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FARMACOCINÉTICA (PK)
Absorção
Distribuição
Metabolismo
Excreção
PK clínica
FARMACOCINÉTICA (PK) FARMACODINAMIA (PD)
Dose
PK
Terapêutica Concentração
PD
Efeito
PK clínica
Margem terapêutica
PK clínica
Dose do fármaco
Farmacocinética Farmacodinâmica
administrada
Absorção
Concentração do Distribuição
fármaco na Fármaco nos tecidos
circulação sistémica
Eliminação
Fármaco metabolizado
Concentração do e/ou excretado
fármaco na biofase
Efeito
farmacológico
Efetividade
Resposta clínica Toxicidade
PK clínica
PK clínica
FARMACOCINÉTICA CLÍNICA
Maximizar a efetividade
de uma terapêutica
Minimizar a toxicidade
de uma terapêutica
PK clínica
Therapeutic Drug Monitoring (TDM)
= Monitorização de fármacos
PK clínica
TDM
Variabilidade genética
Variabilidade associada
ao estado fisiopatológico
Variabilidade associada à
polimedicação
Necessidade da existência
de uma boa correlação entre
a concentração plasmática e
a resposta farmacológica
PK clínica
TDM
PK clínica
TDM
PK clínica
FARMACOCINÉTICA (PK)/
FARMACODINÂMICA (PD)
PK clínica
PK clínica
PK clínica
PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS
PK clínica
VOLUME APARENTE DE DISTRIBUIÇÃO (Vd)
É o volume do(s) compartimento(s)
(espaço) por onde o fármaco se distribui
de modo homogéneo (L num homem de
70 kg ou L/kg).
Vd (L) = Quantidade/Concentração
PK clínica
VOLUME APARENTE DE DISTRIBUIÇÃO (Vd)
ka
Vp
Vc k12
k21
Vd = Vc + Vp = Qt/Ct
PK clínica
VOLUME APARENTE DE DISTRIBUIÇÃO (Vd)
PK clínica
VOLUME APARENTE DE DISTRIBUIÇÃO (Vd)
PK clínica
PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS
CL (mL/min)
= Velocidade de eliminação
/Concentração
PK clínica
Velocidade de eliminação (massa/tempo) = CL
(volume/tempo) * Concentração (massa/volume)
CL = Vd * Kel
CL = Vd * 0,693 / t1/2
t1/2 = Vd / CL * 0,693
PK clínica
TDM
MONITORIZAÇÃO DE FÁRMACOS
Suspeita de infradosificação
Suspeita de toxicidade e/ou intoxicação aguda
Risco de interações
Falta de efetividade terapêutica e/ou modificações na
resposta por:
- Incumprimento da prescrição
- Alterações na farmacocinética
- Resistência ao tratamento
Individualização da posologia (doentes de alto risco)
Controlo dos níveis séricos quando se modifica a posologia
PK clínica
TDM
Influência da monitorização na
variabilidade da resposta
PK clínica
TDM
MMCB
PK clínica
TDM
PK clínica
TDM
PICO
VALE
PK clínica
TDM
PK clínica