Estudo de Próteses Mecânicas

da Mão para Futura Aplicação

Ivo Vieira𝑎,𝑏
𝑎 - ISEL - Instituto Superior de Engenharia de Lisboa, Instituto Politécnico de Lisboa, Portugal | 𝑏 - ESTeSL – Escola Superior de Tecnologias da Saúde de Lisboa, Instituto Politécnico de Lisboa, Portugal

Introdução O que é uma Prótese Body-Powered?

Existe um número elevado de amputados do membro superior, sendo
assim é necessário avaliar a eficiência de próteses Body-Powered
existentes, pois a percentagem de rejeição das próteses do membro
superior continua elevada. Este tipo de prótese é desejada devido à sua
importância em atividades diárias dos amputados, tais como, dobrar
roupa, ler o jornal, carregar alguns objetos, beber um copo de água ou
preparar uma refeição, pois é necessário um grau de destreza manual.[1]
Estes tipos de próteses funcionam com cabos para ligar o movimento do corpo à
prótese e controlá-la. Mover o corpo de certa forma puxará o cabo e fará com que
ele abra, feche ou dobre o dispositivo terminal (TD). OS TD podem ser ganchos ou
mãos mecânicas. Eles podem ser de abertura voluntária (VO), quando se puxa o cabo
abre e ao relaxar o cabo fecha o TD segurando um objeto com determinada força
ajustada previamente, ou de fecho voluntário (VC), o TD mantém-se aberto até puxar
o cabo que proporcionará uma força proporcional à força aplicada pela pessoa.[2]

Assessment of body-powered upper limb prostheses by able-bodied subjects, using the Box and Blocks Test and the
Nine-Hole Peg Test [1]
Sujeitos
Participou um total de 21 pessoas (10 homens e
11 mulheres), com membros superiores intactos,
com média de idade 22±1. Não foram
selecionadas pessoas amputadas, pois poderiam
ter experiência no uso de próteses. Todos os
participantes são destros.
Simulador da Prótese
O simulador da prótese (S) foi colocado no braço
esquerdo do sujeito. Permite ao sujeito operar o
dispositivo terminal (TD). Uma cinta de ombro (SH) e
um cabo Bowden permite ao sujeito controlar o TD. A
SH é ajustada através com o velcro.

Foram utilizados 3 dispositivos terminais, descritos na tabela.

Block and Box Test(BBT) Nine-Hole Peg Test(NHPT)

Métodos de avaliação da
eficiência da prótese

Os testes aos TD foram feitos durante 3 dias, 1 teste por dia (3 dias x 3 tentativas), ou seja um total de 9
tentativas para cada TD no método de avaliação BBT e NHPT.

O BBT consiste numa caixa com O NHPT consiste na colocação dos

uma divisória central, numa Dados recolhidos no 9° dia, último dia dos testes. pinos nos buracos, um por um, sem
partição apresenta pequenos qualquer ordem. Após
cubos de madeira e na outra preenchimento, os pinos são
partição vazia. Com o uso do removidos , um de cada vez, e
simulador, o participante tem de colocados no recipiente. O máximo
colocar o máximo de cubos em de tempo aceite para o teste é de
60s na partição vazia, um por um. 90s, para evitar cansaço ou
O teste é expresso em número de desmotivação. O teste é expresso
blocos. em segundos/pinos.

Conclusão
Estes tipos de testes de avaliação da prótese são importantes para medição da destreza manual, é muito utilizado por terapeutas ocupacionais. A razão principal
deste estudo era comparar os dispositivos terminais da prótese Body-Powered. Em ambos os testes, o Hosmer hook obteve os melhores resultados, de seguida o
TRS Grip 2S Hook e por fim o Otto Bock hand. Não houve diferenças significativas entre os sexos. Nos dois, BBT e NHPT, cada dispositivo terminal mostrou uma
progressão significativa no desempenho num curto período de tempo. Deste modo é possível perceber que existe uma melhor afinidade da pessoa com a prótese,
quando apresenta um determinado tipo de dispositivo terminal.
Referências: [1] - Haverkate L, Smit G, Plettenburg DH. Assessment of body-powered upper limb prostheses by able-bodied subjects , using the Box and Blocks Test and the Nine-Hole Peg Test. 2014;
[2] - Adaptado de: http://www.upperlimbprosthetics.info/index.php?p=1_9_Body-Powered