RESUMO: Patologia Bucal

Aula 2 – Defeitos do desenvolvimento da região oral

1. Lábio Duplo
Crescimento exuberante de tecido na mucosa labial;
Frequência é de natureza congênita e tardiamente durante a vida;
A síndrome de Ascher é caracterizada pela seguinte tríade: Lábio duplo
- Blefarocalásia - Aumento atóxico da tireoide;
Histopatologicamente - o lábio duplo exibe essencialmente estruturas
normais. Muitas vezes, inúmeras glândulas salivares menores são
observadas.
Tratamento - Nos casos discretos de lábio duplo, pode não haver necessidade
de tratamento. Nos casos mais graves, a excisão cirúrgica.
2. Grânulos de Fordyce
São glândulas sebáceas que ocorrem na mucosa oral;
Apresentam-se como múltiplas pápulas amareladas ou branco-amareladas;
Os grânulos de Fordyce são mais comuns em adultos do que em crianças;
Histopatologicamente - Exceto pela ausência de folículos pilosos, os grânulos
de Fordyce são semelhantes às glândulas sebáceas normais encontradas na pele.
Tratamento - Como os grânulos de Fordyce consistem em uma variação
anatômica normal e são assintomáticos, nenhum tratamento é indicado.
3. Leucoedema
É uma condição comum da mucosa oral de etiologia desconhecida;
Aspecto de estrias brancas na mucosa jugal;
Mais comum em tabagistas;
Histopatologicamente - Os espécimes de biópsia do leucoedema exibem um
aumento da espessura epitelial, com edema intracelular proeminente na
camada espinhosa;
Tratamento - O leucoedema é uma condição benigna e nenhum tratamento é
necessário.
4. Microglossia (Hipoglossia)
Língua anormalmente pequena;
Tratamento - Depende do caso, mas procedimentos cirúrgicos e ortodônticos
podem melhorar a função oral. Surpreendentemente, muitas vezes o
desenvolvimento da fala é bom, porém varia de acordo com o tamanho da
língua.
5. Macroglossia
Condição incomum caracterizada pelo aumento da língua;
Histopatologicamente - O aspecto microscópico da macroglossia varia de
acordo com a causa específica. Em alguns casos, como na síndrome de Down
e nos pacientes edêntulos, o aumento da língua pode não exibir anormalidades
histológicas. Quando a macroglossia é devido a um tumor, uma proliferação
neoplásica de um tecido em particular pode ser observada (p. ex., vasos
linfáticos, vasos sanguíneos, tecido nervoso).
Tratamento - O tratamento e prognóstico da macroglossia dependem da causa
e da gravidade da condição. Nos casos brandos, o tratamento cirúrgico pode
não ser necessário, embora a fonoaudiologia possa ser útil quando a fala é
afetada. Nos pacientes sintomáticos, pode haver necessidade de redução da
língua através da glossectomia.
6. Anquiloglossia
É uma anomalia de desenvolvimento da língua, caracterizada pelo freio lingual
curto, resultando na limitação dos movimentos da língua;
7. Tireoide Lingual
Tireoide ectópica, na qual há a migração total ou incompleta da tireoide para a
linha média da base da língua;
Pode ser lesão nodular, pequena e assintomática;
Grandes massas – bloqueios da vias aéreas;
Disfagia, disfonia e dispneia.

8. Varicosidades
Consistem em veias anormalmente dilatadas e tortuosas;
Histopatologicamente - O exame microscópico de uma variz revela uma veia
dilatada, cuja parede exibe pouco músculo liso e tecido elástico pouco
desenvolvido.
Geralmente ocorre na região sublingual.
9. Lingua Fissurada
É uma condição relativamente comum caracterizada pela presença de várias
fissuras ou sulcos na superfície dorsal da língua;
Em geral, tal condição é assintomática, embora alguns pacientes queixem-se
de uma ardência discreta ou dor.
Histopatologicamente - O exame microscópico da língua fissurada revela
hiperplasia das projeções epiteliais e perda dos “pelos” de ceratina na superfície
das papilas filiformes.
10. Exostoses
São protuberâncias ósseas localizadas que surgem da cortical óssea.
Geralmente, as exostoses vestibulares são assintomáticas, a menos que a fina
mucosa de revestimento se torne ulcerada por trauma.
As exostoses palatinas (tubérculos palatinos) são protuberâncias ósseas
semelhantes que se desenvolvem no lado lingual das tuberosidades palatinas.
Histopatologicamente - O exame histopatológico revela uma massa densa de
osso cortical lamelar com uma pequena quantidade de medula óssea
fibroadiposa. Em alguns casos uma zona mais interna de osso trabecular
também está presente.

Tórus Palatino

O tórus palatino apresenta-se como uma massa dura de osso que surge na linha
média do palato duro.
O exame microscópico do tórus mostra uma massa de osso cortical lamelar denso

Tórus Mandibular

O tórus mandibular apresenta-se como uma protuberância óssea ao longo da

superfície lingual da mandíbula acima da linha milo-hioidea, na região de pré-
molares;
Causa multifatorial.