Local, Data.

Ilmo. Sr.
Coordenador (Cargo ocupado pelo destinatário do abaixo-assinado)

Nós, abaixo-assinados, (qualificação dos signatários deste documento, tais como: funcionários desta
empresa, estudantes desta faculdade, condôminos deste prédio etc), vimos requerer de V.S.ª que

(citar as atitudes e providências a serem tomadas pelo destinatário do abaixo-assinado),

pelos seguintes motivos:

(detalhar os fatos ocorridos que ensejam as providências citadas acima)

Em razão disso, solicitamos de V.S.ª o máximo empenho para solucionar esta situação.

ASSINATURAS:

(Para dar mais credibilidade ao documento, acrescentar o número de documento de identidade e

nome completo antes da assinatura)

Nome Completo Doc. Identidade Telefone (ou endereço) Assinatura

Obrigado http://www.abaixoassinado.org/
Nome Completo Doc. Identidade Telefone (ou endereço) Assinatura

Obrigado http://www.abaixoassinado.org/