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UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARAN

CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA

RADIOPROTEO: UM DIREITO DO USURIO

CURITIBA
2017
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ANA FLAVIA ZOTTO GODOI

RADIOPROTEO: UM DIREITO DO USURIO

Projeto apresentado ao Curso Superior de

Tecnologia em Radiologia da Universidade
Tuiuti do Paran para concluso do Projeto
Interdisciplinar V.
Orientadora: Prof. Maria Regina Franke
Serratto

CURITIBA
2017
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LISTA DE FIGURAS

Figura 01: Efeito Compton ...................................................................................

Figura 02: Gnadas Masculina e Feminina .........................................................
Figura 03: Medicina Radioativa ...........................................................................
Figura 04: Avental Plumbfero .............................................................................
Figura 05: Protetor de Tireoide com C.A. ............................................................
Figura 06: Avental Plumbfero para proteo dos rgos Genitais ....................
Figura 07: Luva plumbfera do tipo Escudo .........................................................
Figura 08: Medicina Radioativa ...........................................................................
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SUMRIO

1 INTRODUO ..................................................................................................
1.1 JUSTIFICATIVA .............................................................................................
1.2 OBJETIVOS ...................................................................................................
1.2.1 OBJETIVO GERAL......................................................................................
1.2.2 Objetivos Especficos ..................................................................................
1.3 METODOLOGIA .............................................................................................
2 FUNDAMENTAO TERICA ........................................................................
2.1 INTERAO DOS RAIOS X COM A MATRIA .............................................
2.2 EFEITO COMPTON .......................................................................................
2.2.1 Espalhamento dos raios X...........................................................................
2.3 EFEITO FOTO ELTRICO.............................................................................
2.4 RADIOPROTEO ........................................................................................
2.5 EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL (E.P.Is) .............................
2.6 PROTEO RADIOLGICA DE USURIOS ................................................
2.7 PREVENO DE ACIDENTES .....................................................................
2.8 DIREITOS DOS USURIOS ..........................................................................
2.9 EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL ..........................................
2.9.1. Usando EPI - Equipamento de Proteo Individual ....................................
2.9.1.1 Avental Plumbfero ...................................................................................
2.9.1.2 Protetor de Tireoide com C.A. ..................................................................
2.9.1.3 Avental Plumbfero para proteo dos rgos Genitais...........................
2.9.1.4 Luva plumbfera do tipo Escudo ...............................................................
2.9.1.5 culos Plumbfero ....................................................................................
3 CONSIDERAES FINAIS ..............................................................................
REFERNCIAS ....................................................................................................
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1 INTRODUO

Considera-se de deve haver uma relevncia, para os profissionais que

trabalham na rea de radiologia mdica, sobre o conhecimento e o entendimento
acerca da radioproteo e, tambm, destacando, de um modo generalizado;
usurio, meio ambiente e o prprio profissional radiologista esto sujeitos aos
riscos ligados radiao ionizante, faz-se basilar a aplicao e desenvolvimento
de pesquisas que venham a ensejar um maior aprofundamento na questo da
segurana no uso de radiaes ionizantes (SEARES e FERREIRA, 2011).
Neste sentido, entende-se que, a partir do momento em que o usurio
tiver conscincia, tanto dos benefcios como dos efeitos malficos da exposio
radiao ionizante, ele passar a exigir do profissional e das instituies o uso
dos equipamentos de segurana (OLIVEIRA, 2017).
Assim sendo, o presente estudo desenvolve-se no sentido que apoiar o
profissional de sade, que trabalha com as radiaes ionizantes, a melhorar suas
prticas e garantir maior segurana ao usurio do servio, apontando-lhe a
necessidade em usar equipamentos de proteo individual.
A pesquisa que ora se apresenta, divide-se em captulos, cada qual
abordando uma temtica especfica, com vistas a guiar o leitor por um caminho
retilneo, permitindo que possa chegar ao final do estudo com uma viso mais
abrangente sobre a relevncia do tema.

1.1 JUSTIFICATIVA

Atualmente, existem vrios centros de sade que utilizam radiao para a

execuo de exames, diagnsticos e terapias. Considerando que existe
desinformao entre o pblico alvo, consoante aos riscos e efeitos que a
radiao causa no organismo humano, busca-se, com o presente estudo suprir
a falta de informao do que se est utilizando, considerando ser este um
assunto de extrema relevncia ao pblico (LARED e SHIGUEOKA, 2010)
A radiaes ionizante, atualmente, largamente utilizada para melhor a
qualidade de vida dos seres humanos. Seja na indstria alimentcia, em usinas
nucleares e centros de sade, as radiaes so ferramentas importantes no
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auxlio em atividades que a sociedade necessita. Todavia, esta tecnologia, assim

como qualquer outra apresenta alguns riscos, e estes devem observados, para
garantir a maior segurana possvel para o homem e o meio ambiente
(ANDREOLI, et al., 1997).
Observando-se sob o aspecto da segurana na utilizao de radiaes, a
proteo radiolgica ou radioproteo, um tema vastamente abordado em
atividades de radiologia, considerando os limites de exposies a que os
usurios e trabalhadores podem estar sujeitos. Todos os profissionais em
radiologia devem ter conhecimentos acerca da necessidade de segurana na
utilizao de equipamentos que emitem radiaes, especialmente as radiaes
ionizantes (CNEN, 2014). Neste escopo, vale considerar que existem alguns
Princpios Fundamentais de proteo radiolgica, quais sejam:
- Minimizar o Tempo: Considera-se que o tempo totalmente
relacionado proteo radiolgica, uma vez que quanto maior o tempo de
exposio, tanto maior podem ser os efeitos da radiao no organismo (CNEN,
2005).
- Aumentar a Distncia: este princpio pressupe que quanto mais
distante o indivduo estiver da fonte de radiao ionizante, menores sero os
efeitos da exposio (CNEN, 2005).
- Blindagens corretas: Este princpio mais voltado aos profissionais,
pois considera-se que deve haver protees com vistas a eliminar
completamente, ou consideravelmente, a dosagem de radiao que o
profissional receber. Assim, as blindagens so muito efetivas na proteo do
profissional (CNEN, 2005).

1.2 OBJETIVOS

1.2.1 OBJETIVO GERAL

Propiciar ao profissional de radiologia, conhecer qual a importncia em

orientar ao usurio dos servios radiolgicos, sobre a utilizao dos
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equipamentos de proteo individual no momento da realizao dos exames que

utilizem como ferramenta as radiaes ionizantes.

1.2.2 Objetivos Especficos

Realizar um levantamento bibliogrfico acerca das Normas

Regulamentadoras sobre segurana na utilizao de radiaes ionizantes;
Descrever quais so as radiaes ionizantes e como elas agem no corpo
humano;
Realizar um levantamento bibliogrfico acerca da importncia na
utilizao de Equipamentos de Proteo Individual, pelos usurios dos servios
que utilizam radiaes ionizantes na rea da sade.

1.3 METODOLOGIA

A pesquisa apresentada, baseia-se na pesquisa bibliogrfica, dessa forma,

sero realizadas pesquisas em livros, artigos cientficos, revistas especializadas,
trabalhos de concluso de curso, teses de doutorado, dissertaes de mestrado
e revistas especializadas.
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2 FUNDAMENTAO TERICA

2.1 INTERAO DOS RAIOS X COM A MATRIA

Os ftons de raios X so formados mediante a interao dos eltrons em

alta velocidade e o alvo. Ao interagirem atravs dos objetos, pode ocorrer o
processo de absoro e espalhamento, ou ainda atravess-los sem realizar
qualquer interao (CHUNG, 2001). Quando ocorre o processo de absoro,
toda a energia do fton cedida para o ambiente. J no processo de
espalhamento, uma parcela da energia cedida ao meio. interessante notar
que impossvel identificar como um fton ir se comportar em sua interao
com o tecido biolgico, pois os processos ocorrem de maneira aleatria. Porm,
quando um grande nmero de ftons realiza a interao possvel prever na
mdia. Existem basicamente cinco tipos de interao de ftons de raios X com
a matria, sendo:
- Espalhamento coerente;
- Efeito Compton;
- Efeito fotoeltrico;
- Produo de pares; e
- Fotodesintegrao.
Todavia, destes 5 tipos de interao, destacam-se na faixa de energia
de radiodiagnstico o Efeito Compton e o Efeito Fotoeltrico (CZELUSNIAK,
2011).

2.2 EFEITO COMPTON

Efeito Compton ou espalhamento incoerente, responsvel por grande

parte da radiao espalhada que gerada durante o procedimento radiogrfico
(ALVARES, 1998).
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2.2.1 Espalhamento dos raios X

Caso ocorra de um eltron ganhar energia ao absorver um fton, como

ocorre no efeito fotoeltrico, poder tambm perder energia emitindo ftons.
Especialmente, quando um eltron acelerado por um campo eltrico poder
produzir inmeros ftons, ao colidir-se com a matria (MEDEIROS, 2010). Se a
diferena de potencial aceleradora apresentar valores na faixa de centenas de
kV, os ftons resultantes tero energia na mesma faixa. Historicamente isso tipo
de radiao eletromagntica conhecida como raio X (MOCELLIN, 2002).
Espera-se que raios X se espalhem quando em choque com a matria,
da mesma maneira como ocorre com outras radiaes eletromagnticas. A teoria
de Maxwell explica que sob a ao do campo eletromagntico incidente, as
cargas eltricas componentes da matria comeam e oscilao de frequncia
igualmente do campo. Dessa maneira, as cargas agora funcionam como
emissores, que geram radiao de frequncia igual do seu prprio movimento.
Essencialmente entende-se, ento, que as frequncias da radiao incidente e
da radiao espalhada so iguais (MLLER, et al., 2017).
Todavia, abordando-se uma viso corpuscular1, compreende-se que o
espalhamento o resultado de uma coliso entre um fton de raio X e uma
partcula do material. Neste mbito haveria uma transferncia de "momentum"
do fton incidente para a partcula atingida (MLLER, et al., 2017).
Pela Lei de Conservao de Energia, haveria ento uma diminuio da
energia do fton. Sob o aspecto ondulatrio, haveria uma diminuio da
frequncia, ou ainda, um aumento do comprimento de onda. Arthur Holly
Compton, desenvolveu estudos onde os raios X de energia inicial definida eram
espalhados por um alvo de grafite. Assim, o cientista chegou a alguns resultados
interessantes, indicando que, para qualquer direo de observao diferente
daquela que a direo do feixe incidente, o espectro de raios X espalhados

1 "A teoria corpuscular da luz, baseada na ideia grega de atomismo da Antiguidade, descreve
que a luz composta por partculas discretas denominadas "corpsculos", que descrevem uma
trajetria em linha reta, com velocidade limitada. Esse modelo foi experimentado pelo fsico ingls
Isaac Newton, no sculo XVII, e persistiu at o desenvolvimento da teoria ondulatria de
Christiaan Huygens."
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apresentavam duas linhas, uma de comprimento de onda igual ao dos raios

incidentes e a outra de comprimento de onda maior (SILVA e FREIRE JR., 2014).
Observou-se tambm que a diferena de comprimento entre as duas
linhas, variava de acordo com o ngulo de espalhamento. Em outras palavras, a
viso corpuscular validava o processo de experimentao, enquanto existia uma
incompatibilidade com a viso ondulatria do espalhamento (SILVA, 2009). A
figura abaixo mostra uma representao do Efeito Compton:

Figura 01: Efeito Compton

Fonte: Brennan (2003)

2.3 EFEITO FOTO ELTRICO

Conceitualmente, o efeito fotoeltrico a emisso de eltrons por um

material, normalmente metlico, ao ser exposto a uma radiao eletromagntica,
de frequncia suficientemente alta, considerando tambm o tipo de material.
Pode ser observado quando a luz incide em uma superfcie de metal, arrancando
eltrons da superfcie. Foi registrado pela primeira vez por Heinrich Hertz (1887),
e dessa maneira chamado tambm de efeito hertz (BRENNAN, 2003)
O efeito ocorre porque os eltrons que giram em torno do ncleo
atmico, esto presos a ele pela fora de atrao. Todavia, se eles receberam
energia suficiente acabaro por abandonar suas rbitas. Assim, o efeito
fotoeltrico concebe que caso haja uma energia equivalente a energia de
remoo dos eltrons, no haver energia cintica, mas se houver energia maior
do que aquela de remoo da orbita, haver energia cintica (SOARES, 2016).
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Porm, existia uma dvida acerca do fenmeno, que era se quando

aumentava a intensidade de luz, contradizendo o esperado, a luz no arrancava
os eltrons do metal com maior energia cintica, somente que uma maior
quantidade de eltrons era ejetada (SOARES, 2016).
Albert Einstein, que seria premiado em 1921 com o prmio Nobel de
Fsica, por suas explicaes que aconteceram em 1905, descreve que a luz
vermelha (de baixa frequncia) estimula os eltrons para fora da pea de metal.
Porm, quando a luz azul esta se comportar no somente como ondas
contnuas, mas como feixes discretos de energia que so conhecidos como
ftons. Um fton azul contm mais energia que um fton vermelho. Assim sendo,
quanto mais ftons azuis entrarem em contato com a superfcie maior a
excitao e desprendimento de eltrons das camadas atmicas (CAVALCANTE
e TAVOLARO, 2007).

2.4 RADIOPROTEO

A proteo contra a radiao ionizante denominada de Proteo

Radiolgica ou Radioproteo, a qual consiste em um conjunto de medidas que
visam proteger o ser humano e seus descendentes contra possveis efeitos
biolgicos causados por este tipo de radiao (PORTARIA N 453, 1998).
A Portaria n 453 (1998) prev as normas de Proteo Radiolgica no
Diagnstico Mdico e Odontolgico e, para tanto, faz referncia otimizao da
proteo radiolgica, bem como limitao de doses individuais.
No que se refere otimizao da proteo radiolgica, de acordo com a
Portaria n 453 (1998) temos:

[...] 2.6 O princpio de otimizao estabelece que as instalaes e as

prticas devem ser planejadas, implantadas e executadas de modo
que a magnitude das doses individuais, o nmero de pessoas expostas
e a probabilidade de exposies acidentais sejam to baixos quanto
razoavelmente exequveis, levando-se em conta fatores sociais e
econmicos, alm das restries de dose aplicveis [...] (PORTARIA
n 453, 1998, p. 06).
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Para tanto, a otimizao da proteo deve ser aplicada em dois nveis,

nos projetos e construes de equipamentos e instalaes, e nos procedimentos
de trabalho (PORTARIA n 453, 1998, p. 06).
E, no que se refere maior segurana para os usurios, a mesma
portaria cita que:

[...] 2.8 No emprego das radiaes em medicina e odontologia, deve-

se dar nfase otimizao da proteo nos procedimentos de trabalho,
por possuir uma influncia direta na qualidade e segurana da
assistncia aos pacientes [...] (PORTARIA n 453, 1998, p. 06).

Neste sentido, deve-se levar em conta que:

[...] 2.9 As exposies mdicas de pacientes devem ser otimizadas ao

valor mnimo necessrio para obteno do objetivo radiolgico
(diagnstico e teraputico), compatvel com os padres aceitveis de
qualidade de imagem. Para tanto, no processo de otimizao de
exposies mdicas deve-se considerar: a) A seleo adequada do
equipamento e acessrios. b) Os procedimentos de trabalho. c) A
garantia da qualidade. d) Os nveis de referncia de radiodiagnstico
para pacientes. e) As restries de dose para indivduo que colabore,
conscientemente e de livre vontade, fora do contexto de sua atividade
profissional, no apoio e conforto de um paciente, durante a realizao
do procedimento radiolgico [...] (PORTARIA n 453, 1998, p. 06/07)

Cabe ressaltar que as exposies ocupacionais e as exposies do

pblico decorrentes das prticas de radiodiagnstico devem ser otimizadas a um
valor to baixo quanto exequvel (PORTARIA n 453, 1998, p. 06), observando-
se:

[...] a). As restries de dose estabelecidas neste Regulamento; b) O

coeficiente monetrio por unidade de dose coletiva estabelecido pela
Resoluo-CNEN n. 12, de 19/07/88, quando se tratar de processos
quantitativos de otimizao [...] (PORTARIA n 453, 1998, p. 06/07).

No que tange limitao de doses individuais, a Portaria n 453/1998,

nos traz que:

[...]. Os limites de doses individuais so valores de dose efetiva ou de

dose equivalente, estabelecidos para exposio ocupacional e
exposio do pblico decorrentes de prticas controladas, cujas
magnitudes no devem ser excedidas [...] (PORTARIA n 453, 1998,
p. 07).

Portanto, quanto aos limites de dose, temos que:

[...] a) Incidem sobre o indivduo, considerando a totalidade das

exposies decorrentes de todas as prticas a que ele possa estar
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exposto; b) No se aplicam s exposies mdicas; c) No devem ser

considerados como uma fronteira entre "seguro" e "perigoso"; d) No
devem ser utilizados como objetivo nos projetos de blindagem ou para
avaliao de conformidade em levantamentos radiomtricos; e) No
so relevantes para as exposies potenciais [...] (PORTARIA n 453,
1998, p. 07).

J no que se refere s exposies dos usurios radiao, a

recomendao de que todas as prticas devem ser restringidas de modo que
a dose efetiva anual no exceda 1mSv (PORTARIA n 453, 1998, p. 08).
Em relao dose absorvida, Souza e Soares (2008) referem que como
consta na norma CNEN-3.0120 em relao proteo radiolgica de acordo com
a International Commission of Radiological Protection (ICRP), os objetivos de
limitao da exposio do usurio radiao ionizante, so:
1) A dose absorvida no rgo ou tecido, quantificando a energia
depositada no usurio de acordo com o sistema internacional (SI) dado em
joule por quilograma (J/kg), denominada 342 J;
2) A dose equivalente quantifica a energia depositada, bem como
fornece informaes do dano biolgico causado por cada tipo de radiao (Raios
X), considerando-se que diferentes tipos de radiaes causam efeitos biolgicos
diferentes;
3) A dose efetiva definida como soma dos produtos das doses
equivalentes por um fator de peso (WT) para rgos ou tecidos. Esses valores
de dose efetiva esto relacionados radiossensibilidade de cada rgo ou do
tecido irradiado, sofrendo variaes de acordo com o peso da maioria dos rgos
ou tecidos (SOUZA; SOARES, 2008).
A Portaria n 453 (1998) define que a dose efetiva mdia anual no deve
exceder a 20 miliSievert (mSv) no perodo de 5 anos; a 50 mSv em nenhum ano;
ou a 500 mSv para extremidades - mos e ps -, e 150 mSv para o cristalino
(olho) (LEYTON, et al., 2014).
A partir do conhecimento desenvolvido acerca da dosagem houve a
implementao de um sistema de segurana, composto por blindagens
utilizadas para deter a propagao das radiaes, evitando, assim, exposies
desnecessrias de pessoas envolvidas com os equipamentos (SOUZA;
SOARES, 2008).
Em alguns casos, em funo da tcnica radiolgica estabelecida, fica
difcil a reduo da dose que o usurio est recebendo durante o tempo do
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exame. Isto se deve ao fato de que cada exame tem uma tcnica a ser utilizada,
como, tambm, de acordo com cada bitipo do usurio, utiliza-se uma tcnica
especfica, o que tem implicaes na qualidade da imagem. Alm disso, h o
fator distncia que nem sempre possvel ser respeitado, j que a distncia da
fonte de radiao at mesa de comando limitada (OLIVEIRA, 2012).
Desta forma, o uso das Vestimentas de Proteo Radiolgica (VPRs)
nos servios de radiologia e diagnstico por imagem torna-se a nica maneira
eficaz de se reduzir a exposio do indivduo ocupacionalmente exposto
radiao ionizante, assim como para as exposies dos exames mdicos dos
pacientes (SOARES; PEREIRA e FLR, 2011, p. 101).
Por isso, o termo VPR, aqui utilizado, abrange todos os acessrios para
proteo radiolgica, tais como: culos, luvas, aventais, protetor de tireoide, de
gnadas, coletes, saias, entre outros (SOARES; PEREIRA; FLR, 2011).

2.5 EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL (E.P.Is)

Com vistas a reduzir a dose de radiao primria e secundria, utiliza-

se a VPR no usurio. Conforme a norma NBR IEC 61331 da ABNT, estas VPRs
se subdividem em dispositivos para usurios e para indivduos
ocupacionalmente expostos. Como o foco da presente pesquisa volta-se ao
interesse do usurio, d-se maior nfase neste prisma (UTFPR, 2017).
As VPRs para usurios so compe-se em: avental, protetor de
gnadas, blindagem de escroto, blindagem de ovrio e blindagem por
sombreamento. Nas gnadas esto localizadas as clulas germinativas com
grande poder de diviso celular e alta radiossensibilidade. Este o fato do
porque existe uma grande preocupao em proteger esta glndula contra a
radiao ionizante (SOARES e PEREIRA e FLR, 2011).
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Figura 02: Gnadas Masculina e Feminina

Fonte: Soares e Pereira (2011)

Alguns estudos apontam que o uso de protetores durante os exames de

tomografia computadorizada diminui drasticamente a exposio deste rgo em
aproximadamente 95%. O uso de protetor de bismuto durante a tomografia
computadorizada de trax reduz em 60% a exposio da glndula tireoide e 40%
no cristalino, a exposio de radiao (CAPELOZZA,.2003). Conforme alguns
estudos, o uso de protetores de trax reduz a dose em 57% neste local durante
um exame de crnio. J o uso deste mesmo protetor em exames de trax
peditrico apresenta 29% de reduo. Na radiologia convencional, estudos sobre
a reduo da dose em funo da utilizao do uso de VPRs so poucos,
entretanto, nas pesquisas realizadas, observa-se que o uso de protetores de
trax durante um exame radiogrfico na posio lateral de trax reduz 88% a
dose da radiao na regio do tero e dos ovrios (SOARES e PEREIRA e
FLR, 2011).
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Figura 03: Medicina Radioativa

Fonte: FAPESP (2014)

2.6 PROTEO RADIOLGICA DE USURIOS

Os tratamentos com base em radiao ionizante devem ser indicados

por mdicos, havendo a necessidade de existir no hospital uma equipe treinada
para realizar os procedimentos necessrios. Quem define as responsabilidades
dos profissionais envolvidos com exposies mdicas, o Conselho Nacional de
Energia Nuclear. As doses de radiao devem ser prescritas de forma que os
usurios no recebam mais que 5 mSv durante o perodo do exame diagnstico
ou tratamento do paciente. Todavia, para crianas que vo assistir a
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procedimentos de usurios a dose no poder ultrapassar a 1 mSv. Ainda,

ressalta-se que a Agencia Internacional de Energia Atmica estabelece nveis
de referncia de dose para parametrizar os procedimentos que exigem a
utilizao da tecnologia de Radiao ionizante (COREN, s/a).
O usurio quando utiliza a radiao ionizante, utiliza-a para algum
benefcio real sua sade em detrimento dos efeitos que a radiao poder
causar. Neste sentido, a nfase em otimizar os procedimentos de trabalho, por
possuir uma influncia incisiva na qualidade e segurana da assistncia em
usurios (HUHN, 2014).
Aponta-se ento que o usurio deve fazer o uso de protetor de gnadas
e saiote plumbfero, excetuando-se quando as blindagens em questo excluam
ou degradem informaes diagnsticas relevantes; os usurios tambm devem
ser expostos o mnimo possvel radiao ionizante; realizar uma colimao
rigorosa rea de interesse do exame; tornar eficiente os fatores de tcnicos
(tempo, mA e kV) para uma reduo de dose, mantendo a qualidade radiogrfica
(UTFPR, 2017).

2.7 PREVENO DE ACIDENTES

A busca por garantir maior segurana aos usurios que precisam passar
por procedimentos mdicos com radiao ionizante, levou criao de
normativas e processos que visam minimizar os erros humanos e, dessa forma,
impossibilitar ao mximo a ocorrncia de acidentes (OKUNO, 2013). Deve-se
manter as instalaes e equipamentos em condies adequadas de uso,
conforme exigido pela portaria 453 da CNEN, cabendo organizao manter
um restrito e peridico cronograma de manutenes e substituies de
equipamentos (BRASIL, 2006).
- Manter as instalaes e seus equipamentos de raios-X nas condies
exigidas pela Portaria 453, devendo prover servio adequado de manuteno
peridica;
- Evitar a realizao de exposies mdicas desnecessrias (BRASIL,
2006). Todavia, interessante destacar que o uso de EPIs, de extrema
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relevncia para garantir a segurana dos usurios em atendimentos de sade

em que se faz presente a radiao ionizante (BRASIL, 2006).

2.8 DIREITOS DOS USURIOS

Considerando atribuies que constam na Constituio Federal de 1988,

Lei n 8080 (1990) baseandose nas leis que dispem sobre as condies para
a promoo, a proteo e a recuperao da sade e entre outras, Documento
de origem Portaria n 399 (2006) PACTO PELA SADE - o Ministrio do
Estado da Sade aprovou a Carta dos Direitos dos Usurios da Sade junto ao
Conselho Nacional de Sade, em junho de 2009 e publicado na portaria N 1820,
de 13 de agosto de 2009 em Dirio Oficial (MACHADO, 2015).
A Carta dos Direitos dos Usurios da Sade diz que todas as pessoas
tm direito ao recebimento de servios para garantir uma boa sade. Nela trs
os direitos e deveres como consta no Art. 1 Dispor sobre os direitos e deveres
dos usurios da sade nos termos da legislao vigente. Art. 2 Toda pessoa
tem direito ao acesso a bens e servios ordenados e organizados para garantia
da promoo, preveno, proteo, tratamento e recuperao da sade
(BRASIL, 2006 [2]).
Art. 3 Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo
certo para resolver o seu problema de sade. E no pargrafo nico assegura:
Item I. - atendimento gil, com tecnologia apropriada, por equipe
multiprofissional capacitada e com condies adequadas de
atendimento; Item II. - informaes sobre o seu estado de sade, de
maneira clara, objetiva, respeitosa, compreensvel quanto a: c) tipos,
justificativas e riscos dos exames solicitados; e) objetivos, riscos e
benefcios de procedimentos diagnsticos, cirrgicos, preventivos ou
de tratamento; g) quanto a procedimentos diagnsticos e tratamentos
invasivos ou cirrgicos; i) partes do corpo afetadas pelos
procedimentos, instrumental a ser utilizado, efeitos colaterais, riscos ou
consequncias indesejveis; j) durao prevista dos procedimentos e
tempo de recuperao; Nesses casos temos ns da rea de Radiologia
e Proteo radiolgica, atentar que como direito dos usurios o da
eficcia e melhor proteo acima de tudo (Portaria n 1.820, de 13 de
agosto de 2009).
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2.9 EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL

So classificados como EPIs (Equipamentos de Proteo Individuais),

todo dispositivo ou meio que destinado a proteger uma pessoa contra possveis
riscos sua sade ou segurana, durante o exerccio de determinada atividade.
Neste sentido, um EPI pode ser constitudo por vrios meios ou dispositivos, que
associados ou no, tem a funo de proteger o usurio contra um ou mais riscos.
O uso deste tipo de equipamento necessrio quando no h possibilidade de
eliminao do risco ambiental por outros meios (CISZ, 2015).
A radioproteo ou procedimentos de proteo radiolgica tm a
finalidade de proteger o ser humano dos efeitos que a radiao ionizante pode
causar, visando o aproveitamento seguro desse tipo de radiao (OLIVEIRA,
2017). Assim, a utilizao de equipamentos de radioproteo, como o prprio
nome diz, almeja a proteo de trabalhadores, usurios e o pblico, em todos os
processos aos quais estas pessoas estejam expostas. Existem vrios modelos
e tipos de EPIs para a radioproteo, devendo assim ser selecionado o melhor
para atividade. Citam-se alguns exemplos de EPIs para radioproteo:
- Aventais de proteo tipo leve,
- Sobretudo de proteo tipo leve,
- Aventais de proteo pesados,
- Saias de proteo,
- Aventais pequenos,
- Protetores abdominais para pacientes,
- Luvas de proteo tipo leve,
- Luvas de proteo tipo pesadas,
- Mangas,
- Proteo para membros inferiores,
- Protetor de gnadas para pacientes masculinos,
- Assentos mveis com espaldar,
- Anteparos mveis de proteo,
- culos plumbferos e
- Protetores de tireoide.
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Descreve-se, abaixo, sobre alguns dos equipamentos que mais so

utilizados pelos usurios, bem como suas finalidades especficas (SOARES e
PEREIRA e FLR, 2011).

2.9.1. Usando EPI - Equipamento de Proteo Individual

de conhecimento geral que a maioria dos tcnicos desempenhem suas

atividades em ambiente inadequado sem renovao do ar, com sistema falho de
ventilao, preparam solues e revelam radiografias, sem EPI adequado, entre
outros riscos fsicos, qumicos, ergonmicos e psicossociais, este estudo inclui
relevncia, na medida em que busca explorar o conjunto de casos. Os
equipamentos de proteo que devem ser usados no trabalho direto fonte de
radiao: vestimentas de segurana que ofeream proteo ao tronco e luva de
segurana para proteo das mos contra radiaes ionizantes, assim como
anteparos de vidro Plumbfero (BRASIL, 2014).
Alm disso, considerando as funes que exercem, recomenda-se EPIs
como mscaras, aventais de ltex nitrlico e luvas para proteo contra os
agentes qumicos usados na preparao de solues. E ainda o uso de
mscaras prprias para reter impurezas menores do que 5 mm contra os agentes
biolgicos que expem o trabalhador nos exames (SOUZA, 2014). Estudos
demonstram que h negligencia entre profissionais e ou estudantes de alguns
hospitais ou centros de sade no que diz respeito ao uso/disponibilidade de
todos os EPIs necessrios nesta atividade (BRASIL, 2014).
Nem todos que tm contato com radiao ionizante, utilizam os mtodos
de radioproteo individual, que so os protetores de gnadas, de tireoide, luvas,
culos plumbferos, biombo de proteo individual, entre outros, mesmo os
aventais que at so usados por muitos o que demonstra a necessidade de
investimentos em formao acadmica e em educao permanente em sade,
de forma a prevenir danos futuros (SOUZA, 2014).
Em julho de 2012 teve incio o projeto Incentivando a radioproteo, a
ideia surgiu dos receios e dvidas dos prprios estudantes, contando das
primeiras aulas at o estgio. Os maiores medos se referiam radiao e o
cncer. Da a importncia de orientar desde o incio do Curso Tecnlogo em
 20

Radiologia (SILVA, et al., 2013). A viso dos alunos em relao ao tema j de

comeo surtiu efeitos, pois tendo o conhecimento das Leis ele pode tirar suas
dvidas e ter conscincia desde o estgio a sua vida profissional, assim fazendo
uso adequado dos equipamentos para sua proteo, a do paciente e ainda do
meio ambiente (OLIVEIRA e AZEVEDO, 2003).
Em anlise de dados em alguns estudos pode-se concluir que a sade
dos trabalhadores em radiologia est sujeita riscos. Embora citem poucas
doenas, o uso dos E.P.Is ignorado por alguns e os conhecimentos a respeito
da legislao sobre a segurana no trabalho falho, sendo necessrio que haja
educao permanente em sade (BRAND, FONTANA e SANTOS, 2013). Foram
propostas, como futuras pesquisas, a anlise de doses absorvidas de radiao
e variveis com as doenas apresentadas ao longo das atividades do trabalhador
no servio. importante citar que este projeto de incentivo a radioproteo surte
grandes efeitos na conscientizao do estudante, do futuro profissional a ser
formado e de trabalhadores dos servios de radiologia, e que existe uma
necessidade maior de pesquisa (SOARES e PEREIRA e FLR, 2011).
Como se pode perceber, o tema um campo frtil para pesquisas, na
medida em que incita mudanas nos condicionantes de sade, doena e
trabalho. Respeitar o trabalhador, sendo o ideal a proteo radiolgica e
favorecer espaos de educao permanente em sade, efetivamente, contribui
para a preveno de perdas e conscincia dos trabalhadores em radiologia e
dos que dela dependam (BRAND, FONTANA e SANTOS, 2013).

2.9.1.1 Avental Plumbfero

Estes aventais podem ser utilizados tanto para os profissionais quanto

para os usurios, porm, os aventais de tipo leve so recomendados somente
para os usurios (COSTA, COSTA e MELO, 2000).
A utilizao dos Aventais de Chumbo, tem a funo de impedir a
penetrao na regio do trax e abdmen. Muito utilizados cuja a rea onde ir
fazer exame no seja essas regies, e que no precisem ser expostos a radiao
(FIOCRUZ, 1998). Abaixo verifica-se a figura do avental Plumbfero leve:
 21

Figura 04: Avental Plumbfero

Fonte: FIOCRUZ (1998)

2.9.1.2 Protetor de Tireoide com C.A.

O protetor de Tireoide Convencional de uso Comum, tanto pode ser

utilizado pelo Profissional de sade quanto pelo Paciente, sendo assim indicado
para o setor de radiologia em geral. Esta proteo utilizada quando a regio da
tireoide no tenha relevncia no diagnstico do usurio (UTFPR, 2017). A figura
abaixo mostra o protetor de tireoide:

Figura 05: Protetor de Tireoide com C.A.

Fonte: UTFPR (2017)
 22

2.9.1.3 Avental Plumbfero para proteo dos rgos Genitais.

O Avental Plumbfero para proteo dos rgos Genitais/Gnadas-

Testicular, so utilizados pelos usurios em exames especficos (UTFPR, 2017).
A figura 06 mostra um avental Plumbfero de Gnadas.

Figura 06: Avental Plumbfero para proteo dos rgos Genitais

Fonte: UTFPR (2017)

2.9.1.4 Luva plumbfera do tipo Escudo

Estas luvas so indicadas para segurar/posicionar o usurio enquanto o

tcnico radiologista tira a radiografia, so amplamente utilizadas, tambm, por
acompanhantes no auxlio do tcnico (UTFPR, 2017). A figura 07 faz referncia
a Luva plumbfera do tipo escudo.

Figura 07: Luva plumbfera do tipo Escudo

Fonte: UTFPR (2017)
 23

2.9.1.5 culos Plumbfero

Os culos Plumbferos so utilizados com a finalidade de proteger os

olhos em trabalhos onde h a exposio de riscos fsicos de radiaes
ionizantes, suas lentes plumbferas de proteo so equivalentes 0,75mm Pb
e proteo lateral equivalente 0,50mm Pb. A sua utilizao serve para impedir
a penetrao nos olhos de raios x ionizante. So vastamente utilizados quando
os operadores de raios x e/ou acompanhantes necessitem estar prximo ao
usurio (PREFEITURA MUNICIPAL DE FOZ DO IGUAU, 2010).

Figura 08: Medicina Radioativa

Fonte: FAPESP (2014)

Os recursos de proteo, se bem empregados, podem garantir uma

melhor aplicabilidade da radiao no auxlio sade humana. Verifica-se,
conforme a descrio dos E.P.Is, que seu uso importante, permitindo que as
aes executadas pelos profissionais da sade consigam preservar a qualidade
de vida dos usurios (CISZ, 2015).
 24

3 CONSIDERAES FINAIS

A presente pesquisa buscou demonstrar a relevncia do uso dos

equipamentos de proteo individual, pelos usurios, com vistas a eliminar os
riscos de danos causados pela exposio de radiaes. Tendo acesso a
informaes bsicas a respeito dos E.P.Is na radiologia, entende que a
populao em geral, incorre em menor risco de exposio a doses de radiao
de forma desnecessrias (CISZ, 2015).
O estudo parte do princpio de que tal preocupao ocorre pelo fato de
que, mesmo diante dos meios de proteo estabelecidos por rgos nacionais e
internacionais, para a populao em geral, a exposio radiao no
radiodiagnstico a que mais contribui para a exposio do homem. Observa-
se que cerca de 86%, das exposies radiao do-se em ambientes
hospitalares (SILVA, 2015). Dessa maneira, todo e qualquer esforo na tentativa
de mitigar a exposio radiao de sumria importncia (CISZ, 2015).
 25

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