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Cronologia sobre a CIPE®
1999 - Publicação da CIPE Versão Beta;
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CIPE® ß (1999), ß2 (2001)
Foco Acção
Local do Momento
Duração Local
corpo
Topologia Topologia
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Opinião clínica, estimativa ou
Área de atenção concordante
determinação feita pelo enfermeiro
com o mandato social e os modelos
em relação ao estado Fenómeno
profissionais e conceptuais da
de Enfermagem, incluiu a qualidade
práticade
Número enfermagemou
de ocorrências
relativa à intensidade ou grau da
1. - Fenómeno de Enfermagem repetições de um Fenómeno de
manifestação
Período do Fenómeno
deViolência,
tempo durante de
o qual
Ex:Enfermagem
Dor, Pobreza,...
durante um
Região Enfermagem
anatómica relativa
A. - Foco da prática de Enfermagem o Fenómeno
intervalode de tempoao ponto
Enfermagem
ou à extensãoocorre da área anatómica
B. - Juízo Diagnóstico Ex : Acentuado,
abrangida melhorado,
Posição
Ex oupelo
localFenómeno
: Intermitente, frequente,...
Ex de
: inadequado,...
Enfermagem
Agudo, crónico,...
C. - Frequência anatómico a que o
Fenómeno de Enfermagem
Possibilidade de ocorrência de
D. - Duração ExDifusão
: Direito,
se deEsquerdo,
refereum Fenómenoparcial,
um Fenómeno de Enfermagem
total,...
de Enfermagem entre o conjunto
E. Topologia de pessoas que o partilham
Ex
Ex:: Olho,dedo,...
Risco, Possibilidade,...
F. - Localização an atómica
Ex: Indivíduo, Família,
G. - Possibilidade Comunidade,...
H. - Portador
Fenómenos de Enfermagem
Necessidades em
Cuidados de Enfermagem
Função Família
Pessoa Comunidade
Respiração
Circulação
Necessidades em Temperatura corporal
Cuidados de EnfermagemNutrição
Digestão
Ser Humano Metabolismo
Ambiente
Volume de líquidos
Secreção
Indivíduo Grupo Natureza
Eliminação Feito pelo Homem
Tegumento
Função Pessoa Família Comunidade Repouso
Actividade motora
Sensação
Razões Acção Sistema imunitário
para a acção Reprodução
Desenvolvimento físico
Aspectos da saúde relevantes
para a prática de Enfermagem
C. cardiogénico
C. vasogénico
C. neurogénico
Perda sanguínea
Hemorragia
Outros Hematoma
Outros
Pessoa
Razões Acção
para a acção
! !
Auto-conhecimento Acções auto-iniciadas
! !$ !
Bem estar Auto-cuidado
Cognição Cuidados domésticos
Aprendizagem Estilo de vida
F $ A
Memória
Emoção Acções interdependentes
Vontade
Tomada de decisão
! 1! $ /$Adaptação : $Interacção
/ $ F$ social
Papéis de interacção
Energia Tomar conta
Crenças Interacção sexual
Comunicação
"#$ $ 1 Auto-conceito
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Auto-consciência
Auto-estima
:5 "#$ Imagem corporal
Identidade pessoal
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Ser Humano Auto Conhecimento
Indivíduo Bem-estar
Cognição
Pessoa
Aprendizagem
Memória
Emoção
Razões para
a acção Vontade
Tomada de decisão
Adaptação
Energia
Crença
Auto Conceito
Auto Consciência
Auto Estima
Imagem corporal
Identidade Pessoal
Acções auto-iniciadas
AC: Higiene
! ! AC: Banho
AC: Lavar-se
! !$ ! AC: Arranjar-se
AC: Vestir-se e despir-se
! 1! $ /$ :
Actividade de lazer $ / $ F$
AC: Actividade física
Exercício
Sentar-se
"#$ $ 1 $ ! ! Transferir-se
Rodar o próprio corpo
Apertar
Cair
Deambular
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Rastejar
/ "#$ Andar
Mover-se em cadeira de rodas
Andar com dispositivo auxiliar de marcha
Comportamento de procura de saúde
Ser Humano
Auto iniciadas
Indivíduo Auto cuidado
Pessoa Cuidados domésticos
Estilo de vida
Razões
para a Acção
Acção
Acções interdependentes
Interacção social
Papéis de interacção
cuidar
Interacção sexual
Comunicação
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Ser Humano Processos familiares
Composição familiar
Tamanho da família
Processos comunitários
Composição comunitária
Nível de prosperidade
Taxa de Ilitracia
Taxa de criminalidade
Saúde da comunidade
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Ambiente
Natureza
Ambiente físico
Ambiente biológico
Infra-estruturas
Desenvolvimento local
Sistemas de suporte
Normas e atitudes
Regime político
Eixo B - Juízo diagnóstico
Em grau reduzido
Em grau mediano
Em grau elevado
Em grau muito elevado
desejo conveniência
desvio
incapacidade
Não conseguido Consecução
doença perturbação
desorganização
ruptura interrupção
distorção deformidade
perturbação agitação
Disfunção
eficácia
periculosidade perigo
resistência tolerância
reforço aumento
aquisição
excesso
Eixo B - Juízo diagnóstico
Em grau reduzido
Em grau mediano
Em grau elevado
Em grau muito elevado
cura
elevado
compromisso diminuição
melhoria
aumento
ineficácia
insuficiência
limitação
baixo
adequado
manutenção
Eixo B - Juízo diagnóstico
Em grau reduzido
Em grau mediano
Em grau elevado
Em grau muito elevado
negligência
obstrução
percepção
poluição
recuperação
recurso
segurança protecção
força
instabilidade
Eixo C - Frequência
contínuo
intermitente
muito frequente
frequente
às vezes
raramente
muito raramente
nunca
Eixo D - Duração
agudo
crónico
Eixo E - Topologia
Lado direito
horizontalidade
Lado esquerdo
Parte superior
verticalidade
Parte inferior
unilateral
lateralidade
bilateral
central
centralidade
periférico
todo
Todo/parte
parte
Eixo F - Localização anatómica
Eixo G - Probabilidade
Muito alto risco de
Risco de
Alto risco de
Algum risco de
Baixo risco de
Oportunidade de
Eixo H - Portador
indivíduo
grupo
família
comunidade
Eixos Seleccionados Termos seleccionados
Diminuída
Comprometida
C - Frequência ......
Diagnóstico de Enfermagem:
• Ansiedade acentuada
2. - Acção de Enfermagem
A. - Tipo de Acção
B. - Alvo
C.- Recursos
D. -Tempo
Realização através duma acção de enfermagem
Entidade
Entidade que é afectada
utilizada pela acção
na realização de enfermagem
da acção.
ouEx:
que
E. - Topologia
ensinar,
refere o inserir,
conteúdomonitorizar,...
dacomo
acçãoferramentas e
Inclui instrumentos utilizados
Orientação -temporal
F.enquanto
Localizaçãoda acção de Enfermagem.
Serviços plano ou tarefas para realizar
Momento,inclui quer serviços
Ex: dor, infância, momentos temporais
domésticos,...
a acção.
definidos G. - Viaquer
Região(eventos),
anatómica relativa ao ponto
intervalos ou à extensão
de tempo
da área
(episódios) anatómica
Orientação
definidos abrangida
espacial
como pelo Fenómeno
aeduração
anatómica de uma de
entre acção de
H. -
Ex: ligaduras, Beneficiário
técnica de treino vesical,
doisEnfermagem
Enfermagem. Inclui quer partes do corpo enquanto
eventos
procedimentos
Via de alta,...
através da qual aquer acção de Enfermagem
locais anatómicos, sítios no espaço onde a
é realizada
Entidade
Ex:alta,
Ex: na esquerdo,
acção deque lucra
total, ... com
Enfermagem
intra-operatório, aocorre
acção de Enfermagem
prénatal,...
Ex:
Ex: oral, subcutânea,
Ex:indivíduo,
cabeça, ...
família, comunidade,
braço,... ...
casa, local de trabalho,...
7
Acções de Enfermagem
Avaliar Entrevistar
Explicar
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ACÇÕES DE ENFERMAGEM
GERIR EXECUTAR ATENDER INFORMAR
OBSERVAR
Limpar
•Organizar •Assistir •Ensinar
•Identificar
•Coordenar •Arranjar •Facilitar •Instruir
•Realçar
•Planear •Apoiar •Treinar
•Definir o perfil
•Priorizar •Dar banho •Encorajar •Treino
•Diagnosticar
•Triar •Reforçar autogénico
•Examinar
•Calendarizar •Cobrir •Advogar •Educar
•Auscultar
•Ordenar •Promover •Orientar
•Palpar
•Requerer •Alimentar •Induzir •Orientar
•Percutir
•Referir •Motivar antecipadamente
•Rastrear
•Controlar •Posicionar •Aperfeiçoar •Avisar
•Testar
•Regular •Dar poder •Aconselhar
•Analisar
•Alterar •Manipular •Tratar •Descrever
•Validar
•Iniciar •Aliviar •Registar
•Verificar
•Aumentar •Mobilizar •Atenuar •Documentar
•Medir
•Diminuir •Restaurar •Entrevistar
•Pesar
•Interromper •Estimular •Ressuscitar •Explicar
•Calcular
Desmamar •Reabilitar
•Vigiar
Suprimir •Cortar •Prevenir
•Monitorizar
•Manter •Proteger
•Inspeccionar
•Estabilizar •Suturar •Evitar
•Supervisionar
•Optimizar •Relacionar
•Avaliar
•Limitar •Clampar •Comunicar
•Interpretar
•Restringir •Escutar
•Restringir áreas •Ventilar •Estabelecer relação com
•Imobilizar •Disponibilizar
•Isolar •Preparar •Colaborar
•Estabelecer limites •Contratar
•Permitir •Preencher •Negociar
•Distribuir •Tolerância cultural
•Administrar •Inserir •Elogiar
•Aplicar •Confortar
•Dar •Instalar •Tocar
•Providenciar •Segurar a mão
•Oferecer •Remover •Abraçar
•Coligir
•Trocar
CIPE, VERSÃO B, Eixo B
(entidade que é afectada pela acção de enfermagem ou que confere conteúdo às acções de enfermagem)
ALVO
•COISAS
•CONDIÇÃO • ACTIVIDADES
• COISAS NATURAIS
ORGÂNICAS •CONDIÇÃO DO DOENTE •ACTIVIDADES DO DOENTE
ANIMAL •SINAL... •HÁBITOS ...
HUMANO •LÍQUIDOS E ELECTRÓLITOS... •PADRÃO...
PESSOA... •RESPOSTA... •SERVIÇO DE CUIDADOS DE
CORPO... •ALERGIA... SAÚDE
NÃO PARTE DO •DOENÇA... •ENCONTRO...
CORPO... •COMPLICAÇÃO •EXAME
NÃO HUMANO •DANO •TRATAMENTOS...
VEGETAL •COMPROMISSO •PREVENÇÃO...
MINERAL •INCAPACIDADE •TERAPIA...
• ARTEFACTO •DESVANTAGEM (HANDICAP) •TÉCNICAS...
APLICAÇÕES... •REFLEXO •PROFISSÃO...
LIGADURAS... •Reflexo pupilar •EMERGÊNCIA...
TUBOS/SONDAS... •Reflexo de sucção
CATETER... •MEDIÇÃO...
UTENSÍLIO... •ESTRUTURA DOS CUIDADOS DE SAÚDE
EQUIPAMENTO...
ARTIGOS DE CAMA...
POMADA...
DISPOSITIVOS...
MATERIAL...
NUTRIENTE...
REMÉDIOS...
CIPE, VERSÃO B, Eixo C - (Entidade usada no desempenho da acção de enfermagem. Inclui os instrumentos ou ferramentas utilizadas no
RECURSOS
INSTRUMENTO RECURSOS
HUMANOS
•APLICAÇÕES...
•ENCONTRO
•LIGADURAS... •Consulta
•TUBOS/SONDAS/CÂNULAS... •Visita domiciliária
•CATETERES... •EXAME
•UTENSÍLIO... •TRATAMENTOS...
•SACOS COLECTORES... •PREVENÇÃO...
•EQUIPAMENTO... •TERAPIA...
•ARTIGOS DE CAMA... •TÉCNICA...
•POMADA... •PROFISSÃO...
•PRODUTO DE LIMPEZA... •EMERGÊNCIA
•DISPOSITIVOS... •Medida de segurança
•MATERIAIS... •Primeiro socorro
•NUTRIENTE... •ABORDAGEM
•REMÉDIO... •Procedimento
•Protocolo
•Linhas de orientação
CIPE, VERSÃO B, Eixo D - (Tempo é definido como a orientação temporal de uma acção de enfermagem.
enfermagem. Inclui os pontos no tempo
[eventos], que se definem como momentos definidos no tempo e os intervalos de tempo [episódios] que se definem como a duração entre
entre dois
eventos)
TEMPO
TOPOLOGIA
•Departamento de diagnóstico
•Departamento de raios X
•Serviço hospitalar
•Cuidados intensivos
LOCALIZAÇÃO •Departamento de emergência
SÍTIO DO CORPO
•Serviço de recuperação
•Departamento de tratamento
•Bloco operatório
•Departamento de doentes externos
•Ambulância
•Cena do acidente
•Centro de Saúde
•Centro de dia de cuidados
•Centro de enfermagem
•Centro de fisioterapia
•Clínica Obstétrica
•Clínica Geral
•Clínica dentária
•Domicílio
•Lar
•Abrigo
•Instituição de dia
•Centro de dia para crianças
•Creche
•Centro de dia para adultos
•Centro dia para idosos
•Escola
•Jardim de infância
•Escola secundária
•Universidade
•Local de trabalho
•Local de trabalho protegido
•Vizinhança
CIPE, VERSÃO B, Eixo G - (VIA define-
define-se como o trajecto através do qual se realiza uma acção de enfermagem)
enfermagem)
VIA
BENEFICIÁRIO
INDIVÍDUO GRUPO
•GRUPO (DISTRIBUTIVAMENTE)
•FAMÍLIA (DISTRIBUTIVAMENTE)
•COMUNIDADE (DISTRIBUTIVAMENTE)
•GRUPO (COLECTIVAMENTE)
•FAMÍLIA (COLECTIVAMENTE)
•COMUNIDADE (COLECTIVAMENTE)
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Tipo de
Acção + #$
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com as
2acções de enfermagem medidos
ao longo do tempo, sobre as alterações
%-.%/detectadas
/4 no estado do Diagnóstico
01 de
2Enfermagem
5%-.%//6 01 $2
1. Utilizam as orientações relativas aos
Diagnósticos de Enfermagem
4
2 2. Devem ser referenciados ao momento
Eficácia /
0
no tempo a que se referem Ineficácia
20/01/99 21/01/99 22/01/99 23/01/99
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CIPE® Versão 1
Protégé.
Foco da
prática CIPE®
CIPE® Versã
Versão 1
Portador Juízo
Possibilidade Frequência
Topologia
Localização Juízo
Localização
Tempo
Topologia
CIPE® Versão 1
Intervenção de enfermagem
CIPE®
Diagnósticos
Intervenções
Resultados
Prática
Investigação
Educação
Política
Gestão
FERRAMENTA DE INFORMAÇÃO
para descrever a prática de Enfermagem
Assegura a
qualidade
Gera novo Identifica o contributo Descreve a
ou promove o
conhecimento da Enfermagem para prática de
desenvolvimento
os resultados em Enfermagem
da prática
saúde
(ICN, 2005)
ICNP® Versão 1
Modelo unificador
Conhecimento Connaissance
Conoscenza
Educativa
Notwendigkeit
Knowledge
Conhecimento 10011042
“... quer para o desenvolvimento da formalização do
conhecimento de enfermagem, procurando sistematicamente
a síntese linguística (encontrar as palavras adequadas para
descrever os cuidados de enfermagem);
Os enfermeiros devem:
ICN, 2005
A informática em enfermagem
não está centrada nas “tecnologias dos computadores”,
mas na natureza dos cuidados de enfermagem e na
forma como a informação utilizada no contexto da prática
é produzida e rentabilizada.
GRAVES & CORCORAN, 1989; DOENGES & MOORHOUSE,1992; HOLZEMER & TALLBERG, 1994;
NCNR,1998; SOUSA et al., 1999; NIELSEN, 1999; MARIN, 1998, 2000; MCKAY & MARSHALL, 1999;
GOOSSEN, 2000; SILVA, 1995; 2001; PEREIRA, 2001; MARQUES & MARIN, 2002 ; SANTOS et al., 2003