VI FitoRJ 2016 e II Encontro de Fitoterapia do Hospital Federal do Andara

FITOTERAPIA NA OBESIDADE
MARIA ANGLICA FIUT

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 OBESIDADE:
uma doena crnica multifatorial que caracteriza-se
por lipognese aumentada, no tecido adiposo e
heptico, hipertrigliceridemia, e menor termognese.

OMS

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 EVOLUO ALIMENTAR
HOMEM CONTEMPORNEO

COLETOR -CAADOR

Abuissa H, OKeefe JH, Cordain, L. Realigning our 21st century diet and lifestyle
with our hunter-gatherer genetic identity. Directions Psych ;25:1-10, 2005.

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 POLIVALENTES
TERMOGNICOS MULTIPLOS MECANISMOS
DE AO

REDUTORES DE
CONTROLADORES DE
ANSIEDADE/
APETITE- ABSORO
MELHORA DO SONO

INIBIDORES DE LIPOLTICOS E
APETITE ANTIINFLAMATRIOS

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 Redutores de absoro/ Expansores
do bolo alimentar
So extratos ricos em fibras alimentares

obesidade associada hiperfagia,

dislipidemia e constipao.

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 Plantago psyllium, semen

Em um ensaio clinico realizado

em pacientes com SM, a
administrao de psyllium reduziu
o CT, o LDL, os TG ,a insulino
resistncia e a presso arterial.
(Sol et al, 2010)

P COM AS FIBRAS
DA SEMENTE

Jun SC & al. Anti-obesity effects of chitosan and psyllium husk with L-ascorbic acid in guinea pigs. Int J Vitam Nutr
Res. 2012 Apr;82(2):113-20.

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 Phaseolus vulgaris, semen
Em um ensaio clinico randomizado,
duplo cego, controlado com placebo,
administrao oral ao longo de 30 dias
de tratamento, suplemento alimentar
com 445mg de extrato de Phaseolus
junto com uma dieta de 2000 a 2200
calorias a 60 voluntrios com
sobrepeso, produziu reduo
significativa no peso , comparado ao FASEOLAMINA
controle. (Celleno et al, 2007)
Inibe a enzima alfa-amilase

ALONSO, J.R; Tratado de fitofrmacos e nutraceuticos. 1 ed. So Paulo: AC Farmacutica, 2016

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 Cyamopsis tetragonolobus, semen

Retarda o esvaziamento gstrico

e a oferta de carboidratos no
intestino.
Reduz a absoro de lipdeos e
GOMA DAS
SEMENTES
glicdios.

Pande S & Srinivasan K. Potentiation of hypolipidemic and weight-reducing influence of dietary tender cluster bean (Cyamopsis tetragonoloba) when
combined with capsaicin in high-fat-fed rats. J Agric Food Chem. 2012 Aug 22;60(33):8155-62. doi: 10.1021/jf301211c.

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 Termognicos
A termognese a produo fisiolgica de calor no organismo humano,
consequente ao metabolismo glicoltico. O calor necessrio para manter a
temperatura corporal, a sua produo gasta energia. Alguns fitoterpicos aumentam
a taxa metablica basal, a termognese, e com isso, o consumo calrico dirio.

Obesidade, fadiga

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 Camellia sinensis, folium
Vrios estudos tm demonstrado que o
ch feito das folhas frescas de Camellia
sinensis capaz de promover a
diminuio do peso corporal, gordura
corporal e auxiliar na preveno e
tratamento da obesidade e de doenas
associadas como diabetes, doenas
ES 50% polifenis cardiovasculares e dislipidemias.

Grove KA & Lambert JD. Laboratory, epidemiological, and human intervention studies show that tea (Camellia sinensis) may be useful in the prevention of obesity. J Nutr. 2010
Mar;140(3):446-53. doi: 10.3945/jn.109.115972. Epub 2010 Jan 20.
NAGAO, T., Hase, T., Tokimitsu, I. 2007 Obesity (Silver Spring). 15(6):1473-83.
LIN, J. K. , Lin-Shiau, S.Y. 2006. Nutrition and Food Research. 50(2): 211-7.
HUANG, J; et al. The anti-obesity effects of green tea in human intervention and basic molecular studies. European Journal Of Clinical Nutrition. England, 68, 10, 1075-1087,
Oct. 2014. ISSN: 1476-5640.

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 CH VERDE

ATIVIDADE HIPOLIPEMIANTE flavonoides - um estudo realizado no

Japo com que envolveu 14000 pessoas de ambos os sexos (40 e 69
anos), demostrou os benefcios do consumo de ch verde na
reduo do colesterol total plasmtico com apenas 1 xcara diria.

TOKUNAGA 2002 apud ALONSO, J.R; Tratado de fitofrmacos e

nutraceuticos. 1 ed. So Paulo: AC Farmacutica, 2016

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 Ilex paraguarienses,follium

DIURTICO, TNICO, DISLIPIDEMIAS,

ESTIMULANTE DO SNC,
ANTIOXIDANTE.

O mate melhora a disposio fsica

e mental para o trabalho, com
concentrao de cafena
ES - 10% de metilxantinas comparvel ao ch verde.

Lima Nda S& al. Effects of Ilex paraguariensis (yerba mate) treatment on leptin resistance and inflammatory parameters in obese rats primed
by early weaning. Life Sci. 2014 Oct 12;115(1-2):29-35. doi: 10.1016/j.lfs.2014.09.003.

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 Citrus aurantium, fructus

Estudos sugerem que

associao da laranja da terra
com outros termognicos, como
o ch verde e a erva mate pode
aumentar a termognese em
20%.

ES 6% sinefrina

Haaz S & al. Citrus aurantium and synephrine alkaloids in the treatment of overweight
and obesity: an update. Obes Rev. 2006 Feb;7(1):79-88.

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 Capsicum annuum, fructus

Termognica Aumento
da produo de calor
endgeno via aumento do
metabolismo oxidativo

40% de capsainides

Whiting S & al. Could capsaicinoids help to support weight management? A systematic review and meta-analysis of
energy intake data. Appetite. 2014 Feb;73:183-8. doi: 10.1016/j.appet.2013.11.005.

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 Coffea robusta, fructus

Inibio da Adenil ciclase,

Reduo da sntese de
lipdeos.

ES 8% cido clorognico

Martinez-Saez N & al. A novel antioxidant beverage for body weight control based on coffee silverskin. Food
Chem. 2014 May 1;150:227-34. doi: 10.1016/ j.foodchem.2013.10.100.

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 Evodia rutaecarpa, fructus

Aumento da produo de
calor endgeno via
ES 30% evodiamina aumento do metabolismo
oxidativo

Kobayashi Y; Nakano Y; Kizaki M; Hoshikuma K; Yokoo Y; Kamiya T,

Capsaicin-like anti-obese activities of evodiamine from fruits of Evodia rutaecarpa, a vanilloid receptor
agonist. Planta Medica [Planta Med], ISSN: 0032-0943, 2001 Oct; Vol. 67 (7), pp. 628-33; Publisher:
George Thieme; PMID: 11582540

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 Inibidores de apetite
A regulao do apetite muito complexa, envolvendo interao de muitas vias
neuronais, hormnios, neuromoduladores, substratos e estmulos. Nesse contexto
alguns fitoextratos parecem contribuir com a reduo do apetite, causando um
efeito anorexgeno.

Obesos com compulso alimentar ou hiperfagia .

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 Garcinia cambogia, fructus

Reduz a expresso a
resistncia a leptina e
regula positivamente a
expresso de gens
relacionados aos
ES 50% de cido receptores de serotonina.
hidroxicctrico.

Mrquez F & al. Evaluation of the safety and efficacy of hydroxycitric acid or Garcinia cambogia extracts in
humans. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012;52(7):585-94. doi: 10.1080/10408398.2010.500551.
.

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 Mulheres (IMC> 25 kg / m (2); idade 25-60 anos)
tratados (n = 30) e controle (n = 13)
recebeu 2,4 g (800 mg 3 / dia) de garcinia ES (50% do HCA) ou placebo durante 60 dias, bem como o controlo diettico.
Resultado principal sobre reduo de triglicerdeos.

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 Crocus sativus, stygma

Supressor da fome: exerce

um efeito sobre a saciedade
diminuindo a compulsividade
por refeies desnecessrias.

ES 0,3% de safranal.

Gout B & al. Satiereal, a Crocus sativus L extract, reduces snacking and increases satiety in a randomized placebo-controlled study of
mildly overweight, healthy women.
Nutr Res. 2010 May;30(5):305-13. doi: 10.1016/j.nutres.2010.04.008.
.
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 Gymnema sylvestre, follium

Aumentando a atividade
enzimtica responsvel pela
utilizao da glicose por vias
insulino-dependentes.

ES - 75% de cido
gimnmico.

Pothuraju R & al. A systematic review of Gymnema sylvestre in obesity and diabetes management. J Sci
Food Agric. 2014 Mar 30;94(5):834-40. doi: 10.1002/jsfa.6458. Epub 2013 Nov 19.
.

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 Redutores da Ansiedade
Diferente daqueles que tem excesso de apetite, esses pacientes
respondem a fitoterpicos que reduzem a ansiedade e
melhoram o humor.

Excesso da ingesto calrica associado ansiedade, pacientes que

beliscam muito

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 Passiflora incarnata, folium

Estudos apontam o flavonoide

crisina como sendo o princpio
ativo responsvel pelo efeito
ansioltico. A crisina tem afinidade
pelo receptor GABA-A, freando o
ES -3,5% de isovitexina impulso nervoso.

Movafegh A & al. Preoperative oral Passiflora incarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-blind,
placebo-controlled study. Anesth Analg. 2008 Jun;106(6):1728-32. doi: 10.1213/ane.0b013e318172c3f9.

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 Erythrina mulungu, cortex

Sua propriedade reguladora dos

batimentos cardacos foi atribuda
a um grupo de alcaloides contido
nos seus tecidos em estudos
farmacolgicos em que se
observou tambm a existncia de
atividade hipotensora.
ES 4:1

Silveira-Souto ML & al. Effect of Erythrina mulungu on anxiety during extraction of third molars. Med Oral Patol Oral Cir
Bucal. 2014 Sep 1;19(5):e518-24.

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 Griffonia simplicifolia, semen

Serotonina x apetite -
Pesquisas nos ltimos 35 anos
sugerem que nveis
hipotalmicos de serotonina
exercem funo chave no
ES 95% 5HTP processo de saciedade.

Rondanelli M & al. Relationship between the absorption of 5-hydroxytryptophan from an integrated diet, by means of Griffonia
simplicifolia extract, and the effect on satiety in overweight females after oral spray administration. Eat Weight Disord. 2012
Mar;17(1):e22-8. doi: 10.3275/8165.

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 Phellodendron amurense,
cortex Magnolia officinalis, cortex

ES 97% berberina
ES - 2%magnoldeos

Ansioltico, reduz tenses musculares, melhora o humor, reduz cortisol

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 Os paciente que utilizavam a associao tiveram uma reduo da compulso alimentar em relao ao grupo controle.
Os resultados deste estudo clnico indicam que indivduos obesos que comem em resposta ao estresse pode beneficiar
com esta associao.

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 Lipolticos e antiinflamatricos
So extratos vegetais que atuam diretamente nos adipcitos (clulas de gordura)
induzindo a liplise atravs da oxidao preferencial de cidos graxos como fonte
de energia para o organismo. Com isso o tecido adiposo reduz sua capacidade de
estocar gorduras.

Obesos com histrico de dificuldade de perda de peso, mesmo em

restrio calrica . Grande circunferncia abdominal.

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 Undaria pinnatifida, algae

Reduo da lipognese
Efeito laxativo discreto

ES 10% fucoxantina.

Gammone MA & D'Orazio N. Anti-obesity activity of the marine carotenoid fucoxanthin.

Mar Drugs. 2015 Apr 13;13(4):2196-214. doi: 10.3390/md13042196.

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 Rubus idaeus, fructus

Supresso lipase
Aumenta liplise e termognese
95% cetonas

Morimoto C; Anti-obese action of raspberry ketone. Department of Medical Biochemistry, Ehime University School of Medicine . Life Sciences [Life Sci]
2005 May 27; Vol. 77 (2), pp. 194-204. Date of Electronic Publication: 2005 Feb 25

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 Irvingia gabonensis, semen

Reduo dos lipdeos sricos

Reduz circunferncia
abdominal.
Reduz a lipognese
ES 4:1

Ngondi JL & al. IGOB131, a novel seed extract of the West African plant Irvingia gabonensis, significantly reduces body weightand improves
metabolic parameters in overweight humans in a randomized double-blind placebo controlled investigation. Lipids Health Dis. 2009 Mar 2;8:7. doi:
10.1186/1476-511X-8-7.

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 40 indivduos com idade mdia de 42,4 (anos). Vinte e oito pacientes receberam Irvingia gabonensis (IG) (1,05 g trs
vezes por dia durante um ms), enquanto 12 receberam placebo (P) e o mesmo horrio. Dieta padro.
Reduziu significativamente o peso corporal de indivduos obesos numa media 5,262,37% em um ms, em contraste
com a mdia de reduo do grupo placebo de 2,231,05%.
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 Citrus sinensis, fructus

Regulam a microcirculao e
ativam o metabolismo celular
Aumento da sensibilidade a
insulina
90% flavonide Efeito laxativo e diurtico

World J Gastroenterol 2012 August 7; 18(29): 3862-3868

International Journal of Obesity (2010) 34, 578588

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 Polivalentes (mltiplos mecanismos de
ao)
So extratos que auxiliam na perda de peso, reduo da glicemia,
reduo dos lipdios, reduo da presso arterial; mas seus
mecanismos de ao so mltiplos e nenhum deles
predominante.

Obesidade complicada e /ou DM tipo II, dislipidemia, HAS.

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 Spirulina maxima, algae
Estudos comparativos com
espirulina e dieta e somente dieta
mostraram efeito 1,4Kg maior no
grupo que ingeriu espirulina.
Estudos mostraram efeito
Alga seca secundrio na reduo da taxa de
colesterol.

ALONSO, J.R; Tratado de fitofrmacos e nutraceuticos. 1 ed. So Paulo: AC Farmacutica, 2016

Araldi RP & al. Mutagenic potential of Cordia ecalyculata alone and in association with Spirulina maxima for their evaluation as candidate anti-
obesity drugs. Genet Mol Res. 2014 Jul 7;13(3):5207-20. doi: 10.4238/2014.July.7.14.

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 Fucus vesiculosus, algae

Produz sensao de plenitude

gstrica.
Reduz a absoro de lipdeos.

20% alginatos

Moro CO & Basile G. Obesity and medicinal plants. Fitoterapia. 2000 Aug;71 Suppl 1:S73-
82.

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 Hibiscus sabdariffa, flos

Reduo do colesterol total, LDL,

VLDL e
triglicerdeos e aumento do HDL.
Reduz a oxidao do LDL.
Inibe a Lipognese.
ES 5:1

Chang HC & al. Hibiscus sabdariffa extract inhibits obesity and fat accumulation, and improves liver steatosis in humans. Food
Funct. 2014 Apr;5(4):734-9. doi: 10.1039/c3fo60495k. Epub 2014 Feb 19.

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 Bacharis trimera, herba

Planta amplamente utilizada no Brasil na

medicina caseira e j validada na cincia
em vrias propriedades.

Aumenta o gasto
energtico e reduz
ES 4:1 absoro de carboidrato

Oliveira AC & al. Effect of the extracts and fractions of Baccharis trimera and Syzygium cumini on glycaemia
of diabetic and non-diabetic mice. J Ethnopharmacol. 2005 Dec 1;102(3):465-9. Epub 2005 Aug 1.

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 Zengiber officinalis, rhizoma

Dislipidemia
Antiinflamatria
Hipoglicemiante suave
Termognico suave
Planta seca

ALIZADEH-NAVAEI, R; et al. Investigation of the effect of ginger on the lipid levels. A double blind controlled clinical trial. Saudi Medical
Journal. Saudi Arabia, 29, 9, 1280-1284, Sept. 2008. ISSN: 0379-5284.

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 Cinnamomum cassia, cortex

Temognica suave
Imunomoduladora e tnica: estimula a
proliferao de linfcitos
Antiinflamatria
Hipoglicemiante e hipolipemiante

Planta em p

QIN, B; PANICKAR, KS; ANDERSON, RA. Cinnamon: potential role in the prevention of insulin resistance, metabolic syndrome,
and type 2 diabetes. Journal Of Diabetes Science And Technology. United States, 4, 3, 685-693, May 1, 2010. ISSN: 1932-2968.

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 Reduz tamanho de adipcito
Melhora a sensibilidade a insulina.

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 Taraxacum officinalle , herba

Estudos em humanos evidenciou o efeito

diurtico do consumo das folhas frescas.
O dente de leo fora do Brasil faz parte de
vrias formulas fitoterpicas antidiabticas
(lactonas
Planta seca

GULFRAZ, M; et al. Effect of leaf extracts of Taraxacum officinale on CCl4 induced hepatotoxicity in rats, in vivo study. Pakistan Journal Of
Pharmaceutical Sciences. Pakistan, 27, 4, 825-829, July 2014.
ALONSO, J.R; Tratado de fitofrmacos e nutraceuticos. 1 ed. So Paulo: AC Farmacutica, 2016

43
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 Cynara scolymus, folium

Um ensaio clinico (n=39) randomizado, duplo cego,

demostrou que a administrao durante 2 meses
de Cynara combinada com Phaseolus aumentou a
saciedade de pacientes com sobrepeso no grupo
tratado. Tambm observou-se reduo do perfil
ES 2% cinarina gicdico. (Rondanelli M, 2011)

BUNDY, R; et al. Artichoke leaf extract (Cynara scolymus) reduces plasma cholesterol in otherwise healthy hypercholesterolemic adults: a randomized, double blind placebo controlled
trial. Phytomedicine: International Journal Of Phytotherapy And Phytopharmacology. Germany, 15, 9, 668-675, Sept. 2008. ISSN: 1618-095X.
ALONSO, J.R; Tratado de fitofrmacos e nutraceuticos. 1 ed. So Paulo: AC Farmacutica, 2016

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 Casos clnicos
Paciente feminina, 54 anos, com sobrepeso (IMC: 28,4Kg/ m) . Queixa de apetite
aumentado, ansiedade e insnia, boa disposio, constipao. Paciente com dislipidemia.
CONDUTA: Plano alimentar hipocalrico., hipolipemiante.

Frmula de Fitoterapia:
Erythrina mulungu (casca) ES 4: 1.........................................300mg
Passiflora incarnata (folha) ES 3,5% isovitexina................... 300mg
Cynara scolymus(folha) ES 2% cinarina ................................500mg
Hibiscus sabdariffa (flor) ES 5:1 .......................................... 200mg
Doses em cpsulas, divididas em 2 tomadas ao dia.

Retorno aps 4 meses:

Peso: 80,3 para 67,2 Kg.
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 Casos clnicos
Paciente fiminina, 58 anos, com obesidade grau I (IMC: 33,42Kg/ m). Queixa de baixa
disposio, apetite normal.
CONDUTA: Plano alimentar hipocalrico.

Frmula de Fitoterapia:
Camellia sinensis (folha) ES 50% polifenois...........................300mg
Capsicum annuum (fruto) ES 40% capsainides .....................8 mg
Panax Ginseng (raiz) ES 5% ginsenosdeo..............................200mg
Doses em cpsulas, divididas em 2 tomadas ao dia.

Retorno aps 2 meses:

Peso: 78 para 71,4Kg.
Melhora da disposio.
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 angelicafiut@bol.com.br

Obrigada pela ateno!

Crditos de imagens :

Lorenzi, Harri - Plantas medicinais do Brasil: nativas e exticas, Instituto Plantarum,2008

Photo copyright Henriette Kress:

http://www.henriettesherbal.com

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