo diagnstico foi de algum

transtorno mental e comportamental pelo uso de drogas lcitas: lcool 68,7%,
sedativos e hipnticos 0,5%, tabaco 0,0%. Para ilcitas: cocana 5,0%, opiceos
1,6%, canabinides 0,8%, alucingenos 0,2%.

Tabela 4 Internaes cujo diagnstico foi de algum transtorno mental e

comportamental pelo uso de drogas, em 2007.

LCITAS
lcool 68,7%
Sedativos e Hipnticos 0,5%
Tabaco 0,0%
ILCITAS
Cocana 5,0%
Opiceos 1,6%
Canabinides 0,8%
Alucingenos 0,2%
Fonte: Brasil, 2009

J, o nmero de indivduos afastados do trabalho devido a acidentes e

problemas relacionados a transtornos mentais e comportamentais relacionados
ao uso de drogas, reportados ao Instituto Nacional de Seguro Social (INSS), de
2001 a 2006, conforme a substncia psicoativa lcita foi: lcool 56,7%, sedativos
1,1% e tabaco 0,3%. Para ilcitas, a mais presente foi: cocana 20,1%, opilceos
3,5%, canabinide 3,1% e alucingenos 1,6%.

Tabela 5 - Nmero de indivduos afastados do trabalho devido a acidentes e

problemas relacionados a transtornos mentais e comportamentais relacionados
ao uso de drogas, reportados ao Instituto Nacional de Seguro Social (INSS), de
2001 a 2006.

LCITAS

5
 lcool 56,7%%
Sedativos 1,1%
Tabaco 0,3%
ILCITAS
Cocana 20,1%
Opiceos 3,5%
Canabinides 3,1%
Alucingenos 1,6%
Fonte: Brasil, 2009

Tambm, o nmero de indivduos, entre 2001/2007, aposentados devidos

ao uso de drogas lcitas: lcool 75,3%, sedativos 1,7%, tabaco 0,4%. Para ilcitas
foi: para opiceos 10,6%, cocana 3,5%, canabinoides 1,0% e alucingenos
0,4%.

Tabela 6 - Nmero de indivduos aposentados devidos ao uso de drogas, entre

2001/2007.

LCITAS
lcool 75,3%
Sedativos 1,7%
Tabaco 0,4%
ILCITAS
Opiceos 10,6%
Cocana 3,5%
Canabinides 1,0%
Alucingenos 0,4%
Fonte: Brasil, 2009

Em relao a mortalidade associada ao uso de drogas - nesse mesmo

perodo -, cujos bitos tiveram como causa bsica o envenenamento
(intoxicao) ou transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de
psicoativos, por substncias lcitas: lcool 86,6%, tabaco 6,3%, sedativos e
hipnticos 0,1%. Para ilcitas foi: cocana 0,4%, opiceos 0,1%, canabinides
0,1%, alucingenos 0,1%. Essas porcentagens so aproximadamente
constantes no perodo de tempo observado.

Tabela 7 - Mortalidade associada ao uso de drogas, cujos bitos tiveram como

causa bsica o envenenamento (intoxicao) ou transtornos mentais e
comportamentais devidos ao uso de psicoativos, entre 2001/2007.

6
 LCITAS
lcool 86,6%
Tabaco 6,3%
Sedativos e Hipnticos 0,1%
ILCITAS
Cocana 0,4%
Opiceos 0,1%
Canabinides 0,1%
Alucingenos 0,1%
Fonte: Brasil, 2009

Portanto, os dados acima mostram que a proteo a sade da populao

no justifica o trfico de drogas ser considerado crime hediondo, pois se fosse
assim as drogas ilcitas tambm deveriam ser reprimidas penalmente.
Isso, aponta para a existencia de outras razes que no a defesa da
Sude para legitimar a equiparao do crime de trficos de drogas com os crimes
hediondos. Quais seriam?

REFERNCIAS BILIOGRFICAS

HART. Carl. As drogas no so o problema: entrevista com o neurocientista Carl

Hart. In Carta Maior, 15.1.2014. Disponvel em <
http://www.cartamaior.com.br/?%2FEditoria%2FDireitos-Humanos%2F-As-
drogas-nao-sao-o-problema-entrevista-com-o-neurocientista-Carl-Hart-
%2F5%2F30021 > acesso em 27 Mai 2017

LABATE et. al.. Introduo, in LABATE, Beatriz Caiuby, FIORE, Maurcio;

GOULART, Sandra Lcia. Drogas e cultura: novas perspectivas. Salvador:
EDUFBA, 2008, p. 23 a 38

BRASIL. Relatrio Brasileiro Sobre Drogas. Braslia: Ministrio da Justia,

2009

OFICINA DE LAS NACIONES UNIDAS CONTRA LA DROGA E EL DELITO.

Informe Mundial sobre las Drogas, 2017. Disponvel em <
http://www.unodc.org/wdr2017/field/WDR_Booklet1_Exsum_Spanish.pdf>,
acesso em 30 de junho 2017.

WORLD. HEALTH ORGANIZATION. Global Health Risks: Mortality and

Burden of Disease Attributable to Selected Major Risks. Geneva: WHO,
2009. Disponvel em
<http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_repor
t_full.pdf.> , acesso em 27 Mai 2017