Ateno Primria Em Sade: Conceitos E Dimenses.

Sade Da Famlia
E Estratgia Da Organizao Da Ateno Bsica

Conceito De Ateno Bsica: ..................................................................................

Funes Da Ateno Bsica Na Rede De Ateno Sade: .................................
Infraestrutura E Funcionamento Da Ateno Bsica: ..............................................
Atribuies Dos Membros Das Equipes De Ateno Bsica: ..................................
Especificidades Da Estratgia Sade Da Famlia: ..................................................
Especificidades Da Estratgia De Agentes Comunitrios De Sade: .....................
Equipes De Ateno Bsica Para Populaes Especficas: ...................................
Ncleos De Apoio Sade Da Famlia (Nasf): .......................................................
Programa Sade Na Escola ....................................................................................
Academia Da Sade ...............................................................................................
Ateno Domiciliar Programa Melhor Em Casa: ..................................................
Pmaq Programa De Melhoria Do Acesso E Da Qualidade Da Ateno Bsica: ..
Sistema De Informao: ..........................................................................................

A organizao da Ateno Bsica segue as diretrizes estabelecidas na Portaria GM/MS n 2.488, publicada em
2011. Vale ressaltar que a legislao que normatizava sua organizao anterior a essa data, era a Portaria n 648
de 2006, sendo revogada em 2011. A nova portaria mudou alguns parmetros que estaro descritos a seguir. Desta
forma, veremos questes de concursos que citam ambas legislaes.
A Poltica Nacional de Ateno Bsica e suas estratgias, esto descritas na Portaria 2.488 de 21/10/2011.

Conceito De Ateno Bsica:

Caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e
a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao, a reduo de danos
e a manuteno da sade com o objetivo de desenvolver uma ateno INTEGRAL que impacte na situao de
sade e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de sade das coletividades.

desenvolvida por meio do exerccio de prticas de cuidado e gesto, democrticas e participativas, sob forma
de trabalho em equipe, dirigidas a populaes de territrios definidos, pelas quais assume a responsabilidade
sanitria, considerando a dinamicidade existente no territrio em que vivem essas populaes. Utiliza tecnologias
de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de sade de maior
frequncia e relevncia em seu territrio, observando critrios de risco, vulnerabilidade, resilincia e o imperativo
tico de que toda demanda, necessidade de sade ou sofrimento devem ser acolhidos.
desenvolvida com o mais alto grau de descentralizao e capilaridade, prxima da vida das pessoas. Deve ser
o contato preferencial dos usurios, a principal porta de entrada e centro de comunicao da Rede de Ateno
Sade.

FUNDAMENTOS E DIRETRIZES:
I - Ter territrio adstrito sobre o mesmo, de forma a permitir o planejamento, a programao
descentralizada e o desenvolvimento de aes setoriais e intersetoriais;
II - Possibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade e resolutivos,
caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da rede de ateno, acolhendo os usurios e
promovendo a vinculao e corresponsabilizao pela ateno s suas necessidades de sade. O servio de sade
deve se organizar para assumir sua funo central de acolher, escutar e oferecer uma resposta positiva, capaz de
resolver a grande maioria dos problemas de sade da populao;
III - Adscrever os usurios e desenvolver relaes de vnculo e responsabilizao entre as equipes e a
populao adscrita, garantindo a continuidade das aes de sade e a longitudinalidade do cuidado. A adscrio
dos usurios um processo de vinculao de pessoas e/ou famlias e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo
de ser referncia para o seu cuidado;
IV - Coordenar a integralidade em seus vrios aspectos, a saber: integrando as aes programticas e
demanda espontnea; articulando as aes de promoo sade, preveno de agravos, vigilncia sade,
tratamento e reabilitao e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gesto necessrias a estes fins e
ampliao da autonomia dos usurios e coletividades; trabalhando de forma multiprofissional, interdisciplinar e em
equipe; realizando a gesto do cuidado integral do usurio e coordenando-o no conjunto da rede de ateno. Essa
organizao pressupe o deslocamento do processo de trabalho centrado em procedimentos, profissionais para um
processo centrado no usurio; e
V - Estimular a participao dos usurios como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na
construo do cuidado sua sade e das pessoas e coletividades do territrio, no enfrentamento dos determinantes
e condicionantes de sade, na organizao e orientao dos servios de sade a partir de lgicas mais centradas
no usurio e no exerccio do controle social.
A Poltica Nacional de Ateno Bsica considera os termos ateno bsica e Ateno Primria Sade como
termos equivalentes.
A Poltica Nacional de Ateno Bsica tem na Sade da Famlia sua estratgia prioritria para expanso e
consolidao da ateno bsica.

Funes Da Ateno Bsica Na Rede De Ateno Sade:

I - Ser base: ser a modalidade de ateno e de servio de sade com o mais elevado grau de
descentralizao e capilaridade, cuja participao no cuidado se faz sempre necessria;
II - Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de sade, utilizando e articulando diferentes
tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clnica ampliada;
III - Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos teraputicos singulares, bem como
acompanhar e organizar o fluxo dos usurios entre os pontos de ateno das RAS. Atuando como o centro de
comunicao entre os diversos pontos de ateno, responsabilizando-se pelo cuidado dos usurios por meio de
uma relao horizontal, contnua e integrada, com o objetivo de produzir a gesto compartilhada da ateno
integral; e
IV - Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de sade da populao sob sua responsabilidade,
organizando-as em relao aos outros pontos de ateno, contribuindo para que a programao dos servios de
sade parta das necessidades de sade dos usurios.

Infraestrutura E Funcionamento Da Ateno Bsica:

So necessrias realizao das aes de ateno bsica nos municpios e Distrito Federal:
I - Unidades Bsicas de Sade (UBS) construdas de acordo com as normas sanitrias e com o manual de
infraestrutura do Departamento de Ateno Bsica/SAS/MS;
II - As Unidades Bsicas de Sade:
a) Devem estar cadastradas no sistema de cadastro nacional vigente;
b) Recomenda-se que disponibilizem:
1. Consultrio mdico/enfermagem; consultrio odontolgico e consultrio com sanitrio; sala multiprofissional
de acolhimento demanda espontnea; sala de administrao e gerncia; e sala de atividades coletivas para os
profissionais da ateno bsica;
2. rea de recepo, local para arquivos e registros; sala de procedimentos; sala de vacinas; rea de
dispensao de medicamentos e sala de armazenagem de medicamentos (quando h dispensao na UBS); sala
de inalao coletiva; sala de procedimentos; sala de coleta; sala de curativos; sala de observao, entre outros;
3.- As Unidades Bsicas de Sade Fluviais devero cumprir os seguintes requisitos especficos:
3.1 Quanto estrutura fsica mnima, devem dispor de:
consultrio mdico; consultrio de enfermagem; ambiente para armazenamento e dispensao de medicamentos;
laboratrio; sala de vacina; banheiro pblico; banheiro exclusivo para os funcionrios; expurgo; cabines com leitos
em nmero suficiente para toda a equipe; cozinha; sala de procedimentos; e, se forem compostas por profissionais
de sade bucal, ser necessrio consultrio odontolgico com equipo odontolgico completo;
c) Devem possuir identificao segundo padres visuais do SUS e da ateno bsica pactuados
nacionalmente;
d) Recomenda-se que possuam conselhos/colegiados, constitudos de gestores locais, profissionais de sade
e usurios, viabilizando a participao social na gesto da Unidade Bsica de Sade;
III - Manuteno regular da infraestrutura e dos equipamentos das Unidades Bsicas de Sade;
IV - Existncia e manuteno regular de estoque dos insumos necessrios;
V - Equipes multiprofissionais compostas, conforme modalidade das equipes, por mdicos, enfermeiros,
cirurgies-dentistas, auxiliar em sade bucal ou tcnico em sade bucal, auxiliar de enfermagem ou tcnico de
enfermagem e agentes comunitrios de sade, entre outros profissionais em funo da realidade epidemiolgica,
institucional e das necessidades de sade da populao;
VI - Cadastro atualizado dos profissionais que compem a equipe de ateno bsica no sistema de cadastro
nacional vigente;
VII - Garantia pela gesto municipal, de acesso ao apoio diagnstico e laboratorial necessrio ao cuidado
resolutivo da populao; e
VIII - Garantia pela gesto municipal, dos fluxos definidos na Rede de Ateno Sade entre os diversos pontos
de ateno de diferentes configuraes tecnolgicas, integrados por servios de apoio logstico, tcnico e de gesto,
para garantir a integralidade do cuidado.
Parmetros populacionais para implantao de Unidades de Sade:

a) Para Unidade Bsica de Sade (UBS) sem Sade da Famlia em grandes centros urbanos, o parmetro
de uma UBS para, no mximo, 18 mil habitantes, localizada dentro do territrio; e
b) Para UBS com Sade da Famlia em grandes centros urbanos, recomendase o parmetro de uma UBS
para, no mximo, 12 mil habitantes, localizada dentro do territrio.

Atribuies Dos Membros Das Equipes De Ateno Bsica:

Atribuies comuns a todos os profissionais:

I - Participar do processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao da equipe, identificando
grupos, famlias e indivduos expostos a riscos e vulnerabilidades;
II - Manter atualizado o cadastramento das famlias e dos indivduos no sistema de informao indicado pelo
gestor municipal e utilizar, de forma sistemtica, os dados para a anlise da situao de sade, considerando as
caractersticas sociais, econmicas, culturais, demogrficas e epidemiolgicas do territrio, priorizando as situaes
a serem acompanhadas no planejamento local;
III - Realizar o cuidado da sade da populao adscrita, prioritariamente no mbito da unidade de sade, e,
quando necessrio, no domiclio e nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes, entre outros);
IV - Realizar aes de ateno sade conforme a necessidade de sade da populao local, bem como as
previstas nas prioridades e protocolos da gesto local;
V - Garantir a ateno sade buscando a integralidade por meio da realizao de aes de promoo,
proteo e recuperao da sade e preveno de agravos; e da garantia de atendimento da demanda espontnea,
da realizao das aes programticas, coletivas e de vigilncia sade;
VI - Participar do acolhimento dos usurios realizando a escuta qualificada das necessidades de sade,
procedendo primeira avaliao (classificao de risco, avaliao de vulnerabilidade, coleta de informaes e sinais
clnicos) e identificao das necessidades de intervenes de cuidado, proporcionando atendimento humanizado,
responsabilizando-se pela continuidade da ateno e viabilizando o estabelecimento do vnculo;
VII - Realizar busca ativa e notificar doenas e agravos de notificao compulsria e de outros agravos e
situaes de importncia local;
VIII - Responsabilizar-se pela populao adscrita, mantendo a coordenao do cuidado mesmo quando
necessitar de ateno em outros pontos de ateno do sistema de sade;
IX - Praticar cuidado familiar e dirigido a coletividades e grupos sociais que visa a propor intervenes que
influenciem os processos de sade-doena dos indivduos, das famlias, das coletividades e da prpria comunidade;
X - Realizar reunies de equipes a fim de discutir em conjunto o planejamento e avaliao das aes da equipe,
a partir da utilizao dos dados disponveis;
XI - Acompanhar e avaliar sistematicamente as aes implementadas, visando readequao do processo de
trabalho;
XII - Garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas de informao na ateno bsica;
XIII - Realizar trabalho interdisciplinar e em equipe, integrando reas tcnicas e profissionais de diferentes
formaes;
XIV - Realizar aes de educao em sade populao adstrita, conforme planejamento da equipe;
XV - Participar das atividades de educao permanente;
XVI - Promover a mobilizao e a participao da comunidade, buscando efetivar o controle social;
XVII - Identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar aes intersetoriais; e
XVIII - Realizar outras aes e atividades a serem definidas de acordo com as prioridades locais.
Atribuies especficas do Enfermeiro:
I - Realizar ateno sade aos indivduos e famlias cadastradas nas equipes e, quando indicado ou
necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc.), em todas as fases
do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade;
II - Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, atividades em grupo e conforme protocolos ou
outras normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito observadas as
disposies legais da profisso, solicitar exames complementares, prescrever
medicaes e encaminhar, quando necessrio, usurios a outros servios; Federal,
III - Realizar atividades programadas e de ateno demanda espontnea; Obs
IV - Planejar, gerenciar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS em atribuio do
enfermeiro o
conjunto com os outros membros da equipe; gerenciament dos
V - Contribuir, participar e realizar atividades de educao permanente da AC !
equipe de enfermagem e outros membros da equipe; e
VI - Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado
funcionamento da UBS

Especificidades Da Estratgia Sade Da Famlia:

A Estratgia Sade da Famlia visa reorganizao da ateno bsica no Pas, de acordo com os preceitos do
SUS, e tida como estratgia de expanso, qualificao e consolidao da ateno bsica por favorecer uma
reorientao do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princpios, diretrizes e fundamentos da
ateno bsica, de ampliar a resolutividade e impacto na situao de sade das pessoas e coletividades, alm de
propiciar uma importante relao custo-efetividade.
So itens necessrios Estratgia Sade da Famlia:
* Existncia de equipe multiprofissional composta por, no mnimo, mdico generalista ou especialista em
Sade da Famlia ou mdico de Famlia e Comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em Sade da
Famlia, auxiliar ou tcnico de enfermagem e agentes comunitrios de sade, podendo acrescentar a esta
composio, como parte da equipe multiprofissional, os profissionais de sade bucal: cirurgio-dentista generalista
ou especialista em Sade da Famlia, auxiliar e/ou tcnico em sade bucal;
* O nmero de ACS deve cobrir 100% da populao cadastrada, com um mximo de 750 pessoas por
ACS e de 12 ACS por equipe;
* Cada equipe deve ser responsvel por, no mximo, 4.000 pessoas, sendo a mdia recomendada de
3.000.
* Carga horria de 40 horas semanais para todos os profissionais de sade membros da equipe de Sade
da Famlia, exceo dos mdicos.
Carga horria dos profissionais mdicos: so admitidas as seguintes modalidades, com as respectivas
equivalncias de incentivo federal:

* Tendo em vista a presena do mdico em horrio parcial, o gestor municipal deve organizar os protocolos
de atuao da equipe, os fluxos e a retaguarda assistencial, para atender a esta especificidade. Alm disso,
recomendvel que o nmero de usurios por equipe seja prximo de 2.500 pessoas.
Os profissionais de sade bucal que compem as equipes de Sade da Famlia podem se organizar nas seguintes
modalidades:
I Cirurgio-dentista generalista ou especialista em Sade da Famlia e auxiliar em sade bucal (ASB);
II Cirurgio-dentista generalista ou especialista em Sade da Famlia, tcnico em sade bucal (TSB) e
auxiliar em sade bucal (ASB); e
III - Profissionais das Modalidades I ou II que operam em Unidade Odontolgica Mvel.
Independentemente da modalidade adotada, recomenda-se que os profissionais de sade bucal estejam vinculados
a uma eSF e compartilhem a gesto e o processo de trabalho da equipe, tendo responsabilidade sanitria pela
mesma populao e territrio que a eSF qual integra, e com jornada de trabalho de 40 horas semanais para
todos os seus componentes.
Cada equipe de Sade de Famlia que for implantada com os profissionais de sade bucal ou quando se introduzir
pela primeira vez esses profissionais numa equipe j implantada, Modalidade I ou II, o gestor receber do Ministrio
da Sade os equipamentos odontolgicos, por meio de doao direta ou repasse de recursos necessrios para
adquiri-los (equipo odontolgico completo).

Especificidades Da Estratgia De Agentes Comunitrios De Sade:

prevista a implantao da Estratgia de Agentes Comunitrios de Sade nas Unidades Bsicas de Sade como
uma possibilidade para a reorganizao inicial da ateno bsica, com vistas implantao gradual da
Estratgia Sade da Famlia ou como forma de agregar os agentes comunitrios a outras maneiras de
organizao da ateno bsica.
Para implantao, so necessrios:
I - A existncia de uma Unidade Bsica de Sade, inscrita no sistema de cadastro nacional vigente, que passa
a ser a UBS de referncia para a equipe de agentes comunitrios de sade;
II - A existncia de um enfermeiro para at, no mximo, 12 ACS e, no mnimo, quatro; e
III - O cumprimento da carga horria integral de 40 horas semanais por toda a equipe de agentes comunitrios,
composta por ACS e enfermeiro supervisor.

Legislaes Relacionadas Aos Acs:

Portaria n 314, de 28 de fevereiro de 2014 - Fixa em R$ 1.014,00 por ACS a cada ms o valor do incentivo
financeiro referente aos ACS das Estratgias de Agentes Comunitrios de Sade e de Sade da Famlia.
No ltimo trimestre do ano paga a 13 parcela de incentivo, tomando como base o nmero de ACS cadastrados
no SCNES no ms de agosto do ano vigente.

Lei 12.994 de 17/06/14 - O piso salarial profissional nacional dos Agentes Comunitrios de Sade e dos Agentes
de Combate s Endemias fixado no valor de R$ 1.014,00 mensais.
Exigncia de jornada de trabalho de 40 horas exigida para garantia do piso salarial

Equipes De Ateno Bsica Para Populaes Especficas:

1. EQUIPES DO CONSULTRIO NA RUA
So equipes da ateno bsica, compostas por profissionais de sade com responsabilidade exclusiva de articular
e prestar ateno integral sade das pessoas em situao de rua.
Tem por objetivo ampliar o acesso desses usurios rede de ateno e ofertar de maneira mais oportuna ateno
integral sade.
As equipes devero realizar suas atividades de forma itinerante, desenvolvendo aes na rua, em instalaes
especficas, na unidade mvel e tambm nas instalaes das Unidades Bsicas de Sade do territrio onde est
atuando, sempre articuladas e desenvolvendo aes em parceria com as demais equipes de ateno bsica do
territrio (UBS e NASF), e dos Centros de Ateno Psicossocial, da Rede de Urgncia e dos servios e instituies
componentes do Sistema nico de Assistncia Social, entre outras instituies pblicas e da sociedade civil.
As equipes dos Consultrios na Rua devero cumprir a carga horria mnima semanal de 30 horas. Porm seu
horrio de funcionamento dever ser adequado s demandas das pessoas em situao de rua, podendo ocorrer em
perodo diurno e/ou noturno em todos os dias da semana. Categorias profissionais:
Enfermeiro;
Psiclogo;
Assistente social;
Terapeuta ocupacional;
Mdico;
Agente social;
Tcnico ou auxiliar de enfermagem; e
Tcnico em sade bucal.
Cirurgio dentista, profissional/professor de educao fsica e profissional com formao em arte e educao
(Portaria 1.029 de 20/05/14)
Na composio de cada eCR deve haver, preferencialmente, o mximo de dois profissionais da mesma profisso
de sade, seja de nvel mdio ou superior
Modalidades:
Modalidade I: equipe formada, minimamente, por quatro profissionais, excetuandose o mdico, sendo:
a) dois profissionais de nvel superior
b) dois profissionais de nvel mdio
Modalidade II: equipe formada, minimamente, por seis profissionais, excetuando-se o mdico, sendo:
a) trs profissionais de nvel superior
b) trs profissionais de nvel mdio
Modalidade III: equipe da Modalidade II acrescida de um profissional mdico.
Financiamento eCR (PORTARIA N 1.238, DE 6 DE JUNHO DE 2014):
Custeio mensal:
Modalidade I: R$ 19.900,00;
Modalidade II: R$ R$ 27.300,00;
Modalidade III: R$ 35.200,00

2. EQUIPES DE SADE DA FAMLIA PARA O ATENDIMENTO DA

POPULAO RIBEIRINHA DA AMAZNIA LEGAL E PANTANAL SUL MATO-
GROSSENSE
Considerando as especificidades locais, os municpios da Amaznia Legal e Mato Grosso do Sul podem optar entre
dois arranjos organizacionais para equipes Sade da Famlia, alm dos existentes para o restante do Pas:
I - Equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas (eSFR): desempenham a maior parte de suas funes em
Unidades Bsicas de Sade construdas/localizadas nas comunidades pertencentes rea adscrita e cujo acesso
se d por meio fluvial; e
II - Equipes de Sade da Famlia Fluviais (eSFF): desempenham suas funes em Unidades Bsicas de Sade
Fluviais (UBSF).
As equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas e Fluviais devero ser compostas, durante todo o perodo de
atendimento populao, por, no mnimo: um mdico generalista ou especialista em Sade da Famlia, ou mdico
de Famlia e Comunidade, um enfermeiro generalista ou especialista em Sade da Famlia, um tcnico ou auxiliar
de enfermagem e seis a 12 agentes comunitrios de sade.

Ncleos De Apoio Sade Da Famlia (Nasf):

Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) foram criados com o objetivo de ampliar a abrangncia e o
escopo das aes da ateno bsica, bem como sua resolubilidade. Criados atravs da Portaria n 154 de
24/01/2008.
So compostos por profissionais de diferentes reas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e
apoiando os profissionais das equipes de Sade da Famlia, das equipes de ateno bsica para populaes
especficas (Consultrios na Rua, equipes Ribeirinhas e Fluviais etc.) e Academia da Sade, compartilhando as
prticas e saberes em sade nos territrios sob responsabilidade dessas equipes, atuando diretamente no apoio
matricial s equipes da(s) unidade(s) na(s) qual(is) o NASF est vinculado e no territrio dessas equipes.
Os NASF fazem parte da ateno bsica, mas no se constituem como servios com unidades fsicas independentes
ou especiais, e no so de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessrios, devem
ser regulados pelas equipes de ateno bsica).
Os NASF devem buscar contribuir para a integralidade do cuidado aos usurios do SUS principalmente por
intermdio da ampliao da clnica, auxiliando no aumento da capacidade de anlise e de interveno sobre
problemas e necessidades de sade, tanto em termos clnicos quanto sanitrios. So exemplos de aes de apoio
desenvolvidas pelos profissionais dos NASF: discusso de casos, atendimento conjunto ou no, interconsulta,
construo conjunta de projetos teraputicos, educao permanente, intervenes no territrio e na sade de grupos
populacionais e da coletividade, aes intersetoriais, aes de preveno e promoo da sade, discusso do
processo de trabalho das equipes etc.
Modalidades (conforme Portaria n 3.124, de 28 de dezembro de 2012):
Podero compor os NASF as seguintes ocupaes do Cdigo Brasileiro de Ocupaes (CBO): mdico
acupunturista; assistente social; profissional/professor de educao fsica; farmacutico; fisioterapeuta;
fonoaudilogo; mdico ginecologista/obstetra; mdico homeopata; nutricionista; mdico pediatra; psiclogo; mdico
psiquiatra; terapeuta ocupacional; mdico geriatra; mdico internista (clnica mdica); mdico do trabalho; mdico
veterinrio; profissional com formao em arte e educao (arte educador); e profissional de sade sanitarista, ou
seja, profissional graduado na rea de sade com ps-graduao em sade pblica ou coletiva ou graduado
diretamente em uma dessas reas.
A composio de cada um dos NASF ser definida pelos gestores municipais, seguindo os critrios de prioridade
identificados a partir dos dados epidemiolgicos e das necessidades locais e das equipes de sade que sero
apoiadas.

Financiamento NASF:
PORTARIA N 548, DE 4 DE ABRIL DE 2013 - Define o valor de financiamento do
Piso da Ateno Bsica Varivel para os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) modalidade 1, 2 e 3.
Implantao:
NASF 1: R$20.000 no ms subsequente implantao
NASF 2: R$12.000 no ms subsequente implantao NASF 3: R$8.000,00 no ms subsequente implantao
Custeio:
NASF 1: R$20.000/ms
NASF 2: R$12.000/ms
NASF 3: R$8.000,00/ms

Programa Sade Na Escola

O Programa Sade na Escola (PSE), foi institudo pelo Decreto Presidencial n
6.286, de 5 de dezembro de 2007 e surgiu como uma poltica intersetorial entre os Ministrios da Sade e da
Educao, na perspectiva da ateno integral (promoo, preveno, diagnstico e recuperao da sade e
formao) sade de crianas, adolescentes e jovens do ensino pblico bsico, no mbito das escolas e Unidades
Bsicas de Sade, realizada pelas equipes de sade da ateno bsica e educao de forma integrada, por meio
de aes de:
I - Avaliao clnica e psicossocial que objetivam identificar necessidades de sade e garantir a ateno
integral a elas na Rede de Ateno Sade;
II - Promoo e preveno que articulem prticas de formao, educativas e de sade, visando promoo
da alimentao saudvel, promoo de prticas corporais e atividades fsicas nas escolas, educao para a
sade sexual e reprodutiva, preveno ao uso de lcool, tabaco e outras drogas, promoo da cultura de paz e
preveno das violncias, promoo da sade ambiental e desenvolvimento sustentvel; e
III - Educao permanente para qualificao da atuao dos profissionais da educao e da sade e formao
de jovens.
Por este Programa, as Secretarias de Sade e Educao municipais assumem o compromisso de alcanar as
seguintes metas dos componentes I e II, conforme quadros a seguir:
Academia Da Sade
Portaria n. 2.681 de 07/11/13
Objetivo principal: contribuir para a promoo da sade e produo do cuidado e de modos de vida saudveis da
populao a partir da implantao de polos com infraestrutura e profissionais qualificados.
As atividades sero desenvolvidas conforme os seguintes eixos:
I - prticas corporais e atividades fsicas;
II - produo do cuidado e de modos de vida saudveis;
III - promoo da alimentao saudvel;
IV - prticas integrativas e complementares;
V - prticas artsticas e culturais;
VI - educao em sade; VII - planejamento e gesto; e
VIII - mobilizao da comunidade.
A organizao e o planejamento dos polos so coordenados pela ateno bsica e deve ser articulados com os
demais pontos de ateno sade, alm de estar vinculados a um NASF ou a uma UBS.
As atividades do Programa Academia da Sade tambm sero desenvolvidas por profissionais da Ateno Bsica,
inclusive aqueles que atuam na Estratgia Sade da Famlia e nos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, quando
houver.
Cada plo dever ter pelo menos 1 profissional de sade de nvel superior com carga horria de 40 horas
semanais ou 2 profissionais de sade de nvel superior com carga horria mnima de 20 horas semanais cada, que
ser responsvel pelas atividades do Programa Academia da Sade. Este profissional deve ter formao compatvel
e exercer funo relacionada s atividades da academia da sade (profissional de educao fsica na sade,
assistente social, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta geral, fonoaudilogo geral, nutricionista, psiclogo,
sanitarista, educador social, musicoterapeuta, arterapeuta)

Financiamento das Academias da Sade:

Portaria n 2.684, de 8 de novembro de 2013 - Redefine as regras e os critrios referentes aos incentivos
financeiros de investimento para construo de polos e de custeio no mbito do Programa Academia da Sade e os
critrios de similaridade entre Programas em Desenvolvimento no Distrito Federal ou no Municpio e o Programa
Academia da Sade.
Os incentivos financeiros se dividem em:
I - incentivo financeiro de investimento para construo de polos do Programa Academia da Sade; e
II - incentivos financeiros de custeio dos polos do Programa Academia da Sade.
Modalidades de polos do Programa Academia da Sade:
I - Modalidade Bsica: composta de:
a) espao de vivncia;
b) espao com equipamentos; e
c) espao multiuso;
II - Modalidade Intermediria: composta de:
a) espao de vivncia com estrutura de apoio;
b) espao com equipamentos; e
c) espao multiuso; e
III - Modalidade Ampliada: composta de:
a) espao de vivncia com estrutura de apoio;
b) espao com equipamentos; e
c) espao multiuso.

O valor do incentivo financeiro de investimento para construo em cada uma das modalidades de polos do
Programa Academia da Sade de:
I - Modalidade Bsica: R$ 80.000,00 (oitenta mil reais);
II - Modalidade Intermediria: R$ 100.000,00 (cem mil reais); e
III - Modalidade Ampliada: R$ 180.000,00 (cento e oitenta mil reais).
Os polos devem ser construdos na rea de abrangncia do estabelecimento de sade de referncia no mbito da
Ateno Bsica.
Incentivo financeiro de custeio : valor mensal de R$ 3.000,00 (trs mil reais) por polo do Programa Academia
da Sade, o Distrito Federal ou Municpio dever possuir NASF e ter o seu polo do Programa Academia da Sade
vinculado ao NASF.
Fica limitado a 3 (trs) o nmero de polos do Programa Academia da Sade a serem vinculados a um mesmo
NASF, independente das modalidades.

Ateno Domiciliar Programa Melhor Em Casa:

Portaria n 963, de 27 de maio de 2013
Conceitos:
Ateno Domiciliar: conjunto de aes de promoo sade, preveno e tratamento de doenas e
reabilitao prestadas em domiclio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada s redes de ateno
sade;
Servio de Ateno Domiciliar (SAD): responsvel pelo gerenciamento e operacionalizao das Equipes
Multiprofissionais de Ateno Domiciliar
(EMAD) e Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP); e
Cuidador: pessoa com ou sem vnculo familiar com o usurio, capacitada para auxili-lo em suas
necessidades e atividades da vida cotidiana.
Objetivo: reorganizao do processo de trabalho das equipes que prestam cuidado domiciliar na ateno
bsica, ambulatorial, nos servios de urgncia e emergncia e hospitalar, com vistas reduo da demanda por
atendimento hospitalar e/ou reduo do perodo de permanncia de usurios internados, a humanizao da ateno,
a desinstitucionalizao e a ampliao da autonomia dos usurios.
Requisitos para que os Municpios tenham SAD:
I - apresentar, isoladamente ou por meio de agrupamento de Municpios, populao igual ou superior a 20.000
habitantes;
II - estar coberto por Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU 192); e III - possuir hospital de
referncia no municpio ou regio a qual integra.

NMERO DE EQUIPES:
Todos os Municpios com 1 EMAD implantada podero implantar 1 EMAP, sendo possvel a implantao de
mais 1 EMAP a cada 3 EMAD a mais implantadas.
Ao atingir a populao de 150.000 habitantes, o Municpio poder implantar 1 segunda EMAD.
Aps atingir a populao de 150.000 habitantes, o Municpio poder constituir, sucessivamente, 1 nova
EMAD a cada 100.000 novos habitantes.

MODALIDADES DE ATENO DOMICILIAR:

FINANCIAMENTO MELHOR EM CASA:
Custeio mensal:
R$ 50.000,00 por EMAD tipo 1
R$ 34.000,00 por EMAD tipo 2
R$ 6.000,00 por EMAP

PMAQ PROGRAMA DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENO BSICA:

Portaria n 1.654 de 19/07/11 - Institui, no mbito do Sistema nico de Sade, o
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB) e o Incentivo Financeiro
do PMAQ-AB
Diretrizes:
Envolver, mobilizar e responsabilizar o gestor federal, gestores estaduais, municipais e locais, equipes e
usurios num processo de mudana de cultura de gesto e qualificao da ateno bsica;
Desenvolver cultura de negociao e contratualizao;
Estimular a efetiva mudana do modelo de ateno, o desenvolvimento dos trabalhadores e a orientao
dos servios em funo das necessidades e da satisfao dos usurios;
Ter carter voluntrio para a adeso tanto das equipes de ateno bsica quanto dos gestores municipais,
partindo do pressuposto de que o seu xito depende da motivao e proatividade dos atores envolvidos.
FINANCIAMENTO DA ATENO BSICA:
O financiamento da ateno bsica deve ser tripartite. No mbito federal, o montante de recursos financeiros
destinados viabilizao de aes de ateno bsica sade compe o Bloco de Financiamento de Ateno Bsica
(Bloco AB) e parte do Bloco de Financiamento de Investimento.
FINANCIAMENTO FEDERAL
O financiamento federal composto pelos seguintes itens:
A) Recursos per capita;
B) Recursos para projetos especficos, tais como os recursos da Compensao das Especificidades Regionais
(CER), do Programa de Requalificao das Unidades Bsicas de Sade, recursos de investimento/estruturao e
recursos de estruturao na implantao;
C) Recursos de investimento;
D) Recursos que esto condicionados implantao de estratgias e programas prioritrios, tais como os
recursos especficos para os municpios que implantarem as equipes de Sade da Famlia, de Sade Bucal, de
agentes comunitrios de sade, dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, dos Consultrios na Rua, de Sade da
Famlia Fluviais e Ribeirinhas, de Ateno Domiciliar, Programa Sade na Escola (PSE), microscopistas e Academia
da Sade;
E) Recursos condicionados a resultados e avaliao do acesso e da qualidade, tal como o do Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ);
O Componente Piso da Ateno Bsica PAB Fixo refere-se ao financiamento de aes de ateno bsica sade,
cujos recursos so transferidos mensalmente, de forma regular e automtica, do Fundo Nacional de Sade aos
Fundos de Sade do Distrito Federal e dos Municpios. J o Componente Piso da Ateno Bsica Varivel - PAB
Varivel constitudo por recursos financeiros destinados ao financiamento de estratgias realizadas no mbito da
ateno bsica em sade, tais como: I - Sade da Famlia; II - Agentes Comunitrios de Sade; III Sade Bucal;
IV - Compensao de Especificidades Regionais; V - Fator de Incentivo de Ateno
Bsica aos Povos Indgenas; VI - Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Penitencirio; VII - Incentivo para a
Ateno Integral Sade do Adolescente em conflito com a lei, em regime de internao e internao provisria; e
VIII - outros que venham a ser institudos por meio de ato normativo especfico.
PAB FIXO:
Valor per capita repassado aos municpios para realizao de aes na ateno bsica.
Portaria n 1.409, de 10 de julho de 2013 - Define o valor mnimo da parte fixa do Piso de Ateno Bsica (PAB)
para efeito do clculo do montante de recursos a ser transferido do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade
dos Municpios e do Distrito Federal, e divulga os valores anuais e mensais da parte fixa do PAB.
Art. 1 Fica definido o valor mnimo da parte fixa do Piso de Ateno Bsica, para efeito do clculo do montante de
recursos a ser transferido do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade dos Municpios e do Distrito Federal,
conforme pontuao calculada segundo critrios definidos no Anexo I a Portaria n 1.602/GM/MS, de 9 de julho de
2011 e atualizada no anexo I desta portaria.
I - O valor mnimo para os Municpios integrantes do Grupo I passa para R$ 28,00 por habitante ao ano.
II - O valor mnimo para os Municpios do Grupo II passa para R$ 26,00 por habitante ao ano.
III - O valor mnimo para os Municpios do Grupo III passa para R$ 24,00 por habitante ao ano.
IV - O valor mnimo para o Distrito Federal e os municpios integrantes do Grupo IV passa para R$ 23,00 por
habitante ao ano.
Obs: *Para a definio do valor mnimo do PAB fixo, o critrio adotado foi a distribuio dos Municpios em quatro
faixas, de acordo com pontuao que varia de 0 a 10, com base em indicadores: PIB Per Capita, Percentual da
Populao com Plano de Sade, Percentual da Populao com Bolsa Famlia, Percentual da Populao em Extrema
Pobreza e Densidade Demogrfica.
Portaria n 978, de 16 de maio de 2012 - Define valores de financiamento do Piso da Ateno Bsica varivel para
as equipes de Sade da Famlia, equipes de Sade Bucal e para os Ncleos de Apoio Sade da Famlia, institudos
pela Poltica Nacional de Ateno Bsica.
1 O valor do incentivo financeiro referente s eSF na Modalidade 1 de R$ 10.695,00 a cada ms, por equipe.
3 O valor dos incentivos financeiros referentes s eSF na Modalidade 2 de R$ 7.130,00 a cada ms, por equipe.
Art. 2 Ficam definidos os seguintes valores do incentivo financeiro para o custeio das equipes de Sade Bucal (eSB)
nas Modalidades 1 e 2, segundo critrios estabelecidos pela Poltica Nacional de Ateno Bsica:
I - Para as eSB na Modalidade 1, sero transferidos R$ 2.230,00 a cada ms, por equipe; e
II - Para as eSB na Modalidade 2, sero transferidos R$ 2.980,00 a cada ms, por equipe.

Sistema De Informao:
Portaria n 1.412, de 10 de julho de 2013 - Institui o Sistema de Informao em Sade para a Ateno Bsica
(SISAB).
A estratgia e-SUS AB composta por dois sistemas de "software" que instrumentalizam a coleta dos dados que
sero inseridos no SISAB:
I - Coleta de Dados Simplificado; e
II - Pronturio Eletrnico do Cidado.
O SISAB passa a ser o sistema de informao vigente para fins de financiamento e de adeso aos programas e
estratgias da Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) do DAB/SAS/MS. O SISAB substituir gradativamente
o SIAB e os outros sistemas de "software" nos mdulos utilizados na ateno bsica.
Referncia bibliogrfica: Poltica Nacional de Ateno Bsica. Ministrio da Sade.