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• Seca
• Fibrinosa
• Efusiva
Pericardite Crônica
• Efusiva
• Adesiva
• Constritiva
DOENÇAS DO PERICÁRDIO
Etiologia
Infecciosas:
Virais → enterovírus, vírus da hepatite B,
mononucleose, varicela.
Bacterianas → Inespecífica (purulenta).
Específica (tuberculose).
Micóticas → histoplasmose, candidíase,
paracoccidioidomicose.
Parasitárias → toxoplasmose, amebíase,
esquistossomose, filariose.
DOENÇAS DO PERICÁRDIO
Etiologia
Metabólicas: Uremia.
Mixedema.
Gota.
DOENÇAS DO PERICÁRDIO
Etiologia
Pós-infarto do Miocárdio:
Precoce → 72 horas.
Tardio → 30 a 180 dias: Síndrome de Dressler.
Síndrome Pós-pericardiectomia.
DOENÇAS DO PERICÁRDIO
Etiologia
Neoplasias:
Primárias → Mesoteliomas.
Secundárias → Câncer de Pulmão ou de Mama,
Leucemias e Linfomas (Linfoma não-Hodgking),
Sarcomas e Tumor de Wilms (crianças).
Pós-radioterapia.
Medicamentos:
Procainamida, Hidralazina, Metisergida, Isoniasida,
Hidantoína.
Pericardite Aguda
• Ecocardiograma – Derrame
pericárdico,sinais de tamponamento, doença
cardíaca concomitante; eco normal não
exclui o diagnóstico
Pericardite Aguda - Laboratório
• AINH – Ibuprofeno,
• Início subagudo
• Imunodepressão
• Trauma
• Miopericardite
• Depressão do segmento PR
Derrame
Pericárdico
Pulso Paradoxal
ASPECTO DO LÍQUIDO:
LÍQUIDO:
Amarelo – citrino
citrino:: virais e tuberculose.
Purulento: bacterianas inespec íficas.
inespecíficas.
Hemorr ágico: neoplasias
Hemorrágico:
DOENÇAS DO PERICÁRDIO
Exames do Líquido Pericárdico
Exames Bacterioscópicos e de
Cultura:
Aeróbios, anaeróbios, fungos e bacilo de
Koch.
Exame Citológico:
Células neoplásicas e leucócitos.
Neutrófilos ⇑ → viral e tuberculose (fase
inicial).
Mononucleares ⇑ (fase mais tardia).
Piócitos → purulenta.
Exame bioquímico:
Glicose ⇓ nas infecções.
Adenosinadeaminase (ADA) ⇑ → tuberculose.
Biópsia do Pericárdio
• Videopericardioscopia – 30% de
diagnóstico
Pericardite Constritiva
• Embolia pulmonar
• Infarto de VD
• DBPOC
• Cardiomiopatia restritiva
Pericardite Constritiva
Quadro Clínico
• Sintomas de IC direita – anasarca, ascite,
distensão abdominal e edema de MMII;
sintomas de IC esquerda – dispnéia por
disfunção diastólica
• Sinal de Kussmaul
RX de Tórax:
Aumento da Área Cardíaca: 58% pequeno.
Sem Congestão Pulmonar Acentuada.
Calcificação Pericárdica: 40% (sinal mais útil).
Derrame Pleural: 55%.
Átrio Esquerdo Aumentado: 33%.
Pericardite Constritiva
Eletrocardiograma:
Baixa Voltagem.
Onda T isoelétrica ou invertida.
Sobrecarga de Átrio Esquerdo.
Fibrilação Atrial.
Sobrecarga de Ventrículo Direito → 5%.
Pericardite Constritiva
Ecocardiograma
• A FE encontra-se normalmente preservada
• Diuréticos