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30/01/2010

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM
FISIOTERAPIA TRAUMATO-
ORTOPÉDICA ELEMENTOS DA PESQUISA
CIENTÍFICA:
METODOLOGIA DA Desenhos de Pesquisa
INVESTIGAÇÃO CIENTÍFICA

Profa. MsC. Paula Silva de Carvalho Chagas Profa. MsC. Paula S. C. Chagas Profa. Dra. Marisa Cotta Mancini
Departamento de Fisioterapia – UFJF Dpto. Fisioterapia Dpto. Terapia Ocupacional
Doutoranda em Ciências da Reabilitação - UFMG UFJF UFMG

Curso de Especialização – UFJF – Profas. Paula S. de C. Chagas & Marisa C. Mancini Curso de Especialização – UFJF – Profas. Paula S. de C. Chagas & Marisa C. Mancini

O tipo de pesquisa (desenho) Tipos de Pesquisa


serve a:
Qualitativa X Quantitativa
metodologia utilizada
• Pergunta que originou o estudo: o
Interesse em quantificar
que o estudo
d almeja
l j d desvendar?
d ? IInteresse
t na perspectiva
ti dos
d
indivíduos em relação à sua fenômenos através da
experiência com um utilização de instrumentos
determinado fenômeno. A formais em condições
informação é subjetiva, padronizadas. São
• Objetivo do estudo narrativa, tipicamente obtida atribuídos valores
numéricos para
por meio de entrevistas
parâmetros físicos,
abertas e observações. fisiológicos ou subjetivos.
Os dados são submetidos à
análise estatística.

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Tipos de Pesquisa Tipos de Pesquisa


Pesquisa Básica X Pesquisa Experimental Pesquisa de Campo/Laboratório X Pesquisa Bibliográfica

aplicabilidade direta “tipo” de dados utilizados

Destinada a fazer crescer Destinada a resolver


problemas práticos Dados disponibilizados Dados coletados na
a soma dos saberes
imediatos e testar as através de coleta literatura científica
disponíveis pelo próprio
teorias que direcionam a realizada diretamente de disponível sobre o tema.
valor desses saberes
prática indivíduos ou fenômenos.

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Tipos de Pesquisa Tipos de estudos:


Manipulação
Estudo direcional x Estudo não-direcional

Direcionamento do tema; hipótese (?) Observacionais: não há manipulação de


variáveis; observa-se
observa se determinado
Existe uma Relações entre as
fenômeno em determinado grupo (contexto)
proposição prévia de variáveis não são
como as variáveis se propostas a priori
relacionam Experimentais: há manipulação de uma ou
mais variáveis (V.I.) e documenta-se o efeito
desta manipulação na(s) V.D.

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Estudos Observacionais: Estudos Observacionais:


Temporalidade Direção da Temporalidade

Transversal: coleta de dados em um único


Prospectivo: coleta de dados segue a
momento, cada participante é avaliado uma
di ã presente
direção: t f t
futuro
única vez/V.D., medida única

Longitudinal: observação do fenômeno ao


longo do tempo, cada participante é Retrospectivo: coleta de dados segue a
acompanhado por um período, medidas direção: presente passado
repetidas

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Estudos Epidemiológicos Estudos Epidemiológicos


Observacionais: Coorte Observacionais: Caso-Controle
Sim
Expostos Desfecho: Expostos
Casos
Coorte Não condição, (doentes)
doença, Não Expostos
Não-Expostos
Não Sim mortalidade...
expostos Controles Expostos
Não (não doentes)
Não-Expostos
Classificação da
Direção: exposição Æ desfecho Exposição

Direção: desfechoÆexposição

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Estudos Observacionais:
Correlacionais
Estudos Experimentais:
Características de Controle (n=3)
• Estudos que consistem em comparar a variação de
dois ou mais fatores para estabelecer relações
entre eles.
• Exemplo: Como estão associados o Experimentais verdadeiros: Ensaio
condicionamento
di i fí
físico
i e a performance
f em campo Clínico Randomizado (ECA)
dos jogadores do Flamengo e do Vasco? 1) alocação aleatória dos participante nos
Flamengo Vasco grupos (ex: controle, experimental)
Perf. Perf. 2) presença de grupo controle

● 3) Presença de intervenção
Cond. ● ● Cond.
● ●
Fis. Fis.
Permite inferir causalidade VI - VD
É possível fazer predições sobre o comportamento das variáveis!

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Estudos Experimentais:
Estudos Experimentais:
Controle (n=3)

Quasi – experimentais:
Experimental de Caso-único:
1) Ausência de uma ou mais das
Acompanhamento longitudinal de um único
características de um experimental
participante em fases sem intervenção
verdadeiro (ex: pré-pós tratamento;
(baseline - A) e fases com intervenção
ausência de alocação aleatória nos
(intervenção - B, C)
grupos)

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Experimental Caso-único: Tipos de estudos

Descrever Examinar Estabelecer


populações, fenômeno e suas relações de
documentar com outros causa e efeito
características. fatores, gerar através da
Base para predições a partir comparação de
futuras das relações condições
Rodrigues, A.M.V.N., Mancini, M.C., Vaz, D.V., Silva, L.C. Uso de órtese para abdução investigações. encontradas. experimentais
do polegar no desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral: estudo de caso
único. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant, 7(4):423-436, 2007.

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Estudos de Revisão da Literatura


Qual o Objeto de Estudo? • O estudo de revisão da literatura faz uma análise do estado
de determinado corpo de conhecimento através da
avaliação crítica e discussão aprofundada das evidências
disponíveis sobre um problema específico.
Literatura: Estudos de Revisão da • O material coletado é lido de forma crítica em relação à:
literatura coerência entre os objetivos e o desenho de estudo
escolhido
9qualidade e consistência metodológica
9pertinência das análises
Instrumentos e suas propriedades 9validade das conclusões
psicométricas: Estudos Metodológicos • Estudos de revisão identificam áreas deficitárias no
conhecimento e apontam direções para novas pesquisas.
• Tipos: Revisão Crítica, Revisão Sistemática, Meta-análise.

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Estudos de Revisão da Literatura Resumindo…


Foi investigada manipulação de variável?
Revisão crítica da literatura: análise e síntese do corpo de
conhecimento através da avaliação crítica e discussão Sim Não
aprofundada das evidências sobre um problema específico.

Revisão sistemática da literatura: seleção, análise e síntese Experimentais Observacionais


das evidências disponíveis sobre um problema, com avaliação
da qualidade metodológica dos estudos selecionados
(escalas: PEDro, OTSeeker, etc.).

Metanálise: seleção, análise e síntese das evidências sobre Caso


efeitos de uma intervenção em grupo clínico; síntese Longitudinal Coorte Transversal
Controle
quantitativa dos efeitos reportados nos diferentes estudos.

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Resumindo… IMPORTANTE
Para cada pergunta de pequisa há um tipo de
Foi investigada manipulação de variável?
desenho de estudo mais adequado

Sim Não
Questão Clínica Desenho de estudo
Di
Diagnóstico
ó ti T
Transversal
l
Experimentais Observacionais Prevalência Transversal
Incidência Coorte
Risco Coorte e Caso Controle
Prognóstico Coorte
Tratamento Experimental
Prevenção Experimental
Experimental Quasi- Causa Longitudinal
ECA
Caso Único Experimental

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