PRINCIPAIS INTERAES COM FITOTERPICOS.

*Alcachofra (Cynara scolymus L.) Indicaes/Aes teraputicas: Colertico e colagogo.

- Pode ser prejudicial com diurticos (hipovolemia)

- Possibilidade de hipocalemia. As interaes mais graves podero ser verificadas com

diurticos de ala e tiazdicos

*Alho (Allium sativum L.) Indicaes/Aes teraputicas: coadjuvante no tto de

hiperlipedemia e HAS leve; preveno da aterosclerose.

- Possvel aumento do efeito da varfarina e antiplaquetrios.

Possvel intensificao de hipoglicemiantes (insulina e glipizida).

*Boldo, Boldo-do-Chile (Peumus boldo Molina) Indicaes/Aes teraputicas: Colagogo,

colertico, tratamento sintomtico de distrbios gastrintestinais espsticos.

No usar com anticoagulantes pela ao aditiva funo antiplaquetria.

*Camomila (Matricaria recutita L.) Indicaes/ Aes teraputicas: antiespasmdico,

antiinflamatrio tpico, distrbios digestivos e insnia leve. A camomila interage com
anticoagulantes (como a varfarina) aumenta risco de sangramento. Com barbitricos
(fenobarbital) e outros sedativos, a camomila poder intensificar ou prolongar a ao
depressora do sistema nervoso central; reduz a absoro de ferro ingerido atravs de
alimentos ou medicamentos.

Cscara Sagrada (Rhamnus purshiana D.C.) Indicaes/Aes teraputicas: Constipao

ocasional. O seu uso concomitante com diurticos tiazdicos no recomendado, j que
poder ocorrer excessiva perda de potssio (hipocalemia). Outro aspecto a promoo do
desequilbrio de eletrlitos o que poder potenciar o efeito de glicosdeos cardiotnicos. Como
intensifica o trnsito gastrintestinal poder, ainda, afetar a absoro de medicamentos
administrados por via oral. Aumenta a presso sangunea.

*Castanha da ndia (Aesculus hippocastanum L.) Indicaes/Aes teraputicas: fragilidade

capilar, insuficincia venosa. Teoricamente, em razo de seus constituintes, a semente de
Castanha da ndia aumenta o risco de sangramentos quando utilizada com cido
acetilsaliclico, varfarina, heparina, clopidogrel e antiinflamatrios como ibuprofeno ou
naproxeno. Em estudos baseados em animais, esta droga poder intensificar o efeito
hipoglicemiante de usurios de medicamentos para diabetes por via oral ou, ainda, insulina. A
eficcia de frmacos com atividade anticida ou antilcera poder ser afetada na presena
desta planta que irritante ao trato gastrintestinal; quando utilizada com sene poder ocorrer
potencializao do efeito laxativo. No dever ser administrada com outras drogas
nefrotxicas, como a gentamicina.

*Equincea (Echinacea purpurea Moench) Indicaes/Aes teraputicas: preventivo e

coadjuvante na terapia de resfriados e infeces dos tratos respiratrio e urinrio. O uso da
equincea deve ser restringido, no mximo, a somente 8 semanas de uso contnuo pois poder
causar danos hepticos alm de no ser administrada em doenas como tuberculose,
esclerose mltipla, sndrome da imunodefici- ncia adquirida, infeces oportunistas em
sndrome da imunodeficincia adquirida e doenas autoimunes. Quando administrada,
concomitantemente, com esterides anabolizantes, metotrexato, cetoconazol e amiodarona, o
risco de hepatotoxicidade.

*Erva de So Joo (Hypericum perforatum L.) Indicaes/Aes teraputicas: Estados

depressivos leves a moderados, no endgenos. Queijos envelhecidos, fgado de galinha,
creme azedo e vinho tinto) e plantas que contenham tiramina, esta interao dever ser
considerada. contraceptivos orais pode resultar em sangramentos e, at mesmo, em gravidez
indesejada. IMAO: aumenta a presso sangunea. Quando administrada com frmacos como
ciclosporina (para evitar a rejeio em transplantes) e indinavir (para tratamento de AIDS) os
nveis sanguneos destes frmacos podero ser reduzidos gerando conseqncias graves
Exemplos de drogas que podero ser afetadas: omeprazol, talbutamida, cafena,
carbamazepina, ciclosporina, midazolam, nifedipina, sinvastatina, teofi- lina, antidepressivos
tricclicos, varfarina, inibidores da transcriptase reversa no nucleosdeas, ou inibidores da
protease..

*Gengibre (Zingiber officinale Rosc.) Indicaes/ Aes teraputicas: profilaxia de nuseas

causada por movimento (cinetose) e ps-cirrgicas. Interaes: pode comprometer ao do
sucralfato, ranitidina ou lansoprazol; poder aumentar o risco de sangramento quando
administrado conjuntamente ao cido acetilsaliclico, varfarina, heparina, clopidogrel,
ibuprofeno ou naproxeno ou outros medicamentos que apresentem esta ao; em doses
elevadas poder desencadear sonolncia, alm de que poder interferir com medicamentos
que alteram a contrao cardaca incluindo os beta-bloqueadores, digoxina e outros
medicamentos.

*Ginkgo biloba (Ginkgo biloba L.) Indicaes/ Aes teraputicas: vertigens e zumbido
(tinidos) resultantes de distrbios circulatrios gerais e distrbios circulatrios perifricos
(claudicao intermitente) e insuficincia vascular cerebral. O uso de ginkgo poder
potencializar a ao do cido acetilsaliclico e do clopidogrel, de anticoagulantes como
varfarina e heparina, alm de antiinflamatrios no esteroidais como ibuprofeno ou
naproxeno, aumentando, assim, o risco de sangramentos. A administrao do ginkgo poder
diminuir a ao de anticonvulsivantes (fenitona) e, em presena de antidepressivos (inibidores
da monoamino oxidase), intensifica a ao farmacolgica destas drogas e, tambm, dos efeitos
colaterais como cefalia, tremores e surtos manacos. Pode aumentar toxicidade renal das
ciclosporinas. Teoricamente, altas concentraes de ginkgo podero reduzir a fertilidade em
homens e mulheres.

*Ginseng (Panax ginseng C. A, Meyer) Indicaes/ Aes teraputicas: estado de fadiga fsica
e mental, adaptgeno. pode reduzir a ao anticoagulante da varfarina e aumentar o risco de
sangramentos quando utilizado com cido acetilsalic- lico, heparina, clopidogrel alm de
antiinflamatrios no esteroidais como ibuprofeno e naproxeno. O uso de ginseng com
antidepressivos IMAO poder desencadear tremores, cefalias e insnias. O efeito analgsico
de opiides poder ser inibido se o ginseng for utilizado. Uma interao positiva foi avaliada
em voluntrios sadios atravs da utilizao de ginseng conjuntamente ao ginkgo,
demonstrando ser mais efetiva no aumento da funo cognitiva do que cada droga quando
administrada individualmente. O ginseng no recomendado a mulheres grvidas ou em fase
de amamentao.
*Guaran (Paullinea cupana H.B.K.). Indicaes/ Aes teraputicas: astenia e como
estimulante do Sistema Nervoso Central. Potencia a ao de analgsicos e, quando
administrado com anticoagulantes, poder inibir a agregao de plaquetas, aumentando risco
de sangramento.

Kava-kava (Piper methysticum Forst) Indicaes/ Aes teraputicas: Ansiedade, insnia,

tenso nervosa e agitao. Padronizao/Marcador: kavapironas e kavalactonas (dose diria:
60 120mg de kavapironas) 6. Interaes medicamentosas 1,9,10,26,36,43,44,46: Muitos
casos de toxicidade heptica tm sido relatados na Europa aps o uso de produtos contendo
extratos de rizoma de Piper methysticum. A Organizao Mundial da Sade orienta para que
esta droga no seja administrada por mais de trs meses sem orientao mdica; at mesmo
dentro da posologia indicada, os reflexos motores e a habilidade na direo ou a operao de
equipamentos pesados poder ser afetada de maneira diversa.