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EMPRESA CONTRATADA:

PREVISÃO DE INÍCIO DA ATIVIDADE: PREVISÃO DO TERMINO DA ATIVIDADE:

RESPONSÁVEL DA OBRA (Contratada): RESPONSÁVEL DA OBRA (SAVIS):

LOCAL DA ATIVIDADE: QUANTIDADE DE COLABORADORES:

1. ATIVIDADES A SER DESENVOLVIDA:

LLIMPEZA E MANUTENÇÃO SITIOS ( ) LCONCRETAGEM ( ) LMONTAGEM E MANUTENÇÃO DE TORRRE ( ) LCONSTRUÇÃO DO SHELTER ( )

LOUTROS:_________________________________________________________
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2. MÁQUINAS / EQUIPAMENTOS A SEREM UTILIZADOS

MOTOR GERADOR ( ) BETONEIRA ( ) LIXADEIRA ( ) FURADEIRA ( ) POLICORTE ( )


OUTROS:________________________________________________________________
DESCRIÇÃO DA AVALIAÇÃO
3. DOCUMENTAÇÃO CONTRATADA C NC NA
3.1 NR 05 -CIPA / INDICADO
3.1 NR 07 PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E SAUDE OCUPACIONAL
3.1 NR 09 PPRA - PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS
3.4 NR 09 PCA - PROGRAMA DE CONSERVAÇÃO AUDITIVA ( SE CONSTATADO O RISCO NO PPRA)
3.5 NR 09 PPR - PROGRAMA DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIO (SE CONSTATADO O RISCO NO PPRA)
3.6 NR 12 - LAUDO DE CONFORMIDADE DE MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS
3.6 NR 18 - PCMAT (QUANDO APLICAVEL)
3.6 NR 35 PLANO DE ATENDIMENTO A EMERGÊNCIA /RESGATE EM ALTURA
3.6 CONTRATO DE TRABALHO (SUB CONTRATADOS/MEI)
3.6 APR - ANALISE PRELIMINAR DE RISCO DA ATIVIDADE A SER DESENVOLVIDA
DESCRIÇÃO DA AVALIAÇÃO
4. DOCUMENTOS DE FUNCIONÁRIOS C NC NA
4.1 CTPS (IDENTIFICAÇÃO E ANOTAÇÃO DE REGISTRO REALIZADO PELA EMPRESA)
4.2 ASO - ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL
4.3 ORDEM DE SERVIÇO POR FUNÇÃO
4.4 FICHA DE EPI / TERMO DE ENTREGA (ATUALIZADO COM DATA ATUAL)
4.5 CERTIFICADOS DE TREINAMENTO ESPECIFICO CONFORME A ATIVIDADE A SER DESENVOLVIDA
C - Conforme NC - Não Conforme NA não se aplica
5. CONSIDERAÇÕES
Item
1 A DESCRIÇÃO DA FUNÇÃO NO PPRA/PCMSO E ORDEM DE SERVIÇO DEVEM ESTAR COMPATIVEIS AS INFORMAÇÕES

2 A FICHA DE EPI DEVE SER ATUALIZADA A DATA DO ENVIO E ESTAR ASSINADOS EM TODAS AS LACUNAS NECESSÁRIOS CONFORME A SOLCITAÇÃO DO DOCUMENTO, VISTO QUE EM AUDITORIAS IN LOCO SERÁ
CONFIRMADO AS INFORMAÇÕES
3 OS EPI´S DE USO OBRIGATÓRIO CONFORME DESCRITO NA ORDEM DE SERVIÇO DEVERÁ CONSTAR A ENTREGA NA FICHA DE EPI
4 AS MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS DEVEM TER SUA CONFIRMAÇÃO DE CONFORMIDADE ATESTADO POR LAUDO REALIZADO POR PROFISSIONAL HABILITADO

5 TREINAMENTOS DEVEM ESTAR DE ACORDO COM A ATIVIDADE A SER DESENVOLVIDA E ATUALIZADO - ENVIAR CERTIFICADOS / LISTAS DE PRESENÇA DO TREINAMENTO E PROFICIÊNCIA DOS INSTRUTORES

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