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09 Analise Das Interações Farmacos PDF
09 Analise Das Interações Farmacos PDF
Araújo RQ et al.
RESUMO
Raquel Queiroz de Araújo1
Fernanda Carolina Cruz Evangelista2 Introdução: Os idosos são mais suscetíveis a quadros de interações fármaco x alimentos/
Aline Paiva Loureiro3 nutrientes, pois as alterações fisiológicas do processo de envelhecimento podem alterar os
Lígia Martins3 aspectos farmacodinâmicos e farmacocinéticos. Diante da dificuldade apresentada pela equipe
Mariana Castagna Dall’Acqua3 interdisciplinar do serviço de geriatria na identificação dessas interações, o presente estudo visa
à identificação de interações entre fármacos e alimentos/nutrientes dentre os medicamentos
de apresentação via oral mais prescritos e elaborar uma planilha para a orientação da equipe.
Método: Foi realizado o levantamento dos medicamentos mais prescritos por via oral durante
o período de agosto a setembro de 2012. Após o levantamento, foram analisadas as possíveis
interações entre fármacos e nutrientes. Posteriormente, esses dados foram compilados em
uma planilha, para facilitar a consulta e visualização das informações coletadas. Resultados:
Foram avaliadas prescrições de 72 pacientes internados na enfermaria Geriátrica do HSPE-
FMO, divididos igualmente entre homens e mulheres, com idade média de 84,5 anos. Os
medicamentos com maior frequência de prescrição foram: anlodipino, furosemida, omeprazol
e quetiapina; sendo o omeprazol com 281 citações. Dentre o total, 52,73% (n=55) possuíam
alguma interação com alimentos, sendo que 24,14% dessas se davam com alimentos de modo
geral. Conclusão: Foi possível identificar as principais interações entre fármacos e alimentos/
nutrientes passiveis de ocorrerem nos pacientes, acarretando maior tempo de hospitalização
ou agravamento do estado patológico. A escolha da farmacoterapia apropriada para idosos
tem se tornado um desafio à saúde pública e bases de dados com informações a respeito
de interações fármaco-alimento têm sido propostas, assim como estratégias de detecção,
Unitermos: manutenção e prevenção das mesmas.
Absorção. Alimentos. Conduta do tratamento medi-
camentoso. Idoso. ABSTRACT
Background: The elderly are more susceptible to interactions drugs and foods/nutrients
because the physiological changes of aging may alter the pharmacodynamic and pharmacoki-
Keywords:
netic aspects. Due to the fact that the interdisciplinary team of geriatric service presented a
Absorption. Food. Medication therapy management. difficulty in identifying these interactions, this study aims to identify the interactions between
Aged. drugs and foods/nutrients. Among the drugs most commonly prescribed oral presentation
and prepare a worksheet to guide the team. Methods: We conducted a survey of the most
Endereço para correspondência: prescribed medications orally during the period August to September 2012. After the survey
Raquel Queiroz de Araújo were analyzed for their possible interactions between drugs and nutrients. Subsequently,
these data were compiled into a worksheet for easy reference and viewing of the information
Av. Dr. Altino Arantes, 835 – apto. 44 – Vila Clemen- collected. Results: Prescriptions were evaluated 72 patients hospitalized in the HSPE-FMO’s
tino – São Paulo, SP, Brasil – CEP: 04042-034 geriatric ward, divided equally between men and women with an average age of 84.5 years.
E-mail: raquelq@uol.com.br The drugs most frequently prescribed were: amlodipine, furosemide, omeprazole and quetia-
pine; being omeprazole with 281 citations. Among the total, 52.73% (n = 55) had some
Submissão: interaction with food, and 24.14% of those got along with food in general. Conclusions: It
was possible to identify key interactions between drugs and foods/nutrients liable to occur
5 de março de 2013
in patients, resulting in longer hospital stays or worsening of the condition. The selection
of appropriate pharmacotherapy for the elderly has become a public health challenge and
Aceito para publicação: databases with information about drug-food interactions have been proposed, as well as
22 de maio de 2013 strategies for detection, maintenance and prevention.
1. Farmacêutica, Mestre em Farmacoepidemiologia, Especialista em Farmácia Hospitalar, Preceptora do curso de aprimoramento em Farmácia
Hospitalar e Clínica do Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE), São Paulo, SP, Brasil.
2. Farmacêutica e Preceptora do curso de aprimoramento profissional em Farmácia Hospitalar e Farmácia Clínica do IAMSPE, São Paulo, SP, Brasil.
3. Farmacêutica Aprimoranda de Farmácia Hospitalar e Farmácia Clínica do IAMSPE, São Paulo, SP, Brasil.
realizar uma entrevista a respeito dos hábitos alimentares 3. Moura MRL, Reyes FG. Interação fármaco-nutriente: uma
do paciente previamente à prescrição do medicamento. revisão. Rev Nutr. 2002;25(2):223-38.
O profissional farmacêutico pode orientar quanto ao 4. Secretaria Municipal de Saúde da Cidade de São Paulo (Brasil),
Portaria nº 2619, de 6 de dezembro de 2011. Regulamento de
modo de utilização do medicamento, assim como horários
boas práticas e de controle de condições sanitárias e técnicas
adequados e possíveis interações com alimentos e outros das atividades relacionadas à importação, exportação, extração,
medicamentos. produção, manipulação, beneficiamento, acondicionamento,
transporte, armazenamento, distribuição, embalagem e reem-
Além disso, faz-se necessário que a equipe multipro-
balagem, fracionamento, comercialização e uso de alimentos –
fissional de saúde esteja atenta para identificar e avaliar incluindo águas minerais, águas de fontes e bebidas -, aditivos e
precocemente essas interações, evitando uma complicação embalagens para alimentos. Diário Oficial da Cidade 6/12/2011.
futura ou um diagnóstico errôneo. 5. Ministério da Saúde. Manual clínico de alimentação e nutrição:
na assistência a adultos infectados pelo HIV. Brasília: Ministério
da Saúde; 2006.
CONCLUSÕES
6. Rodrigues AES. Importância do conhecimento das interacções
Por meio do presente estudo, foi possível identificar as fármacos-nutrientes [Monografia Licenciatura em Ciências
farmacêuticas]. Porto: Universidade Fernando Pessoa; 2009.
principais interações entre fármacos e alimentos/nutrientes
7. Genser D. Food and drug interaction: consequences for the nutri-
passíveis de ocorrerem em pacientes internados na enfer-
tion/health status. Ann Nutr Metab. 2008;1(52):29-32.
maria geriátrica do HSPE-FMO, podendo gerar maior tempo
8. Katsung BG. Farmacologia básica e clínica. 8ª ed. São Paulo:
de hospitalização ou, ainda, agravamento do estado pato- Guanabara; 2003.
lógico do idoso, o qual já é intrinsecamente mais suscetível
9. Azevedo LL, Cardoso F. Ação da levodopa e sua influência na
às interações medicamentosas e com alimentos. voz e na fala de indivíduos com doença de Parkinson. Rev Soc
A escolha da farmacoterapia apropriada para idosos tem Bras Fonaudiol. 2009;1(14):136-41.
se tornado um desafio à saúde pública. Portanto, bases de 10. McCabe BJ. Prevention of food-drug interactions with special
emphasis on older adults. Curr Opin Clin Nutr Metab Care.
dados com informações a respeito de interações fármaco-
2004;7(1):21-6.
alimento ou fármaco-fármaco têm sido propostas, assim
11. Agência Nacional de Vigilância Sanitária [homepage na internet].
como estratégias de detecção, manutenção e prevenção Bulário eletrônico. Disponível em: http://www4.anvisa.gov.br/
das mesmas; garantindo maior segurança e qualidade ao BularioEletronico. Acesso em: 15/11/2012.
tratamento ofertado ao paciente15. 12 Ministério da Saúde. Formulário terapêutico nacional. Brasília:
Ministério da Saúde; 2008.
13. Thomson R, Healthcare products. Clinical decision support:
REFERÊNCIAS
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no idoso: cuidados na medicação. Cienc Saúde Coletiva ractions. 1st ed. New York: CRC Press; 2003.
2005;2(10):309-13. 15. Spinewine A, Schamader KE, Baber N, Hughes C, Lapane KL,
2. Botelho MA. Idade avançada: características biológicas e multi- Swine C, et al. Appropriate prescribing in elderly people: how
morbilidade. Rev Port Clin Geral. 2007;23(2):191-5. well can it be measured and optimised? Lancet. 2007;370:173-84.
Local de realização do trabalho: Hospital do Servidor Público Estadual – Francisco Morato de Oliveira (HSPE-FMO) pertencente
ao Instituo de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE), São Paulo, SP, Brasil.