__

FICHA DO CLIENTE

DADOS PESSOAIS:

Nome:_________________________________________Nacionalidade:_____________Estado civil:_____________________
RG:___________________________ Órgão expedidor:_____________ CPF:________________________________________
CTPS:______________ série:______________ PIS:_______________________ Data de nascimento:____________________
Endereço completo: ______________________________________________________Bairro:__________________________
Cidade:____________________ UF:______________________CEP:__________________Email:_______________________
Tel. res.:_______________ Cel.:______________________ Tel. com.:_____________________________________________
Nome da mãe:___________________________________________________________________________________________
Nome do cônjuge:________________________________________________________________________________________
Nome dos filhos:_________________________________________________________________________________________

Informações do empregador

Empregador:__________________________________________CNPJ/CPF:________________________________________
Endereço:____________________________________ E-mail:____________________________________________________
CEP:______________________ Bairro:_______________ Cidade:____________ UF:_________________________________
Nome do superior hierárquico:______________________________________________________________________________

Empresas do mesmo grupo econômico:___________________________CNPJ/CPF:___________________________________

Endereço:_______________________________________________________ E-mail:_________________________________
CEP:_________________ Bairro:___________________ Cidade:__________________________ UF:_____________________

Empresas tomadoras de serviços:________________________________________CNPJ/CPF:__________________________

Endereço:___________________________________________ E-mail:_____________________________________________
CEP:_________________ Bairro:_____________________ Cidade:_______________________ UF:______________________

ENTREVISTA COM O RECLAMANTE:

1. Qual foi o período trabalhado (início e término)? Possuía registro em CTPS?

_______________________________________________________________________________________________________
2. Quais foram as funções exercidas e períodos de exercício de cada uma delas na empresa?

_______________________________________________________________________________________________________
3. Qual era o local da prestação de serviço?

_______________________________________________________________________________________________________
3.1 Quais foram os setores em que trabalhou na empresa?

_______________________________________________________________________________________________________
4. Em caso de prestação de serviços terceirizados, quais foram as empresas tomadoras e os respectivos períodos de prestação
de serviços?
_______________________________________________________________________________________________________
5. Qual era o horário de trabalho? Fazia intervalo para refeição?
_______________________________________________________________________________________________________

Tel.: (48) 9.8458-7653 e-mail: rafaeladriano51878@oab-sc.org.br

 __
5.1 Havia cartão de ponto?
_______________________________________________________________________________________________________
5.2 Em caso negativo, havia mais de 10 funcionários na empresa?
_______________________________________________________________________________________________________
5.3 O cartão e os horários nele inseridos estão corretos?
______________________________________________________________________________________________________
6. Fazia horas extras? Se positivo, recebia por elas?
_______________________________________________________________________________________________________
6.1 O pagamento das horas extras era feito “por fora” ou no holerite?
_______________________________________________________________________________________________________
7. Qual foi o último salário?
_______________________________________________________________________________________________________
7.1 Colocar toda a evolução salarial
_______________________________________________________________________________________________________
7.2 Havia salários “por fora” ou outras formas de salários?
_______________________________________________________________________________________________________
8. Já foi transferido para outra localidade?
_______________________________________________________________________________________________________
8.1 Essa transferência acarretou a mudança de endereço?
_______________________________________________________________________________________________________
8.2 Foi provisória ou definitiva?
_______________________________________________________________________________________________________
8.3 As despesas com o deslocamento foram pagas pela empresa?
_______________________________________________________________________________________________________
9. Descrever o local de trabalho
_______________________________________________________________________________________________________
10. Havia exposição a ruído? Calor excessivo? Produtos químicos? Frio? Umidade?
_______________________________________________________________________________________________________
10.1 Recebia quais EPIs?
_______________________________________________________________________________________________________
10.2 Recebeu treinamento para utilização?
_______________________________________________________________________________________________________
10.3 Os EPIs eram substituídos?
_______________________________________________________________________________________________________
10.4 Você usava EPIs?
_______________________________________________________________________________________________________
10.5 A empresa exigia que você utilizasse os EPIs?
_______________________________________________________________________________________________________
11. Precisava adentrar cabine de energia elétrica?
_______________________________________________________________________________________________________
12. Já sofreu algum acidente de trabalho? Quando?
_______________________________________________________________________________________________________
12.1 Já teve algum problema de saúde relacionado com o trabalho/profissão? Em
qual período?
_______________________________________________________________________________________________________
12.2 Houve a emissão de alguma CAT (comunicação Acidente de Trabalho) pela empresa ou outra pessoa?
_______________________________________________________________________________________________________

Tel.: (48) 9.8458-7653 e-mail: rafaeladriano51878@oab-sc.org.br

 __
13. Tem algum problema de saúde? Faz tratamento médico? Toma medicamentos?
_______________________________________________________________________________________________________
14. Esteve afastado do trabalho com benefício pago pelo INSS? Qual o motivo? Em
qual período?
_______________________________________________________________________________________________________
15. Sabe dizer qual o tempo de contribuição para o INSS até a data da saída da empresa?
_______________________________________________________________________________________________________
16. Sabe dizer se o empregador estava recolhendo corretamente os depósitos do
FGTS?
_______________________________________________________________________________________________________
17. Tinha algum colega que exercia as mesmas atividades e recebia salário maior?
_______________________________________________________________________________________________________
17.1 Qual é o nome e o cargo do colega?
_______________________________________________________________________________________________________
17.2 Qual a diferença de tempo na função entre você e o colega de trabalho?
_______________________________________________________________________________________________________
18. Já trabalhou em desvio de função? Em qual período?
_______________________________________________________________________________________________________
19. Já trabalhou em acúmulo de função? Em qual período?
_______________________________________________________________________________________________________
20. Qual a causa da extinção do contrato de trabalho?
_______________________________________________________________________________________________________
21. Recebeu corretamente as verbas rescisórias? Em qual data? Como se deu o pagamento?
_______________________________________________________________________________________________________
22. Outros fatos e informações:
_______________________________________________________________________________________________________
23. Já promoveu ou promove ação contra o empregador:
_______________________________________________________________________________________________________
24. Já foi testemunha ou preposto em processos envolvendo o empregador:
_______________________________________________________________________________________________________
25. Relação de documentos entregues:
(Obs.: Solicitar cópia do RG, CPF, CTPS, recibos de salários, extrato do FGTS, recibos
de férias, termo de rescisão do contrato de trabalho e outros documentos que se mostrarem
necessários)

_______________________________________________________________________________________________________
26. Nome das testemunhas e indicar os períodos de trabalho:
_______________________________________________________________________________________________________
27. Outras informações:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________

Declaro que são verdadeiras as informações prestadas acima.

Local e data: _________________________________________________________________________

Assinatura do cliente: __________________________________________________________________

Tel.: (48) 9.8458-7653 e-mail: rafaeladriano51878@oab-sc.org.br