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Auditoria Sus PDF
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AUDITORIA NO SUS:
NOES BSICAS SOBRE
SISTEMAS DE INFORMAO
Braslia DF
2004
2004. Ministrio da Sade.
permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Colaboradores:
Adriana de Assis Miranda (CNCT/CGDNCT/DENASUS)
Amlia de Andrade (CARSS/DENASUS)
Carlos Roberto Pires Dantas (COSIN/DENASUS)
Lcio Aleixo de Luna (SEAUD/GO)
Marco Aurlio Lopes dos Santos (SEAUD/BA)
Maria Aparecida S Benetti Braga (SEAUD/ES)
Maria Cristina Gravat de Menezes Barretto (SEAUD/BA)
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Departamento Nacional de Auditoria do SUS. Coordenao-Geral de Desenvolvimento, Normatizao e
Cooperao Tcnica
Auditoria no SUS: noes bsicas sobre sistemas de informao / Ministrio da Sade, Departamento Nacional de Auditoria do
SUS, Coordenao-Geral de Desenvolvimento, Normatizao e Cooperao Tcnica. Braslia: Ministrio da Sade, 2004.
94 p.: il. color. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
1. Sistemas de informao. 2. Auditoria administrativa. 3. Informtica em sade pblica. I. Brasil. Ministrio da Sade. Departamento
Nacional de Auditoria do SUS. Coordenao-Geral de Desenvolvimento, Normatizao e Cooperao Tcnica. II. Ttulo. III. Srie.
NLM MZ 699
_____________________________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Editora MS
SU
UMRIO
APRESENTAO ............................................................................................................................................ 5
OBJETIVOS...................................................................................................................................................... 5
INTERNET...................................................................................................................................................... 13
CADSIA .......................................................................................................................................................... 24
APRESENTAO
O conceito de auditoria (audit) proposto por Lambeck em 1956 tem como premissa a avaliao
da qualidade da ateno com base na observao direta, registro e histria clnica do cliente. A auditoria
desenvolve atividades de controle e avaliao de aspectos especficos e dos processos e resultados da
prestao de servios.
Na elaborao deste guia foram consultados diversos rgos, utilizando o recurso da Internet,
tais como: Ministrios da Fazenda, Planejamento, Justia e Previdncia Social, FIOCRUZ, IBGE, FUNASA,
SERPRO e, principalmente, o Ministrio da Sade e o DATASUS na busca de informaes sobre
documentao dos Sistemas e Aplicativos que hora nos propomos a estudar.
Este guia est dividido em duas partes principais: Sistema de Informaes Ambulatoriais -
SIA/SUS e Sistema de Informaes Hospitalares - SIH/SUS. Isso para podermos tratar as informaes
separadamente, dentro de cada sistema, apesar de estarem os dois voltados para o mesmo fim.
OBJETIVOS
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Embora no sejam objetos de estudo nesta etapa, apresentamos a seguir alguns Sistemas e Aplicativos que auxiliam na recuperao e compreenso
das informaes do SUS e que devero ser conhecidas por todos ns.
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INTERNET
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a) arquivos de dados:
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Obs.: Sugerimos que, a atualizao final dos dados seja sempre feita a partir do CD-Rom distribudo
pelo DATASUS, visto que alguns desses arquivos podem ser atualizados entre o perodo da
disponibilizao via Internet at a publicao do CD.
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SIA00 Utilizado pelo gestor para entrada de dados no sistema BPA, BDP, FPO Ficha de
Programao Fsico/Oramentria, FCA Ficha de Cadastro Ambulatorial, e para processamento do
SIA
BPA - Utilizado pelo gestor para entrada de dados do BPA Boletim de Produo Ambulatorial.
APAC II - Utilizado pelo gestor para entrada de dados da APAC Autorizao de Procedimento de
Alta Complexidade.
VERSIA Utilizado pelo gestor para verificar a correta entrada de dados no SIA.
VALSIA Programa de retirada de relatrios do sistema, informa valores totalizados e dados
cadastrais das UPS.
BBCONVER Programa de converso utilizado pelo Gestor para formatar os dados conforme
determinado pelo Banco do Brasil.
CADSIA - Programa de emisso de relatrios, fornece principalmente a FCA e FPO de uma unidade
ou mantenedora para uma determinada competncia.
TABWIN Programa tabulador genrico que funciona em ambiente Windows. Permite a confeco
de vrios relatrios.
TABNET - Tabulador online, que funciona pela Internet. Permite tambm a confeco de vrios
relatrios, mas sob um foco mais gerencial, por no permitir o detalhamento das informaes das
Unidades Ambulatoriais.
As ferramentas mais utilizadas em Auditoria so o CNES, o CADSIA e os tabuladores
TABWIN e TABNET (que uma verso de tabulador para a Internet), que sero detalhados a seguir.
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Obs.: Conforme contido no Subitem 44.1 Item II.3 Captulo II, da Norma Operacional da Assistncia
Sade NOAS-SUS 01/2002, Portaria MS/GM n 373, de 27 de fevereiro de 2002, de
responsabilidade do gestor do SUS o cadastro completo e fidedigno de unidades prestadoras de
servios de sade e a garantia de atualizao permanente dos dados cadastrais e da alimentao dos
bancos de dados nacionais do SUS.
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CADSIA
Instrues de instalao
1 Obter no site do DATASUS, em Arquivos, Arquivos de Dados, SIASUS, o arquivo CADSIA42.EXE
(para a verso de 4 dgitos) e CADSIA84.EXE (para a verso de 8 dgitos). Esses arquivos esto
tambm disponveis no CD-ROM de Informaes Ambulatoriais.
2 Executar a descompactao do arquivo desejado, que automtica.
3 Nas pastas criadas, selecione Disk1 e execute SETUP.EXE que far a instalao do programa em
C:\CADSIA, seu disco local.
4 Copie os arquivos necessrios.
5 Execute o CADSIA, clicando no cone.
Para que o programa funcione corretamente, os arquivos citados anteriormente devem estar
contidos na sub-pasta SUS\SIA\DADOS\ e o programa CADSIA configurado para ler os dados na
referida sub-pasta.
No Menu Utilitrios, na opo Diretrio do Banco no campo Banco, digitar o caminho
C:\SUS\SIA\DADOS e clicar em OK.
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Menu Utilitrios
Permite configurar o sistema e as pastas de dados a serem utilizados.
Menu Relatrios
O menu Relatrios abre diversas opes de extrao de informaes sobre Cadastro de
uma Mantenedora ou Unidade Prestadora de Servios, Acompanhamento Oramentrio, Estatstica
Cadastral, Relao de Unidades.
Cadastro de UPS/ Mantenedora
A opo Cadastro de UPS/Mantenedora permite a visualizao ou impresso dos dados de
uma nica UPS ou Mantenedora. Para acessar a UPS ou Mantenedora desejada, o sistema dispe dos
filtros de cdigo da Unidade, CGC/CPF, Gesto e Nome Fantasia ou Razo Social.
Ao entrar na tela Cadastro UPS/Mantenedora, o campo UF/COMPETNCIA conter a
competncia padro. Para selecionar outra competncia clique sobre o boto Competncia.
Aps a seleo da UF/COMPETNCIA, os demais campos da tela ficam habilitados e o
usurio deve clicar no boto (...) esquerda do campo CDIGO, GESTO, CGC/CPF e Nome da
Unidade, para mostrar a lista de todas as unidades da UF/COMPETNCIA. Selecione um item da lista e
clique em OK.
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Podemos dizer que no mbito da auditoria trouxe um grande ganho, pois possvel a
anlise de vrias informaes que no so contempladas no BPA. Existem alguns arquivos que so
gerados pelo Sistema, porm o mais utilizado o arquivo TA Totais de APAC, que sintetiza alguns
dados bsicos, independente do procedimento e do tipo de atendimento. Esse arquivo pode ser utilizado
para tabulaes no TABWIN e tambm ser aberto por uma planilha eletrnica (ou um outro programa de
computador que abra arquivos do tipo DBF), possibilitando uma anlise mais detalhada de seus
campos.
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Apresentao
Permite que voc:
- importe as tabulaes efetuadas na Internet (geradas pelo aplicativo TABNET, desenvolvido pelo
DATASUS);
- realize operaes aritmticas e estatsticas nos dados da tabela gerada ou importada pelo TABWIN.
- elabore grficos de vrios tipos, inclusive mapas, a partir dos dados dessa tabela;
- efetue outras operaes na tabela, ajustando-a s suas necessidades.
Para os usurios do setor Sade, o programa facilita:
- a construo e aplicao de ndices e indicadores de produo de servios, de caractersticas
epidemiolgicas (incidncia de doenas, agravos e mortalidade) e dos aspectos demogrficos de
interesse (educao, saneamento, renda etc) - por estado e municpio;
- o planejamento e programao de servios;
- a avaliao e tomada de decises relativas alocao e distribuio de recursos;
- a avaliao do impacto de intervenes nas condies de sade.
Nmeros do Programa:
- n mximo de linhas: 32.767
- n mximo de colunas: 255
- n mximo de opes de seleo: 30
- n mximo de opes de incremento: 50
Instrues de instalao
1. Crie em seu micro uma pasta com o nome TABWIN.
2. Transfira os arquivos copiados da Internet para essa pasta.
3. Descompacte o arquivo TABW22.ZIP. (o n 22 poder ser substitudo, conforme a verso)
4. Com a descompresso sero gerados os seguintes arquivos: TABWIN32.EXE, TABWIN32.HLP,
TABWIN32.CNT, IMPBORL.DLL e HISTORIA.TXT.
5. Descompacte os arquivos de mapas copiados da Internet. Sero gerados arquivos com a extenso
MAP.
6. Verifique se os arquivos de definio (DEF) e de converso (CNV) a serem usados esto
disponveis em seu computador. Caso no estejam, copie-os a partir do MS-BBS ou do site
www.datasus.gov.br, na pgina Arquivos/MS-BBS/Programas.
7. Verifique se os arquivos de dados (com extenso DBF ou DBC) a serem tabulados, esto
disponveis no disco rgido ou servidor de arquivos de rede ou no drive de CD-ROM da sua
mquina.
Instrues de operao
1. Carregue o programa clicando no arquivo TABWIN32.EXE ou crie um cone na sua rea de
trabalho.
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2. Na tela principal do TABWIN aparece uma barra de menu e uma de ferramentas para a escolha dos
comandos.
- Converter acentos de DBF: ativado sempre que o TabWin aberto. Veja a marca ao
lado desse comando indicando que o mesmo se encontra ativado. Esse comando converte
automaticamente, para o ambiente Windows, a acentuao de textos em arquivos DBF que tenham sido
criados no ambiente DOS.
- Editar arquivo DEF ou CNV: permite editar e/ou criar os arquivos de definio (DEF) ou de
converso (CNV) de modo que se ajustem melhor aos interesses e necessidades do usurio.
descries das categorias a que cada cdigo se refere. Adicionalmente, preciso produzir tabulaes
que agreguem vrios cdigos dessas tabelas em uma nica categoria para permitir a anlise dos dados.
Para resolver estes dois problemas, so usadas Tabelas de Converso de Cdigos, que
so simples arquivos tipo texto contendo uma estrutura estabelecida para permitir que qualquer usurio,
com um simples editor de texto, modifique as tabelas existentes ou crie novas tabelas necessrias sua
pesquisa.
Exemplo de arquivo de converso:
1 Jan 01
2 Fev 02
3 Mar 03
4 Abr 04
5 Mai 05
6 Jun 06
7 Jul 07
8 Ago 08
9 Set 09
10 Out 10
11 Nov 11
12 Dez 12
13 Ign 00,13-99 valores ignorados
Menu Operaes
Este menu permite efetuar o tratamento dos dados atravs da utilizao de operadores
matemticos bsicos. Apresenta os seguintes submenus:
- Calcular Indicador: Este comando automatiza o clculo de indicadores. Para efetuar o
clculo, dividem-se os valores de uma coluna (Numerador) pelos valores de outra coluna (Denominador),
multiplica-se o resultado por um valor constante (por exemplo, 100), e escolhe-se o nmero de casas
decimais. Portanto, para que essa opo esteja disponvel, necessrio que a tabela que esteja sendo
exibida na tela apresente pelo menos duas colunas de valores.
- Dividir, Somar, Multiplicar, Subtrair: operaes bsicas entre colunas.
- Mnimo: compara duas colunas e mostra os valores mnimos contidos em cada linha.
- Mximo: compara duas colunas e mostra os valores mximos contidos em cada linha.
- Multiplicar por fator: multiplica, linha a linha, os valores de uma coluna por um determinado
fator.
- Percentagem: calcula o valor percentual de cada linha em relao ao total da coluna.
- Acumular: soma, linha a linha, os valores de uma coluna, a partir da primeira linha.
- Inteiro: permite manter apenas os valores inteiros nas linha de uma coluna (quando as
mesmas forem compostas por valores monetrios).
- Seqncia: cria uma nova coluna na tabela que numera as linhas em ordem crescente.
Esse comando til, por exemplo, quando voc precisa criar uma tabela contendo apenas as n
maiores categorias de uma varivel (digamos, os 100 maiores procedimentos).
- Recalcula total: operao til quando, em virtude de operaes anteriores, a linha de total
deixou de corresponder soma das parcelas.
- Absoluto: permite incluir na tabela uma nova coluna com todos os valores absolutos
(inclusive na linha de total).
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- Nova coluna: permite incluir uma nova coluna com uma expresso matemtica para
clculo entre colunas.
Menu Estatsticas
Apresenta as seguintes opes:
- Descritivas de coluna: fornece, para cada coluna da tabela, as principais medidas de
estatstica descritiva, como mdia, mediana, varincia, desvio-padro, etc.
- Coeficiente de correlao: fornece a medida do coeficiente de correlao de Pearson entre
duas colunas selecionadas pelo usurio.
- Regresso linear simples: O TabWin permite calcular a regresso linear simples de uma coluna de
valor (tomada como varivel dependente) segundo outra coluna de valor (tomada como varivel
independente). Alm disso, estima valores para a coluna tomada como varivel dependente.
- Histograma: permite gerar um histograma de cada coluna de valor exibida na tabela.
Menu Quadro
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Menu Ajuda
Apresenta os comandos Sobre, com informaes sobre a verso corrente do Tabwin e
Ajuda, com um manual completo de todos os comandos do Tabwin.
O arquivo instalador do TABWIN pode ser copiado tanto do CD-Rom como do site
www.datasus.gov.br, assim como instrues para instalao.
Verifique se os arquivos de dados do SIA esto disponveis na pasta SUS\SIA\DADOS, e se
os arquivos de definio e de converso esto na pasta correspondente ao ano desejado em
SUS\SIA\TABELAS\2000, por exemplo.
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- Opo Ignorar = esta a opo default e instrui o TabWin a no considerar, na tabulao, os dados
do arquivo DBF que no estejam referenciados no arquivo de converso que est sendo utilizado.
Portanto, apenas os dados referenciados sero includos. Uma maneira de verificar a consistncia
dos dados comparar o valor total da coluna "Freqncia", na tabela, com o total de registros
processados, exibido no arquivo de Log. Se forem diferentes, isso indicar a existncia de dados no
classificados.
- Opo Incluir = esta opo instrui o TabWin a incluir, na tabela, uma ltima linha com o valor total
dos dados no classificados, caso haja esse tipo de dado. Se no houver, essa linha no ser
includa. Essa linha identificada pela expresso "No classificados".
- Opo Discriminar = esta opo instrui o TabWin a discriminar, ao final da tabela, os cdigos das
categorias cujos dados no foram classificados. Se houver esse tipo de dado, o programa ir inserir
uma linha para cada cdigo.
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TABNET (SIA)
Tem a mesma forma de trabalho do TAB, porm sua operao se realiza por transferncia
do site do DATASUS e permite que todas as tabulaes sejam feitas diretamente na pgina e em tempo
real, sem necessidade de coleta de arquivos ou instalao.
Todos estes mdulos permitem que se trabalhe as tabulaes em Nvel Nacional e em Nvel
Estadual. Ao se escolher o mdulo de Assistncia Sade, Produo Ambulatorial, surgir a prxima
tela:
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Aps ter escolhido o nvel, voc ter acesso tela de instruo de uso do Tabnet.
Perodos disponveis
Selees disponveis
Trata-se de um recurso composto por vrias caixas que permitem restringir a abrangncia
da tabulao a ser efetuada.
Quando marcado, permite que os dados sejam apresentados em ordem decrescente. Caso
no esteja marcado, os dados sero mostrados como dispostos nas bases de dados utilizadas.
Formato da tabela
As opes Tabela com bordas e Texto pr-formatado, geram tabelas que podem ser
visualizadas na tela e impressas usando os recursos de impresso. Tabelas pequenas so melhor vistas
no formato com bordas, enquanto as maiores ficam melhor escolhendo-se Texto pr-formatado. Para
exportar uma tabela escolha a opo Colunas separadas por ";.
Mostra
Clique nesse boto para iniciar o processo de tabulao. Aguarde at que os resultados
sejam exibidos na tela.
Limpa
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TABWIN (INTRANET)
Caso o usurio esteja utilizando pela primeira vez a ferramenta do Tabwin da Intranet,
dever fazer o download do utilitrio MetaFrame. Isto dever ser feito em cada computador diferente que
o usurio for trabalhar. Na figura abaixo mostramos a tela aps o login ter sido realizado com sucesso.
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A seguir instale o software do Citrix ICA Client, clicando no cone do ica32. Ao final do
processo, o Citrix Program Neighborhood estar instalado em seu computador e o acesso liberado.
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O SIH-SUS, sistema que processa as AIH, contm informaes que viabilizam efetuar o
pagamento dos servios hospitalares prestados pelo SUS, atravs da captao de dados em disquete
das Autorizaes de Internao Hospitalar - AIH, relativas aproximadamente a 1.000.000
internaes/ms.
Dispe de informaes sobre recursos destinados a cada hospital que integra a rede do
SUS, as principais causas de internaes no Brasil, a relao dos procedimentos mais freqentes
realizados mensalmente em cada hospital, municpio e estado, a quantidade de leitos existentes para
cada especialidade e o tempo mdio de permanncia do paciente no hospital.
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O prestador do servio realiza a entrada dos dados referentes ao seu movimento hospitalar.
Estes dados so enviados ao Gestor, onde ocorre a crtica, validao e consolidao dos dados.
Opcionalmente feito o bloqueio, aps avaliao das AIH (antes de seu processamento). O SGAIH
passou a ser obrigatrio a partir de novembro/99, em substituio ao PGFAIH. Noutro momento, feito o
controle do teto financeiro do municpio ou estado, pelo CTF. Outrossim, enviado o Extrato da Conta
para o usurio do SUS.
Estes arquivos so, ento, enviados ao DATASUS, que realiza o processamento das AIHs.
Aps o processamento, o DATASUS envia relatrios ao gestor e ao prestador e disponibiliza ao pblico
as informaes referentes ao movimento de internao hospitalar, atravs de CD-ROM, Internet e BBS
para uso em seus aplicativos.
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Arquivos de Dados
RDufaamm.DBC (AIH Reduzida)
Tabelas
PROCaamm.DBF - Procedimentos
MNBR.DBF - Municpios
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ORGANIZAO DO CD-ROM
No diretrio raiz do CD-ROM encontramos o arquivo Aih9912, marcado com a seta azul e com uma
viso dele ao lado, que contm todas as informaes a respeito dos arquivos utilizados. Usamos nesse
exemplo o CD da competncia dezembro de 1999.
A pasta Progs contm os programas auxiliares utilizados e na pasta TABWIN, temos o utilitrio para
as tabulaes bem como os arquivos de definio e converso.
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f) Copiar todas as tabelas que so utilizadas nos SIH/SUS para a pasta correspondente ao ano de
organizao dos dados, inclusive os arquivos de definio e converso utilizados pelo Tab.
Obs.: Sugerimos que a atualizao final dos dados seja sempre feita a partir do CD-Rom, distribudo
pelo DATASUS, visto que alguns desses arquivos podem ser atualizados no perodo compreendido entre
a disponibilizao via Internet e a publicao do CD.
SGAIH Sistema de Gerenciamento de AIH feito pelo Gestor que analisa e efetua bloqueio de
pagamentos de AIH, caso necessrio
BDAIH Sistema de consulta de alguns dados consolidados dos hospitais
GRCAIH - Gerao de Relatrios Contbeis da AIH
CTF Sistema de Controle de Teto Financeiro, utilizado pelo Gestor
FCH Ficha Cadastral do Hospital preenchido pelo prestador e encaminhado ao Gestor
FCT Programa de apoio entrada de dados pelo formulrio para Cadastramento de Terceiros
utilizado pelo Gestor
SISAIH01 Sistema de AIH. Mdulo de entrada de dados pelo prestador
SISAIH02 - Sistema de AIH. Mdulo de crticas do Gestor
SISAIH05 - Sistema de AIH. Mdulo de integrao dos arquivos de vrios prestadores, realizado pelo
Gestor
TABWIN - Tabulador Windows
TABNET - Tabulador Internet
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BDAIH
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TABWIN ( SIH )
Como vimos anteriormente, esse programa gera relatrios atravs de tabulaes. No SIH o
arquivo de definio o rd.def e os arquivos de dados so as AIH reduzidas, as rdufaamm.dbc, que por
serem arquivos muito extensos, esto compactados pelo utilitrio COMPDBF.
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TABNET (SIH)
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Obs.: Os recursos transferidos para o Fundo Estadual de Sade - FES, esto disponveis somente na
base de dados do DATASUS, quando o Estado se encontrar na condio de Gesto Plena do Sistema
Estadual.
Aps escolher a Unidade desejada surgir a tela a seguir, onde se seleciona o Municpio, a
competncia e o tipo de transferncia desejada.
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UTILITRIOS
COMPDBF - Programa compactador de arquivos do tipo DBF para o tipo DBC (Arquivos do tipo DBC
so utilizados pelo Tab). Funciona no Ambiente DOS.
EXPDBF Programa descompactador de arquivos do tipo DBC para o tipo DBF (um arquivo do tipo DBF
pode ser lido pelo Excel, Dbase ou convertido para qualquer tipo de dados, inclusive para texto).
Funciona no ambiente DOS
WINZIP Verso do programa zip para Windows, compacta e descompacta arquivos. O programa
Winzip reconhece tambm as tarefas realizadas pelo ARJ, desde que as verses sejam compatveis.
APPENDA Tem por finalidade anexar vrios arquivos gerando um novo; gerar um arquivo a partir de
outro, conforme seleo de campos. (esta operao possvel ser realizada utilizando o recurso filtro,
existente no programa). As operaes no APPENDA, tambm podem ser realizadas com arquivos
compactados, desde que a ferramenta de descompactao correspondente esteja com o PATH ativo
(memria do computador). Aps a ativao do programa APPENDA, as teclas F1 e F2 contm
orientaes sobre uso e funcionamento do mesmo. O programa APENDA funciona no ambiente DOS.
O Impraih um aplicativo desenvolvido em FoxPro pelo Datasus, que auxilia nas tarefas de
Auditoria, pois possibilita a gerao de espelho para impresso da AIH a partir do CDROM de
Movimento de AIH mensal.
Para utilizar o aplicativo, execute o arquivo impraih23.exe, localizado na pasta onde foi
instalado. Na janela que aparece, o programa pede que se informe a letra do drive de CDROM do seu
computador, por padro D. Tenha certeza de que o CD de Movimento de AIH mensal esteja inserido no
drive, caso contrrio, o programa apresentar problemas.
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As opes possveis de consulta so por n do CGC ou por n da AIH. Quando a opo for
por CGC, podemos selecionar os procedimentos desejados. O programa permite a impresso das AIHs
pagas ou rejeitadas. As opes de localizao dos arquivos locaih.dbf, cid.dbf, proc.dbf, opm.dbf e de
municpios so mantidas como padro. O aplicativo informa qual o drive de CDROM e qual a
competncia do CD que est sendo utilizado.
Aps fazer as opes, clique no boto Executa e aguarde a gerao do(s) espelho(s) de
AIH e comande sua impresso.
Quando for utilizado em ambiente de rede, usando Windows NT ou 2000, o aplicativo deve
ser instalado pelo administrador da rede local em cada equipamento desejado.
EXCEL
s vezes o relatrio precisa ser mais detalhado, com informaes mais especficas,
principalmente quando se deseja descer ao nvel de cada AIH ou procedimento. Para isso, usamos o
programa Excel, que alm de abrir arquivos, como por exemplo, uma AIH Reduzida (ou Rdufaamm),
tambm permite a elaborao de grficos, uso da tabela dinmica, classificao de registros, filtro, etc.
(normalmente arquivos PAufaamm e RDufaamm), ele precisar ser descompactado usando o utilitrio
EXPDBF antes de poder ser aberto no Excel.
Instrues teis
1) Para remover uma ou mais linhas/colunas, devemos marc-las e ir no Menu Editar, opo Excluir.
2) Para inserir uma ou mais linhas/colunas, devemos marc-las e ir no Menu Inserir, em Linhas ou
colunas.
3) Para classificar uma certa quantidade de dados, devemos marcar as informaes a serem
ordenadas e no Menu Dados, opo Classificar. Na janela aberta, escolher a funo desejada.
4) Para filtrar uma seleo, devemos marcar a coluna que contm os dados que desejamos filtrar e ir
no Menu Dados, em Filtrar, opo AutoFiltro. Na caixa aberta, escolher a opo desejada.
5) Para fazer uma tabela dinmica ir no Menu Dados, em Relatrio de tabela dinmica. Na etapa1
escolher o banco de dados. Na etapa2 selecione o intervalo de dados. Na etapa3 escolha os campos
que comporo o relatrio. Na etapa4 escolha o local onde ficar a tabela dinmica.
importante verificar aps a abertura do arquivo, se o limite mximo de linhas do Excel
no foi excedido, pois caso isso ocorra, somente uma parte dos dados ser disponibilizada e o
relatrio ser composto por informaes incompletas. Este limite de 16.384 linhas no Excel 5 e de
65.536 linhas no Excel 97 ou superior. Caso o limite de linhas seja excedido, o arquivo que precisa ser
aberto dever ser dividido em arquivos menores e para isso usamos o utilitrio APPENDA.
Ao utilizar o arquivo no Excel, observar a sua estrutura, detalhada no anexo, para saber
quais informaes esto contidas em cada coluna. No caso de diviso do arquivo em partes menores,
essa estrutura dos campos servir para formar o novo arquivo, somente com as informaes desejadas
para o trabalho em meta.
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a mais recente ferramenta para auxiliar nos trabalhos de controle, avaliao e auditoria.
Foi desenvolvido pelo Departamento de Informtica do SUS, rgo da Secretaria Executiva do Ministrio
da Sade. Trata-se de um programa que rene as informaes mais atualizadas nas diferentes bases de
dados do Ministrio da Sade e as disponibiliza j consolidadas e na forma de indicadores de sade,
permitindo anlises e comparaes.
O Caderno sempre obtm a informao em nvel nacional mais recente, podendo chegar at
o nvel municipal. A captura das informaes das diversas bases de dados feita atravs da pgina do
DATASUS na Internet. Podem ser criados diversos padres de Cadernos, de acordo com a necessidade:
viso geral, resumo executivo, sade da mulher, da criana etc.
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Repare que na caixa de configuraes aparece a pgina do Datasus, onde o programa vai
buscar as ltimas atualizaes sobre o relatrio que queremos gerar.
O arquivo Idbmun.hlp contm as informaes de ajuda para uso do programa Caderno de
Informaes.
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x carto do usurio: um carto magntico, que ser lido pelos equipamentos terminais
desenvolvidos especificamente para o projeto. Este carto tem impresso o nmero nacional de
identificao do usurio.
x carto do profissional: tambm um carto magntico e permitir a identificao dos
profissionais de sade perante o sistema.
x uma infra-estrutura de informao e telecomunicaes, com funes de captar, armazenar e
transmitir as informaes sobre os atendimentos realizados. Essa infra-estrutura composta
pelos equipamentos terminais, instalados nas unidades de sade que compem o SUS, pelos
equipamentos servidores instalados nas secretarias estaduais e municipais de sade e no
Ministrio da Sade e por uma rede de comunicao que abrange os nveis municipal, estadual
e federal.
x aplicativos desenvolvidos especificamente para o sistema Carto Nacional de Sade.
Com tudo isso ser possvel conhecer quem est sendo atendido, por quem, onde, como e
com quais resultados.
O Projeto Piloto
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Desde abril de 1999, o Ministrio da Sade vem enviando cartas aos usurios de internao
hospitalar da rede do Sistema nico de Sade para que eles prprios tomem conhecimento e possam
conferir em um demonstrativo os procedimentos realizados, materiais e itens utilizados, valores cobrados
pelo hospital e pagos pelo SUS, e outros dados de sua internao.
Do total de cartas enviadas pelo Ministrio da Sade no perodo de 1999 a 2001, cerca de 3
milhes, 139.709 foram respondidas pelos usurios, sendo 13.183 com denncias, 2.718 com
reclamaes e 4.844 com elogios diversos entre os demais comentrios. Depois de receber as
informaes dos usurios, o Ministrio envia uma segunda carta ao paciente e/ou familiar agradecendo
pelas informaes e reforando a importncia da denncia como um meio de coibir irregularidades.
- 845 pacientes foram ressarcidos receberam seu dinheiro de volta pelos valores cobrados
irregularmente por hospitais e/ou profissionais;
- 15 hospitais foram excludos do SUS do total de 81 apuraes que concluram por esta
medida punitiva, 42 foram multados, 25 receberam suspenso e 14 foram advertidos;
- com relao aos profissionais mdicos, quatro foram excludos, seis foram suspensos e 66
foram advertidos; respectivamente do total de 12, 26 e 140 apuraes que concluram por essas
penalidades;
- alm disso foram aplicadas 50 advertncias pblicas e foram emitidas 612 de ordens de
recebimento (OR), que so restituies ao Fundo de Sade conforme a gesto do hospital.
Cabe ressaltar que todas as denncias no apuradas pelo gestor municipal ou estadual
dentro do prazo estabelecido (2.011 denncias) foram encaminhadas ao Departamento Nacional de
Auditoria do SUS (DENASUS), para anlise e providncias.
A Portaria MS/GM 1137, de 6/10/2000 determina que a SAS disponibilize, via Internet,
informaes e formulrios de apurao de todas as denncias de usurios do SUS encaminhadas ao
Ministrio da Sade, assim como as no apuradas pelas Secretarias Estaduais e Municipais de Sade.
Ser de responsabilidade dos gestores estaduais e municipais o acesso s informaes e aos
formulrios de apurao, referentes aos hospitais sob sua gesto, a partir de um login e de uma senha
pessoal e intransfervel, fornecidos pela SAS/DECAS. As apuraes sero cadastradas depois de
totalmente concludas. Os gestores tero um prazo de 90 (noventa) dias, a partir da data de
disponibilizao, para apresentarem os resultados das apuraes. O no cumprimento do prazo
acarretar instaurao de auditoria pelo Denasus. Acesso na pgina da SAS no item de menu Apurao
Carta/SUS.
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ANEXOS
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5 - Arquivo de Cadastro das Unidades Ambulatoriais de cada Estado, para cada ms de competncia:
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6 - Arquivo de Registro Cadastral nico das Unidades Ambulatoriais de cada Estado, para
cada ms de competncia:
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As informaes destes arquivos tambm podem ser consultadas usando o Microsoft Excel,
que abre diretamente arquivos *.dbf. Uma vez abertos no Excel, os arquivos podem ser modificados,
gerando o relatrio que se desejar.
1 - Arquivo de APAC dos Pacientes em Terapia Renal Substitutiva de cada Estado, para
cada ms de competncia:
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