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AVALIAO NUTRICIONAL EM CRIANAS DE 6 A 9 ANOS


PRATICANTES DE BAL
NUTRITIONAL STATE OF 6 TO 9-YEAR-OLD BALLET DANCERS

GAROA, Juliana Echer1


MOURA, Priscilla Negro2
RESUMO
O bal um estilo de dana clssica que requer do praticante inmeras qualidades, que
fazem da modalidade um estilo de dana que preza muito pela composio corporal da
bailarina. Sabendo-se da importncia da avaliao nutricional em crianas para posterior
interveno e da prtica de atividade fsica na infncia, buscou-se avaliar o estado
nutricional de crianas de 6 a 9 anos do sexo feminino, adeptas de um projeto que
oferece aulas gratuitas de bal clssico semanalmente. A partir dos dados de peso
corporal e altura, observou-se que 85% das crianas apresentavam-se eutrficas, 10%
com sobrepeso, 2,5% com obesidade e 2,5% com obesidade grave. A avaliao diettica
foi feita por meio de questionrio de freqncia alimentar. O consumo do grupo das
frutas e verduras foi baixo, sendo o seu consumo dirio observado por 17,5% e 20% das
participantes, respectivamente. O consumo dirio do grupo dos carboidratos, foi
observado por 92,5% das crianas. Notou-se que 70% das crianas consomem alimentos
do grupo dos leites e derivados diariamente, porm, 22,5% delas consomem este grupo
apenas de 1 a 3 vezes na semana. O consumo dirio do grupo de carnes e ovos foi
relatado por 60% das crianas. J o consumo dirio de doces e frituras foi de 17,5% e
2,5%, respectivamente. Conclui-se que, apesar de a grande maioria das crianas
apresentarem-se eutrficas, seu consumo alimentar no condiz com tal resultado, visto
que as mesmas no possuem alimentao equilibrada em alguns alimentos essenciais,
principalmente frutas e verduras, que so importantes fontes de vitaminas, minerais e
fibras alimentares.

Palavras-chave: avaliao nutricional, crianas, atividade fsica.

ABSTRACT
Ballet is the name of a classic dance style that requires the practitioner many qualities;
qualities that make this sport a style of dance that treasures the dancers body
composition. Knowing the importance of nutritional assessment in children for further
intervention and the practice of physical activity in childhood, we analyzed the
nutritional status of children aged 6 to 9 years female devotees of a project that offers
free ballet classes weekly. The data of body weight and height showed that 85% of them
were well-nourished, 10% overweight and 5% in obesity. The dietary assessment was
performed by means of food frequency questionnaire. The group consumption of fruits
and vegetables was low, the daily intake was observed in 17.5% and 20% respectively.
The daily consumption of the group of carbohydrates was observed in 92.5% of the
children. Daily, it was noted that 70% of the children consume any food of the milk
group and derivatives; however, 22.5% of them consume only 1 to 3 times a week. The
daily intake of the group of meat and eggs was observed in 60% of the children. The
daily consumption of sweets and fried food was 17.5% and 2.5% respectively. We
conclude that although the vast majority of children were considered to be well-
1
Acadmica do curso de Nutrio/UNICENTRO
2
Professora Ms. Orientadora do Departamento de Nutrio da UNICENTRO
3

nourished, their eating habits were not consistent with this result, since they do not have
a balanced diet in some essential nutrients, especially fruits and vegetables, which are
important sources of vitamins, minerals and fiber.

Keywords: Nutritional status, children, physical activity.

INTRODUO

O estado nutricional (EN) em que a criana se encontra reflete diretamente no


seu crescimento e desenvolvimento. Sendo o crescimento um processo comum aos seres
vivos, caracterizado pelo aumento linear das estruturas e tecidos que compem o
indivduo e resultante da interao entre fatores genticos, ambientais, constitucionais,
emocionais e nutricionais(1), a avaliao e a interpretao do estado nutricional, tanto de
crianas com problemas de sade, como daquelas saudveis, so indispensveis e de
importncia fundamental no desenvolvimento fsico e psicolgico futuro(2).
Neste sentido, a avaliao do estado nutricional de populaes, principalmente
de crianas, executada a partir da observao de peso, da estatura em relao idade,
e ao sexo da criana(3). Segundo Ferreira(4), o peso um dos indicadores mais sensveis
para diagnosticar desnutrio, pois diante de uma restrio alimentar aguda, observa-se
que dficits ponderais podem indicar desnutrio recente ou atual, enquanto dficits na
altura podem estar relacionados com desnutrio pregressa.
A estatura tambm um indicador do tamanho corporal e do crescimento linear
da criana. Variaes de estatura so mais lentas, de forma que os dficit refletem
agravos nutricionais a longo prazo, o que pode significar o comprometimento dos
compartimentos proticos(5). Assim, a avaliao nutricional torna-se uma etapa
fundamental no estudo de indivduos desta faixa etria, para verificar se o crescimento
est adequado para padro esperado, devido a alguma doena e/ou condies sociais
desfavorveis(6). Alm disso, essa avaliao permite que se definam atitudes de
interveno para um indivduo ou para uma populao(7).
A avaliao nutricional geralmente realizada por meio da antropometria, que
se define como um mtodo de investigao em nutrio que se baseia na medio das
variaes fsicas e na composio corporal global, em diferentes idades e diferentes
graus de nutrio. Alm disso, a antropometria permite que os dados do diagnstico dos
indivduos sejam agrupados de modo a fornecer diagnstico de coletividades, e assim, o
perfil nutricional de um determinado grupo(8). Estas medidas antropomtricas,
4

entretanto, se analisadas isoladamente, no permitem uma avaliao nutricional precisa,


o que justifica a construo de ndices e indicadores antropomtricos. O indicador Peso
para a Idade (P/I) reflete o peso em relao idade cronolgica da criana, porm, sua
sensibilidade mais notria em crianas menores de 5 anos, especialmente em crianas
com menos de 2 anos, pois nesta fase as deficincias nutricionais afetam mais o peso do
que a estatura. J o indicador Estatura para a Idade (E/I) reflete o crescimento linear
alcanado para uma idade especfica, sendo que os valores abaixo do esperado indicaro
dficits de longa durao, como consequncia de agravos sade e de natureza
nutricional(5).
O Brasil convive concomitantemente com a desnutrio e a obesidade,
resultantes da m-alimentao. Assim, torna-se extremamente importante o
monitoramento do perfil nutricional da populao, pois este permite a gerao de uma
atitude de vigilncia e o direcionamento das aes de promoo de sade(9).
Atualmente, nossa populao passa por um processo denominado transio
nutricional, caracterizada pela reduo dos ndices de desnutrio e aumento da
obesidade(10). Isto vem acontecendo na populao infantil, sendo este aumento do
nmero de crianas obesas explicado pela maior ingesto de alimentos ricos em energia
e pela diminuio da prtica de atividade fsica(11). Assim, torna-se indiscutvel a
importncia de uma alimentao adequada em qualquer idade, do ponto de vista
nutricional, para assegurar o crescimento e o desenvolvimento fisiolgico, a
manuteno da sade e do bem-estar do indivduo. Quando se trata de crianas, o valor
de uma dieta equilibrada torna-se ainda maior, pois a mesma encontra-se em fase de
crescimento e por isso necessita de alimentao equilibrada, que possibilita seu
adequado desenvolvimento cognitivo e psicomotor. Alm disso, sua personalidade e
hbitos alimentares que determinaro suas escolhas para toda a vida, ocorrem no incio
da vida escolar e social. Seus hbitos alimentares so estabelecidos por preferncias
pessoais, por influncia da famlia e outras interaes psicossociais e culturais(12).
A idade escolar se caracteriza por ser um perodo em que a criana apresenta
intensa atividade corporal e mental, alm do crescimento intenso, os quais impem
elevadas demandas de energia e de nutrientes. A presena de atrasos resultariam em
consequncias como um aumento na prevalncia de morbidade, aprendizado deficiente
e a longo prazo, provavelmente essas crianas se tornariam adultos com menor
capacidade fsica e mental. Portanto, para que estes indivduos atinjam a demanda
5

suficiente de energia e nutrientes, estes necessitam consumir adequada diversidade e


quantidade de alimentos(13).
Na maioria das sociedades, a famlia a que mais exerce influncia sob a
formao e consolidao dos hbitos alimentares das crianas com menor idade, pois
so os pais (principalmente as mes) os responsveis pela compra e preparo de
alimentos(14). Assim, destaca-se a importncia da identificao precoce destas prticas
alimentares inadequadas, para que se possam tomar medidas corretivas, ajustadas para
que, principalmente os escolares adotem dietas que atendam suas necessidades
nutricionais, o que ir contribuir para a preveno de doenas, especialmente as
crnicas(15).
O Ministrio da Sade(16), no Guia Alimentar para a Populao Brasileira
enfatiza que a alimentao saudvel e a atividade fsica regular so aliadas fundamentais
para a manuteno do peso ideal e saudvel, reduo do risco de desenvolvimento de
doenas e melhoria da qualidade de vida. Assim, qualquer trabalho que envolva
atividades que exijam o movimento do corpo, como andar, correr, jogar, limpar casa,
lavar carro, etc., gasta energia fsica, bem como andar em ritmo acelerado, exerccios de
alongamento, ciclismo, dana e todas as formas de recreao e esporte favorecem o
gasto de energia e so consideradas atividade fsica, pois mantm o corpo em forma,
mais forte e jovial. Destaca-se tambm que todas as formas de atividade fsica so
benficas para a sade. H pouco tempo, pensava-se que somente o exerccio fsico
vigoroso, como esportes com bola, corrida e ginstica trazia benefcios para a sade em
geral e para a preveno de doenas cardiovasculares. Hoje, as evidncias mostram que
mesmo as atividades fsicas moderadas e regulares, que praticamente todas as pessoas
esto aptas a realizar, so importantes para a sade(17).
Atualmente, o bal clssico uma forma de atividade, que alm de belo, requer
muito desempenho fsico dos participantes. A prtica de dana desenvolve
sensibilidade, musicalidade, percepo, alm das condutas psicomotoras, coordenao,
equilbrio, tnus, lateralidade, noo espacial, noo temporal, ritmo, relaxamento e
respirao(18). A prtica desta modalidade exige do aluno um desenvolvimento
adequado dos componentes de aptido fsica. Dentre eles esto a dimenso morfolgica,
como a composio corporal, a dimenso funcional motora, composta por funo
cardiorrespiratria e funo msculo-esqueltico, nas capacidades de fora, resistncia
muscular e flexibilidade (19,20).
6

Dessa forma, alm da importncia da nutrio na vida da criana, sabe-se que a


atividade fsica tambm tem um importante papel no seu desenvolvimento. A prtica de
atividade fsica regular importante para o controle ponderal e foi associada com a
diminuio de massa gorda e aumento da massa magra(21).
O treinamento fsico regular, ou mesmo o envolvimento em atividades fsicas
relativamente moderadas do dia-a-dia, junto a outras variveis ambientais, influi para a
obteno do padro de crescimento geneticamente determinado(21). Tem-se tambm que
crianas fisicamente ativas tm um melhor desempenho escolar e melhor
relacionamento com os pais e amigos e, provavelmente, tero menos tendncia a fumar
ou utilizar drogas(22). Sabe-se tambm que pessoas fisicamente ativas,
independentemente de sua faixa etria, possuem um equilbrio energtico mais elevado,
e assim, aproveitam melhor os alimentos nutritivos, sem acumular gordura no corpo(16).
Diante disso, buscou-se avaliar o estado nutricional de crianas de 6 a 9 anos
praticantes de bal, bem como avaliar o seu consumo alimentar.

MATERIAIS E MTODOS

Estudo do tipo transversal, envolvendo variveis que procuram identificar


caractersticas do estado nutricional de todas as crianas de 6 a 9 anos, do sexo
feminino, que praticam bal em escolas municipais na cidade de Guarapuava. Para isso,
foram selecionadas quatro escolas, sendo duas localizadas no centro do municpio e as
outras duas em bairros, que disponibilizam aulas semanais da modalidade e nas quais o
desenvolvimento do projeto fora autorizado pela direo do estabelecimento. As alunas
treinam semanalmente durante uma hora, sendo que a maioria j participa das aulas h
dois anos. Para melhor entendimento, estas escolas foram divididas em letras: A, B, C e
D.
Participantes
Foram includas na pesquisa todas as alunas de 6 a 9 anos completos que
praticam bal nas quatro escolas selecionadas e foram excludas as alunas no
pertencentes faixa etria estipulada e que no estavam matriculadas nas aulas de bal
desde o incio do ano letivo. A coleta de dados foi realizada por apenas uma pessoa,
sendo esta a aluna graduanda, no perodo de junho e julho de 2009.
7

Avaliao Antropomtrica
Para a avaliao do estado nutricional das crianas, foram realizadas medidas de
peso e estatura e os resultados avaliados a partir dos indicadores estatura para a idade
(E/I) e IMC ndice de Quetelet ou ndice de Massa Corporal para a idade (IMC/I) e
foram comparados entre si de acordo com a classificao do padro de referncia
proposto pela Organizao Mundial de Sade(23).
Na etapa de avaliao nutricional antropomtrica foi necessrio o deslocamento
da aluna pesquisadora ao local de realizao da coleta de dados, dessa forma, utilizou-se
de instrumentos de fcil transporte. O peso foi coletado a partir de uma balana digital
porttil da marca Plenna , com capacidade mxima de 150kg e preciso de 100g e a
estatura, coletada com o auxlio de fita mtrica de material resistente, inelstica e
flexvel, afixada a uma parede livre de rodaps. Para a obteno de dados precisos, esta
coleta foi realizada de acordo com o Manual Tcnico em Vigilncia Sanitria e
Nutricional - SISVAN, que contm orientaes bsicas para a coleta, o processamento,
a anlise de dados e a informao em servios de sade(24).
Local de coleta de dados
As medidas de peso e altura foram coletadas nas respectivas escolas, nas salas
disponibilizadas para as aulas de bal. Para isto, as alunas deveriam estar descalas e
usando apenas o collant de aula e a meia-cala ou o mnimo de roupa possvel. O
horrio para a coleta de dados foi o contra-turno e durante as aulas de bal, sem
interferir no horrio de aulas das crianas.
Avaliao Diettica
O consumo alimentar das crianas foi avaliado por meio de um formulrio de
freqncia alimentar informativo (Apndice-2), com doze questes objetivas, que foi
aplicado aos pais ou responsveis maiores de 18 anos por cada criana, no mesmo dia
da reunio de apresentao do projeto e posterior assinatura do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (Apndice-1). O questionrio avaliou a frequncia
do consumo alimentar dos 8 grupos alimentares por estas crianas, de acordo com a
pirmide brasileira proposta por Philippi(25).
Classificao do Estado Nutricional (EN)
Para a classificao do Estado Nutricional da populao de estudo foi utilizada a
distribuio, em percentis, do ndice de massa corporal (IMC) ajustado para a idade e
sexo, e do indicador estatura para idade (E/I), segundo o padro referncia
antropomtrica da Organizao Mundial de Sade(23). Sendo que os percentis so
8

derivados da distribuio em ordem crescente dos valores de um parmetro e so


observados para uma determinada idade ou sexo, a classificao de uma criana em um
determinado percentil permite estimar quantas crianas, da mesma idade e sexo, so
maiores ou menores em relao ao parmetro avaliado(26).
As Novas Curvas propostas pela Organizao Mundial de Sade(23),
desenvolvidas para crianas maiores de 5 anos e adolescentes at os 19 anos, propem o
uso do indicador peso para a idade (P/I) para classificao do seu estado nutricional,
porm, sabe-se que sua sensibilidade mais notria quando aplicadas em crianas
menores de 5 anos, em especial at 2 anos, pois nesta fase as deficincias nutricionais
afetam mais o peso que a estatura(5). Assim, optou-se pela no utilizao deste
indicador.
Os pontos de corte estabelecidos foram: valores < p 0,1 classificam magreza
acentuada; valores p 0,1 at valores < p 3 classificam magreza; valores p 3 at
valores p 85 classificam eutrofia; valores > p 85 at valores p 97 classificam
sobrepeso; valores > p 97 at valores p 99,9 classificam obesidade, e por fim, valores
> p 99,9 classificam obesidade grave. Com relao estatura para a idade (E/I), os
pontos de corte estabelecidos foram: valores < p 0,1 classificam muito baixa estatura
para a idade; valores p 0,1 at valores < p 3 classificam baixa estatura para a idade e
valores p 3 classificam estatura adequada para a idade.
Para a participao das alunas no estudo, seus pais ou responsveis assinaram o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, o qual forneceu explicaes de como
seriam realizadas as medidas de peso e altura bem como acerca do questionrio de
frequncia alimentar (QFA).
O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa (COMEP) da
Universidade Estadual do Centro-Oeste UNICENTRO pelo protocolo de nmero
06623/2009 (Anexo 1).
Diagnstico e Medidas de Interveno Nutricional
Por questes ticas, as mes ou responsveis pelas crianas foram informadas do
diagnstico do estado nutricional de suas filhas por meio de carta enviada pela agenda
da criana. Assim, as crianas que apresentaram baixo peso, sobrepeso ou obesidade,
bem como dficit estatural, foram encaminhadas ao ambulatrio de Nutrio, localizado
na Universidade, para atendimento nutricional individualizado.
9

RESULTADOS E DISCUSSO

Nas quatro escolas municipais (A, B, C e D), selecionadas para participao no


projeto, havia 59 crianas com idade entre 6 a 9 anos, praticantes de bal, do sexo
feminino. Porm, somente 40 alunas foram autorizadas por seus pais para participao
no projeto, com assinatura do termo de consentimento na data estipulada.
A amostra foi composta em somente por crianas do sexo feminino, com idade
mdia de 8,170,83 anos. A faixa etria predominante foi de 9 anos, com 18 crianas
(45%). Os dados antropomtricos da amostra esto ilustrados na Tabela 1.

Tabela 1. Perfil antropomtrico de escolares do sexo feminino da rede municipal de


ensino participantes de um projeto cultural
Variveis Mdia Desvio Padro
Idade (anos) 8,17 0,83
Peso (kg) 29,0 6,48
Altura (cm) 132,3 8,09
ndice de Massa Corporal - IMC 16,4 2,61
(Kg/m)

Com relao ao estado nutricional das crianas, 34 (85%) encontraram-se


eutrficas, 4 crianas encontraram-se com sobrepeso (10%), 1 criana com obesidade
(2,5%), 1 criana com obesidade grave (2,5%) e nenhuma criana encontrou-se com
baixo peso. Esses dados esto ilustrados na Tabela 2.

Tabela 2. Estado Nutricional das crianas segundo IMC para a idade - IMC/I
Estado Nutricional Nmero de crianas Porcentagem
Eutrofia 34 85%
Sobrepeso 4 10%
Obesidade 1 2,5%
Obesidade Grave 1 2,5%
Magreza/Magreza acentuada 0 0%
TOTAL 40 100%

Os resultados do estudo comprovam a transio nutricional que est ocorrendo


em nossa populao, em que os ndices de obesidade so mais prevalentes que os
ndices de desnutrio. Embora 15% das crianas estejam com excesso de peso, este
valor j suficientemente considervel quando comparado a outros estudos atuais(27-30).
Um estudo realizado na cidade de So Paulo avaliou escolares atendidos pelo
Programa Alimentao Saudvel e concluiu que houve tendncia na diminuio da
10

desnutrio e aumento da prevalncia de sobrepeso e obesidade em crianas na fase


escolar. O estudo foi realizado com crianas de 5 a 9 anos completos e encontrou-se
uma porcentagem de 13% de excesso de peso(30).
Outro estudo, realizado por Vitolo et al.(31) com crianas e adolescentes com
idade entre 7 e 14 anos participantes de um programa social, mostrou que 6% das
crianas apresentaram IMC baixo para a idade, refletindo magreza e 31,1% das crianas
apresentaram sobrepeso, resultado semelhante ao estudo em questo. Esta transio
nutricional vem acontecendo h tempo no Brasil. Segundo Wang et al.(32), a prevalncia
de excesso de peso entre crianas e adolescentes brasileiros aumentou de 3,7% na
dcada de 70 para 12,6% na dcada de 90, similar a mdia de aumento anual dos
Estados Unidos.
Assim, ressalta-se a importncia da avaliao do estado nutricional nesta faixa
etria, no sentido de monitorar o crescimento fsico adequado e auxiliar a preveno e o
tratamento do excesso de peso.

IMC/I E/I

No Grfico 1 observa-se os percentuais de ocorrncia de cada percentil nos


parmetros IMC para Idade (IMC/I) e Estatura para Idade (E/I).
Como justificativa para o aumento na prevalncia da obesidade, tem-se dois
fatores principais: mudanas no estilo de vida da populao, pois, passa-se mais tempo
em frente televiso, computador, videogame e/ou menos tempo brincando ao ar livre,
devido principalmente falta de segurana nas ruas e demais estabelecimenots e
mudanas nos hbitos alimentares, como o maior consumo de alimentos ricos em
11

gordura, carboidrato simples e calricos, maior acesso aos fast-foods e aumentos


significativos nos tamanhos das pores, entre outros(33). Desta forma, a prtica de
atividade fsica na infncia deve ser estimulada, pois juntamente com a alimentao,
torna-se o componente mais importante no processo de perda ou manuteno de peso e
da sade em geral.
A prevalncia de meninas eutrficas pode ser justificada provavelmente pelo
prprio meio em que esto inseridas. Este meio pode estar influenciando sua escolha em
praticar a atividade, que facilitada quando a criana apresenta a composio corporal
ideal para a modalidade. Recentemente, a modalidade bal e outros tipos de dana
tem sido divulgados com maior frequncia na mdia (novelas e filmes). Porm, isto
pode ter sido feito de forma a criar padres de composio corporal ideal para a sua
prtica. Assim, as crianas so levadas a participar de aulas de ballet por influncias que
no sejam o lazer e sade, mas pelo belo e perfeito desempenho que a dana clssica
exige das mesmas.
Um estudo realizado na cidade de Maring PR, que avaliou nveis de aptido
fsica e tendncias posturais em bailarinas clssicas enfatizou que na modalidade de
dana ballet, a importncia do controle de nveis de composio corporal vem ao
encontro da necessidade da bailarina ser magra for fins estticos, mas, principalmente,
para se privilegiar componentes de massa magra que a ajudem na execuo de
movimentos nas coreografias, garantindo-lhe vigor fsico, graa e leveza nos
movimentos(34). Da mesma forma, no presente estudo, verificou-se que a maioria das
alunas (85%) apresentou peso corporal ideal para a modalidade. Assim, supe-se que
isto venha a beneficiar o desenvolvimento adequado da tcnica pelas crianas e,
consequentemente, diminuir a sobrecarga nas articulaes devido aos movimentos
repetitivos ao longo dos anos de prtica. Desta forma, crianas com excesso de peso,
que j so mais susceptveis a complicaes ortopdicas e distrbios psicolgicos, na
dana, podem apresentar estas intercorrncias de forma ainda mais significativa e
perigosa.
No estudo, 100% das crianas apresentou estatura esperada para a idade. Isto
provavelmente se deve ao fato de que h uma significante associao entre baixo peso e
dficit estatural em crianas, observada num estudo realizado na cidade de Viosa, que
avaliou todas as crianas de 6 a 8 anos, matriculadas nas escolas urbanas pblicas e
privadas do municpio e chegou concluso de que, apesar da prevalncia de excesso
de peso (risco de sobrepeso e obesidade), o baixo peso e o dficit estatural continuam,
12

significativamente, mais prevalentes nas escolas pblicas. Este resultado era esperado,
pois o dficit estatural est associado deficincia nutricional prolongada, sendo a
estatura um indicador que se modifica mais lentamente com o desenvolvimento da
desnutrio, que tende a ser de longa durao (desnutrio crnica)(28). Assim, no
presente estudo no houve crianas com diagnstico de baixo peso e com dficit
estatural, podendo haver associao entre os dois diagnsticos.
Na Tabela 3, mostra-se a distribuio das crianas nas escolas de acordo com o
seu estado nutricional. Com relao s escolas pesquisadas, observou-se que na escola
A e D encontrou-se o maior nmero de crianas eutrficas, ambas apresentando 22,5%
do total de crianas, e em segundo lugar, a escola B, com 25% delas. Na escola D
encontrou-se o maior nmero de crianas com sobrepeso (7,5%) e na escola A, a
totalidade das crianas classificadas com obesidade (2,5%) e obesidade grave (2,5%).
Sabe-se que os hbitos alimentares dos escolares so muito influenciados pelas
prprias atividades escolares. As crianas estudantes de escola pblica tm suas prticas
alimentares determinadas pelos alimentos e bebidas oferecidos pela alimentao escolar
(PNAE) ou pelo que adquirem na cantina. Os erros alimentares so influenciados
tambm pelas caractersticas de cada indivduo, como grau de seletividade e de recursos
disponveis que, muitas vezes, refletem os costumes familiares. A fase dos 7 aos 10
anos definida como fase escolar e caracterizada pela crescente independncia em
relao aos pais e pelo incio da formao dos grupos de amigos que passam a ser
identificados por comportamentos em comum, o que estimula o convvio social e cria
certas regras de comportamento(35).

Tabela 3. Comparao do estado nutricional (EN) em diferentes escolas


Eutrofia Sobrepeso Obesidade

N % n % N %
Escola A 9 22,5 0 0 2 5
Escola B 10 25 0 0 0 0
Escola C 6 15 1 2,5 0 0
Escola D 9 22,5 3 7,5 0 0

Os dados obtidos pelo questionrio de frequncia alimentar podem ser


observados na Tabela 4.
Tabela 4. Frequncia de crianas quanto ao consumo alimentar dos grupos da
pirmide.
13

CONSUMO
Grupos/Alimentos Dirio 1-3xS 4-6Xs Nunca/Raro
n (%) n (%) n (%) n (%)
Frutas 7 (17,5) 23 (57,9) 8 (20,0) 2 (5,0)
Verduras/Legumes 8 (20,0) 20 (50,0) 6 (15,0) 6 (15,0)
Carboidratos1 37 (92,5) 0 (0,0) 3 (0,0) 0 (0,0)
Carnes/Ovos 24 (60,0) 9 (22,5) 7 (17,5) 0 (0,0)
Leite/Queijo/Iogurte 24 (60,0) 9 (22,5) 6 (15,0) 1 (2,5)
Feijo 26 (65,0) 4 (10,0) 9 (22,5) 1 (2,5)
Doces2 7 (17,5) 22 (55,0) 9 (22,5) 2 (5,0)
Frituras 1 (2,5) 33 (82,5) 1 (2,5) 5 (12,5)
1
arroz, batata, macarro, po, biscoitos; 2 chocolates, pirulitos, balas; 3

O consumo dirio de frutas foi observado em apenas 7 crianas (17,5%), sendo


que a maioria delas (57,9%) consome este grupo de 1 a 3 vezes na semana. Vinte por
cento das alunas consomem frutas de 4 a 6 vezes na semana e 5% relataram no
consumir este grupo alimentar. Semelhante ao consumo de frutas, o consumo de
verduras foi observado em apenas 8 crianas (20%), sendo que 20 crianas (50%)
relataram consumir hortalias de 1 a 3 vezes na semana, 6 delas (15%) consome o grupo
de 4 a 6 vezes na semana e 6 crianas no o consomem (15%). Estes grupos so
conhecidos pelo grupo das Frutas e dos Legumes e Verduras e so constitudos de
alimentos ricos em vitaminas, minerais, fibras e gua(37), portanto, seu baixo consumo
acarreta o desenvolvimento de deficincias nutricionais e favorece o desenvolvimento
de muitas doenas. O consumo destes dois grupos foi considerado baixo, uma vez que
foi observado em um nmero reduzido de crianas.
O grupo dos carboidratos, correspondente base da Pirmide Alimentar
Brasileira, composto de alimentos do tipo arroz, trigo, milho, pes, massas, tubrculos
como a batata e razes como a mandioca e devem ser a mais importante fonte de energia
e o principal componente na maioria das re\feies, de forma a garantir que 45% a 65%
da energia total diria provenha deste grupo energtico. Segundo Philippi(25), o
carboidrato a principal reserva de energia dos vegetais, alm de garantir a integridade
das estruturas ou clulas na forma de algumas fibras alimentares. Seu papel na
alimentao humana basicamente o de fornecer energia (4kcal/g) para as clulas do
organismo, especialmente para o crebro, que o nico rgo que depende
exclusivamente de carboidratos. Portanto, sua quantidade na dieta deve ser suficiente,
no necessitando de glicose adicional proveniente de protena e triacilglicerol. Com
relao aos resultados, a maioria das crianas (92,5%) ingere algum destes alimentos
14

citados acima, diariamente. O restante das crianas (7,5%) relatou ingerir este grupo de
4 a 6 vezes na semana.
O grupo dos leites e derivados so fontes de protenas, vitaminas e a principal
fonte de clcio da alimentao, nutriente fundamental para a formao e manuteno da
massa ssea. O consumo deste grupo importante em todas as fases do curso da vida,
especialmente na infncia, adolescncia, na gestao e para adultos jovens. Eles devem
ser preferencialmente desnatados para adultos e integrais para crianas, adolescentes e
gestantes(16). Preconiza-se o consumo dirio de 3 pores de leite e derivados
diariamente para garantir a quantidade recomendada de clcio para esta faixa etria
800-1300mg/dia segundo a Dietary Reference Intake DRIs(36). Sessenta por cento das
crianas relataram consumir este grupo diariamente. Porm, uma porcentagem
consideravelmente alta de crianas (22,5%) relatou consumir alimentos deste grupo
apenas de 1 a 3 vezes na semana. Seis crianas (15%) relataram consumir de 4 a 6 vezes
na semana e apenas uma criana relatou no consumir nenhum alimento do grupo.
O consumo dirio do grupo de carnes e ovos foi relatado por 60% das crianas,
sendo que o preconizado que se consuma pelo menos 1 poro de um alimento
pertencente a este grupo diariamente, pois eles contm protenas de alto valor biolgico.
Alm disto, as carnes apresentam alta biodisponibilidade de ferro, principalmente nos
midos, vsceras e peixes. Nove crianas (22,5%) relataram consumir carnes apenas de
1 a 3 vezes na semana, considerado um nmero alto de crianas. O restante (17,5%)
referiu o consumo de 4 a 6 vezes na semana.
O consumo dirio de doces, muito apreciados pela maioria das crianas, foi
observado em apenas 7 crianas (17,5%). Os alimentos inseridos no questionrio so do
tipo chocolates, balas, pirulitos, que contm grande quantidade de acar simples
(refinado). Este grupo deve ser consumido com moderao, pois so geralmente
alimentos de alta densidade energtica e alto ndice Glicmico (IG). Segundo a
Pirmide dos Alimentos, a quantidade de pores deste grupo pode variar entre 1 e 2 ao
dia.(25) No presente estudo, verificou-se que a maioria das crianas (55%) consome
algum dos alimentos citados no questionrio pelo menos uma vez na semana. Sabe-se
que o acar, juntamente com a gordura e o sal, se consumidos em excesso, elevam o
risco de desenvolvimento de doenas como a obesidade, hipertenso arterial, diabetes e
doenas cardiovasculares. Segundo o Guia Alimentar proposto para a populao
brasileira(16), o consumo de acar simples no deve ultrapassar 10% da energia total
diria.
15

O consumo de leos e gorduras, grupo da pirmide que, juntamente com o dos


acares e doces, est no pice da Pirmide dos Alimentos, formado
predominantemente por lipdios, os quais o consumo deve ser moderado, pois 1 g
produz 9 quilocalorias. As alunas foram questionadas a respeito do consumo de frituras
como salgados fritos e de pacote e outros alimentos elaborados em casa. Uma parcela
pequena de crianas (2,5%) relatou consumir algum tipo de fritura diariamente. Porm,
trinta e trs crianas (82,5%) relataram o consumo de algum alimento deste grupo de 1
a 3 vezes na semana.

CONCLUSO

Os resultados encontrados mostram que apesar de a maioria das crianas


apresentarem-se eutrficas (85%), o nmero de crianas com sobrepeso e obesidade
pode ser considerado alto, concordando com a maioria dos estudos recentes envolvendo
a populao infantil e tambm confirmando a atual transio da desnutrio para a
obesidade no Brasil. Os dados coletados a partir do Questionrio de Frequncia
Alimentar (QFA) mostram que, apesar das crianas terem acesso quantidade de
alimentos para suprir suas necessidades energticas, sua composio pode estar
favorecendo o aumento excessivo de peso em algumas delas, bem como o risco de
ingesto deficiente dos micronutrientes de maior importncia nesta faixa etria.
Na avaliao diettica dos grupos alimentares, que apenas observou a frequncia
com que a populao estudada ingeria os oito grupos da pirmide alimentar brasileira,
dados relevantes indicam o baixo consumo de frutas e verduras, que so alimentos
importantes para a promoo de sade. Seu consumo deve ser dirio, pois diminuem o
risco de doenas crnicas, fornecendo gua, vitaminas, minerais e fibras. Ainda com
relao avaliao diettica, observou-se baixo consumo do grupo dos leites e
derivados. Dessa forma, sugere-se que o consumo de leite, queijo e iogurte em sua
forma integral seja aumentado, principalmente pela faixa etria da populao.
Nesse sentido, reafirma-se a importncia da avaliao nutricional em todas as
fases da vida, principalmente na infncia, perodo de descobertas e de definio de
hbitos e preferncias alimentares. Esta anlise tambm tem suas contribuies em
praticantes de atividade fsica, visto que o adequado estado nutricional e uma
alimentao variada e equilibrada em nutrientes fornece subsdios para um melhor
desempenho esportivo.
16

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