Você está na página 1de 1

AUTORIZAÇÃO PARA RETIRADA DE CERTIFICADOS

Eu, __________________________________________________ portador do RG Nº____________________


autorizo ______________________________________________ RG Nº_____________________ a retirar no
Departamento Pedagógico o(s) certificado(s) do(s) curso(s) abaixo listado(s):

NOME DO CURSO DATA EM QUE FOI REALIZADO

Mogi das Cruzes, ______/______ / ______.

____________________________________

Assinatura do cursista

Você também pode gostar