PROVA PRÁTICA

Estratégia
MED

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO:
Essa estação é composta por dois casos clínicos, cada um deles com uma tarefa. Você terá 5 minutos para realizar o atendimento de cada
um dos pacientes.

CASO 01: Você está em uma unidade de atendimento secundário e recebe uma vítima de trauma auto versus anteparo fixo em alta velocidade.
O paciente encontra-se completamente irresponsivo a estímulos e apresenta respiração ruidosa e tem estigmas de traumatismo craniano.

Dados do atendimento pré-hospitalar

Frequência cardíaca: 55bpm
Pressão arterial: 150x90 mmHg
Oximetria de pulso: 89% (Em uso de máscara de oxigênio com reservatório)

Atenção, na unidade você dispõe de:

• Equipamento portátil de radiografia
• Ultrassonografia (FAST)
• Banco de sangue
• Ambulância para transferência
• Um profissional de enfermagem

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TAREFA 1

Tarefa 01 (tempo máximo: 5 minutos): Proceda com o atendimento

inicial do caso 01 segundo os preceitos atuais do ATLS.

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CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 1

Parcialmente
Tarefa 1 Adequado Inadequado Pontuação
adequado

Solicita paramentação com epi’s

(avental, gorro, máscara óculos e
touca)
Pontos: 0,25

Medidas de prevenção de
hipotermia (indica necessidade de
aumentar a temperatura da sala
ou soluções aquecidas ou cobrir o
paciente)
Pontos: 0,25

Confirma irresponsividade
do paciente (chama paciente
pelo nome ou pergunta o que
aconteceu)
Pontos: 0,25

Solicita oximetria de pulso

Pontos: 0,5

Realiza inspeção da cavidade oral

em busca de secreção ou corpos
estranhos
Pontos: 0,5

Realiza adequadamente manobra

para controle de queda de lingua
(chin lift ou jaw thrust) e oferece
pré-oxigenação
Pontos: 0,375

Indica necessidade de via aérea

definitiva (intubação orotraqueal)
Pontos: 1

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Parcialmente
Tarefa 1 Adequado Inadequado Pontuação
adequado

Solicita administração de drogas

para sequência rápida (etomidato e
succinilcolina)
Pontos: 0,5

Indica necessidade de abertura do

colar e pede para auxiliar realizar
estabilização da coluna cervical
Pontos: 0,375

Testa ou pede ao auxiliar que teste

o balonete da cânula
Pontos: 0,125

Solicita realização da manobra de

selick
Pontos: 0,125

Realiza laringoscopia e intubação

de forma adequada
Pontos: 0,5

Realiza ausculta para confirmação

do posicionamento do tubo
Pontos: 0,5

Solicita radiografia de controle

Pontos: 0,25

Identifica adequadamente os
padrões de curva da capnografia.
Pontos: 0,25 (problema de
ventilação/ tubo em posição
esofágica)

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INSTRUÇÕES AO ATOR/ATRIZ
ATOR 01 (PACIENTE):

Não se aplica (manequim).

ATOR 02 (PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM):

Como se trata de uma situação simulada em que apenas o candidato será testado, o profissional de enfermagem
terá uma postura excepcionalmente passiva, a fim de que o exame não seja influenciado e não haja favorecimento ou
prejuízo ao candidato.
Você não deve dar sugestões ao candidato que está prestando o atendimento.
Durante o atendimento na estação, você deve realizar os procedimentos e entregar os materiais ao candidato
conforme ele solicitar.
Caso alguma instrução do candidato não tenha ficado clara, você deve pedir para que ele a repita ou então
dizer: “doutor, não entendi o que preciso fazer, por favor, me explique”.
Condutas a serem realizadas durante a estação, conforme a solicitação do candidato:
Instalação de oxímetro – Simule rapidamente a instalação do oximetro e informe um valor de saturação (antes da
intubação) de 87%. A instalação do oxímetro só deve ser feita mediante ao pedido do candidato.
• Instalação de oxímetro – Simule rapidamente a instalação do oxímetro e informe um valor de saturação (antes da
intubação) de 87%. A instalação do oxímetro só deve ser feita mediante o pedido do candidato.
• Instalação de monitor cardíaco – Simule rapidamente a instalação de um cardioscópio e informe uma frequência
cardíaca de 53 bpm. A instalação do cardioscópio só deve ser feita mediante o pedido do candidato.
• Estabilização da cervical – Após a abertura do colar, realize a estabilização da cervical com as duas mãos para que
o candidato realize as manobras de tração da mandíbula, elevação do mento ou intubação. A estabilização da
cervical só deverá ser feita mediante pedido ou orientação do candidato.
• Entregue os materiais ao candidato conforme solicitado.
• Após as manobras de controle de base de língua e pré-oxigenação, há melhora nos parâmetros de saturação. Você
deve informar ativamente que a saturação subiu para 93%.

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INSTRUÇÕES AO EXAMINADOR:
• Você não deve induzir ou sugerir condutas ao candidato.
• A curva de capnografia deve ser apresentada ao candidato após a confirmação da posição do tubo
com ausculta. Ele deve escrever o resultado da curva no anexo 06.
• Após cada ação solicitada pelo candidato (monitorização, obtenção de acessos, administração de
drogas) o examinador deve indicar ao candidato que o procedimento foi feito, sinalize com o card
“Considere feito”.
• Caso o candidato solicite exames ou recursos que não estão inclusos no script da estação ou manejo
de via aérea sinalize com o card “esse recurso não está disponível no momento”.
• Caso o candidato pergunte se existe secreção ou corpos estranhos em via aérea o examinador deve
sinalizar com o card “.
• O caso 01 deve ser encerrado após 5 minutos de estação.

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INSTRUÇÕES AO CANDIDATO:
CASO 02: Você segue na mesma unidade de atendimento secundário e recebe uma vítima de soterramento, que foi resgatada por populares
com auxílio de uma retroescavadeira. Durante o resgate, a pá da retroescavadeira atingiu a face do paciente, provocando uma laceração
extensa de partes moles e fratura com desalinhamento dos ossos da maxila e mandíbula.

O paciente encontra-se desacordado e apresenta respiração ruidosa.

Dados do atendimento pré-hospitalar

Frequência cardíaca: 134bpm
Pressão arterial: 100x80 mmHg
Oximetria de pulso: 85% (Em uso de máscara de oxigênio com reservatório)

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TAREFA 2

Tarefa 02 (tempo máximo: 5 minutos): Proceda com o atendimento

inicial do caso 02 segundo os preceitos atuais do ATLS.

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CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 2

Parcialmente
Tarefa 2 Adequado Inadequado Pontuação
adequado

Solicita paramentação com epis

(avental, gorro, máscara óculos e
touca)
Pontos: 0,25

Medidas de prevenção de
hipotermia
Pontos: 0,25

Indica necessidade de via aérea

cirurgica (cricotireoidostomia)
pontos: 1

Solicita oximetria de pulso

Pontos: 0,5

Realiza troca da paramentação

para avental e luva estéril
Pontos: 0,125

Indica necessidade de higienização

das mãos
Pontos: 0,125

Testa ou pede ao auxiliar que teste

o balonete da cânula
Pontos: 0,125

Indica necessidade de abertura do

colar e pede para o auxiliar realizar
estabilização da coluna cervical
Pontos: 0,375

Identifica as cartilagens da laringe e

realiza infiltração anestésica
Pontos: 0,5

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Parcialmente
Tarefa 2 Adequado Inadequado Pontuação
adequado

Realiza acesso com lâmina de

bisturi e dilatação com cabo ou
pinça hemostática
Pontos: 0,5

Passagem de canula de
traqueostomia ou tubo
endotraqueal
Pontos: 0,5

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INSTRUÇÕES AO ATOR/ATRIZ
ATOR 01 (PACIENTE):

Não se aplica (manequim).

ATOR 02 (PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM):

Como se trata de uma situação simulada em que apenas o candidato será testado, o profissional de enfermagem
terá uma postura excepcionalmente passiva, a fim de que o exame não seja influenciado e não haja favorecimento ou
prejuízo ao candidato.
Você não deve dar sugestões ao candidato que está prestando o atendimento.
Durante o a estação, você deve realizar os procedimentos e entregar os materiais ao candidato conforme ele solicitar.
Caso alguma instrução do candidato não tenha ficado clara, você deve pedir para que ele a repita ou então
dizer: “doutor, não entendi o que preciso fazer, por favor, me explique”.
Condutas a serem realizadas durante a estação, conforme a solicitação do candidato:
Condutas a serem realizadas durante a estação, conforme a solicitação do candidato:
• Instalação de oxímetro – Simule rapidamente a instalação do oxímetro e informe um valor de saturação (antes da
cricotireoidostomia) com saturação de 84%. A instalação do oxímetro só deve ser feita mediante o pedido do
candidato.
• Instalação de monitor cardíaco – Simule rapidamente a instalação de um cardioscópio e informe uma frequência
cardíaca de 53 bpm. A instalação do cardioscópio só deve ser feita mediante o pedido do candidato.
• Estabilização da cervical – Após a abertura do colar, realize a estabilização da cervical com as duas mãos para que
o candidato realize o procedimento cirúrgico. A estabilização da cervical só deverá ser feita mediante pedido ou
orientação do candidato.
• Entregue os materiais ao candidato conforme solicitado.

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INSTRUÇÕES AO EXAMINADOR:
• O caso 02 deve ser iniciado após 5 minutos de estação e encerrado com 10 minutos.
• Você não deve induzir ou sugerir condutas ao candidato.
• Após cada ação solicitada pelo candidato (monitorização, obtenção de acessos, administração de
drogas), o examinador deve indicar ao candidato que o procedimento foi feito, sinalize com o card
“Considere feito”.
• Caso o candidato solicite exames ou recursos que não estão inclusos no script da estação ou manejo
de via aérea, sinalize com o card “esse recurso não está disponível no momento”.
• Caso o candidato indique, explicitamente, traqueostomia, a estação deverá ser encerrada.
• Caso o candidato indique via aérea cirúrgica, mas não especifique, ele deverá ser indagado pela frase
“Que tipo de via aérea cirúrgica o senhor quer indicar para o paciente”.
• O manequim de via aérea cirúrgica só deverá ser apresentado após o candidato indicar a necessidade
cricotireoidostomia.
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FOLHA DE RESPOSTA

CANDIDATO:___________________________________________________________________

ESCREVA NA LINHA ABAIXO O QUE INDICA O EXAME APRESENTADO NO CARD 05

_____________________________________________________________________________

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CONSIDERE FEITO

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RECURSO INDISPONÍVEL

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SIM
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NÃO
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