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Belo Horizonte-MG
2008, Vol. X, n 2, 125-142
Resumo
Palavras-Chave: Habilidades sociais educativas parentais, Problemas de comportamento, Interveno com pais.
Abstract
Given the importance of intervening in childrens and adolescents behavior problems, several intervention programs
with parents were developed. This study aim to describe effects of a group intervention based on multiple evaluations
and instruments that attempted to improve parental social competence and prevent behavior problems. Twelve
mothers/fathers of children and adolescents and two mothers with adult children participated in the parenting
program. Data collection for pre and pos-intervention evaluations and follow up investigated parental social
educational skills (HSE-P), general social skills and behavior problems. During group sessions various themes about
HSE-P were discussed, such as expressing positive feelings, having conversation, negotiating, establishing rules, and
others. Results showed that the frequency of HSE-P and social skills improved whereas behavior problems decreased.
Limitations and contributions of this research are presented.
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ocupam em promover a competncia social pois afinal sempre haver reservas que deve-
dos pais e da criana, alm de ensin-los como ro ser consideradas como ponto de partida
manejar problemas de comportamento. para qualquer interveno. Com referncia a
H de se destacar a dificuldade do esse assunto, o foco da terapia comportamen-
pesquisador em conduzir estudos que bus- tal deveria ser, na opinio de Goldiamond
cam mais a promoo de habilidades que (2002/1974) e Sturmey (1996), a construo
propriamente reduzir problemas. Um exem- de novos repertrios, os quais poderiam ga-
plo nesta direo a do estudo de Peterson, rantir reforadores comparveis aos que os
Tremblay, Ewigman e Saldana (2003) que comportamentos problema tm produzido,
convidaram 514 mes para participarem de denominados de ganhos secundrios.
um programa que visava reduzir os riscos de Pesquisas tm indicado que o THS,
maus tratos da criana. Destas mes, parte re- aplicado a grupos de pais, tem obtido melho-
cusou-se a participar e parte no teve os cri- ras quanto competncia social dos pais e a
trios de incluso, conseqentemente, foram preveno de problemas de comportamento
participantes 12 mes no grupo experimental (Bolsoni-Silva, Salina, Versuti, & Rosinpinola,
e 12 mes no grupo-controle. O programa in- 2008; Pinheiro, Haase, Del Prette, Amarante
cluiu as tcnicas de modelao, role playing, & Del Prette, 2006). De forma a tentar suprir
dilogo socrtico e visitas familiares. Dentre estas dificuldades, Bolsoni-Silva et al. (no pre-
os resultados obtidos, os autores concluram lo.), avaliaram um procedimento com 22 en-
que o programa foi efetivo na promoo de contros, realizando tambm um diagnstico
habilidades parentais, de crenas apropria- comportamental de forma a nortear a inter-
das acerca do desenvolvimento da criana, veno em grupo e garantir o atendimento s
da aceitao da responsabilidade dos papis necessidades individuais dos participantes.
parental e de cuidado da criana. As autoras encontraram melhoras na intera-
Torna-se importante salientar que o entre pais e filhos no que tange a comu-
todo comportamento se mantm porque re- nicao e expressividade, no entanto, o estu-
forado, seja positiva ou negativamente (Gol- do foi conduzido com poucos participantes e
diamond, 2002/1974; Skinner, 1993/1953) e, tambm no teve medida do comportamento
assim, se os pais e as mes continuam emitin- das crianas. Pinheiro et al. (2006) testaram
do respostas que mantm problemas de com- um treinamento de habilidades sociais edu-
portamento no repertrio dos filhos sinal de cativas com 34 participantes, tendo por me-
que ou no conhecem formas alternativas de didas de pr e de ps-teste instrumentos que
comportarem-se para conseguir reforadores mensuravam o comportamento das crianas.
ou ento o fazem, mesmo aps instrues do Os resultados indicaram que o treino foi efeti-
terapeuta, porque conseguem reforadores vo para reduzir problemas de comportamen-
desta forma. Goldiamond (2002/1974) e Stur- to. Acredita-se que seria importante, alm das
mey (1996) acreditam que a terapia compor- medidas do comportamento das crianas, que
tamental deva realizar anlise funcional com- houvesse tambm um instrumento que men-
portamental descritiva, de forma a relacionar surasse quais habilidades sociais educativas
funcionalmente todo o repertrio do cliente parentais de fato mudaram aps a interven-
para ento construir repertrios funcional- o, que porventura foram importantes na
mente equivalentes. Silvares (1991) e Kanfer remediao de problemas de comportamen-
e Saslow (1976), na mesma direo, atestam a to. Conseqentemente, tem-se por hiptese
importncia de realizar avaliaes diagnsti- que o procedimento de interveno com pais
cas de forma a dirigir o atendimento que de- pode melhorar as relaes estabelecidas entre
veria atender as necessidades de cada pessoa pais e filhos, refletindo nos comportamentos
que busca pelo atendimento, ainda que ocorra destes, no que tange promoo de compor-
em grupo (Webster-Stratton & Herbert, 1993), tamentos socialmente habilidosos e reduo
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de problemas de comportamento. Adicional- como referido por Peterson e cols. (2003), que
mente, acredita-se que as habilidades sociais convidaram 514 mes para participar de um
educativas parentais treinadas possam ser programa preventivo e apenas 12 efetivamen-
generalizveis para outros contextos de inte- te concluram a interveno.
rao. Instrumentos e materiais
Com base nestas consideraes, a pre- Nas avaliaes de pr-teste, ps-teste
sente pesquisa tem por objetivo descrever os e seguimento de seis meses foram utilizados
efeitos de um procedimento de interveno os seguintes instrumentos: a) Roteiro de En-
que pretendeu melhorar as interaes esta- trevista de Habilidades Sociais Educativas
belecidas entre pais e filhos, mediante com- Parentais (RE-HSE-P, Bolsoni-Silva, 2007, que
paraes pr, ps-interveno e seguimento avalia a freqncia de Habilidades Sociais
e atravs de medidas comportamentais de Educativas Parentais bem como de algumas
pais/mes e de filhos. variveis de contexto (por exemplo, situa-
es/assuntos e reaes), para o(a) filho(a)
Mtodo que mais motivou o atendimento. Para veri-
ficar a fidedignidade do RE-HSE-P, Bolsoni-
Participantes Silva (2003) coletou dados com 12 pais e 12
Participaram da interveno 16 pais, mes, cujas medidas foram obtidas com um
entretanto para este estudo, sero conside- intervalo de um ms; os resultados foram or-
rados os dados obtidos com 14 participantes ganizados para a realizao de testes de cor-
(10 mes e quatro pais) que concluram to- relao de Spearmam por postos, havendo
das as etapas da pesquisa, cujos dados de- correlaes significativas: a) RE-HSE-P mes:
mogrficos encontram-se na Tabela 1. Dos teve correlao igual a 0,76, significativa a
14 participantes, dois tinham filhos acima de 5%; b) RE-HSE-P pais: teve correlao igual a
18 anos e puderam ser includos na pesquisa 0,89, significativa a 1%. Atualmente esto sen-
j que residiam na poca com os mesmos e do conduzidos, pela primeira autora, estudos
apresentavam dificuldades de interao. Os adicionais de fidedignidade e validade do
participantes se inscreveram aps divulgao instrumento (CNPq, Processo 151112/2007-
por meio de cartazes fixados na universidade 0).
onde a pesquisa foi conduzida e anncio na b) CBCL (Child Behavior Checklist -
rdio universitria. Inventrio de Comportamentos da Infncia e
Conforme a Tabela 1, os pais e mes Adolescncia para pr-escolares e escolares (4
contavam, na poca, com idades entre 33 e 50 a 18 anos), Achenbach & Rescorla, 2001),que
anos e exerciam profisses diversas, apenas investiga freqncia de respostas indicativas
uma participante trabalhava somente nas ta- de problemas de comportamento, indicando
refas domsticas. Dos 14 participantes, uma ou no classificao clnica, no caso em pro-
era divorciada e os demais eram casados le- blemas externalizante, internalizante, total.
galmente. Nove deles tinham at dois filhos e A verso traduzida do CBCL foi cedida pela
cinco, de trs a quatro filhos. A renda familiar Profa. Dra. Edwiges Silvares, da USP So
variou de um a sete salrios mnimos, com Paulo, a qual possui os direitos autorais da
mdia de R$ 1.200,00. ASEBA (Achenbach System of Empirically
Para a composio da amostra foram Based Assessment) no Brasil; o software
avaliadas outras 20 pessoas que abando- ADM que permite a avaliao do instrumento
naram na fase de avaliao ou na primeira tambm foi importado com a autorizao da
semana de interveno, o que sinaliza a di- mesma. O instrumento possui validao para
ficuldade em trabalhar com esta populao a populao americana, o que implica que
com carter de preveno. Essas dificuldades suas classificaes quando utilizado na po-
tambm aparecem na literatura internacional, pulao brasileira, devem ser utilizadas com
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cautela. Bordin, Mari e Caeiro (1995) condu- desistir de participar da pesquisa em qual-
ziram estudos preliminares de validao do quer momento da interveno, sem quaisquer
instrumento, mas at o momento no esto prejuzos.
disponveis softwares para avaliar os compor- Os participantes foram distribudos
tamentos a partir de referncias nacionais. pelos grupos vespertinos ou noturnos de
c) Inventrio de Habilidades Sociais acordo com as suas disponibilidades, confor-
(IHS-Del Prette, Del Prette & Del Prette, 2001), me indicado na Tabela 1. Foram realizados
que avalia o repertrio de habilidades sociais trs grupos com cinco participantes no Gru-
gerais e composto por Fatores: enfrentamen- po 1, quatro no Grupo 2 e quatro tambm no
to e auto-afirmao com risco, auto-afirmao Grupo 3.
na expresso de sentimento positivo, conver- Os dados foram coletados atravs das
sao e desenvoltura social, auto-exposio avaliaes pr-teste, ps-teste e seguimento
a desconhecidos e situaes novas e auto- conforme a indicao de cada um dos instru-
controle da agressividade. O IHS-Del Prette mentos.
permite classificar em repertrio elaborado,
mdio ou deficitrio em habilidades sociais, o Caracterizao da Interveno
qual foi validado para a populao de univer- As intervenes foram realizadas en-
sitrios e, portanto, o seu uso com outra po- tre 2004 e 2005 e conduzidas por estudantes
pulao, no caso pais, deve ser interpretado do ltimo ano da Graduao e/ou por Psi-
com cautela; d) Inventrio de Assertividade clogos recm formados, todos familiariza-
Rathus (Ayres, 1994), que tambm investiga dos com os objetivos e a metodologia em-
o repertrio em habilidades sociais. pregada. Para cada grupo foram realizadas
20 sesses (vide Quadro 1), estruturadas, de
Procedimento de coleta de dados forma geral, em: investigao da tarefa de
Durante a avaliao de pr-teste, os casa; exposio dialogada acerca do tema da
participantes foram informados a respeito sesso; treino de repertrios relacionados ao
dos objetivos da pesquisa e foi assinado um tema, por meio de atividades de discusso e
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, de role playing; distribuio da tarefa de casa
que explicitava os compromissos por parte (referente ao comportamento trabalhado em
dos pesquisadores a respeito da confidencia- sesso) e avaliao da sesso. A anlise fun-
lidade dos dados e assegurava o direito de cional comportamental descritiva (Sturmey,
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interveno, especialmente na tarefa de casa, tes, praticamente todos os assuntos, at ento
exposio terica e treino de repertrios. A trabalhados, foram retomados. Importante
partir das avaliaes realizadas foram es- lembrar que todos os assuntos eram trata-
tabelecidos objetivos, para cada indivduo, dos contingentemente s dificuldades encon-
atravs de estudos de caso, que nortearam as tradas, pelos participantes, no seu cotidiano
intervenes. Estas ocorreram duas vezes por (Bolsoni-Silva, Carrara & Marturano, 2008).
semana, com durao entre uma hora e meia
e duas horas cada (Bolsoni-Silva, Bitondi & Procedimento de anlise de dados
Marturano, 2008). Os participantes recebe- Neste estudo so analisados os itens
ram uma cartilha informativa (Bolsoni-Silva, dos instrumentos referentes s questes fe-
Marturano & Silveira, 2006) que foi utilizada chadas e abertas, em que foram atribudos es-
no decorrer da interveno; estes contedos cores e comparados nas medidas antes, aps
eram parafraseados sempre que necessrio, a interveno e no seguimento de seis meses.
de forma a garantir a plena compreenso dos Para o CBCL os resultados brutos fo-
mesmos. O Quadro 1 apresenta os temas ram covertidos em T-Escores atravs da uti-
que foram focalizados, com a finalidade de lizao do software ADM desenvolvido para
esquematizar didaticamente a seqncia do coleta e anlise dos dados deste instrumento.
trabalho. Entretanto, os mesmos temas ine- Os T-Escores podem ser classificados em Cl-
vitavelmente foram trabalhados tambm em nico (escores a partir de 64), Borderlaine (es-
outras sesses, por serem pr-requisitos para cores de 60 a 63) ou Normal (escores abaixo
habilidades mais complexas. Por exemplo, de 60).
Quadro 1. Temas a serem trabalhados em cada sesso do programa.
Sesses Temas
Sesso 1 Comunicao: Iniciar e manter conversaes.
Sesso 2 Comunicao: Fazer e responder perguntas.
Sesses 3 e 4 Expressar sentimentos positivos, elogiar, dar e receber feedback positivo, agradecer.
Sesso 5 Conhecer direitos humanos bsicos.
Sesso 6 Expressar opinies (de concordncia, de discordncia), ouvir opinies (de concordncia, de
discordncia).
Sesso 7 Conhecer diferenas entre comportamento habilidoso, no habilidoso ativo e no habilidoso
passivo.
Sesso 8 Expressar sentimentos negativos, dar e receber feedback negativo.
Sesso 9 Fazer e recusar pedidos.
Sesses 10 e 11 Lidar com crticas (fazer e receber crticas), admitir prprios erros, pedir desculpas.
Sesso 12 Estabelecer limites: Consistncia na forma como pais e mes interagem com a criana.
Sesso 13 Estabelecer limites: Desenvolvimento infantil, comportamentos desejados e indesejados.
Questionar regras parentais sobre o que certo e errado fazer.
Sesso 14 Estabelecer limites: Observao, discriminao das contingncias que influenciam para que os filhos
se comportem de forma desejada e indesejada. Questionar regras parentais sobre o que certo
e errado fazer.
Sesso 15 Estabelecer limites: ignorar comportamentos indesejados; conseqenciar comportamentos
desejados, dar ateno, expressar afeto.
Sesses 16 e 17 Estabelecer limites: solicitar mudana de comportamento, dar regras, consequenciar regras,
negociar.
Sesso 18 (*) Tema livre (ex: Incentivar os filhos a gostar de estudar).
Sesso 19 Tema livre (ex: Cimes entre irmos).
Sesso 20 Tema livre (ex: Conciliar o papel de pai/me com outras atividades).
(*)
As sesses 18, 19 e 20 foram programadas para trabalhar um tema de interesse do grupo e para aprofundar/
complementar os assuntos tratados em sesses anteriores, de forma a tentar suprir, o mximo possvel, as necessidades
individuais e do grupo.
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Tabela 2. Resultados dos T-Escores de 12 participantes referentes s escalas do CBCL de problemas de comportamento:
Externalizantes, Internalizantes e Total de problemas, nas trs avaliaes pr-teste, ps-teste e seguimento. Os sinais B
e C significam que os escores correspondem classificao Borderlaine e clnica respectivamente.
Participantes P1 P2 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P12 P13 P14
Obs. P3 e P11 no responderam ao instrumento, pois os filhos tinham alm da idade indicada.
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Tabela 3. Percentis dos 14 participantes em relao ao IHS-Del Prette. Os nmeros em parnteses correspondem a:
5- indicao para atendimento; 4- bom repertrio, mas abaixo da mdia; 3- repertrio mdio; 2- bom repertrio, acima
da mdia e 1-repertrio bastante elaborado.
Participante Sexo Percentil Percentil Percentil
Pr-Teste Ps-Teste Seguimento
P1 M 75 (1) 90 (1) 50
P2 F 90 (1) 97 (1) 99 (1)
P3 F 3 (5) 70 (2) 60 (2)
P4 M 15 (5) 15 (5) 55 (2)
P5 F 10 (5) 5 (5) 20 (5)
P6 F 60 (2) 55 (2) 75 (1)
P7 F 85 (1) 97 (1) 99 (1)
P8 M 35 60 (2) 20 (5)
P9 F 30 55 (2) 70 (2)
P10 F 60 (2) 10 (5) 15 (5)
P11 F 85 (1) 97 (1) 95 (1)
P12 F 85 (1) 100 (1) 99 (1)
P13 M 65 (2) 85 (1) 90 (1)
P14 F 05 (5) 05 (5) 05 (5)
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mento (Pfiffner & McBurnett, 1997; Sanders et quisas complementares que procurem carac-
al., 2000); c) a nfase na promoo de compor- terizar pessoas que buscam por este tipo de
tamentos socialmente habilidosos, antes que atendimento poderiam ajudar a implementar
na eliminao de comportamentos problema, programa alternativo de forma a maximizar
sendo tambm um procedimento pouco cita- os resultados. Outra pergunta de pesquisa
do na literatura internacional (Sanders et al., subseqente : Ser que este programa teria
2000) e nacional (Silva, Del Prette & Del Pret- maiores ganhos se ocorresse durante o ano
te, 2000). todo, com uma sesso por semana, ao invs
A partir dos resultados, conclui-se de duas sesses por semana, durante seis
que o procedimento promissor quanto meses? A hiptese a de que os resultados
promoo de habilidades sociais e reduo fossem melhores por que os pais teriam mais
de problemas de comportamento, mas preci- tempo para implementar as habilidades e re-
sa de refinamento para garantir a manuten- solver problemas; no entanto, a adeso pode-
o dos resultados, bem como a reduo de ria ser menor uma vez que demandaria mais
problemas para todos os participantes. Pes- tempo dos participantes.
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