Faculdade Santo Antônio APRENDENDO A CONHECER OS RISCOS

Saúde Ambiental - Enfermagem AMBIENTA IS

Biossegurança

Riscos Ambientais (Físicos, Químicos,
Biológicos, Ergonômicos e Acidentes)
Prof°Manuel Junior
Níveis de Biossegurança para os
Riscos Biológicos

Mapa de Risco

NR 32

RIS COS AMB IE NTAIS

Pr obabilidadede ocorrer um
evento bem definido, que
pode causar algum dano
Riscos Ambientais relacionado a(s):

saúde,

unidades operac ionais,

econômic o

social

RIS COS AMB IE NTAIS RIS COS FÍS ICOS

Biológico
Quím ico Ergonôm ico
Riscos provocados por
Físico Acidentes algum tipo de energia

1
Equipamentos que geram calor ou Equipamentos que geram calor ou
chamas chamas

Estufa de esterilização Autoclave

Temperaturas extremas: calor Equipamentos de baixa

temperatura (frio)

Siderurgia
Cozinha
9 C âmara C limática Frigorífico

Equipamentos de baixa Temperaturas extremas: frio

temperatura (frio)

Indústria Indústria
farm acêutica alim entícia
C âmara C limática 12

2
 Acidente Radioativo: Cés io 137
Radiação
Goiânia – setembro/1987

Equipamentos Hosp italares Específ icos

Pressões Anormais
Pressões Hipobárica: Alp inistas e jogadores de
Anormais futebol altas altitudes

Hiperbárica:
Mergulhadores

Ruídos RUÍDO
e Com binação de sons não
Vibrações coordenados que produzem um a
sensação auditiva DESAGRADÁV EL

3
 RUÍDO Campos elétricos
o Ru ído dos ventiladores e exaustores
o Ru ído de m otores elétricos
o Ru ído de com pressores
o Ru ído de m áquinas e equipamentos

19

RIS COS QUÍMICOS RIS COS QUÍMICOS

Substânc ias químicas de um
modo geral (sólidas, líquidas ou
gasosas) e aerodis persóides

Contaminantes do ar (poeir a)

Fumos, névoas, neblinas, gases, vapores

Substâncias tóx icas (inalação, absorção
ou ingestão)

Substâncias: ex plos ivas, inflamáveis,
irritantes, noc ivas, ox idantes, c orrosivas,
cancer ígenas, Deger mantes...

Substâncias sólidas ou dissolvidas no ar

Gases Vapores
Substâncias que são naturalmente gasosas Substâncias que são líquidas ou sólidas na
em CNTP ( Condições Nor mais de temperatura de pressão ambiente
Temperatura e Pressão)
Amônia Água
Cloro Álcool
Hidrogênio Benz eno
Ácido cianídrico Mercúrio
Dióx ido de nitrogênio Naftalina
Monóxido de Solventes
carbono

4
 Aerodispersóides: névoa Aerodispersóides: neblina
Gotas de líquido or iginadas por ruptura Gotas de líquido or iginadas por
condensação de vapor es.
mecânica do estado líquido

Aerodispersóides: poeira Aerodispersóides: fumos

Partículas sólidas no ar originadas por Partículas sólidas no ar originadas por
processos físicos e desagregação condensação do estado gasoso
(quebr a, moagem, abrasão)

Cr, Mn, Cu, Fe, Pb, Al, Zn, Cd, Ni

Aerodispersóides: fibras
Corpos filamentosos e alongados:
asbesto, algodão, lã mineral, fibra de
vidro, linho

5
 RIS COS E RGONÔMICOS
Elementos físicos e
organizacionais que interferem
no conforto e saúde
Assédio Moral
(efeito psicológico)
Postura Inadequada no Trabalho
RIS COS E RGONÔMICOS

Iluminaçãoe ventilação inadequadas

Jornada de trabalho prolongada,
monotonia

Esforços fís icos intensos repetitivos

Lesões: c alor loc alizado, choques, dores,
dor mência, for migamentos, fisgadas,
inchaç os, pele aver melhada e perda de
força muscular.
Jornada de Trabalho Prolongada
Levantamento Excessivo de Peso
6
 Ergonomia Ergonomia

Ambiente psic ológic o de trabalho Conforto ambiental

o Relacionamentos agradáveis

o Atividade laboral motivadora oIluminação

o Gerência partic ipativa e democrática o Conforto auditivo

o Eliminação de estresse oConforto tér mico

oLayout adequado

Ergonomia RISCOS DE ACIDENTES

o Máquinas e equipamentos adequados

o Mesas e instalações ajustadas

o Ferramentas que reduzam o esforço
físico
Condições com potencial de
causar danos físicos

RIS COS DE ACIDENTES RIS COS DE ACIDENTES

Pr imário:é a própr ia fonte de risco,
Secundár io:

quando por s i só já é um risco
Ex . frasco de éter,
material pérfuro-cortante
é a própria fonte de r iscos
associada ao ato inseguro ligado ao ser
humano
Ex . frasco de éter colocado próximo a
fonte de calor, material pérfuro-cortante
descartado em lixos c omuns e o não
gerenc iamento dos res íduos.

7
ACIDENTES: Causas associadas

Ausência ou precár ia capacitação e
treinamento do pessoal

Mal planejamento do trabalho

Supervisão inadequada ou inapta

Não observância das nor mas de
biossegurança
ACIDE NTES: Causas associadas

Pr áticas
de trabalho inadequadas e
manutenção inc orreta

Maluso de EPI e EPC

Uso de mater iais de origem
desconhecida e origem duvidosa

Jornada excessiva de trabalho
8

Vidro

Instrumentos perfuro-
cortantes ou defeituosos

Iluminação inadequada

Equipamentos que utilizam

gases

Sistemas
de trituração,
engrenagem e outros

RIS COS B IOLÓGICOS RIS COS B IOLÓGICOS

Plantas
Amostras Biológicos

Animais
Provenientes de Seres Vivos

Bactér ias

Fungos

Pr otoz oários

Insetos

Amostras biológicas de animais e s eres

humanos como sangue, ur ina, escarro,
fezes, secreções...

9
 Alguns microorganis mos que infectam o ser
RIS COS B IOLÓGICOS humano, o número (carga infectante) e as
vias de entrada (Hirata e Mancini Filho, 2002)

Patogenic idade Doença / Carga / Nº de Via de
Agente organismos Inoculação

Via de trans missão infeccioso

Es tabilidade do agente Malária 10 Intravenoso

Dose infecciosa e conc entraç ão Sífilis 57 Intradérmico

Origem do mater ial Febre Tifóide 105 Ingestão

Disponibilidade de uma profilaxia eficaz Sarampo 1 Inalação
Poliovírus 2 Ingestão
Influenza A2 790 Inalação

Animais
Fungos
Fungos Bactérias
Vegetais

5 Reinos de
Seres Vivos

Protozoários

Vírus Parasitas Bactérias

10
 Qual o reino dos vírus?
Questões ???????

 COMO PODE UM SER INANIMADO TER

METABOLISMO E NÃO SER
CONSIDERADO UM SER ANIMADO?

 COMO PODE UM SER ANIMADO TER

METABOLISMO SOMENTE QUANDO
ESTÁ INFECTANDO?

NÃO SÃO AGRUPADOS EM REINO

Helicoidal

Icosaédrico

Isométrico Complexos

Bactérias

Seres microscópios

Ev olutiv amenteinferiores aos demais
organis mos

Ausência de núc leo e or ganelas
(Pr ocariontes)

Muitas es pécies patogênicas

For mas var iadas

11
 Fungos

Alimentam-se de matéria or gânica,
animal ou vegetal, morta ou em
estado de dec omposição

São enc ontrados em ambientes
úmidos, e fixos ao substr ato

Núcleo or ganizado e presença de
organelas ( Eucarionte)
Fungos

Mais evoluídos que as bactérias

Conhecidos por bolor es, mofos,
fermentos, lev edos, orelhas-de-pau,
cogumelos de chapéu (champignon)

Comestíveis, Venenosos, Industriais,
Decompositores
12
 Leveduras

Fungos Leveduras (fungos) e hemácias

Vírus Bactérias e
Protozoários

< <

<Células euc arióticas

(animais, vegetais )

13
Trypanossoma (protozoário) e
hemácias

RISCOS BIOLÓGICOS:
Nível de Biossegurança 1
CLASSIFICAÇÃO – NR 32

Nív elde contenção labor atorial que se
Grupo de risco 1
aplica aos laboratór ios de ensino básico.
Riscos: individual e comunitár io baixos
- Microor ganis mos que têm
probabilidade nula ou baix a de
Não é requer ida nenhuma caracter ística
provocar doenç as par a o homem e de desenho estrutur al, além de um bom
que não constituem r isco para o meio planejamento espacial e funcional e a
ambiente. adoção de Boas Práticas Laborator iais.
Ex . Lactobacillus

14

Grupo de risco 2
Riscos: individual moderado e comunitár io
limitado
- Ger mes patogênicos, geralmente não
apresentam um perigo sér io para os
indiv íduos. Podem provoc ar infecções
graves, já se conhecem medidas
profiláticas adequadas com risco de
propagação limitado ou reduzido.
Ex . Sc histosoma mansoni
Nível de Biossegurança 1

Lactobacilos

Micrococos

Algumas bactérias anaer óbias

Microor ganis mos não
patogênicos
Nível de Biossegurança 2

Se aplica aos laboratórios c línicos ou
hospitalares de níveis primários de
diagnóstico.

Além da adoção das boas pr átic as, o uso
de barreir as físicas primárias (cabine de
segurança biológica e EPIs) e
secundár ias (desenho estrutur al e
organização do labor atór io).
Nível de Biossegurança 2

Chlamydia pneumoniae, C. trachomatis

Escherichia coli e outros coliformes fecais

Helicobacter pylori

Staphylococcus aur eus

Treponema pallidum

Helmintos e protozoários intestinais

Diversos fungos

HVA, HV C, HVB, Her pes, Rubéola
15
 Grupo de risco 3

Riscos: individual alto e comunitário

limitado
- Ger mes patogênicos que costumam
provocar doenç as graves, propagada
de um hospedeiro infectado ao outro.
Ex istem medidas profiláticas e de
tratamento bem estabelecidas.
Ex . Bacillus anthracis, HIV

Nível de Biossegurança 3 Grupo de risco 4

Bacillus anthracis Riscos: individual e comunitár io elevados

Clostridium botulinum - Agentes infecciosos patogênic os que

M. bovis (todas as cepas, geralmente causam doenças grav es,

exceto a BCG), M. tuberculosis sendo facilmente trans mitidas e na

Fungos: Histoplas ma maioria dos casos tem tr atamento eficaz e
capsulatum as medidas pr ofiláticas não estão bem
estabelec idas.

HIV, HTLV
Ex . V írus Ébola

Nível de Biossegurança 4

Somente V írus

Agentes de febr es
hemorrágicas

Vírus da aftosa

Vírus Ébola

Vírus da Gripe aviária H5N

16
 Grupo de risco 5

Riscos: alto risco de causar doença

animal gr ave e de disseminação no meio
ambiente
- Agentes de doença animal e não sejam
patógenos de importância para o homem,
podem gerar grandes perdas econômicas
e na produção de alimentos.
Ex . V írus da Gripe Aviár ia e V írus da Febre
Aftosa (Gado bovino)

Mapeamento dos riscos ambientais

Porque Fazer ?
Estes riscos
podem prejudicar
o bom andamento
da seção,
portanto, de vem
ser identificados,
avaliados e
controlados de
forma correta .

Dific uldade das empresas ? Benefícios para a empresa:

Fac ilita a administração da

Falta de capacidade , informação e
subsídios técnicos para identificar,
avaliar e controlar os riscos
existentes dentro de seus processos
produtivos.
Os MAPAS DE RISCO, devem ser
refeitos a cada gestão da C IPA.
prevenção de ac identes e de
doenças do trabalho;
Ganho da qualidade e produtiv idade;
Aumento dir eto de lucros;
Infor ma os riscos aos quais o
trabalhador está expostos, cumprindo
assim dispositivos legais.

17
 Benefícios para os trabalhadores: Informaç ões ?

Pr opicia o conhecimento dos riscos

que podem estar s ujeitos os
colaboradores;
For nece dados importantes
relativos a sua saúde;
Conscientiza quanto ao uso dos
EPIs.
 Os MAPAS DE RISCO c ontém,
ainda infor mações como o número
de trabalhadores expostos ao risco e
especificação do agente.
 (Ex.Local laboratório: químico - ácido
clor ídric o - 5 c olabor ador es).

MAPA DE RISCOS AMBIENTAIS

PEQUENO MÉDIO GRANDE

CIRCULO = GRAU DE INTENSIDADE
COR = TIPO DO RISCO

VERDE FÍSICO
VERMELHO QUÍMICO
MARROM BIOLÓGICO Físico Biológico
AMARELO ERGONÔMICO
AZUL ACIDENTE Q uím ico Ergonôm ico Acidente

NR 32 – Segurança e Saúde no
Trabalho em Serviços de Saúde
Não foram
incluídos como

Finalidade:estabelecer diretr izes
básicas para a implementação de agentes
biológicos os
medidas de proteção à segurança e
organis mos
à saúde dos trabalhadores dos
multicelular es,
serviços de saúde, bem como
aqueles que exercem ativ idades de exceto fungos
e par asitas
promoção e assistência à saúde

18
 NR 32 – Segurança e Saúde no
Exposição Ocupacional Trabalho em Serviços de Saúde

Deliberada: O agente biológico é o

Particularidades
do PPRA e do
principal objeto de trabalho como,por
PCMSO com relaç ão aos riscos
exemplo, pesquisas, laboratór io de
biológicos.
diagnóstico microbiológico,

Áreafísica: utilização de EPIs,
biotecnologia etc
lavatórios, impor tânc ia da lavagem

Não Deliberada: contato indireto com o
das mãos, não fumar, alimentos e
agente biológico como, por exemplo,
bebidas fora dos postos de tr abalho
hospitais, clínicas, limpeza e lavanderia
e outras BPB
de saúde

NR 32 – Segurança e Saúde no NR 32 – Segurança e Saúde no

Trabalho em Serviços de Saúde Trabalho em Serviços de Saúde

Riscos Químicos: rotulagem, PPRA ,
Ger enciamento de res íduos de

EPIs, EPCs, PCMSO, transporte, serviços de saúde
competênc ias, proibiç ões, BPB,
Condições dos refeitór ios,
manuseio de substânc ias químicas, lavander ias, limpeza e conservação
medicamentos etc.
Manutenção de máquinas e

Radiações Ionizantes: PPR ( Plano de equipamentos
Pr oteç ão Radiológica), EPIs, EPCs,
PPRA, PCMSO

NR 32 - Termos Empregados Lesões cerebrais

Príons:

Nome que deriva de Proteína e Infeccioso,
constitui uma proteína com potencial infectante

Atacam exclusivamente o Sistema Nervoso

9 doenças ligadas aos animais, por exemplo,
Doença da Vaca Louca

19


Substâncias secretadas ou

Podem
NR 32 - Termos Empregados
Via de transmissão e entrada

Percurso feito pelo agente biológico a
partir da fonte de ex posição até o
hospedeiro:
 DIRETA: trans missão sem a
inter mediação de vetores ou veíc ulos
 INDIRETA: trans missão por meio de
veículos ou vetores
32.2.4.15 São vedados o reencape e
a desconexão manual de agulhas
NR 32 - Termos Empregados
Toxinas
liberadas pelos microorganis mos
que causam algum dano ou lesão à
saúde humana
levar à morte
NR 32 - Termos Empregados
Patogenicidade

Capac idade dos agentes
biológicos de causar doença em
um hospedeiro susceptível
Virulência

É o grau de agr essividade de um
agente biológico, ou seja, seu
potencial de causar doenç a
NR 32 - Termos Empregados
Conceitos de toxicidade:
 Genotoxicidade: alterações
genéticas,
 Carcinogenic idade: causar câncer
 Ter atogenicidade: produzir
malfor mações c ongênitas
20
Contaminação?

Obr igado!

Pr of° Manuel Jr

21