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PROPOS TA S ULAM ÉRICA AUTO TRADICIONAL

№ d a p r op osta Au to: 42 7 6 3539 9


Envia d a em 22/04 /201 9, 1 2: 07: 29

VER SÃ O SEGU R A DO R A

Si ste ma Se guradora U ni d. Ope raci onal


COTADOR ONLINE AUTO 7110 - SUL AMÉRICA CIA NACIONAL 4235
DE SEGUROS
Tari f a C N PJ
6.19.04.01-102 33.041.062/0001-09

CO R R ET O R SEGU R A DO

C orre tor Se gurado C E P de Re si dê nci a


ALFA SERRANA ADM CORR SEGS RICARDO BRAGA NASCIMENTO 25655-421
LTD
C PF Muni cípi o de Re si dê nci a/ U F
C od. SU SE P 160.098.867-91 PETROPOLIS/RJ
00000100062421
Matri cula F unci onal L ogradouro de D omi cíli o
E strutura de Ve nda - RUA JOAQUIM NABUCO, 117
14559
Se xo C omple me nto
E strutura de Apoi o MASCULINO CASA
19596
D ata N asci me nto Bai rro
Ação de Apoi o 02/12/1944 CORONEL VEIGA
10797
N ature za do D ocume nto Te le f one
Ação de Ve nda NACIONAL (24) 2242-6299
- -
Ide nti dade
(21) 98119-7638
N º do conv ê ni o 01751646-9
-
Órgão Vi gê nci a
26/04/2019, 24:00:00 A
Te le f one IFP
26/04/2020, 24:00:00
(24) 2244-6000
D ata de E xpe di ção
21/01/2011
Prof i ssão
APOSENTADO
Re nda
NÃO DESEJA INFORMAR

Q A R - A VA LI A ÇÃ O DE P ER FI L E R I SCO

Ti po: AUTO PARTICULAR


N ome do Pri nci pal C ondutor: D e se j a e ste nde r a cobe rtura contratada para condutore s na f ai xa e tári a dos
Ricardo Braga Nascimento 18 aos 2 5 anos?
NÃO. ESTOU CIENTE DE QUE SINISTROS COM CONDUTORES NESTA FAIXA ETÁRIA NÃO ESTARÃO
C PF : COBERTOS POR ESTE SEGURO.
160.098.867-91
D ata de N asci me nto:
02/12/1944
Se xo:
MASCULINO
E stado ci v i l do pri nci pal condutor:
CASADO/COMPANHEIRO
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P R O DU T O E T I P O DE SEGU R O

Auto

N º do C adastro DADOS DO VEICULO


Modali dade Marca Bli ndado
ANUAL HONDA NÃO
Ramo SU SE P Mode lo C e p de Pe rnoi te
31-AUTOMÓVEL FIT EX 1.5 AT 4P 25655-421

C od. SU SE P Ano/ Mode lo Muni cípi o Pe rnoi te / U F


TRADICIONAL 15414.001772/2004-14 2008 PETROPOLIS / RJ

G rupo SU SE P Ze ro KM Tabe la Substi tuta


5 - AUTOMÓVEL NÃO MOLICAR

Ti po C ombustív e l
RENOVAÇÃO Gasolina

Bônus Atual C ódi go F IPE


CLASSE 10 014045-7
D e sconto Re nov ação Me sma E V Placa
SIM LPD8655/RJ
C hassi
O v e ículo e ncontra-se cobe rto por outro 93HGD38808Z202981
se guro contra o me smo ri sco? C ate gori a
Não 10 - PASSEIO NACIONAL
U so
PARTICULAR
DA DO S A P Ó LI CE A N T ER I O R Transporte
APÓL IC E AN TE RIOR PESSOAS
28661360
SE G U RAD ORA AN TE RIOR
7110 - SUL AMÉRICA CIA NACIONAL DE SEGUROS
C OBE RTU RA AN TE RIOR
COMPREENSIVA
C ATE G ORIA AN TE RIOR
Veículo Passeio
BON U S AN TE RIOR
Classe 10
SU C U RSAL AN TE RIOR
132 - RIO DE JANEIRO
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CO B ER T U R A S E GA R A N T I A S

Auto Opção de C ontratação: Reposição Garantida | F ator de Aj uste ( % ) : 100,00

Descr içã o Tip o/LM G (R$ ) Fr a nq u ia (R$ ) Pr êmio (R$ )


C obe rtura COMPREENSIVA 1.857,75 326,24

RC F - D anos Mate ri ai s 100.000,00 145,42

RC F - D anos C orporai s 100.000,00 58,24

Assi stê nci a 2 4 horas PLANO 4 198,91

Vi dros 81,68

Vi dro Trase i ro 180,00

Vi dro L ate ral 85,00

Para-bri sa 177,00

L ante rnas, F arói s e Re trov i sore s 58,75

F arol 180,00

L ante rna 150,00

F arol Xe non/ L E D 1.000,00

L ante rna L E D 390,00

Re trov i sor 160,00

C arro Re se rv a/ D i as 7 DIAS - BÁSICO 25,69

D anos Morai s 10.000,00 26,99

Aci de nte s Pe ssoai s de Passage i ros ( APP) 5 PASSAGEIROS

C S APP/ Morte 10.000,00 42,90

C S APP/ Inv ali de z 10.000,00 42,90


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P R ÊMI O CO B R A N ÇA E P A R CELA MEN T O A U T O

Auto F raci oname nto 1ª parce la ( R$) D e mai s ( R$) Total ( R$)
1 + 5 Mensais 180,35 180,35 1.082,09
Valor L íqui do ( R$) : 1.007,72
Taxa de Juros ( % a. m. ) : 0,00
IOF ( R$) : 74,34 Modo de C álculo:
D ados de C obrança
Valor Total à Vi sta ( R$) ON -L IN E Banco: 3 4 1 - B A N CO
1 .082 ,09 Modo de Pagame nto: ITAU
D É BITO E M C ON TA Agê nci a: 924 4
Pagame nto E ntrada: C onta C orre nte : 5 794 - 0
DÉB I T O EM CO N T A C PF do Ti tular da
D ata de Pagame nto 1ª Parce la: C onta: 1 60. 098. 867- 91
N ome : R I CA R DO B R A GA
03/ 05/ 2 019
N A SCI MEN T O
Me lhor D i a:
3

O B SER VA ÇÕ ES
Não é necessário realizar Vistoria Prévia Estou ciente de que em caso de sinistros, perderei o direito à
Para sinistros de Vidros ou Lanternas, Faróis ou Retrovisores, com indenização se verificado que o veículo é de uso Transporte por
danos em mais de uma peça no mesmo evento, será cobrada a Aplicativo.
franquia da peça danificada com valor mais alto de cada cobertura, A aceitação do seguro está sujeita a análise do risco
ficando o segurado isento da franquia das demais peças danificadas Ouvidoria: 0800-725-3374.
naquele evento. A cobertura para farol/lanterna de Xenon ou LED é válida somente
O carro reserva Básico contempla um veículo popular com para veículos de passeio e picape e só poderão ser utilizadas se as
quilometragem livre, sem ar condicionado peças forem itens de série do veículo.
As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da
pela sociedade/entidade junto à SUSEP poderão ser consultadas no autarquia,incentivo ou recomendação a sua comercialização.
endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de Em caso de extinção da Tabela FIPE, que poderá ser consultada no
processo constante da apólice/proposta. site www.fipe.org.br, a indenização será apurada de acordo com a
A partir da segunda parcela, caso o débito não ocorra devido à falta Tabela Molicar,publicada no site www.molicar.com.br.
de saldo na conta corrente, serão acrescidos multa de 2% e juros Os prêmios das coberturas e garantias informados neste
diários de 0,5166%. A não ocorrência de débito após 25 dias da data demonstrativo estão de acordo com a forma de pagamento
de vencimento implicará no cancelamento de sua apólice, conforme escolhida na cotação (BU)
capítulo 'Formas de Pagamento do Prêmio e Consequência da Forma de envio do Kit Segurado: 100% Digital.
Inadimplência' das Condições Gerais. Atenção! Informamos que em caso de Recusa do Risco, a
O segurado poderá consultar a situação cadastral do seu corretor comunicação com o cliente ocorrerá por e-mail e SMS através dos
de seguros no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu dados informados nesta proposta. Por favor, solicite os dados
registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. corretos ao cliente.
Estou ciente de que o CPF/CNPJ informado deve pertencer ao titular Para utilização do carro reserva o motorista que irá retirar o carro
da conta indicada para débito. O banco rejeitará o débito quando deverá possuir mais de 2 anos de CNH e atender as demais
CPF/CNPJ for divergente, podendo a Seguradora recusar o risco. condições da locadora de veículos. Ou então, poderá locar o veículo
Estou ciente que receberei pelo e-mail cadastrado na proposta as em empresa de sua livre escolha e solicitar o reembolso dos valores
principais informações deste seguro. A apólice completa e o cartão de acordo com os limites previstos nas condições gerais do produto.
do segurado estarão disponíveis no Espaço do Cliente SulAmérica,
sendo desnecessário o envio da via impressa.
Agora o banco está exigindo que o segurado autorize o débito em
conta. A autorização estará disponível a partir do 3º dia útil que
antecede o vencimento do débito. Oriente seu cliente! Para ele
autorizar junto ao banco, os canais disponibilizados são: via Auto
Atendimento, Internet Banking e Central de Atendimento do Banco
Itaú.
Em caso de recusa do risco, a comunicação com o cliente ocorrerá
por e-mail e SMS através dos dados informados neste documento. O
corretor também será notificado e poderá auxiliar no aviso sobre a
recusa caso o cliente não receba os comunicados.
Versão de Processamento 7.4
PROPOS TA S ULAM ÉRICA AUTO TRADICIONAL

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Envia d a em 22/04 /201 9, 1 2: 07: 29

Declaro ter ciência e concordar com as condições do seguro SulAmérica ora proposto, não tendo qualquer dúvida acerca
de seu conteúdo, estando assim de acordo com que tais condições passem a integrar o contrato de seguro objeto da
presente proposta. Estou de acordo ainda com a possibilidade da substituição do reembolso das coberturas de
assistência pela prestação dos serviços. Estou ainda ciente de que esta proposta será analisada pela Seguradora e que a
mesma levará em conta todas as circunstâncias objetivas e subjetivas do risco, tais como, quando for o caso, forma de
contratação do Limite Máximo da Garantia, âmbito geográfico, dados cadastrais e demais informações que vierem a ser
fornecidas, inclusive por meu corretor, eventuais restrições financeiras, existência de processos judiciais e administrativos,
locais de guarda do bem a ser segurado, finalidade e forma de utilização do bem, localização do risco, podendo para
tanto, dentro do prazo de 15 (quinze) dias do recebimento da proposta, realizar vistorias e inspeções prévias, bem como,
em qualquer tempo, inspeções, averiguações e auditagem de dados. Declaro assumir total responsabilidade pela exatidão
das informações e dados prestados, reconhecendo que quaisquer informações ou dados falsos, inverídicos, incompletos ou
errôneos, importarão na perda do direito ao seguro e/ou ao bônus, nos termos dos arts. 765 e 766 do Código Civil,
comprometendo-me ainda a comunicar à Seguradora quaisquer alterações com relação a informações e dados
prestados em face do contrato de seguro que vier a ser celebrado, ciente desde já de que, em razão dessas alterações,
poderá ocorrer eventual ajustamento de prêmio ou a resolução do contrato. Declaro estar ciente e que expressamente
autorizo a inclusão de todos os dados e informações relacionadas ao presente seguro, assim como de todos os eventuais
sinistros e ocorrências referentes ao mesmo, em banco de dados, aos quais a seguradora poderá recorrer para análise
de riscos atuais e futuros e na liquidação de processos de sinistros. Declaro ainda saber que o condutor deve possuir
Carteira de Habilitação adequada ao tipo de veículo que está conduzindo e mantê-la devidamente regularizada, de
acordo com o Código de Trânsito Brasileiro (arts. 161 e 162). A não observância desta regra implica perda do direito à
indenização do seguro.

______/_______/_________ ________________________ ______________________________

Data da Assinatura Ass. do Segurado Ass. do Representante Legal

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Nome para Contato Telefone

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