FACULDADE DE MEDICINA DO ABC

ESPECIALIZAO EM NEUROPSICOLOGIA

ASPECTOS NEUROPSICOLOGICOS DO USURIO DE CRACK:

IDENTIFICANDO OS COMPROMETIMENTOS COGNITIVOS
PARA RECUPERAO DO USURIO

BRUNA DE OLIVEIRA NOVAIS

SANTO ANDR
2017
 Bruna de Oliveira Novais

ASPECTOS NEUROPSICOLOGICOS DO USURIO DE CRACK:

IDENTIFICANDO OS COMPROMETIMENTOS COGNITIVOS
PARA RECUPERAO DO USURIO
Pr-projeto de Trabalho de Concluso de Curso apresentado na
Faculdade de Medicina do ABC como requisito bsico para a
concluso do Curso de Especializao em Neuropsicologia

Orientador (a): Dra. Roseli Almeida da Costa Ameni

SANTO ANDR
2017
 SUMRIO

1 INTRODUO ............................................................................................. 4

2 JUSTIFICATIVA ........................................................................................... 6

3 OBJETIVOS................................................................................................. 7

3.1 GERAL ................................................................................................... 7

3.2 ESPECFICOS ....................................................................................... 7

4 METODOLOGIA DE PESQUISA ................................................................. 8

5 CRONOGRAMA .......................................................................................... 9

REFERNCIAS ................................................................................................ 10
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1 INTRODUO

A Dependncia qumica uma doena crnica e recidivante na qual o uso

continuado de substncias psicoativas provoca mudanas na estrutura e no
funcionamento do crebro (Kalivas & Volkow, 2005, Apud Laranjeiras, 2012). Essas
alteraes esto ligadas a comportamentos compulsivos. O uso contnuo das
substncias atinge diretamente os chamados centros de prazer localizados no
Ncleo Accumbens. O comportamento do usurio torna-se cada vez mais voltado
para obteno da substncia, mesmo quando no existe mais o efeito gratificante. Em
um estudo realizado no estado de So Paulo em 1994, constatou que as razes para
o uso do crack estavam relacionadas ao prazer, no entanto, a partir de 1999, as razes
mudaram drasticamente a passaram a ter a inteno de vencer a compulso e lidar
com conflitos emocionais e familiares (Nappo et al., 2001).

Atualmente a dependncia qumica considera um problema de sade pblica

e mostra um crescimento alarmante do Brasil. O perfil mais recorrente do usurio de
crack so indivduos do sexo masculino, jovens e adultos jovens, com baixa
escolaridade, desempregados, provenientes de famlias desestruturadas e de baixa
renda. (Ribeiro et al., 2012).

O crack surgiu em meados dos anos 80, nos bairros pobres de Los Angeles,
Nova York e Miami (Reinarman,1997). O valor do crack traiu o usurio de outras
drogas. Chegou ao Brasil no incio dos anos 90 (Hamid,1991 apud Ribeiro et al.,
2012). O crack pode ser obtido por meio da cocana refinada, pela pasta de coca ou
pela pasta base. (EMCDDA,2001 apud Ribeiro et al., 2012). O nome Crack deriva do
rudo da crepitao que os cristais produzem quando aquecidos. (Ellenhorn,1997;
Hatsukami, Fischman,1996 apud Ribeiro et al.,2012). O uso crnico do crack, ou seja,
a dependncia deteriora o indivduo cognitivamente, proporcionando um
funcionamento mental baixo, o que contribui para seu isolamento social, e abandono
da famlia. Os primeiros anos de uso do crack so os de maior risco de morte. (Ribeiro
et al.,2007; Dias et al.,2011).

O estudo das dimenses neuropsicolgicas da dependncia qumica pode ser

agrupado em duas modalidades: a primeira, investiga os efeitos do uso agudo e
crnico da substncia sobre o aparato cognitivo do usurio e a segunda, se interessa
pelas funes cognitivas cujos dficits aumentam a vulnerabilidade do indivduo para
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iniciar e tornarse dependente de uma substncia psicoativa (Garvan & Hester,2007

apud Monteiro & Ribeiro,2012).Embora os aspectos emocionais, afetivos e
socioculturais tenham papel central comprovado no desenvolvimento e na
consolidao de comportamentos como do reforo e fissura, os aspectos cognitivos
so igualmente relevantes para a compreenso dos fenmenos que caracterizam a
dependncia (Garvan & Hester,2007 apud Monteiro & Ribeiro,2012).

Existe um perfil Neuropsicolgico do Usurio de Crack? Quais

comprometimentos Neuropsicolgico do uso podem dificultar o processo de
recuperao? Esses sero as problemticas levantadas por este trabalho.
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2 JUSTIFICATIVA

O usurio de drogas sempre sofreu com o estigma e preconceito advindo do

uso, existe um julgamento moral que criminaliza o usurio, vide a situao hoje
enfrentada na Cracolndia ( Regio da luz -So Paulo). inegvel os danos do crack
para seus usurios, esses danos instalam-se em curto prazo, assim como a
dependncia. Usurios de crack apresentam problemas sociais e de sade mais
relevantes e maior envolvimento em crimes do que usurios de cocana inalada.
(Pesquisa Nacional do uso do Crack, 2014). Um estudo realizado em So Paulo, com
55 indivduos, incluindo ex-usurios e usurios de crack, evidenciou a ocorrncia de
problemas psicolgicos e neurolgicos graves, como dficit cognitivo e de memria
(de Oliveira et al., 2009 apud Pesquisa Nacional do uso do Crack, 2014). No entanto,
a adeso ao tratamento baixa com relao aos usurios de outras substancias, pois
lidamos com o fator da imprevisibilidade e a dificuldade no controle dos impulsos frente
droga.

Os danos causados pelo uso do crack afetam o funcionamento cerebral,

causando danos Psicolgicos e sociais de intensidade varivel (Kalivas & Volkow,
2005). Esses danos comprometem o processo de recuperao. O tratamento efetivo
de qualquer substancia psicoativa deve considerar as alteraes cognitivas causadas
pelo uso, para assim poder auxiliar o usurio a gerenciar e superar os dficits
cognitivos, emocionais e sociais.

Vide a relevncia do tema apresentado, juntamente aos danos e riscos e uso

desta substncias, justifica-se a relevncia do levantamento dos aspectos
neuropsicolgicos do usurio de crack. A partir do levantamento do perfil
neuropsicolgico do usurio ser possvel identificar os comprometimentos cognitivos
e futuramente propor uma linha de reabilitao neuropsicolgica que visa corrigir,
organizar e estimular as funes cognitivas que apresentamse prejudicadas.
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3 OBJETIVOS

3.1 GERAL
Identificar e descrever os danos neuropsicolgicos associados ao uso crnico
do crack

3.2 ESPECFICOS
Verificar quais os comprometimentos cognitivos mais frequentes nos usurios
e associ-los ao processo de recuperao.
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4 METODOLOGIA DE PESQUISA

Este projeto visa realizar uma reviso bibliogrfica sistemtica dos peridicos
de 2005 a 2016. Segundo Lopes (2008), reviso sistemtica bibliogrfica definida
como uma sntese de estudos primrios que contm objetivos, materiais e mtodos
claramente explicitados e que foi conduzida de acordo com uma metodologia clara e
reprodutvel.

uma reviso planejada para responder a uma pergunta especfica e que

utiliza mtodos explcitos e sistemticos para identificar, selecionar e avaliar
criticamente os estudos, e para coletar e analisar os dados destes estudos
includos na reviso. Os mtodos estatsticos (meta-anlise) podem ou no
ser utilizados na anlise e na sntese dos resultados dos estudos includos.
Assim, a reviso sistemtica utiliza toda esta estruturao para evitar vis
tendenciosidade - em cada uma de suas partes. (CASTRO,2001)

Segundo a Cochrane Handbook do Brasil (1999) uma reviso bibliogrfica

sistemtica deve ser realizada em 7 passos.

1. Formulao da pergunta

2. Localizao e seleo dos estudos

3. Avaliao crtica dos estudos

4. Coleta de dados

5. Anlise e apresentao dos resultados

6. Interpretao dos resultados

7. Aprimoramento e atualizao da reviso

A localizao dos estudos ser realizada atravs da Internet, no perodo de

setembro de 2017, por meio da Biblioteca Virtual da Sade (http://www.bireme.br). O
descritor utilizado foi Crack, Cognio. Foram selecionados para a anlise 13 de um
total de 22 artigos, como critrios de incluso: artigos em portugus, espanhol e ingls,
que estivessem completos, que contivessem o descritor Crack no ttulo ou entre as
palavras chaves. Como critrio de excluso considerou-se: resumos, teses e
dissertaes, e artigos que abordassem as Polticas pblicas relacionado ao uso de
Crack.
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5 CRONOGRAMA

1. Etapa Levantamento bibliogrfico a respeito do tema

2. Etapa Levantamento de assuntos relevantes sobre o tema.
3. Etapa Delimitao do tema
4. Etapa Elaborao do Pr-projeto/projeto de pesquisa
5. Etapa Leitura de peridicos
6. Etapa Elaborao do Corpo do trabalho.
7. Etapa Anlise dos dados coletados
8. Etapa Finalizao das elaboraes textuais e concluso do trabalho.

A tabela a seguir resume as atividades programadas

2017 JUL AGO SET OUT NOV DEZ

1. Etapa x
2. Etapa x
3. Etapa x
4. Etapa x
5. Etapa x x
6. Etapa x
7. Etapa x x
8. Etapa x
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REFERNCIAS

BASTOS F., BERTONI N.(org.),Pesquisa Nacional sobre o uso de crack: quem so os

usurios de crack e/ou similares do Brasil? quantos so nas capitais brasileiras? Rio
de Janeiro: Editora ICICT/FIOCRUZ, 2014. Disponvel em:
https://www.icict.fiocruz.br/sites/www.icict.fiocruz.br/files/Pesquisa%20Nacional%20sobre%2
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CASTRO AA. Reviso sistemtica com ou sem metanlise. So Paulo; 2001.Disponvel

em http://metodologia.org/meta1.PDF

CCB. Centro Cochrane do Brasil. Disponvel em: http://www.centrocochranedobrasil.org

acesso em 24 set. 2017.

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users. Subst Use Misuse, 2009.

DIAS AC., RIBEIRO M., DUNN J., SESSO RC., CASTRO V., LARANJEIRA R. Mortality rate
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GARAVAN H, HESTER R. The Role of cognitive control n cocaine dependence.

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HAMID A. Crack: New directions in drug research. Part 2. Factors Determining the current
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HATSUKAMI DK, FISCHMAN MW. Crack cocaine and cocaine hydrochloride. Are the
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consideraes sobre sua aplicao na pesquisa em enfermagem. Florianpolis, v. 17, n.
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