ESTUDO DIRIGIDO

1. Qual a diferença entre sintoma, sinal e síndrome ?

SINAL :é um dado objetivo notado pelo paciente e observado pelo

examinador por meio do método clínico ou de exames complementares.

Exemplos: tosse, edema, cianose, sangue na urina (hematúria) ou

condensação pulmonar na radiografia de tórax. SINTOMA é uma sensação

subjetiva anormal percebida pelo paciente e não observada pelo

examinador (inspeção, palpação, percussão e ausculta). Exemplos: dor,

náuseas, dormências, insônia e má digestão. Síndrome (do grego syndromos

= andar junto) é um conjunto de sintomas e/ou sinais que ocorrem

associadamente e que podem ser determinados por diferentes causas.

Exemplo: síndrome febril (hipertermia, taquicardia, taquisfigmia, sudorese,

tremores, mialgias, artralgias).

2. A anamnese e composta por quais elementos ? identificação, queixa principal,

história de doença atual (HDA), interrogatório sintomatológico (IS),

antecedentes pessoais e familiares, hábitos de vida, condições

socioeconômicas e culturais .
3. O exame físico pode ser subdivido em dois tipos, quais são eles ?
Exame físico geral e o exame físico de órgãos e sistemas.
4. Quais são as partes do estetoscópio ?
Olivas auriculares, hastes metálicas, tubo de borracha, diafrágma e

campânula.
5. A avaliação do estado geral do paciente, pode-se ser dividida em três, quais são

elas ? BOM, REGULAR E RUIM(MAL)

6. Cite 4 instrumentos e aparelhos de uso rotineiro no exame físico do paciente.
Balança antropométrica, fita métrica, esfigmomanômetro, estetoscópio,

termômetro clínico. Martelo de reflexos, diapasão, lanterna, abaixador de língua.

 7. Explique o que seria um paciente Lúcido e Orientado em Tempo e Espaço.

Paciente expressa e compreende ideias com clareza, precisão, coerência,

sabe onde está, a data.

8. Como os pacientes são classificados de acordo com o valor do IMC ? Em qual

classificação sua dupla se enquadra ?

9. O excesso de gordura abdominal está relacionado com alterações metabólicas.

Os valores ideais da circunferência abdominal para homens e mulheres são ?

Homens: até 102 em Mulheres: até 88 em.
10. Qual o valor da circunferência abdominal de sua dupla ? Esse valor é o ideal ?

11. Como é avaliado o estado de nutrição do paciente ? Demonstre na sua dupla.

O estado de nutrição deve ser sistematicamente avaliado de acordo com os

seguintes parâmetros: Peso, Musculatura, Panículo adiposo,

Desenvolvimento físico, Estado geral, Pele, pelos e olhos.

12. Como é avaliado o estado de hidratação do paciente ? Demonstre na sua dupla.
O estado de hidratação do paciente é avaliado tendo-se em conta os seguintes

parâmetros: Alteração abrupta do peso, Alterações da pele quanto a umidade,

elasticidade e turgor Alterações das mucosas quanto à umidade fontanelas (no caso

de crianças), Alterações oculares, Estado geral.

13. Cite e explique 4 tipos de fácies. Qual o tipo de fácies de sua dupla ?
Fácie hipocrática: olhos fundos, inexpressivos, palidez, rosto afinalado (doença

grave)
Fácie mixedematosa: rosto arredondado, nariz e lábios grossos, acentuação sulcos

da face, supercílios escassos. (hipotireoidismo)

Fácie basedowiana: exoftalmia e olhos brilhantes, rosto magro, aspecto de espanto

(hipertireoidismo)
Fácies Renal: edema ao redor dos olhos (síndrome nefrótica ou glomérulonefrite

aguda)
14. Cite e explique 4 tipos de marcha. Qual o tipo de fácies de sua dupla ?
Marcha espástica: hipertonia da musculatura extensora e as pernas se cruzam

uma na frente da outra, os pés se arrastam – lesão piramidal; pode ser uni. ou bilat
Marcha atáxica cerebelar (“marcha ebriosa”): lembra indivíduo em estado de

embriaguez alcoólica – distúrbio cerebelar. A região cerebelar ligada ao equilíbrio

dinâmico (marcha) é o córtex do vérmis, e tb. regiões paleocerebelares

correspondentes aos MMII do homúnculo paleocerebelar.

Marcha parkinsoniana: a marcha vagarosa do pcte. parkinsoniano, o doente anda

como um bloco, enrijecido, s/ mvto. automático dos braços. A cabeça inclinada p/

frente e os passos miúdos e rápidos, dando a impressão de que o doente vai cair p/

frente.
Marcha vestibular: lateropulsão qdo. anda. Lesão no labirinto
Marcha tipo equino: paciente anda apenas com as pontas dos pés.
15. Cite e explique três tipos de biotipo. Qual o biotipo de sua dupla

16. Pacientes ictéricos, albinos e com cianose central vão apresentar a pele com qual

coloração respectivamente ? Qual a coloração da pele da sua dupla ?

Ictéricos: pele amarelada, albinos: branco leite, cianóticos: azulada
17. Cite 4 lesões elementares presente no tegumento cutâneo. Sua dupla apresenta

alguma ? Pápula, macha, vesícula e úlcera

18. Três tipos de sensibilidade podem ser analisados, quais são elas ?
Sensibilidade dolorosa, sensibilidade tátil e sensibilidade térmica.
19. Os cabelos devem ser analisados quanto à quais características ? Demonstre em

sua dupla.tipo de implantação, distribuição, coloração, se está quebradiço,

consistência, brilho...
20. As unhas devem ter quais características analisadas ? Demonstre em sua dupla.
Forma, superfície, coloração, se apresenta leuconíquia, paroníquia,

onicomicose., tipo de impantação, consistência.

21. Qual a temperatura média na região axilar, bucal e retal ?
Temperatura axilar: 35,5 a 37°C, com média de 36 a 36,5°C
Temperatura bucal: 36 a 37,4°C
Temperatura retal: 36 a 3 7 ,5°C, ou seja, 0,5°C maior que a axilar.
22. Cite 4 alterações fisiológicas do envelhecimento.
O sistema cardiorrespiratório apresenta um grande declínio funcional
Diminuição da potência, força e resistência muscular

23. Diferencia exoftalmia e endoftalmia.

Exoftalmia é a projeção ocular pra fora da sua órbita e endoftalmia pra dentro.

24. O que seria um paciente com ptose palpebral bilateral?

Há queda das pálpebras dos dois olhos do paciente. Pode ser lesão no nervo

oculomotor.
25. Diferencie mácula de mancha.
Mácula é uma lesão elementar que tem alteração da coloração da pele (sem relevo)

em uma área de alté 1 cm. Mancha possuí mais de 1cm.

26. Diferencie placa de pápula.
Pápulas: são formações sólidas, bem delimitadas de até 1 cm, superficiais com

bordas facilmente percebidas. Placas: formações sólidas maiores que 1 cm

fundamentalmente elevadas em relação ao tecido normal, sua altura é pequena em

relação à extensão, consistentes à palpação e a sua superfície pode ser rugosa,

verrucosa, ondulada, lisa ou apresentar diversas combinações desses aspectos.

27. Diferencie vesícula, bolha e pústula. Vesícula é uma coleção líquida menor

que 1 cm contendo líquido claro. Bolha é coleção líquida, maior que 1cm e

bem circunscrita. Pústula: Elevação circunscrita até 1 cm de tamanho,

contendo pus.
28. Qual o nome que se dá as pupilas aumentadas ? E diminuídas ? E assimétricas ?
Aumentada: midríase
diminuída: miose
assimétrica: anisocoria
29. No teste a reação pupilar à luz, espera-se que a pupila ? Faça o teste na sua

dupla. Mininua (miose) quanto maior for a intensidade.

30. Nodulações indolores, recobertas por pele normal, localizadas em região mais

profundas dos canais auditivos, recebem o nome de ? Exostose (aumento ósseo

que resulta nas nodulações.

31. O que é o tímpano ? é uma membrana em forma de cone fina que

separa o ouvido externo do ouvido médio . A sua função é a de

transmitir o som do ar aos ossículos no ouvido médio, e, em

seguida, para a janela oval na cóclea cheia de fluido.

32. Quais os tipos de língua que existe ? Qual o tipo de língua de sua dupla ?

33. Como é realizado o exame das tonsilas palatina ? Realize na sua dulpa.
34. Cite, e apalpe de sua dupla, 4 linfonodos da região de cabeça e pescoço. Como

você descreveria no prontuário ?

35. Qual a semiotécnica para palpar a tireoide ? Realize em de sua dupla. Como

você descreveria no prontuário ?

36. Para descrever a localização de achados em torno da circunferência torácica, há

uma série de linhas verticais. Cite, e mostre na sua dupla, 3.

37. Realiza a inspeção do tórax em sua dupla ? Como você descreveria no

prontuário ?
38. Cite e explique três tipos de tórax. Qual tórax sua dupla apresenta ?
39. Qual a semiotécnica da palpação do frêmito toracovocal ? Realize na sua dupla.

Como você descreveria no prontuário ?

40. Qual a semiotécnica da palpação de expansibilidade torácica ? Realize em sua

dupla. Como você descreveria no prontuário ?

41. Qual a semiotécnica da percussão torácica ? Realize na sua dupla. Como você

descreveria no prontuário ?
42. Em um pulmão hígido, durante a percussão espera-se qual tipo de som ?
43. Claro pulmonar
44. Percuta o espaço de traube em sua dupla. Como você descreveria no prontuário ?
45. Cite e diferencie três tipos de ruídos adventícios que podem aparecer na ausculta

pulmonar.
46. Qual a semiotécnica da ausculta pulmonar ? Realize em sua dupla. Como você

descreveria no prontuário ?
47. Na ausculta cardíaca, auscultamos B1 e B2. O som de B1 e B2 é proveniente

do ?
48. Qual a semiotécnica da ausculta cardíaca ? Realize em sua dupla. Como você

descreveria no prontuário ?
49. Qual a localização anatômica, e mostre na sua dupla, dos focos de ausculta

cardíaca ?
50. Palpe o ictus cordis na sua dupla. Como você descreveria no prontuário ?
51. O pulso carotídeo coincide com qual bulha cardíaca ?
52. Explique para que serve e realize a manobra de Rivero Carvalho na sua dupla.
53. Quando a ausculta no foco mitral está muito baixa, qual posição devemos

colocar o paciente para auscultarmos melhor esse foco ? Realize em sua dupla.
54. Quais sãos os limites superior e inferior do tórax ?
55. Quais os limites superior e inferior do abdômen ?
56. Palpe os 4 pontos ureterais na sua dupla. Como você descreveria no prontuário ?
57. Qual a semiotécnica da percussão do sistema gênito urinário ? Realize em sua

dupla. Como você descreveria no prontuário ?

58. Realize a manobra de Murphy na sua dupla. O que ela mostra ?
59. Realize a manobra de Blumberg na sua dupla. O que ela mostra ?
60. Realize a manobra de Rovsing na sua dupla. O que ela mostra ?
61. Realize a percussão de Piparote na sua dupla. O que ela mostra ?
62. Explique como achar, e mostre na sua dupla, o ponto cístico.
63. Explique como achar, e mostre na sua dupla, o ponto de McBurney.
64. Explique como achar, e mostre na sua dupla, o ponto esplênico.
65. Explique, e faça na sua dupla, o sinal de Charcot.
66. Explique, e faça na sua dupla, o sinal de Jobert.
67. Qual(is) é(são) o(s) som(ns) fisiológico(s) possível(is) durante a percussão

abdominal ?
68. Qual a semiotécnica da percussão abdominal ? Realize na sua dupla. Como você

descreveria no prontuário ?
69. A região abdominal pode ser dividida em 9 partes, quais são elas ? Mostre-as em

sua dupla.
70. A região abdominal pode ser dividida em 4 partes, quais são elas ? Mostre-as em

sua dupla.
71. Cite três cicatrizes cirúrgicas abdominais e de onde elas provem. Mostre-as em

sua dupla.
72. Realize a inspeção abdominal na sua dupla. Como você descreveria no

prontuário ?
73. Qual a semiotécnica da ausculta abdominal ? Realize na sua dupla. Como você

descreveria no prontuário ?
74. A circulação colateral abdominal pode ser de dois tipos. Quais são elas e como

elas se confluem ?
75. Cite e explique quatro tipos de abdômen. Qual o abdômen de sua dupla ?
76. Realize a manobra de valsalva na sua dupla. O que ela mostra ?
77. Quais são os 5 tipos de massas palpáveis que poderemos encontrar na palpação

abdominal ?
78. Como devemos relatar no prontuário as cicatrizes encontradas na região

abdominal ?
79. Qual a semiotécnica da palpação superficial do abdômen ? Como você

descreveria no prontuário ?
80. Qual a semiotécnica da palpação profunda do abdômen ? Como você

descreveria no prontuário ?
81. Palpe as artérias braquial, poplítea e pediosa em sua dupla. Como você

descreveria no prontuário ?
82. Qual a semiotécnica do teste de Allen ? Realize em sua dupla.
83. Qual a ordem correta de realizar o exame físico abdominal ? Por quê ?
84. Explique o que é o Sinal de Cullen. Demonstre em sua dupla.
85. Explique o que é o Sinal de Grey-Turner. Demonstre em sua dupla.
86. Cite dois tipos de respiração não fisiológica que um paciente pode apresentar.
87. Quais são os sinais vitais ? Realize-os em sua dupla.

88. Se durante a aferição da pressão arterial de um paciente encontramos um hiato

auscultatório, como iremos registrar isso no prontuário ?

89. Quando é realizado o sinal de cacifo ? Realize em sua dupla.
90. Em suspeita de sinusite, devemos palpar os seios paranasais. Palpe na sua dupla.
91. Cite uma situação onde os ruídos hidroaéreos estão abolidos.
92. Cite uma situação onde os ruídos hidroaéreos estão diminuídos.
93. Cite uma situação onde os ruídos hidroaéreos estão aumentados.
94. Cite uma situação onde o frêmito toracovocal esteja diminuído.
95. Cite uma situação onde o frêmito toracovocal esteja aumentado.
96. Cite uma situação onde a expansibilidade torácica esteja alterada.
97. Cite uma situação onde a percussão pulmonar esteja aumentada.
98. Cite uma situação onde a percussão pulmonar esteja diminuída.
99. Cite uma situação onde a ausculta pulmonar esteja aumentada.
100. Cite uma situação onde a ausculta pulmonar esteja diminuída.
101. Cite uma situação onde a ausculta pulmonar esteja abolida.
102. Cite uma situação onde a percussão abdominal esteja aumentada.
103. Cite uma situação onde a percussão abdominal esteja diminuída.
104. Cite uma situação onde a ausculta cardíaca está ausente nos focos mitral

e tricúspide e; presente nos focos pulmonar e aórtico.