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b) dismorfobia;
c) medo de engordar;
Comentário: Na anorexia nervosa, há perda de pelo menos 15% do peso corporal, ou seja, o
peso deve estar abaixo de 85% do normal. O tipo anorexia nervosa compulsiva periódica
(purgativa) exibe diversos fenômenos bulímicos, mas diferenciando-se da BM pelo peso da
paciente(na BM está normal ou aumentado), pela ausência de medo de comer na BM.4
d) há uma certa tendência a escolher certo padrão alimentar quando dos episódios
bulímicos;
b) pacientes obesos;
d) a presença de dismorfobia;
Comentário: Revirando slides e o DSM V, nada sequer indicou essa possível evolução, porém
por exclusão chegamos nessa alternativa. Pode haver patologia médica benigna, é comum a
comorbidade com hipocondria, está relacionado com Transtornos de Personalidades e podem
existem evitando cuidados médicos (maioria).
c) Está descartada a hipótese de que esta evolua para um outro subtipo de Transtorno
Bipolar;
Comentário: Assim como a ciclotimia, o TB2 pode evoluir para o TB1, piorar...
Comentário: Em c): a mania é exclusiva do TB1, já que nos outros tipos temos a hipomania
(TB2) e sintomas de elevação de humor que não preenchem critérios para episódio maníaco
(ciclotimia-hipomania). Em d): “Em relação ao humor, estudos mostram que os pacientes
apresentam, durante um episódio maníaco, diferentes tipos de alteração do humor: eufóricos e
expansivos, irritados, lábeis ou até mesmo deprimidos nos episódios mistos1”.
b) Quanto mais precoce for o surgimento da depressão, maior a chance de ser Bipolar;
Comentário: O TDR nada mais é que um EDM que se repete, ou seja, é uma especificação da
Depressão maior quanto ao número de episódios. Um episódio depressivo → EDM único; 2 ou
mais → “TDR”. A Depressão bipolar é que uma depressão maior em um TB. Deste modo: “a
clínica da depressão bipolar é a mesma da depressão melancólica com tendência a
psicotização4”. A depressão bipolar ocorre intercalada com um episódio maníaco (por isso
bipolar, caso intercalasse consigo mesma seria unipolar), em episódios seriados. O TDR ocorre
da mesma maneira; ainda não encontrei as diferenças significativas que justifique o gabarito
ser a alternativa A. Já na alternativa b): “Episódios depressivos no TB (depressão bipolar) são
mais frequentes em mulheres2”; não há diferenças entre os sexos na TB tipo 11,2. A alternativa
refere-se à depressão, e não ao tipo de TB... Além do mais, o termo “tampouco” sugere que
ambas estão incorretas!
d) Pode estar associado no curso da Epilepsia, isto é, pode cursar também com fenômenos
dissociativos;
Comentário: Essa questão é o resumo da nossa psiquiatria. Antes, vamos a uma breve
definição de Transtorno Esquizofreniforme, de acordo com a Clínica Psiquiátrica da USP: “[...]
apresenta os sintomas característicos da esquizofrenia (critério A para esquizofrenia, p. ex.:
delírios, alucinações, desorganização da linguagem, comportamento desorganizado e sintomas
negativos.), porém diferencia-se da esquizofrenia pela duração (apenas 6 meses) e tende a não
gerar tanto deterioro da atividade social ou laboral.
A – incorreta. B – incorreta (em um futuro?, já apresentam nos 6 meses). C,E –
incorretas. Em e): como há sintomas negativos, os paciente respondem bem, assim como na
esquizofrenia. Em d) a ausência de História familiar de Esquizofrenia não é um marcador
clínico, porém não invalida os demais, talvez esteja correta, e questão com um todo buscasse a
alternativa correta.
Tá explicada a correção dele de todas erradas.... mas por curiosidade, o gabarito dela é
C e D, por motivos sem motivos.
18) ASSINALE AS DUAS AFIRMAÇÕES INCORRETAS:
f) É importante avaliar a presença dos fenômenos extra-piramidais nos pacientes que usam
Antipsicóticos;
Feijão Xlvi
20) ASSINALE AS RELAÇÕES (ASSOCIAÇÕES) INCORRETAS (2):
REFERÊNCIAS