MILLER

GUIA PARA """

A DISSECÇAO
. """

DOCAO
TERCEIRA EDiÇÃO

EVANS & de LAHUNTA

 ABDOME, PELVE E MEMBRO
PÉLVICO
A anatomia da superfície do abdome está dividida em regiões cra-
nial, média e caudal (Fig. 124). Rebata a pele da parede abdominal di-
reita, deixando as papilas mamárias na fêmea, o prepúcio no macho e
os troncos cutâneos. Estenda uma incisão perpendicular da linha medi-
ana ventral até a metade da superfície medial da coxa direita e daí à sua
borda cranial. Continue essa incisão dorsalmente ao longo da borda cra-
nial da coxa após a crista do ílio, até a linha média dorsa!. Começando
na superfície medial da coxa, rebata ou remova a pele do lado direito do
abdome.
VASOS E NERVOS DAS REGIÕES
VENTRAL E IA1ERAL DA PAREDE
ABDOMINAL
As artérias que irrigam a parte superficial da parede abdominal
ventral são ramos das artérias epigástricas superficiais (Fig. 125). A
artéria epigástrica cranial superficial origina-se da artéria epigástrica
cranial (Fig. 146).
O tecido subcutâneo da parede abdominal ventral contém as
mamas abdominais e inguinais, e os vasos e nervos que as suprem. Na
fêmea, os vasos epigástricos craniais superficiais são vistos subcutane-
amente, junto à papila mamária abdominal crania!. Através de dissec-
ção, separe a fileira direita de mamas da fáscia e volte-as lateralmente.
Disseque a artéria pudenda externa (Figs. 80, 125, 146), que
emerge do anel inguinal superficial. Sua origem do tronco
pudendoepigástrico, um ramo da artéria profunda da coxa, será vista mais
tarde. A artéria pudenda externa segue caudoventralmente à borda cra-
nial do grácil. A artéria epigástrica caudal superficial é grande e apa-
rece como um prolongamento direto da artéria pudenda externa, dorsal-
mente ao linfonodo inguinal superficial. A artéria epigástrica caudal
superficial (Fig. 125) segue cranialmente à superfície profunda da mama
inguinal e fornece os ramos mamários. A artéria prossegue, indo irrigar
a mama abdominal caudal, e faz anastomose com ramos da artéria epi-
gástrica cranial superficial. No macho, supre o prepúcio. Um pequeno
ramo da artéria pudenda externa segue caudalmente para suprir os lábi-
os pudendos na fêmea e o escroto no macho.
Exponha os linfonodos inguinais superficiais (ver Fig. 153), que
ficam adjacentes aos vasos epigástricos caudais e craniais superficiais
junto à sua origem dos vasos pudendos externos. Os linfáticos aferentes
desses linfonodos drenam as mamas, o prepúcio, o escroto e a parede
abdominal ventral, cranialmente até o nível do umbigo.
A parede abdominal recebe seu suprimento vascular principal-
mente de quatro vasos (ver Fig. 146); a artéria abdominal cranial (cra-
niodorsal), a artéria epigástrica cranial (cranioventral), a artéria epigás-
trica caudal (caudoventral) e a artéria circunflexa profunda do ilíaco
(caudodorsal) .
Rebata a fáscia superficial da parede abdominal lateral. Emergin-
do da parede abdominal dorsolateral, caudalmente à última costela,
encontram-se ramos superficiais da artéria abdominal cranial (ver Fig.
146). Esta nasce de uma origem comum com a artéria frênica caudal, a
partir da aorta, e perfura a musculatura abdominal para chegar à pele.
Os nervos cutâneos do abdome diferem um pouco daqueles do
tórax. Os ramos cutâneos laterais dos últimos cinco nervos torácicos não
acompanham a convexidade do arco costal, mas seguem numa direção
caudoventral e inervam a maioria das partes ventral e ventrolaterais da
parede abdominal (Fig. 126). Os ramos cutâneos dos três primeiros ner-
vos lombares pelfuram a parte lateral da parede abdominal e, como pe-
quenos nervos, seguem caudoventralmente. Inervam a pele da parede
abdominal lateral caudal e a coxa, na região do joelho. Não disseque es-
ses nervos cutâneos. Cranialmente à crista ilíaca cranioventral, o nervo
cutâneo lateral da coxa (Fig. 126) e a artéria e a veia circunflexas
profundas do i1íaco (ver Fig. 146) perfuram o músculo oblíquo interno
do abdome e aparecem superlicialmente. O nervo origina-se do quarto nervo
lombar e é cutâneo às superfícies cranial e lateral da coxa. A artéria origina-se
da aorta e irriga a parede abdominal caudodorsal. Disseque esses vasos e acom-
panhe o nervo, até onde permitir o rebatimento da pele aí presente.
Seccione a origem lombar do músculo oblíquo externo do abdo-
me e rebata-o ventralmente.
Seccione o músculo oblíquo interno do abdome na origem de SU2S
fibras musculares na fáscia toracolombar. Prolongue a incisão caudal-
mente até o nível dos vasos circunflexos profundos do ílio e do nervo
cutâneo lateral da coxa. Isole o músculo oblíquo interno do abdome
músculo transverso subjacente, e rebata-o ventralmente para expor 05
ramos ventrais dos últimos nervos torácicos e os quatro primeiros ne;:-
vos lombares. Esses são paralelos entre si e inervam as partes ventrais e
laterais das paredes torácica e abdominal. Os quatro primeiros nerv~
lombares formam os nervos iIioipogástrico cranial, ilioipogástri
caudal, iIioinguinal e cutâneo lateral da coxa, respectivamente. PüC=
ser difícil diferenciar os ramos ventrais de Tl3 e LI sem acompanM-
10s até os forames intervertebrais, o que não é necessário. De modo ge1"22..
o ramo ventral de T13 segue ao longo da face caudal da 13: costela.
Os nervos ilioipogástricos cranial e caudal e o ilioinguinal (Fi~
126) passam através da aponeurose de origem do músculo transve:
do abdome. Cada um deles possui um ramo medial, que desce entre
músculos transverso do abdome e oblíquo interno do abdome, até o reu:
do abdome. Os ramos mediais inervam esses músculos, o peritônio sut-
jacente e a pele da parede abdominal ventral. Os ramos laterais desses;
nervos perfuram o oblíquo interno do abdome, e descem entre os ml~"'"
culos oblíquos. Podem ser vistos na superfície profunda do músc:
oblíquo externo do abdome. Cada ramo lateral supre esses músculn-
perfura o oblíquo externo do abdome e termina subcutaneamente co
ramo cutâneo lateral para a parede abdominallatera!.
Estruturas inguinais
No macho, disseque as estruturas que passam através do
inguinal e do anel inguinal superficial (Fig. 80). Reveja as páginas 1:--
115, onde há referência a essa área.
Macho
A artéria e a veia pudendas externas deixam o anel ino
superficial caudalrnente às estruturas que suprem o testículo. Seus __
mos foram dissecados.
 ABDOlVIE, PELVE E :MEMBRO PÉLVICO
Região
peitoral
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Fig. 124 Regiões topográficas do tórax e do abdome,
o nervo genitofemoral (Figs. 126, 166, 168, 172) origina-se dos
ramos ventrais do terceiro e do quarto nervos lombares. É ligado por
fáscia à veia pudenda externa, medialmente ao cordão espermático. 1-
nerva a pele que reveste a região inguinal e a coxa proximal, medial-
mente em ambos os sexos, e parte do prepúcio no macho,
A fáscia espermática, um prolongamento das fáscias abdomi-
nal e transversal, envolve as estruturas emergentes do anel inguinal su-
perficiaL Isto inclui o cordão espermático e o músculo cremaster (Figs.
127 e 128),
O músculo cremaster é envolto por essa fáscia espermática, à
medida que segue ao longo da parte caudal da túnica vaginal. O múscu-
lo cremaster origina-se da borda livre caudal do oblíquo interno do ab-
dome e liga-se à túnica vaginal próximo ao testículo (Fig, 80), Rebata a
fáscia espermática, para expor a túnica vaginal, que pode ser observada
estendendo-se de sua emergência, através do anel inguinal superficial,
até o testículo,
O processo vaginal (Figs, 127, 128) é um divertículo do peri-
tônio presente em ambos os sexos, No macho, envolve o testículo e
as estruturas do cordão espermático e é conhecido como túnica vagi-
naL É composto pela túnica vaginal, com suas lâminas parietal e vis-
ceraL
A lâmina parietal da túnica vaginal, a camada externa do pro-
cesso vaginal, estende-se do anel inguinal profundo à base do escroto,
Corte essa lâmina parietal ao longo da parte mais ventral do testículo e
ao longo da borda cranial da túnica vaginal até o anel inguinal superfi-
cial, para expor a lâmina visceraL A cavidade atingida é um prolonga-
mento da cavidade peritoneal.
A lâmina visceral da túnica vaginal fica firmemente unida ao
testículo e ao epidídimo, e envolve o ducto deferente e os vasos e ner-
vos que têm origem ou terminam no testículo e epidídimo. O mesór-
quio é parte da lâmina visceral da túnica vaginal e contém os vasos e
nervos do testículo. O mesodueto deferente é a parte da lâmina visce-
ral que se liga ao ducto deferente.
101
b~
I ,',
I
11 I
I- - - - _,
Reglao xtfolde
111
"" . Arco costa!
Região hipocondríaca esq
_:
: - ~'
i-- -
Região lateral esq.
Região umbilical
: /~ - - Região inguinal esq.
-~ Umbigo
,Y - - - \"'"'" ""-
'-
O cordão espermático (Figs. 127, 128) é alTastado e desce atra-
vés do canal inguinal pelo descenso dos testículos e é composto de duas
partes distintas: o ducto deferente e a artéria e a veia testiculares,
O dueto deferente transporta os espermatozóides do epidídimo
para a uretra. Origina-se da cauda do epidídimo, na extremidade caudal
do testículo e une-se ao mesórquio pelo mesoducto deferente. As pe-
quenas artéria e veia deferenciais acompanham o ducto deferente.
A artéria e veia testiculares, assim como os vasos linfáticos
testiculares e o plexo testicular de nervos autônomos, são intimamente
associados entre si. Esses vasos e nervos são revestidos por uma prega
da lâmina visceral da túnica vaginal, o mesórquio, que é contínua com
a lâmina parietal da túnica vaginaL A artéria é tortuosa e, entremeados
ao seu redor, ficam o plexo nervoso e o plexo venoso. O plexo venoso
é o plexo pampiniforme. A artéria e a veia testiculares são ramos da
aorta e da veia cava caudal, respectivamente. Entram no testículo em
sua extremidade craniaL O plexo nervoso é autônomo e contém axôni-
os simpáticos pós-ganglionares, que se originam do terceiro ao quinto
gânglios simpáticos lombares.
O testículo e o epidídimo (Figs, 80, 128) são intimamente re-
vestidos pela lâmina visceral da túnica vaginaL Na extremidade caudal
do epidídimo, o peritônio visceral deixa a cauda do epidídimo, num
ângulo agudo, e torna-se a lâmina parietaL Portanto, há uma pequena
área circunscrita no epidídimo não revesti da por peritônio. O tecido
conjuntivo que liga o epidídimo à túnica vaginal e à fáscia espermática,
neste ponto, é o ligamento da cauda do epidídimo. Rahata a pele do
escroto caudalmente para observá-Io.
O epidídimo (Figs. 80, 128) fica voltado mais para a face lateral
do testículo do que para a sua borda dorsaL Para fins descritivos, é divi-
dido numa extremidade cranial, ou cabeça, onde o epidídimo se comu-
nica com o testículo; uma parte intermediária, ou corpo; e uma extre-
midade caudal, ou cauda, que é contínua com o ducto deferente. A cau-
da epididimária é ligada ao testículo pelo ligamento próprio do testí-
culo e à túnica vaginal e à fáscia espermática pelo ligamento da cauda
102 ABDOlVIE, PELVE E MEMBRO PÉLVICO

A. e v. epigástricas _
superficiais craniais
__ Papila abdominal
cranial

- - 13' costela

M. obliquo _
externo do abdome

A. e v. epigástncas __
superficiais caudais

Fig. 125 Veias e 311érias superficiais do abdome. Processo vaginal esquerdo exposto.

do epidídimo. O dueto deferente passa cranialmente sobre o testículo,
medialmente ao epidídimo.
Coloque novamente a pele, previamente rebatida, sobre a região
inguinal e examine o escroto. O escroto é uma bolsa dividida por uma
rafe externa e um septo mediano interno, em duas cavidades. Cada uma
delas é ocupada por um testículo, um epidídimo e a paJ1e distal do cor-
dão espermático do mesmo lado.
Fêmea
Na fêmea, localize os vasos sanguíneos pudendos externos e o
nervo genitofemoral emergindo do anel inguinal superficial. O proces-
so vaginal (Fig. 125) é o divertículo peritoneal que acompanha o liga-
mento redondo do útero. (A origem desse ligamento do mesométrio
no interior do abdome será vista mais tarde.) Essas duas estruturas, en-
voltas em fáscia e cercadas por tecido adiposo, podem estender-se até a
vulva.
o canal inguinal
O canal inguinal (Fig. 128) é uma pequena fissura cheia de teci-
do conjuntivo entre os músculos abdominais. Estende-se entre os anéis
inguinais profundo e superficial. É limitado lateralmente pela aponeu-
rose do oblíquo externo do abdome, cranialmente pela borda caudal do
oblíquo interno do abdome, caudalmente pela borda caudal da aponeu-
rase do oblíquo externo do abdome (ligamento inguinal) e medialmen-
te, em parte, pela face superficial do reto do abdome. A túnica vaginal e
o cordão espermático no macho e o processo vaginal e o ligamento re-
dondo da fêmea passam oblíqua e caudoventralmente através do canal
Em ambos os sexos, os vasos pudendos externos e o nervo genitofemo-
ral atravessam o canal. Observe o máximo possível desses limites antes
de abrir o abdome.
Cavidades abdominal e peritoneal
A cavidade abdominal é fonnada pelos músculos da parede ab-
dominal, pelas costelas e pelo diafragma. É revestida por peritônio, que
envolve a cavidade peritoneal.
A cavidade peritoneal, como as cavidades pleural e pericárdi
é um espaço fechado. É revestida por uma membrana serosa. Membra-
nas serosas são finas camadas de tecido conjuntivo frouxo revestidas poc
uma camada de mesotélio. O peritônio é derivado das camadas somáti
e mesodénnica esplâncnica que revestem o celoma embrionário.
 ABDmlE, PELVE E NlEMBRO PÉLVICO 103

o peritônio parietal é a camada que reveste a parede corpórea,
sendo incisado para abrir a cavidade peritoneal. É contínuo dorsalmente
com o peritônio visceral, que suspende e envolve os órgãos da cavidade
abdominal (Fig. 129). Não existem quaisquer órgãos na cavidade pel1to-
neal, porque todos os órgãos são revestidos por peritônio visceral.
A fáscia transversa reforça o peritônio e fixa-o aos músculos
abdominais e diafragma. Faça uma incisão sagital através da parede
abdominal de cada lado dorsal ao reto do abdome, do arco costal até o
nível do canal inguinal. Una as extremidades craniais dessas incisões e
rebata a parede abdominal ventral. Observe as seguintes estruturas:
O ligamento falciforme é uma prega de peritônio que passa do
umbigo ao diafragma. Une-se também ao fígado, entre os lobos medial
esquerdo e quadrado. Em espécimes obesos, encontra-se um grande
acúmulo de tecido adiposo nesse remanescente do mesentério ventral
embrionário. Em animais jovens, o ligamento redondo do fígado ain-
da pode ser visível na borda livre do ligamento falciforme. Caudal ao
umbigo, a prega do peritônio é o ligamento mediano da bexiga. No
feto, a veia umbilical segue cranialmente na borda livre do ligamento
falciforme para entrar no fígado, enquanto o úraco e as artéIias umbili-
cais ficam na borda livre do ligamento mediano da bexiga.
Examine a face caudoventral do interior da cavidade peritoneal
no nível do canal inguinal e observe o anel vaginal.
O anel vaginal (Fig. 128) é formado pelo peritônio parietal quan-
do deixa o abdome e entra no canal inguinal para formar o processo ou
túnica vaginal. Marca a posição do anel inguinal profundo, que é for-
mado pela reflexão da fáscia transversa para fora do anel vaginal. Em
geral, há um depósito de tecido adiposo na fáscia transversa ao redor do
anel vaginal.
No macho, o ducto deferente é ligado às paredes abdominal e
pélvica por uma prega de peritônio, o mesoducto deferente. No anel
vaginal, essa prega une-se ao mesórquio, que contém a artéria e a veia
testiculares e os plexos nervosos testiculares. O ducto deferente segue
caudalmente do anel vaginal para a uretra, além do colo da bexiga. Na
fêmea, uma prega de peritônio do mesométrio, que suspende o útero,
entra no anel vaginal. Essa prega contém o ligamento redondo do útero.
A artéria e a veia epigástricas caudais seguem cranialmente na
face profunda da parte caudal do reto do abdome. A origem da artéria
do tronco pudendoepigástrico da artéria profunda da coxa será disseca-
da mais tarde (ver Fig. 146).
VÍSCERAS ABDOMINAIS
O omento maior (Figs. 129-132) é a primeira estrutura observa-
da após rebater-se a parede abdominal. É um prolongamento caudo-
ventral das duas camadas de peritônio visceral que passam da parede
éorpórea dorsal para a curvatura maior do estômago, o mesogástrio
dorsal. À medida que o estômago se forma e gira para sua posição defi-
hitiva no embrião, esse mesogástrio cresce de maneira extensiva e forma
uma bolsa de dupla camada, que se estende caudoventralmente sob

13ª costela
Ramo dorsal de T 13
I
Ramo ventral de T 13 I
\ I
\
N. ilioipogástrico cranial (L 1) I
\ \

Ramo cutâneo dorsal

\
I
/ N. ilióipogástric; caudal (L2) \
\ I
\ \
\
\ I
"iocostallombar \ \ \
\ I
\ \ ,
N. ilioinguinal (L3)
\
\ I
\
L5 \
N. genitolemora.!.

~/'-
1/
V
,
I
Ramos para o reto do abdome

Fig. 126 Vista lateral dos quatro primeiros nervos lombares.

104 ABDOME, PELVE E l\1EMBRO PÉLVICO

;\ - - Anel inguinal superficial

\
Oblíquo ext. abd

Túnica vaginal - - -

Fêmea

Fig. 127 Diagrama da transecção do processo vaginal no macho e na fêmea. (As linhas pontilhadas indicam a fáscia espermática. No macho, não estão demonstrados
os conteúdos da túnica vaginal. Ver Fig. 128.)

Anel inguinal profundo

I
Fáscia abdominal superf.
I
e profunda - -

A. e v. testiculares
Túnica par/e tal

Túnica visceral - Corte transversal

Dueto deferente
A. e v. deferentes

Epidídimo
Lâmina parietal da túnica vaginal" "- I
"-
"-
"

Fig. 128 Esquema da túnica vaginal no macho.

 ABDOlVIE, PELVE E MEMBRO PÉLVICO
muitos dos órgãos abdominais. O espaço contido no mesogástrio pre-
gueado é a bolsa do omento. A prega adjacente à parede corpórea ven-
tral é a camada superficial. A camada profunda fica adjacente aos ór-
gãos abdominais. O omento maior tem um aspecto rendilhado, com
deposições de tecido adiposo ao longo dos vasos. O omento maior re-
veste o jejuno e o íleo, deixando o cólon descendente exposto à direita.
Rebata o omento e, com os dedos em lados opostos, separe suas pare-
des superficial e profunda para expor sua cavidade, a bolsa do omento.
Acompanhe o omento maior de sua fixação ventral na curvatura maior
do estômago até sua fixação dorsal à parede corpórea dorsal. O baço está
incluso na porção superficial do omento maior no lado esquerdo, e o lobo
esquerdo do pâncreas está incluso na camada profunda.
Três órgãos no abdome capazes de considerável variação no ta-
manho são o estômago, a bexiga e o útero. Se um ou mais deles estive-
rem dilatados, as relações dos órgãos serão alteradas.
A bexiga (Figs. 130, 132, 133), quando vazia, contrai-se e fica
no assoalho da entrada pélvica. Quando dilatada, fica no assoalho do
abdome, e seu formato adapta-se à parte caudal da cavidade abdominal,
uma vez que desloca todas as vísceras livremente móveis. Com freqüên-
cia, atinge um plano transversal através do umbigo.
O útero não-grávido (Figs. 130, 133) é notavelmente pequeno,
mesmo numa cadela que tenha tido várias ninhadas. O útero é constitu-
ído por um colo (cérvix), um corpo e dois cornos. O útero grávido fica
no assoalho do abdome durante o segundo mês ou a última metade da
prenhez. À medida que o útero aumenta, as partes intermediárias dos
cornos gravitam cranial e ventralmente e passam a ficar mediais aos arcos
Lobo esquerdo
do pâncreas
Omento
menor
Linfonodos
Ligamento
coronário
Peritônio
parietal
I
Estômago
Fígado
Fig. 129 Diagrama das reflexões peritoneais. secção sagitaJ.
1. Fossa pararretal
2. Escavação retogenital
3. Escavação vesicogenital
4. Escavação pubovesical
105
costais; assim, o útero dobra-se sobre si próprio, pois as extremidades
ovárica e vaginal movem-se muito pouco durante a dilatação.
O baço (Figs. 130, 134) fica na camada superficial do omento
maior, ao longo da curvatura maior do estômago. Sua posição, formato
e grau de distensão são variáveis. Sua superfície lateral fica contra o
peritônio parietal da parede abdominal lateral esquerda e o fígado. Sua
parte caudal pode atingir um plano transversal através da região lombar
central. Seu limite cranial geralmente é marcado por um plano que pas-
sa entre a 12.' e a 13: vértebras torácicas. Pode atingir o assoalho do
abdome. A parte do omento maior que une o baço ao estômago é o liga-
mento gastroesplênico. Se seu espécime foi anestesiado com um bar-
bitúrico, o baço pode estar anormalmente dilatado.
O diafragma (Fig. 135), divisão muscular entre as cavidades
torácica e abdominal, é músculo de inspiração. Possui uma extensa pe-
riferia muscular e um pequeno centro tendíneo em forma de V. A par-
te muscular do diafragma pode ser dividida em três partes, de acordo
com suas fixações: lombar, costal e esternal. A parte lombar forma os
ramos esquerdo e direito, que se unem aos corpos da terceira e da quar-
ta vértebras lombares por fortes tendões. O ramo direito é maior do que
o esquerdo. A parte costal do diafragma origina-se das superfícies
mediais da oitava à 13: costelas. Interdigita-se com o músculo trans-
verso do abdome. A parte esternal origina-se da superfície dorsal do
esterno cranial à cartilagem xifóide. Os prolongamentos do centro ten-
díneo em forma de V seguem dorsalmente entre as partes lombar e cos-
tal de cada lado. O medias tino caudal pode ser rompido para expor a
parte tendínea do músculo.
Mesocólon transverso
Mesentério
I Cólon descendente
I I
I
I
I Útero
I r
I
Sínfise
r
r
I
I I Bexiga
I I
I Bolsa omental
r
I
Omento maior, camada profunda
e camada superlicial
Cólon transverso
106 ABDOME, PErVE E l\ffi~ffiRO PÉLVICO

Fig. 130 Vísceras do cão.

A. Vísceras do macho, vista lateral esquerda B. Vísceras da fêmea, aspecto lateral direito
I. Pulmão esquerdo I. Pulmão direito
2. Coração 2. Coração
3. Fígado 3. Fígado
4. Estômago 4. Estômago
5. Rim esquerdo 5. Rim direito
6. Ureter 6. Ureter
7. Bexiga 7. Bexiga
8. Uretra 8. Uretra
9. Reto 9. Reto
10. Omento maior revestindo o intestino delgado 10. Omento maior revestindo o intestino delgado
11. Baço 11. Duodeno descendente
12. Cólon descendente 12. Corno uterino direito
13. Dueto deferente 13. Ovário direito
14. Testículo esquerdo 14. Vagina
15. Próstata
16. Timo
 ABDOME, PELVE E :MEMBRO PÉLVICO
107

Esquerda

Peritônio parietal --

Baço
\
I Cólon descendente
Rim direito

Fig. 131 Mesentérios abdominais. Secção transversal esquemática no nível do baço.

Fígado --

- Estômago

Duodeno descendente - - - - Baço

- - Rim esquerdo
Localização do ceco - -

- - Omento maior revestindo

intestino delgado

~ Ureter

Reto -

A.

e v. epigástricas profundas caudais

Fig. 132 Vísceras abdominais, face ventral no macho.

108 ABDOME, PELVE E MEl\1BRO PÉLVICO
Veia cava caudal
Glândula adrenal - -
Ligamento suspensor
do ovário --
A. e v. ováricas -
Ligamento próprio - -
do ovário
Ligamento redondo do útero - - -
Como- -
Corpo --
Fig. 133 Relações topográficas do rim, da glândula adrenal, do ovário e do útero não grávido, face ventral.
O hiato aórtico é um corredor dorsal entre os ramos para a aor-
ta, a veia ázigos e o ducto torácico. O hiato esofágico, localizado mais
centralmente, fica na parte muscular do ramo direito e conduz o esôfa-
go, os troncos nervosos vagais e os vasos esofágicos. O forame da veia
cava localiza-se na junção das partes tendínea e muscular do lado direi-
to do diafragma. A veia cava caudal o atravessa.
O fígado (Figs. 130, 132, 136) tem seis lobos, e sua superfície
parietal adapta-se à superfície abdominal do diafragma. A superfície
visceral do fígado relaciona-se, à esquerda, com o estômago e, às ve-
zes, com o baço; à direita, com o pâncreas, o rim direito e o duodeno;
ventralmente com o omento maior e, por meio deste, com o intestino
delgado. Sua parte mais caudal cobre a extremidade cranial do rim di-
reito e atinge um plano transversal através da 13.a vértebra torácica. O
fígado raramente salienta-se caudal ao arco costa!. Sofre leve movimento
longitudinal a cada respiração.
O lobo medial direito do fígado contém uma fossa para a vesí-
cula biliar. O lobo lateral direito, que é menor, situa-se junto ao lobo
caudado, que envolve a extremidade cranial do rim direito. O lobo qua-
drado é estreito e localiza-se entre os lobos mediais direito e esquerdo.
Forma o limite esquerdo da fossa da vesícula biliar. O lobo medial es-
querdo é separado por uma fissura dos lobos medial direito e quadra-
do. A veia umbilical penetra no fígado através dessa fissura. O lobo
lateral esquerdo é separado do lobo medial esquerdo por uma fissura.
A borda livre do lobo lateral esquerdo é freqüentemente chanfrada. A
superfície visceral do lobo lateral esquerdo é côncava onde fica em con-
tato com o estômago. O lobo caudado é indistintamente separado da
massa central do fígado, que é cranial a ele. Fica de modo tranverso,
mas está principalmente à direita e dorsal à parte principal do órgão. É
contraído em seu centro, onde a veia porta entra no fígado ventral a ele
e a veia caudal cruza-o dorsalmente. Suas extremidades estão na forma
de dois processos. O processo caudado cobre a parte mais alta da ex-
I I Aorta
I
- Rim esquerdo
- V.ovárica
. - Ovário dentro da bolsa
- - - - - - A. uterina
---- Bexiga
tremidade cranial do rim direito e contém assim a profunda impressãl
renal. O processo papilar pode ser observado através do omento me-
nor, se o fígado for inclinado para a frente. Fica na curvatura menor
estômago.
Vias biliares
Grande parte do sistema de dueto biliar no fígado é microscóp,-
ca. A bile, que é secretada pelas células hepáticas, é coletada nos cana-
lículos, que drenam nos duetos interlobulares. Os duetos interlobula.re:s
de cada lobo se unem para formar duetos hepáticos (Fig. 137), que
emergem de cada lobo. A disposição dos duetos hepáticos é variáveL
A vesícula biliar (Fig. 137) localiza-se numa fossa entre os lo-
bos quadrado e medial direito do fígado. A vesícula biliar repleta este;:;-
de-se através do fígado e fica em contato com o diafragma (que freqüen
temente está manchada de verde em espécimes preservados). O colo ê.:.
vesícula biliar continua como o dueto cÍstico.
O principal ducto formado pela união dos ductos hepáticos e
ducto cístico da vesícula biliar é o dueto biliar (dueto colédoco). Se-
gue pela parede do duodeno descendente e termina na papila duodeC:::
maior, ao lado do ducto pancreático. Não existem quaisquer válvul2s
nos ductos biliares, e a bile pode fluir em qualquer direção. Observe -
sistema de ductos em seu espécime.
O estômago (Figs. 130, 134, 138) é dividido em partes que se
misturam imperceptivelmente entre si. A parte cardíaca é a menor pa:--=
do estômago e localiza-se mais perto do esôfago. O fundo tem foru:::.
de cúpula e fica à esquerda do cárdia e dorsal a ele. O corpo do estô~
go é a grande porção central. Estende-se do fundo à esquerda até a pa=
pilórica à direita. O corpo une-se à parte pilórica na incisura, que é -
ângulo relativamente agudo na pequena curvatura. A parte pilórica -
 109
ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO

Camada super!o Omento maior (cortado)

Camada profunda }

Papila duodenal maior

Estômago

Papila duodenal menor

Logo esquerdo do
Lobo dir. do pâncreas pâncreas
cobrindo o rim dir.

Cólon transverso

Cólon ascendente

Linfonodos -
mesentéricos

Cólon descendente

Duodeno

Fig. 134 Duodeno e cólon transverso com relação à raiz do mesentério. Pâncreas in s/tu e posição dos rins indicada por linha pontilhada.

Cartilagem xifóide

Parte esternal do diafragma

Cartilagens costais

Forame da v. cava

Hiato esofágico
(Esôfago e
troncos vagais)
Parte costa I

Hiato aórtico
(Aorta, v. ázigos e
dueto torácico)

1ª vértebra lombar

Ramo esquerdo

Ramo direito Psoas maior

4' vértebra lombar ·fHWL> +~

,.·y1l· .. ·:r···.:..} 713

Fig. 135 Diafragma, face abdominal.

110 ABDOlVIE, PELVE E lVIEMBRO PÉLVICO
terço distal do estômago, quando medido ao longo da curvatura me-
nor. A porção inicial de paredes finas é o antro pilórico, que se es-
treita num canal pilórico, antes de se unir ao duodeno no esfíncter, o
piloro.
O estômago é inclinado de tal maneira que sua curvatura maior
apresenta-se principalmente à esquerda e sua curvatura menor, prin-
cipalmente à direita; sua superfície parietal está voltada ventralmente
para o fígado, e sua superfície visceral dorsalmente faz face à massa
intestinal. Sua posição muda, dependendo de sua repleção.
O estômago vazio é completamente inacessível à palpação e à
observação, devido ao fígado e ao diafragma cranioventralmente e à
massa intestinal caudal mente. Fica à esquerda do plano mediano. O
estômago vazio é cranial ao arco distal e agudamente curvado, de tal
modo que tem mais o formato de V do que de C. A curvatura maior
apresenta-se ventralmente, caudalmente e à esquerda. Essa curvatura fica
acima e à esquerda da massa do intestino delgado. A curvatura menor é
fortemente curvada ao redor do processo papilar do fígado e apresenta-
se craniodorsalmente e à direita. O lobo esquerdo do pâncreas e o cólon
transverso são dorsocaudais a ele.
O estômago cheio fica em contato com a parede abdominal ven-
tral e projeta-se além dos arcos costais. Desloca a massa intestinal. Abra
o estômago ao longo de sua superfície parietal, remova o conteúdo e
observe as pregas longitudinais da mucosa.
O duodeno (Figs. 130, 132, 134, 138) é a parte mais fixa do in-
testino delgado. É suspenso pelo mesoduodeno, que será estudado mais
tarde. Rebata o omento maior cranialmente e o jejuno de cada lado para
expor o duodeno. O duodeno começa no piloro à direita do plano medi-
ano. Após um curto trajeto dorsocranial, volta-se como a flexura duo-
denal cranial. Continua caudalmente à direita como a parte descen-
dente, onde fica em contato com o peritônio. Mais caudalmente, o du-
odeno volta-se, formando a flexura duodenal caudal, e prossegue cra-
nialmente como a parte ascendente. A parte ascendente fica à esquer-
da da raiz do mesentério, onde forma a flexura duodenojejunal.
O jejuno forma as espirais do intestino delgado (Figs. 130, 131,
132, 134), que ocupam a parte ventrocaudal da cavidade abdominal.
Recebem sua nutrição da artéria mesentérica cranial, que fica na raiz do
mesentério. A raiz do mesentério fixa o jejuno e o íleo à parede corpó-
rea dorsal. Os linfonodos mesentéricos ficam ao longo dos vasos no
mesentério. O jejuno começa à esquerda da raiz do mesentério e é a
porção mais longa do intestino delgado. Acompanha-o a flexura duo-
denojejunal à esquerda até o seu final no íleo, no lado direito do abdo-
me. O íleo é a porção terminal do intestino delgado. É curto, passa cra-
nialmente ao lado direito da raiz do mesentério e une-se ao cólon ascen-
dente no orifício i1eocólico. Não existe qualquer demarcação nítida entre
o jejuno e o íleo, desde o ceco até o jejuno. Este aproxima-se do com-
primento do íleo (10 cm).
O ceco (Figs. 132, 134, 139), uma parte do intestino grosso, é um
tubo cego em forma de S, localizado à direita do plano mediano, najun-
ção do íleo com o cólon. É ventral à extremidade caudal do rim direito,
dorsal ao intestino delgado e medial à parte descendente do duodeno. O
ceco comunica-se com o cólon ascendente no orifício cecocólico. Abra
o ceco, o íleo terminal e o cólon ascendente adjacente e observe os ori-
fícios ileocólico e cecocólico.
O cólon (Figs. 134, 139) localiza-se dorsalmente no abdome,
suspenso por um mesocólon. Divide-se num curto cólon ascendente,
que fica à direita da raiz do mesentério; um cólon transverso, cranial à
raiz do mesentério; e um longo cólon descendente, em seu início à es-
querda da raiz do mesentério. O ângulo entre os cólons ascendente e
transverso é conhecido como a flexura cólica direita, e aquele entre os
cólons transverso e descendente é conhecido como a flexura cólica
esquerda. O cólon descendente termina num plano transversal através
da entrada pélvica. Continua-se como o reto.
O pâncreas (Figs. 134,137) é lobulado e composto de um corpo
e dois lobos. O corpo fica no pilora. O lobo direito fica dorsomedial à
parte descendente do duodeno, envolta pelo mesoduodeno. É ventral ao
rim direito. O lobo esquerdo do pâncreas fica entre as camadas perito ..
neais que formam o folheto profundo do omento maior. É caudal ao
estômago e ao fígado, e cranial ao cólon transverso. Rebata o omento
maior cranialmente e o intestino delgado caudalmente, para observar o
pâncreas.
O sistema ductal pancreático (Figs. 134, 137) é variável. A maio-
ria dos cães tem dois duetos, que se abrem separadamente no duodeno,
mas comunicam-se na glândula. O ducto pancreático é o menor dos
dois duetos e, às vezes, está ausente. Abre-se junto ao dueto biliar na
papila duodenal maior. Faça uma incisão através da borda livre da parte
descendente do duodeno. Raspe a mucosa com o cabo do bisturi e iden-
tifique a papila duodenal maior. Esta encontra-se do lado onde o meso-
duodeno se fixa. O ducto pancreático acessório, maior, abre-se no duo-
deno na papila duodenal menor, cerca de dois ou três centímetros cau-
dal à papila maior. Localize o dueto acessório por dissecção no meso-
duodeno, entre o lobo direito do pâncreas e o duodeno descendente.
As glândulas adrenais (Figs. 133,140, 143) são branco-amare-
ladas e localizam-se na face cranial de cada rim. Cada glândula é atra-
vessada pelo tronco comum das veias frênica caudal e abdominal crani-
aI, que deixa um sulco profundo em sua superfície ventral.
A glândula adrenal direita fica entre a veia cava caudal e o lobo
caudado do fígado ventralmente e os músculos sublombares dorsalmente.
Exponha a glândula por dissecção entre a veia cava caudal e o rim cra-
nial à veia renal. A glândula adrenal esquerda fica entre a aorta e o
rim esquerdo. Corte cada adrenal e observe o córtex.
Os rins (Figs. 130-133, 140, 141) são castanho-escuros. Eles são
parcialmente rodeados por tecido adiposo e cobertos por peritônio em
sua superfície ventral. A borda lateral é fortemente convexa, e a medial.
quase reta. No meio da borda medial, encontra-se uma abertura, o hilo
do rim, onde os vasos e nervos renais e o ureter comunicam-se com o
órgão.
O rim direito fica oposto às três primeiras vértebras lomba-
res. É mais cranial do que o rim esquerdo pela extensão de metade de
um rim. O rim direito tem uma relação mais extensa com o fígado do
que qualquer outro órgão. Seu terço cranial é coberto pelo processo
caudado do lobo caudado do fígado. A superfície ventral restante re-
laciona-se com o duodeno descendente, o lobo direito do pâncreas. o
ceco e o cólon ascendente. A veia cava caudal fica na borda medial do
rim direito.
O rim esquerdo fica oposto à segunda, à terceira e à quarta vér-
tebras lombares. Relaciona-se ventralmente com o cólon descendente e
o intestino delgado. O baço relaciona-se com a extremidade cranial do
rim. A borda medial fica junto à aorta.
A parte dilatada do ureter dentro do rim é a pelve renal. O ure-
ter segue caudalmente na região sublombar. Abre-se na parte dorsal do
colo da bexiga. Durante todo o trajeto, é envolto por uma prega de peri-
tônio da parede corpórea dorsal. Acompanhe o trajeto do ureter. O seio
renal é o espaço cheio de tecido adiposo que contém os vasos renais e
rodeia a pelve renal.
Libere o rim esquerdo de seu peritônio e sua fáscia de revesti-
mento. Não corte sua ligação vascular. Faça um corte longitudinal do
rim esquerdo desde sua borda lateral até o hilo, dividindo-o em meta-
des dorsal e ventral. Observe o aspecto granuloso da porção periféri
do parênquima renal. Este é o córtex renal, que contém principalmenü:
os corpúsculos renais e as porções convolutas dos túbulos. O parênqui-
ma situado mais centralmente é a medula. Possui um aspecto estriado.
devido aos numerosos duetos coletores. Os vasos aparentes na junçãl
corticomedular são os ramos arqueados dos vasos renais. A saliênci~
longitudinal que se projeta na pelve renal é a crista renal, através d.::
qual os túbulos coletores do rim excretam urina na pelve renal. Faça
segundo corte longitudinal paralelo ao primeiro e observe as pirâmi-
des renais formadas pela medula. Os recessos pélvicos da pelve ren~
projetam-se para fora entre as pirâmides renais.
Libere o rim direito de seu peritônio e sua fáscia e faça um corre
transversal através dele. Observe o córtex renal, a medula, a crista e =
pelve.
Os ovários localizam-se junto ao pólo caudal dos rins. O ovári
direito fica cranial ao ovário esquerdo e ~ dorsal ao duodeno desce
dente. O ovário esquerdo fica entre o cólon descendente e a parede ab-
dominal. Cada ovário está contido numa bolsa peritoneal de parede5
finas, a bolsa ovárica (Fig. 142), formada pelo mesovário e mesossalpir
ge. A bolsa ovárica abre-se para a cavidade peritoneal via um orifí ..
semelhante a uma fenda na superfície mediana.
A tuba uterina segue cranial e depois caudal mente pela paree=
lateral da bolsa em seu trajeto para o corno uterino. Examine a superã-
 ABDOME, PELVE E lVIEMBRO PÉLVICO
Lig. falciforme
Veia cava caudal
Lig. coronário
Fig. 136a. Fígado, face diafragmática.
cie da bolsa e observe o pequeno espessamento semelhante a um cor-
dão em sua parede. Isto é a tuba uterina. Abra a bolsa por uma incisão
lateral dorsal à tuba uterina e examine o ovário e o infundíbulo. O in-
fundíbulo é a extremidade ovariana dilatada da tuba uterina. Tem uma
borda fimbriada e funciona para tragar os ovos após a ovulação. Obser-
ve que várias das fímbrias projetam-se na cavidade perioneal a partir da
abertura da bolsa ovárica. Durante a vida, essas fímbrias funcionam para
fechar a abertura para a cavidade peritoneal na época da ovulação e, dessa
maneira, evitam migração transperitoneal de ovos. A entrada do infun-
díbulo na tuba uterina é conhecida como o óstio abdominal, e é nesta
região que ocorre a fertilização. A tuba uterina é curta e fina. Abre-se
no corno uterino muito mais largo na junção tubouterina. Esta região
tem importância fisiológica, pois é aí que os espermatozóides e os ovos
ão regulados em seu trânsito.
Os ligamentos largos do útero (Fig. 142) são as pregas peritone-
ais de cada lado, que se fixam à região sublombar lateral. Suspendem
toda a genitália interna, exceto a parte caudal da vagina, que não é re-
vestida por peritônio. Cada ligamento divide-se em três partes: o
mesométrio origina-se da parede lateral da pelve e da parte lateral da
região sublombar e fixa-se à parte lateral da extremidade cranial da va-
gina, ao colo (cérvix) uterino e ao corpo uterino, bem como ao como
uterino correspondente. O mesovário, um prolongamento do
mesométrio, é a parte cranial do ligamento largo. Começa num plano
transversal através da extremidade cranial do como uterino e fixa o ovário
e os ligamentos associados com o ovário à parte lateral da região sub-
lombar. O mesossalpinge é o peritônio que fixa a tuba uterina ao meso-
vário e forma com o mesovário a parede da bolsa ovárica.
O ligamento suspensor do ovário une-se à fáscia transversa
medial à extremidade dorsal da última costela (Fig. 142). Sua função é
manter o ovário numa posição relativamente fixa. Na ovário-histerec-
tomia, esse ligamento é solto de sua união à parede corpórea, para fa-
111
Vesicufa biliar
V. hepática
Processo caudado do
lobo caudado
Lig. triangular dir.
Área nua do figado
cilitar a remoção do ovário. O ligamento próprio do ovário é curto e
fixa o ovário à extremidade crania! do como uterino. A partir desse ponto
caudolateralmente ao cana! inguinal, há uma prega da camada lateral
do mesométrio, que contém o ligamento redondo do útero em sua borda
livre (ver Fig. 168). O ligamento redondo, um homólogo do gubemácu-
10 embrionário, não tem função no adulto. Passa pelo canal inguinal e é
encoberto pelo processo vaginal e pelo tecido adiposo (Fig. 127).
Peritônio
O peritônio reveste as cavidades abdominal, pélvica e escrotal, e
reflete-se ao redor de seus órgãos incluídos. O peritônio parietal cobre
a superfície interna das paredes das cavidades abdominal, pélvica e es-
crotal; o peritônio visceral cobre os órgãos dessas cavidades.
No embrião, o mesentério comum dorsal é uma camada dupla de
peritônio, que vai da parede abdominal dorsal ao tubo digestivo. Serve
como uma rota pela qual os vasos e nervos atingem os órgãos. No cão,
o mesentério comum dorsal persiste como o omento maior,
mesoduodeno, mesentério e mesocólon.
Um omento (epíplon) fixa o estômago à parede corpórea ou a
outros órgãos:
O omento maior (ver Figs. 129, 131, 132) fixa a curvatura mai-
or do estômago à parede dorsal do corpo. Da curvatura maior do estô-
mago, estende-se caudalmente como a camada superficial sobre o asso-
alho do abdome. Volta-se dorsalmente sobre si próprio, próximo à en-
trada da pelve, e retoma como a camada profunda dorsal ao estômago,
onde contém o lobo esquerdo do pâncreas entre suas camadas peritone-
ais. Fixa-se à parede dorsal do abdome. Caudal e à esquerda do fundo
do estômago encontra-se o baço, que fica em grande parte numa evagi-
nação da camada superficial do omento maior.
112 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO

A. gástrica dir.
Veia cava caudal A. gastroduodenal

Fig. 136b. Fígado, face visceral.

O omento menor estende-se frouxamente sobre a distância en-
tre a curvatura menor do estômago e a porta do fígado. Entre o fígado e
o cárdia do estômago, fixa-se por uma curta distância ao diafragma. O
I?rocesso papilar do fígado é frouxamente envolto pelo omento menor.
A direita da borda livre do omento menor, encontra-se o ligamento
hepatoduodenal, que une o fígado ao duodeno. Contém a veia porta, a
artéria hepática e o ducto biliar.
A bolsa omental é formada pelos omentos e os órgãos adjacen-
tes. Possui um forame omental (epiplóico) que se abre na principal
cavidade peritoneal. Essa abertura fica dorsalmente à direita do plano
mediano, no nível da flexura cranial do duodeno, caudomedial ao lobo
caudado do fígado. É limitada dorsalmente pela veia cava caudal, ven-
tralmente pela veia porta, caudalmente pela artéria hepática no
mesoduodeno e cranialmente pelo fígado. Encontre esse foram e e insi-
ra um dedo através dele.
O mesoduodeno origina-se na parede dorsal do abdome e na raiz
do mesentério, estendendo-se até o duodeno. No lado direito, passa para
o duodeno descendente e envolve o lobo direito do pâncreas entre suas
camadas. Cranialmente, é contínuo com o omento maior, através da
superfície ventral da veia porta. Caudalmente, o mesoduodeno passa da
raiz do mesentério para a flexura caudal do duodeno. À esquerda, fixa-
se ao duodeno ascendente, e na flexura duodenojejunal é contínuo com
o mesentério do jejuno. O duodeno ascendente liga-se ao mesocólon do
cólon descendente pela prega duodenocólica.
O mesentério (mesojejunoíleo) fixa-se à parede abdominal oposta
à segunda vértebra lombar por um pequeno ligamento peritoneal conhe-
cido como a raiz do mesentério. Vasos e nervos passam no mesentério
para suprir os intestinos grosso e delgado. A borda periférica do mesen-
tério liga-se ao jejuno e ao íleo. Na junção ileocólica, o mesentério é
contínuo com o mesocólon ascendente.
Os mesocólons ascendente, transverso e descendente ligam os
cólons ascendente, transverso e descendente à parede corpórea dorsal.
São contínuos entre si da direita à esquerda.
Há algumas pequenas pregas peritoneais que servem mais para
manter órgãos em posição do que como canais para vasos sanguíneos.
Elas denominam-se ligamentos:
O ligamento triangular direito estende-se do pilar direito do
diafragma acima do centro tendíneo ao lobo lateral direito do fígado.
O ligamento triangular esquerdo estende-se do pilar esquerdo
do diafragma ao lobo lateral esquerdo do fígado.
O ligamento coronário é uma lâmina de peritônio que passa en-
tre o diafragma e o fígado, ao redor das veias cava caudal e hepáticas. À
direita, é contínuo com o ligamento triangular direito, e à esquerda, com
o ligamento triangular esquerdo. Ventralmente, partes direita e esquerda
do ligamento coronário convergem para formar o ligamento fa1ciforme.
O ligamento falciforme estende-se do fígado ao diafragma e da
parede ventral do abdome ao umbigo. O ligamento redondo do fígado.
que é o resquício da veia umbilical do feto, pode ser encontrado no
animal jovem como um pequeno cordão fibroso que fica na borda livre
do ligamento fa1ciforme. Entra na fissura para o ligamento redondo do
fígado entre os lobos quadrado e medial esquerdo. Em cães adultos, o
ligamento fa1ciforme está cheio de tecido adiposo e persiste apenas do
diafragma ao umbigo.
Vasos e nervos das vísceras abdominais
Nervos vagais
Os nervos vagos (Figs. 105, 143) transportam fibras eferente:
paras simpáticas pré-ganglionares e aferentes viscerais para todos o
 ABDOME, PELVE E MElVIBRO PÉLVICO 113

Vesícula biliar

Dueto cístico

\ -,\
I I
I
I Dueto colédoco
I
Dueto colédoco intramural
~
Papila duodenal maior

Dueto pancreático

Duodeno

Dueto pancreático acessório

Papila duodenal menor

- Esfíncter da papila duodenal maior

Orifício do dueto colédoco

orifício
esfíncter } Dueto pancreático

Fig. 137 Duetos biliares e pancreáticos. A, Relações topográficas, face ventral. B, Interior do duodeno com a túnica mucos a removida para mostrar o músculo
próprio com relação aos duetos e à papila duodenal maior (segundo Eichom e Boyden, [955).

Canal pilórico

Dueto colédoco

Duetos hepáticos

Porção intramural do dueto

Papila duodenal maior

Duetos pancreáticos

Papila duodenal menor

Fig. 138 Secção longitudinal do estômago e do duodeno proximal.

114 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO

Cólon ascendente

Folículos linfáticos solitários

Orifício cecocólico

Orifício íleocólico e
m. esfíncter

Ceco

Fig. 139 Secção longitudinal através da junção ileocólica mostrando o orifício cecocólico.

órgãos torácicos e a maioria dos abdominais. Os nervos vagos direito e
esquerdo dividem-se caudalmente às raízes dos pulmões em ramos
dorsais e ventrais. Os ramos dorsais unem-se perto do diafragma para
formar o tronco vagal dorsal. Os ramos ventrais unem-se caudalmente
às raízes dos pulmões para formar o tronco vagal ventral. Esses troncos
ficam nas superfícies dorsal e ventral da parte terminal do esôfago. Dos
troncos, bem como dos ramos dorsais e ventrais dos vagos, originam-se
nervos para suprir o esôfago. Os troncos vagais passam pelo hiato esofá-
gico do diafragma e seguem ao longo da curvatura menor do estômago.
Seccione o pilar esquerdo do diafragma no hiato esofágico e re-
bata-o para expor os troncos vagais. Observe o tronco vagal ventral. Este
supre o fígado, a superfície parietal do estômago e o pilara. Os ramos
terminais não precisam ser dissecados.
O tronco vagal dorsal (Fig. 143) emite um ramo celíaco que passa
dorsocaudalmente e contribui para a formação dos plexos celíaco e
mesentérico cranial. Estes plexos são redes nervosas que ficam sobre,
ao redor e passam ao longo dos três vasos abdominais, em razão dos
quais são denominados. Os componentes simpáticos dos plexos têm
sinapses nos gânglios associados. Axônios parassimpáticos estão sim-
plesmente atravessando. Os ramos nesses plexos acompanham a ra-
mificação terminal dos respectivos vasos sanguíneos para os intestino~
no mínimo tão caudal mente quanto a flexura cólica esquerda. O tronco
vagal dorsal continua ao longo da curvatura menor do estômago parz
suprir a superfície visceral do pilara. ~
Tronco simpático
Para expor as partes torácica caudal e lombar do tronco simpáti-
co do lado esquerdo, rebata as paredes abdominal e torácica caudal. tk
tal modo que o rim e os pilares do diafragma fiquem livremente acessi-
veis. Rebata o rim em direção ao plano mediano. A artéria e a veia ilí~-
cas circunflexas profundas originam-se da aorta e da veia cava cauch.
na parte caudal da região lombar, e podem ser seccionadas e desviadas
Esses vasos serão descritos posteriormente, com os ramos da aorta ar~
dominal e da veia cava caudal.
O músculo psoas menor origina-se da fáscia do músculo dorsa:_
ele, o quadrado lombar, e dos últimos corpos vertebrais torácicos e cir;-
co primeiros lombares. É ventral e medial ao músculo quadrado lom~
e ao músculo psoas maior (Figs. 143, 172). Insere-se no ílio, no tuk-

Veia cava caudal

Tronco comum
A. frênica caudal
A. abdominal cranial
Glândula adrenal

V. renal

A. renal

Ureter

Rim esquerdo
4" vértebra lombar

Fig. 140 Rins e glândulas adrenais, face ventral.

 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO 115

Pirâmide renal

A. e v. interlobares V. renal

Cápsula renal

A. e v. arqueadas

Tecido adiposo no seio renal

Pelve renal

Recesso pé/vico
Medula

o
B

Medula

Pelve renal

--- Ureter
"].
N.

c E

Fig. 141 Detalhes da estrutura do rim.

A) Seccionado em plano dorsal, distante do centro.
B) Seccionado em plano dorsal médio.
C) Secção transversa!.
D) Disposição da pelve renal, face dorsal.
E) Disposição da pelve renal, face media!.
116 ABDUME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO

Lig. suspensor do ovário

Abertura da bolsa ovárica

Mesovário

ástio abd. da tuba uterina

Lig. próprio do ovário

Ovário (rebatido medialmente)

Corno uterino esquerdo

Mesométrio

Fímbrias do
infundíbulo
Abertura da
bolsa ovárica Bolsa ovárica

Tuba uterina ascendo

,~ --
V Ovário

// ~ ~~ Tuba uterina
Mesossalpinge
descendo
O Ligamento largo
(mesovário)

c
Fig. 142 Relações do ovário e da bolsa ovárica esquerdos.
A) Face lateral.
B) Face lateral, bolsa aberta.
C) Face medial.
D) Secção através do ovário e da bolsa.

culo do psoas menor dorsal à eminência iliopúbica. Seccione o tendão
do músculo psoas menor caudal aos vasos circunflexos profundos do
íleo. Remova o músculo de suas origens vertebrais. Examine o psoas
maior e sua união com o ilíaco para formar o músculo iliopsoas.
Nervos esplâncnicos
Identifique as partes torácica e lombar do tronco simpático ao
passar ao longo dos corpos vertebrais. Como muitos dos axônios pré-
ganglionares no tronco simpático nos níveis TIO a TI3 seguem no ner-
vo esplâncnico maior, em vez de na região lombar do tronco, há um
estreitamento distinto do tronco caudal ao nervo esplâncnico maior. O
tronco dilata-se caudalmente, à medida que componentes esplâncnicos
Plexos e glânglios nervosos abdominais
lombares nele penetram.
Os nervos esplâncnicos contêm neurônios simpáticos, que se-
guem entre o tronco simpático e os gânglios autônomos abdominais.
O nervo esplâncnico maior (Fig. 143) deixa o tronco simpático
no nível do 12.0 ou 13.0 gânglio simpático torácico. Passa dorsal ao pi-
lar do diafragma, entra na cavidade abdominal e segue para os gângli
e plexos adrenais e celiacomesentéricos.
Os nervos esplâncnicos menores (Fig. 143), quase sempre do'
em geral deixam os últimos gânglios simpáticos torácicos e primeir
lombares. Suprem nervos para a glândula, o gânglio e o plexo adren~-
e terminam nos gânglios e plexo celiacomesentéricos. Disseque a
gem dos nervos e seu trajeto para a glândula adrenal.
Os nervos esplâncnicos lombares (Fig. 143) originam-se j
segundo ao quinto gânglios simpáticos lombares. Em geral, distribue=-
se para os gânglios e plexos aorticorrenais, mesentéricos crania:, •
mesentéricos caudais. Observe a origem desses nervos.
No abdome, ramos dos nervos vagos e esplâncnicos mistur=-
se ao redor das principais artérias abdominais, para formar plexos ~-
vosos, que são denominados de acordo com o vaso onde se encontr=
Os plexos inervam a musculatura da artéria e as vísceras irrigadas
ramos dessa artéria.
 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO 117

12

34 33 32 31

Fig. 143 Exposição do sistema nervoso autônomo abdominal, lado esquerdo.

1. Estômago 18. Psoas menor seccionado
2. Tronco ventral do n. vago 19. A. circunflexa profunda do ilíaco
3. Esôfago 20. A. mesentérica caudal
4. Tronco dorsal do n. vago 21. N. hipogástrico esquerdo
5. Aorta 22. Plexo mesentérico caudal
6. A. e n. intercostais 23. Gânglio mesentérico caudal
7. Ramo comunicante 24. A. e v. testiculares
8. Tronco simpático 25. Cólon descendente
9. A. celíaca 26. A. ureteral cranial
10. Quadrado lombar 27. Jejuno
lI. N. esplâncnico maior 28. Veia cava caudal
12. A. mesentérica cranial 29. Omento maior
13. Gânglio simpático lombar em L2 30. A. e plexo renais
14. N. esplâncnico menor 31. Glândula adrenal
15. Tendão do pilar esquerdo do diafragma 32. Tronco comum para v. frênica caudal e abdominal cranial
16. Psoas maior 33. Plexo adrenal
17. N. esplâncnico lombar 34. Gânglios e plexo celíacos e mesentéricos craniais
118 ABDOME, PELVE E MEJI.'IBRO PÉLVICO

Vários gânglios simpáticos localizam-se no abdome, em íntima 1. As artérias lombares pares (Figs. 144-146) deixam a superfí-
associação com os plexos. Tais gânglios são coleções de corpos celula- cie dorsal da aorta. Cada uma delas estende-se dorsalmente e termina
res de axônios pós-ganglionares. Os axônios pré-ganglionares devem em um ramo espinhal e um dorsal. Os ramos espinhais atravessam os
fazer sinapse em um desses gânglios. Os axônios vagais pré-gangliona- forames intervertebrais e anastomosam-se com a artéria espinhal ven-
res (parassimpáticos) não fazem sinapse aí, porém passam através dos tral, que se encontra no canal vertebral e irriga parte da medula espinal.
plexos para a parede do órgão inervado, onde fazem sinapse num corpo Os ramos dorsais irrigam os músculos e a pele acima das vértebras lom-
celular de um axônio pós-ganglionar. bares.
Os gânglios celíacos (Fig. 143) ficam nas superfícies direita e 2. A artéria celíaca (Figs. 143-145) é curta e origina-se da aor-
esquerda da artéria celíaca, perto de sua origem. Freqüentemente são ta, entre os pilares do diafragma. Possui três ramos: a artéria hepática, a
interligados, e inúmeros nervos dos gânglios acompanham os ramos artéria gástrica esquerda e a artéria esplênica (lienal). O plexo celíaco
terminais da artéria celíaca como um plexo. de nervos cobre a artéria em seu trajeto através do mesentério.
O gânglio mesentérico cranial (Fig. 143) situa-se caudal ao gân- A artéria hepática (Figs. 144, 145) é o primeiro ramo a deixar a
glio celíaco nos lados e na superfície caudal da artéria mesentérica cra- celíaca. Encontre sua origem da celíaca. Acompanhe este vaso dorsal
nial, a qual rodeia parcialmente. Muitos de seus nervos continuam dis- ao piloro, entre a curvatura menor do estômago e o fígado. Um a cinco
talmente na artéria mesentérica cranial, como o plexo mesentérico cra- ramos deixam a artéria hepática e entram no fígado. (Esses ramos são
nial. Devido à íntima relação dos plexos e gânglios celíacos e mesenté- cobertos com nervos.) A artéria cística deixa o último ramo hepático e
ricos craniais, são designados como gânglio e plexo celiacomesen- irriga a vesícula biliar. Não precisa ser dissecada. Após emitir ramos para
téricos. o fígado, a artéria hepática termina como as artérias gástrica direita e
O gânglio mesentérico caudal (Fig. 143) situa-se ventral à a- gastroduodenal. Isto ocorre no omento menor.
orta, ao redor da artéria mesentérica caudal, que é um ramo ímpar da A artéria gástrica direita é uma pequena artéria que se estende
aorta caudal dos rins, que supre o cólon. Nervos esplâncnicos lomba- do piloro em direção ao cárdia, para irrigar a curvatura menor no estô-
res entram no gânglio de cada lado. Os ramos também podem vir dos mago. Anastomosa-se com a artéria gástrica esquerda. Não precisa ser
plexos aórtico e celiacomesentérico. Alguns dos nervos que deixam dissecada.
o gânglio continuam ao longo da artéria como o plexo mesentérico A artéria gastroduodenal irriga o piloro e termina como as ar-
caudal. térias gastroepiplóica direita e pancreaticoduodenal cranial.
Os nervos hipogástricos direito e esquerdo deixam o gânglio e A artéria gastroepiplóica direita entra e segue no omento mai-
seguem caudalmente junto aos ureteres. Seguem no mesocólon, incli- or, ao longo da curvatura maior do estômago. Irriga o estômago e o
nam-se lateralmente e entram no canal pélvico. Suas ligações com os omento maior. A artéria gastroepiplóica direita anastomosa-se com a
plexos pélvicos serão descritas mais tarde. gastroepiplóica esquerda, um ramo da artéria esplênica (lineal).
A artéria pancreaticoduodenal cranial acompanha a bordz
mesentérica do duodeno descendente, onde irriga o duodeno e O lobo
Ramos da aorta abdominal direito adjacente do pâncreas. Anastomosa-se com a artéria
pancreaticoduodenal, que é um ramo da artéria mesentérica cranial.
Aorta abdominal A artéria gástrica esquerda (Figs. 144, 145) segue para a cur-
Tronco comum vatura menor do estômago, próximo ao cárdia, e irriga ambas as super-
A. frênica caudal fícies do estômago. Um ou mais ramos esofágicos passam cranialmen·
A. abdominal cranial te sobre o esôfago. Estende-se em direção ao piloro, onde se anastomo-
Aa. lombares sa com a artéria gástrica direita.
A. celíaca A artéria esplênica (lienal), um dos três principais ramos dz
A. hepática artéria celíaca, cruza a superfície dorsal do lobo esquerdo do pâncreas e
Ramos hepáticos aproxima-se do hilo do baço perto do seu meio. Emite ramos maiores
A. cística para cada extremidade do órgão e ramos menores para o pâncreas e as
A. gástrica direita porções centrais do baço. Ramos gástricos curtos vão do baço para :;:
A. gastroduodenal curvatura maior do estômago no ligamento gastroesplênico (gastrolie-
A. gastroepiplóica (gastroomental) direita nal). A artéria esplênica continua até a curvatura maior do estômago.
A. pancreaticoduodenal cranial como artéria gastroepiplóica esquerda. Esse vaso irriga o omen
A. gástrica esquerda maior e segue em direção à extremidade pilórica do estômago, onde
Ramos esofágicos anastomosa com a gastroepiplóica direita, um ramo da artéria hepáti
A. esplênica (lienal) 3. A artéria mesentérica cranial (Figs. 144, 145) deixa a ao
Aa. gástricas curtas caudal à artéria celíaca. É cercada proximalmente pelo plexo mesenté-
Ramos pancreáticos rico cranial de nervos e, em parte, pelo gânglio mesentérico crani
A. gastroepiplóica (gastroomental) esquerda Periféricos ao gânglio encontram-se os linfonodos mesentéricos e I~
A. mesentérica cranial mos da veia porta. Rebata-os do vaso. Observe os ramos da artéria fi::-
Tronco comum sentérica cranial.
A. cólica média As artérias média, direita e ileocólica originam-se de um tro
A. cólica direita comum da artéria mesentérica cranial. Rebata o intestino delgado
A. ileocólica dalmente e exponha o cólon cranial à raiz do grande mesentério. Disg-
Ramo cólico que sua irrigação sanguínea no mesocólon.
Ramo ileal mesentérico A artéria cólica média, o primeiro ramo de troncos com
A. cecal segue cranialmente no mesocólon até a borda mesentérica da fie
Ramo ileal antimesentérico cólica esquerda e parte descendente do cólon. Bifurca-se junto à fJ
A. pancreaticoduodenal caudal ra cólica esquerda. Um ramo segue distalmente no mesocólon d
Aa. jejunais dente, supre o cólon descendente e depois anastomosa-se com a ar:=
Aa. ileais cólica esquerda, um ramo da artéria mesentérica caudal. O outro IC.::::.
Aa. renais segue para a direita e forma uma arcada com a artéria cólica di:r=
Aa. testiculares e ováricas menor, irrigando o cólon transverso.
A. mesentérica caudal A artéria cólica direita segue no mesocólon direito em di:;:e -
A. cólica esquerda à flexura cólica direita, emitindo ramos para a parte distal do cól
A. retal cranial cendente e o cólon transverso adjacente. Forma arcadas com a
Aa. circunflexas profundas dos ilíacos cólica média e o ramo cólico da artéria ileocólica.
 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO 119

A. hepática
esplênica

A. cellaca

1 ª vértebra lombar
Vv. hepáticas

A. mesentérica cran.

Tronco comum e v. abdominais craniais

V. abdominal cranial
V. frênica caudal

A. V. renal esq.

A. renal esq.

V. cava caudal

V. testicular
(V. ovárica) Aorta

A. testicular
(A. ovárica)
A. testicular
(A. ovárica)

A. mesentérica caudal

A. circunflexa profunda do ilíaco

V. circunflexa profunda do ilíaco ----

V. illaca comum
A. ilíaca interna
V. illaca interna
A. e v. sacrais medianas
V. illaca externa

Fig. 144 Ramos da aorta abdominal e tributárias da veia cava caudal, aspecto ventral.

A artéria ileocólica (Fig. 147) irriga o íleo, o ceco e o cólon as-
cendente. O cólon ascendente é irrigado pelo ramo cólico. A artéria
cecal atravessa a superfície da junção ileocólica e irriga o ceco e a face
antimesentérica do íleo. A artéria ileocólica continua como o ramo ileal
mesentérico, para anastomosar-se com artérias ileais da artéria mesen-
térica cranial.
A artéria pancreaticoduodenal caudal (Fig. 145) origina-se da
artéria mesentérica cranial, próximo ao tronco comum para o cólon. Se-
gue para a direita no mesoduodeno até a porção descendente do duodeno,
perto da flexura caudal. Irriga o duodeno descendente e o lobo direito do
pâncreas, e anastomosa-se com a artéria pancreaticoduodenal cranial.
As artérias jejunais originam-se da face caudal da artéria me-
sentérica cranial. Formam arcadas no mesentério, junto ao jejuno.
A artéria mesentérica cranial termina pelas artérias ileais, a úl-
tima das quais se anastomosa com um ramo da artéria ileocólica.
4. O tronco comum das altérias frênicas caudal e abdominal cra-
nial (Fig. 146) é par e origina-se da aorta entre as artérias mesentérica
cranial e renal. Este tronco comum atravessa a superfície ventral dos
músculos psoas, dorsal à glândula adrenal. A artéria frênica caudal se-
gue cranialmente para irrigar o diafragma. A artéria abdominal cranial
continua na parede abdominal e ramifica-se entre o transverso do abdo-
me e o oblíquo interno do abdome, onde foi dissecada previamente.
A glândula adrenal pode receber ramos da aorta ou da artéria frê-
nica caudal, renal ou lombar.
5. As artérias renais (Figs. 140, 144, 145) deixam a aorta em
níveis diferentes. À direita, origina-se cranial à esquerda, de acordo com
a posição mais cranial do rim direito. É mais longa do que a esquerda e
fica dorsal à veia cava caudal.
6. A artéria ovárica (Figs. 133, 144, 146) da fêmea é homóloga
à artéria testicular do macho. Este vaso par origina-se da aorta aproxi-
madamente a meia distância entre as artérias renal e ilíaca externa. A
artéria ovárica varia em tamanho, posição e tortuosidade, dependendo
do grau de desenvolvimento do útero. Cada artéria ovárica divide-se em
dois ou mais ramos no mesovário medial aos ovários. Os ramos irrigam
o ovário e sua bolsa, e a tuba e o como uterinos. O ramo para o corno
uterino anastomosa-se com a artéria uterina, que segue cranialmente no
mesométrio.
A artéria testicular (Fig. 143) deixa a aorta na região lombar
média e atravessa a superfície ventral do ureter. A artéria testicular, a
veia e o plexo nervoso ficam numa prega peritoneal, o mesórquio, que
pode ser acompanhado no nível do anel vaginal. Seu trajeto no cordão
espermático foi dissecado.
As veias testicular e ovárica direitas entram na veia cava caudal
próximo à origem da artéria oriunda da aorta. Entretanto, as veias testi-
cular e ovárica esquerdas, geralmente, entram na veia renal esquerda.
Isto é importante do ponto de vista cirúrgico.
7. A artéria mesentérica caudal (Figs. 144-146) é ímpar e origina-se
próximo ao final da aorta. Entra no mesocólon descendente e segue
120 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO
Gastroduodenal
Ramo ileal -,
antimesentérico
Fig. 145 Ramos das artérias celíaca e mesentérica cranial com suas principais anastomoses.
caudoventralmente para a borda mesentérica do cólon descendente, onde ter-
mina em dois ramos de tamanho similar. A artéria cólica esquerda acompa-
nha a borda mesentérica do cólon descendente cranialmente, para se anasto-
mosar com a artéria cólica média. A artéria retal cranial desce ao longo do
reto e anastomosa-se com a artéria retal caudal oriunda da pudenda interna.
8. A artéria circunflexa profunda do ilíaco (Fig. 146) é par e
origina-se da aorta, junto à origem da artéria ilíaca externa. Atravessa
os músculos sublombares lateralmente, e na borda lateral do psoas mai-
or irriga a musculatura da porção caudodorsal da parede abdominal. A
artéria circunflexa profunda do ilíaco perfura a parede abdominal e tor-
na-se superficial ventral à tuberosidade coxal. Irriga a pele da área ab-
dominal caudal, o flanco e a coxa cranial. Esse vaso foi seccionado
quando o músculo psoas menor foi removido.
Sistema venoso porta
A veia porta (Figs. 148, 149) conduz sangue venoso para o fíga-
do, proveniente de vísceras abdominais: o estômago, o intestino delga-
do, o ceco, o cólon, o pâncreas e o baço. Isole o processo caudado do
fígado da parte descendente do duodeno e encontre a veia porta na bor-
da ventral do forame epiplóico (omental). Rebata o peritônio e o tecirl
adiposo da superfície da veia tão caudalmente possível, como até a .
do mesentério, e exponha os seus ramos.
1. A veia gastroduodenal é um pequeno ramo proximal da \'
porta. Entra na veia porta pelo lado direito, próximo ao corpo do pb-
creas, e drena o pâncreas, o estômago, o duodeno e o omento maior.
2. A veia esplênica (lienal) entra na veia porta pelo lado esquero
exatamente caudal ao ramo gastroduodenal. É um ramo grande, que :;:-
cebe sangue do baço, do estômago, do pâncreas e do omento maior. Rece-
be a veia gástrica esquerda, que drena a curvatura menor do estômago.
3. As veias mesentéricas cranial e caudal são os ramos tem:::,
nais distais da veia porta. A veia mesentérica cranial ramifica-se no ID:'-
sentério e coleta sangue do jejuno, do íleo, do duodeno caudal e do Iot--
direito do pâncreas. A veia mesentérica caudal drena o ceco e o cólolI..
VÍSCERAS PÉLVICAS, VASOS E NERVO~
Para rebater o membro pélvico esquerdo, rebata primeirame~
o pênis e o escroto para a direita. Seccione a sínfise pélvica com
 ABDOME, PELVE E "MEMBRO PÉLVICO 121

lIíaca interna dir. Circunflexa profunda do ilíaco

Mesentérica caudal
Renal dir.
l'a. lombar
Femoral profunda

Tronco comum
Frênica caudal
Abdominal cranial

li' a. intercostal

Musculofrênica
Epigástrica caudal
Epigástrica superf. caud. Torácica interna

llíaca externa dir.

Pudenda externa

Fig. 146 Parte abdominal da aorta com relação às artérias epigástricas, face lateral.

Cólon ascendente

Ceco

A. ileocólica

Ramo ileal antimesentérico

Fig. 147 Ramos terminais da artéria ileocólica.

122 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO
bisturi de cartilagem, serra ou cortadores de osso. Localize a asa do íleo
esquerdo e rompa todos os músculos que se fixam em suas superfícies
medial e ventral. Aplique pressão suave, mas constante, ao osso coxal
esquerdo, abduzindo o membro, e ao mesmo tempo seccione a face cra-
nioventral da articulação sacroilíaca. Corte o ligamento do pênis ao tú-
ber isquiático. Deixe o membro imóvel. Todas as estruturas acompa-
nhadas mais facilmente pela esquerda devem ser dissecadas por esse
lado.
O músculo levantador do ânus (Figs. 150, 157, 159, 172) fica
medial ao músculo coccígeo. É um músculo delgado e amplo, que se
origina na borda medial da haste de íleo e na superfície dorsal do púbis
e na sínfise pélvica. Cobre a parte cranial do músculo obturador inter-
no. O músculo apresenta-se caudal ao coccígeo, onde se insere na ter-
ceira à sétima vértebras caudais. Seccione esse músculo do lado esquer-
do, próximo à sua origem, e rebata-o.
O músculo coccígeo (Figs. 150, 157, 159) fica lateral ao múscu-
lo levantador do ânus. É mais curto e mais espesso, origina-se da espi-
nha isquiática e insere-se nos processos transversos da segunda à quar-
ta vértebras caudais. Seccione o músculo em sua origem e remova o ramo
pélvico esquerdo. Os músculos levantador do ânus e coccígeo de cada
lado formam um diafragma pélvico, através do qual os tratos genituri-
nário e digestivo abrem-se para o exterior.
O plexo pélvico (Fig. 150) fica caudal a um plano que passa pela
entrada da pelve e dorsal à próstata. Encontra-se firmemente aderido à
superfície do reto e pode ser identificado acompanhando-se o nervo
hipogástrico esquerdo até ele. Às vezes, os gânglios são suficientemen-
te grandes para serem identificados no plexo. O plexo pélvico contém
fibras simpáticas do nervo hipogástrico e fibras parassimpáticas do ner-
vo pélvico.
O nervo pélvico (Fig. 150) é formado por axônios pré-ganglio-
nares que deixam os nervos espinhais sacrais. Encontre o nervo pélvico
esquerdo na parede lateral da porção distal do reto. Acompanhe-o pro-
ximalmente até a sua origem. Ele emite ramos para os órgãos urogeni-
tais, o reto e o cólon descendente.
A extensão da cavidade peritoneal dorsal ao reto de cada lado do
mesorreto é a fossa pararretal (Figs. 129, 154). Caudalmente, esten-
de-se até cerca do plano da segunda vértebra caudal (ver Fig. 154). A
fossa pararretal é contínua ventralmente com o espaço peritoneal comum
entre o reto e o útero ou a próstata. Esta é a escavação retogenital. Na
fêmea, a escavação retogenital comunica-se ventralmente de cada lado
do útero com a bolsa vesicogenital, entre o útero e a bexiga. A escava-
ção vesicogenital na fêmea e a retogenital no macho comunicam-se com
a pequena escavação pubovesical entre a bexiga e a parede corpórea
ventral e o púbis. É dividida pelo ligamento mediano da bexiga.
Artérias ilíacas
Artérias ilíacas
Ilíaca interna
A. umbilical
A. pudenda interna
A. vaginal
A. uterina
A. vesical caudal
A. retal média
A. prostática
Artéria do ducto deferente
A. vesical caudal
A. retal média
A. uretral
A. perineal ventral
A. retal caudal
A. escrotal ou labial dorsal
Artéria do pênis ou artéria do clitóris
Artéria do bulbo do pênis
Artéria profunda do pênis
Artéria dorsal do pênis
A. glútea caudal
As artérias ilíacas pares (Figs. 144, 146, 150) irrigam a pelve e
o membro pélvico. A ilíaca externa segue ventrocaudalmente e torna-
se a artéria femoral ao deixar o abdome através da lacuna vascular. A
ilíaca interna origina-se caudal à ilíaca externa e segue
cauda lateralmente na pelve.
A artéria ilíaca interna e a artéria sacral mediana, menor e ím-
par, terminam a aorta. Encontre a origem desses vasos. A artéria ilíaca
interna emite a artéria umbilical rudimentar e termina cranial à articula-
ção sacroilíaca, como as artérias gl útea caudal e pudenda interna. A glú-
tea caudal irriga principalmente músculos na parte externa da pelve e
na coxa caudal. A pudenda interna distribui-se para as vísceras pélvicas
e genitália externa no arco isquiático. Disseque os seguintes vasos do
lado esquerdo.
No feto, a artéria umbilical é um grande vaso par, que conduz
sangue da aorta para a placenta através do umbigo. Encontre o resquí-
cio desse vaso. Origina-se próximo à origem da artéria ilíaca interna e
segue até o ápice da bexiga em seu ligamento lateral. Em alguns espé-
cimes, permanece patente até então e supre a bexiga com artérias vesi-
cais craniais. Distal à bexiga, o vaso está obliterado.
Encontre a origem da artéria pudenda interna (Figs. 150-152),
a partir da ilíaca interna e disseque seus ramos. É o ramo menor, mais
ventral, que segue caudalmente no tendão terminal do psoas menor. No
nível da articulação sacroilíaca, a pudenda interna dá origem à artéria
vaginal ou prostática.
A artéria vaginal ou prostática forma um ângulo de aproxima-
damente 45" com a pudenda interna. Passa ventralmente num arco e
termina em ramos cranial e caudal. Na fêmea, o ramo cranial é a arté·
ria uterina. A artéria uterina emite uma artéria vesical caudal para a
bexiga; esta artéria tem ramos ureteral e uretral. A artéria uterina segue
cranialmente ao longo do corpo e do corno do útero no ligamento largo
e anastomosa-se com o ramo uterino da artéria ovárica no mesométrio.
O ramo caudal da artéria vaginal é a artéria retal média, que emite
ramos para o reto e a vagina. No macho, a artéria prostática passa
caudoventralmente da pudenda interna para a glândula da próstata. Seu
ramo cranial é a artéria do dueto deferente, que emite uma artéria
vesical caudal para a bexiga, com ramos ureteral e uretral. Continua,
em seguida, ao longo do ducto deferente, o qual irriga. O ramo caudal é
a artéria retal média, que irriga o reto, a próstata e a uretra.
Rebata a pele e o tecido adiposo da fossa isquion'etal direita. A
artéria pudenda interna (Figs. 150, 153, 174) passa obliquamente atra-
vés da incisura isquiática maior. Continua ao longo da borda dorsal da
espinha isquiática, lateral ao músculo coccígeo e medial aos músculos
glúteos e ligamento sacrotuberal. Segue, então, medialmente para a fossa
isquiorretal. Termina aí como uma artéria perineal ventral, uma artéria
uretral variável e uma artéria do pênis ou c1itóris. Estes vasos podem
ser dissecados de qualquer lado.
A artéria perineal ventral pode ser vista passando caudalmen-
te. Emite uma artéria retal caudal para o reto e o ânus e termina na pele
do períneo e no escroto ou na vulva.
A artéria do pênis (Figs. 152, 153) segue caudoventralmente
termina no nível do arco isquiático, como três ramos. A artéria do bulbo
do pênis ramifica-se no bulbo e continua para irrigar o corpo esponjoso
e a uretra peniana. Observe essa artéria ao entrar no bulbo. A artéria
profunda do pênis origina-se próximo à artéria do bulbo e entra no cOIJXI
cavernoso na raiz, isto é, no nível do arco isquiático lateral ao bulbo do
pênis. A artéria dorsal do pênis segue sobre a superfície dorsal até c
nível do bulbo da glande, onde se divide e emite ramos para o prepúcio
e a parte longa da glande. As artérias penianas são acompanhadas po:-
veias que têm um papel importante no mecanismo de ereção (Fig. 153
Na fêmea, a artéria do clitóris segue caudoventralmente parz
ÍlTigar o clitóris e o bulbo vestibular.
Vísceras pélvicas
A bexiga (Figs. 154-156) tem um ápice, um corpo e um colo. Trés
pregas peritoneais, ligamentos, refletem-se da bexiga sobre as pared5
pélvica e abdominal. O ligamento mediano da bexiga (Fig. 156) deix:.
a superfície ventral da bexiga e fixa-se à parede abdominal tão cr~
quanto o umbigo. No feto, contém o úraco e as artérias umbilicais.
 ABD01Vrn, PELVE E MEMBRO PÉLVICO 123

\
\
Gástrica esq.

Pancreaticoduodenal cran.

Cólon ascendente

o Retal cran.

Fig. 148 Tributárias da veia porta, face ventral.

ligamento lateral da bexiga segue para a parede pélvica e freqüente-
mente contém um acúmulo de tecido adiposo, junto com o ureter e a
artéria umbilical.
Observe o tipo dos feixes de músculo liso na superfície da bexi-
ga. Passam obliquamente pelo colo da bexiga e pela origem da uretra.
O músculo é inervado pelo nervo pélvico (neurônios paras simpáticos
sacrais). Não existe qualquer esfíncter anatômico na bexiga.
O músculo uretral é estriado e fica restrito à pelve, onde envol-
ve a uretra pélvica e serve como um esfíncter voluntá.1io para reter a urina.
É inervado pelo nervo pudendo (neurônios aferentes somáticos sacrais).
O músculo liso na uretra funciona como um esfíncter e é basicamente
inervado por neurônios eferentes viscerais simpáticos. Faça uma inci-
são ventral média através da parede da bexiga e da uretra. No macho,
ela deve incluir a próstata.
Examine as mucosas da bexiga e da uretra. Se a bexiga estiver
contraída, sua mucosa irá projetar-se em inúmeras pregas, ou rugas,
como conseqüência de sua inelasticidade.
Observe a entrada dos ureteres na bexiga. Ficam opostas uma a
outra próximo ao colo do órgão. O trígono da bexiga é a região trian-
gular dorsal situada dentro de linhas que ligam as aberturas uretrais na
bexiga e a saída uretral dela.
O reto (Figs. 154, 162) é a continuação do cólon descendente
através da pelve. Começa na entrada pélvica. O canal anal é um pro-
longamento do reto até o ânus. É constituído de três zonas e começa com
a zona co1unar, onde a mucos a do reto forma pregas longitudinais. As
cristas longitudinais denominam-se colunas anais, que terminam na
zona intermediária, ou linha anocutânea, onde se formam pequenas
bolsas, os seios anais, entre as colunas. Distal a essa linha fica a zona
cutânea maior do canal anal, a qual possui delicados pêlos, glândulas
circum-anais microscópicas e, de cada lado, a proeminente abertura
ventrolatera1 do saco anal (seio parana1). O canal anal é rodeado por
um músculo esfíncter interno liso e um externo estriado (Figs. 157,
158). A abertura externa do canal anal é o ânus. Seccione o esfíncter
externo à esquerda e rebata-o do saco anal. Esse músculo recebe seu
124 ABDOME, PELVE E JYIEMERO PÉLVICO

Fig. 149 Esquema do sistema venoso, face lateral direila.

1. Veia cava caudal 22. Renal
2. Veia cava cranial 22a. Testicular ou ovárica
3. Ázigos 23. Circunflexa profunda do ilíaco
4. Vertebral 24. Ilíaca comum
5. Jugular interna 25. Ilíaca interna direita
6. Jugular externa 26. Sacra! mediana
7. Linguofacial 27. Vaginal ou prostática
8. Facial 28. Caudal lateral
8a. Angular do olho 29. Glútea caudal
9. Maxilar 30. Pudenda interna
10. Temporal superficial 31. I1íaca externa direita
11. Seio sagital dorsal 32. Profunda da coxa
12. Axilar 33. Tronco pudendoepigástrico
12a. Axilobraquial 34. Femoral
12b.Omobraquial 35. Safena medial
13. Cefálica _~ 36. Tibial cranial
l3a. Cefálica acessória 37. Safena lateral
14. Braquial 38. Porta
15. Mediana 39. Gastroduodenal
16. Ulnar 40. Esplênica
17. Torácica interna 41. Mesentérica caudal
18. Plexo venoso vertebral interno direito 42. Mesentérica cranial
19. Intervertebra! 43. Jejuna!
20. Intercostal
21. Hepática
 ABDOIVIE, PELVE E ~1EMBRO PÉLVICO
Fig. 150 Nervos autônomos e vasos (artérias) da região pélvica, face lateral esquerda.
1. Plexo mesentérico caudal
2. Nervos hipogástricos direito e esquerdo
3. Artéria mesentérica caudal
4. Gânglio mesentérico caudal
5. Aorta
6. Psoas menor
7. Nervo cutâneo lateral da coxa
8. Músculos oblíquos abdominais
9. Artéria circunflexa profunda do ílio
10. Artéria ilíaca externa
11. Artéria ilíaca interna
12. Quadrado lombar
13. Iliopsoas
14. Nervo femoral
15. Articulação sacroilíaca
16. Artéria glútea caudal
17. Nervos lombares 6 e 7
18. Primeiro nervo sacral
19. Segundo nervo sacral
20. Terceiro nervo sacral
21. Nervo pélvico
suprimento nervoso do nervo retal caudal (pudendo) e sua irrigação
sanguínea da artéria perineal ventral.
Observe o saco anal (Figs. 157, 158), exponha o seu dueto e en-
contre a abertura da zona cutânea do canal anal. Na parede desse saco
há glândulas microscópicas, cuja secreção acumula-se na luz do saco.
A secreção é lançada através do dueto do saco anal. Abra o saco e exa-
mine seu interior.
O músculo esfíncter interno do ânus é uma dilatação do reves-
timento muscular circular liso do canal anal. Não é tão nítido quanto o
esfíncter externo.
O músculo retococcígeú (Figs. 157, 159) continua o revestimento
longitudinal do reto até a superfície ventral da cauda. Rebata os múscu-
los levantador do ânus e coccígeo do lado esquerdo do reto. Observe o
músculo retococcígeo originando-se da superfície dorsal do reto, crani-
ai aos músculos esfíncteres. Acompanhe-o caudalmente até sua inerva-
ção nas vértebras caudais.
125
22. Nervo cutâneo caudal da coxa
23. Nervo pudendo
24. Coccígeo
25. Levantador do ânus
26. Nervo e artéria perineais
27. Plexo pélvico
28. Artéria e nervo para o clitóris
29. Uretra
30. Vagina
31. Ramo uretral da artéria vaginal
32. Artéria vesical caudal
33. Bexiga
34. Artéria vaginal
35. Artéria vesical cranial
36. Artéria pudenda interna
37. Ureter e ramo uretral da artéria vaginal
38. Artéria umbilical
39. Artéria uterina
40. Corno uterino
41. Cólon descendente
Macho
A próstata (Figs. 154, 155) circunda completamente o colo da
bexiga e o início da uretra. Examine a superfície, a forma, o tamanho e
a localização da próstata em vários espécimes. O tamanho e o peso nor-
mais da próstata variam muito. O órgão geralmente fica na entrada pél-
vica. É maior e estende-se mais além no abdome em cães mais velhos.
A próstata é achatada dorsalmente e arredondada ventralmente e dos
lados. É fortemente encapsulada. Fibras musculares da bexiga seguem
caudalmente em sua superfície dorsal. Um septo longitudinal sai da parte
ventral da cápsula e atinge a uretra, dividindo, assim, parcialmente, a glân-
dula ventralmente em lobos direito e esquerdo. Isto é indicado na super-
fície ventral por um sulco raso, porém distinto. Observe que a uretra se-
gue através do centro da glândula. Abra a uretra e examine a sua luz.
A uretra masculina é composta de uma parte péIvica dentro da
pelve e uma parte esponjosa dentro do pênis. A crista uretraI projeta-
126 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO
Glútea cran.
Ramo espinhal sacra I
Caudal ventral
Caudal mediana
Caudallal. ventral
Caudal Ia I. dorsal
Caudal Ia I.
Pudenda int.
Retal caudal
Perineal ventral
A. do bulbo do vestíbulo
A. do clitóris
Ramo uretral
Retal média
Cérvix
Fig. 151 Artérias das vísceras pélvicas da fêmea, face lateral direita.
se na luz a partir da parede dorsal da parte prostática da uretra pélvica.
Perto do seu meio, e projetando-se na luz da uretra, há uma pequena sali-
ência, o colículo seminal. De cada lado dessa saliência, abrem-se os due-
tos deferentes. Há muitas aberturas prostáticas em ambos os lados da crista
uretral e geralmente podem ser vistas, se a glândula for comprimida.
PÊNIS
O pênis é composto de uma raiz, um corpo e uma glande (Figs.
153, 154, 160). A superfície dorsal do pênis faz face à sínfise pélvica e
à parede abdominal. No estado não ereto, a glande fica inteiramente con-
tida no prepúcio ..
O prepúcio é uma bainha tubular ou prega de tegumento, que é
contínua com a pele da parede abdominal ventral e reflete-se sobre à
glande. Tem uma camada interna lisa e uma camada exte.rna peluda, que
se encontram no orifício prepucial. Em seu recesso mais profundo, o
fórnice do prepúcio, a camada interna reflete-se sobre a glande como
a pele da glande. No estado ereto, o fórnice é eliminado, uma vez que a
camada interna do prepúcio fica firmemente aderida ao corpo do pênis.
Abra o prepúcio por uma incisão ventral média, desde o orifício até o
fórnice. Continue a incisão cutânea ventral média até o ânus, para ex-
por todo o comprimento do pênis.
A raiz do pênis é formada pelos ramos direito e esquerdo, que se
originam no túber isquiático de cada lado. A raiz termina onde os ra-
mos fundem-se um ao outro na linha média, para formar o corpo. Cada
ramo é composto de tecido cavernoso, corpo cavernoso do pênis, irri-
gado pela artéria profunda do pênis e rodeado por uma espessa túnica
fibrosa, túnica albugínea. Examine a raiz. O ramo esquerdo foi secci-
onado quando o membro foi rebatido. As trabéculas e os espaços vas-
culares podem ser vistos na superfície do corte. Observe a firme fixa-
ção do ramo direito ao túber isquiático.
O músculo isquiocavernoso (Figs. 159, 160) origina-se do tú-
ber isquiático, cobre a origem do ramo e insere-se distalmente a ele.
lIiolombar
Sacral mediana
llíaca inl. dir.
lIíaca ext. dir.
Aa. lombares
Circunflexa profunda do i/íaco
Aorta
Mesentérica caud.
r Umbilical
-- Ureter
Cólica esquerda
Pudenda interna
Vesical cranial
Vesical caudal
O músculo retrator do pênis (Figs. 159, 160) origina-se da s
perfície ventral do sacro, ou das primeiras duas vértebras caudais, une-
se com o esfíncter anal externo e estende-se distalmente na superfíciE
ventral do pênis até o nível da glande, onde se insere. Na região do (:5-
fíncter anal, há uma troca de fibras musculares entre o músculo retraI
do pênis e o esfíncter anal externo. Observe o músculo retratar no ca:--
po do pênis.
O músculo bulboesponjoso (Figs. 159,160) salienta-se entre~
músculos isquiocavernosos, ventral ao esfíncter anal externo. As fib
do bulboesponjoso são transversais proximalmente, onde cobrem (l!;
bulbos do pênis, e longitudinais distalmente, onde passam sobre o coc-
po do pênis.
Entre os ramos, fica o bulbo do pênis, que é um prolongame.
do corpo esponjoso do pênis que envolve a uretra. Essa expansão cr-=
forma o bulbo peniano localiza-se no arco isquiático. É irrigada pe.::
artéria do bulbo e coberta caudalmente pelo músculo bulboesponj
Observe o bulbo peniano e sua relação com a uretra na raiz do pênis..
O corpo do pênis estende-se da raiz, onde os ramos fundem-=
um ao outro, até a glande, que cobre o osso peniano na porção caUl
(Fig. 153). Observe que a região no começo do corpo do pênis é Cai::-
primida de um lado ao outro e envolta por uma túnica espessa. É c~
de ser inclinado sem torcer quando o macho desmonta durante o coiro =
permanece "travado" por um período variável.
O corpo cavernoso do pênis de cada ramo converge para
equivalente na face dorsal do corpo do pênis, e os dois corpos es
dem-se lado a lado por todo o corpo até o osso peniano. Um septo 0;'-
diano separa completamente os dois corpos, e cada um deles é cobe.:=
por uma cápsula branca (túnica albugínea) em toda a sua extensão. ~
dois corpos cavernosos formam um sulco ventralmente, que conté:;:. ~
uretra e o delicado corpo esponjoso circundando a uretra. Efetue y' -
secções transversais pelo corpo do pênis, para estudar essas estru
A glande do pênis é composta de duas partes, o bulbo da
de proximal e a parte longa da glande mais alongada, distal (Figs. ~
160). O bulbo da glande, rodeando a extremidade proximal do
 ABDOME, PELVE E lVffiMBRO PÉLVICO
Glútea cran.
Ramo espinhal sacral
Caudal Ia I. dorsal
Caudallat.
Pudendaint.
Retal caudal
A. do pênis
Uretral
Perineal ventral
A. do bulbo
A. profunda do pênis
A. dorsal dir. do pênis
Prostática
Fig. 152 Artérias das vísceras pélvicas do macho, face lateral direita.
peniano, é uma estrutura vascular dilatável, que é responsável, em grande
parte, pela retenção do pênis na vagina durante a cópula. A parte longa
da glande é uma estrutura de tecido cavernoso que se sobrepõe à meta-
de distal do bulbo da glande e continua até a extremidade distal do pê-
nis, circundando parcialmente o osso peniano e a uretra. A parte longa
da glande não tem nenhuma comunicação vascular com o corpo espon-
joso do pênis e fica separada do bulbo da glande por uma camada de
tecido conjuntivo. Canais venosos drenam a parte longa da glande para
o bulbo da glande através dessa camada. Faça uma incisão longitudinal
no dorso do pênis, através da glande, para observar essa estrutura.
O osso do pênis (Figs. 160,161) é um longo osso sulcado ven-
tralmente, que fica quase que inteiramente dentro da glande peniana. A
base dilatada, áspera e truncada do osso origina-se na túnica albugínea,
na extremidade distal dos corpos cavernosos. Desenvolve-se como uma
ossificação das extremidades distais fundidas dos corpos cavernosos. O
corpo do osso peniano estende-se através da glande do pênis. A base e
o corpo são sulcados ventralmente pelo sulco uretral, que rodeia a ure-
rra e o corpo esponjoso em três lados. O osso termina como uma fibro-
::artilagem longa e pontiaguda na ponta da glande, dorsal à abertura
uretral.
No nível do bulbo, em forma de colar da glande do pênis, há uma
;::omunicação entre o corpo esponjoso do pênis e o bulbo da glande.
.\ artéria dorsal do pênis segue para a glande, onde irriga o prepúcio, o
:orpo esponjoso e a parte longa da glande.
Fêmea
O colo (ou cérvix) (Figs. IS I, 162) é a porção caudal comprimi-
da do útero. O canal cervical fica numa posição quase vertical, com a
J.bertura uterina (óstio uterino interno) em posição dorsal e a abertura
"aginal (óstio uterino externo) em posição ventral.
127
lfiolombar
/líaca ext. dir.
Aa. lombares
Circunflexa profunda do ilíaco
Aorta
Mesentérica caudal
Umbilical
Ureter
Cólica esquerda
Pudenda interna
Dueto deferente
Vesical caudal
A. do dueto deferente
A vagina (Fig. 162) localiza-se entre o colo (cérvix) uterino e o
vestíbulo. A parte mais cranial da vagina é o fórnice (ou fórnix), que se
estende cranial ao colo (cérvix), ao longo de sua borda ventral. O reves-
timento mucoso da parte restante da vagina projeta-se em pregas longi-
tudinais, que têm pequenas pregas transversais. São evidências de sua
capacidade para aumentar tanto no diâmetro, como no comprimento. As
pregas longitudinais terminam dorsalmente, no nível do orifício uretral,
onde a vagina une-se ao vestíbulo. Uma prega longitudinal dorsal sali-
ente na vagina cranial obscurece o óstio uterino externo e torna difícil o
cateterismo.
O vestíbulo (Fig. 162) é a cavidade que vai da vagina à vulva.
Abra o vestíbulo e a vagina por uma incisão através da parede dorsal. O
tubérculo uretral projeta-se do assoalho da parte cranial do vestíbulo.
A uretra abre-se nesse tubérculo, que fica no nível do arco isquiático.
Observe sua relação com a vulva, situada mais ventralmente.
No assoalho do vestíbulo, profundamente à mucosa, encontram-
se duas massas alongadas de tecido erétil, os bulbos vestibulares. São
homólogos aos bulbos do pênis do macho e ficam em íntima proximi-
dade com o corpo do clitóris. É difícil distingui-Ios.
O cIitóris é o homólogo feminino do pênis. É uma pequena es-
trutura localizada no assoalho do vestíbulo, perto da vulva. É composto
de dois ramos, um corpo curto e uma glande clitoriana, difíceis de iden-
tificar. A glande do clitóris é uma estrutura erétil muito pequena que fica
na fossa do cIitóris. A fossa é uma depressão no assoalho do vestíbulo
e não deve ser confundida com a abertura uretral. A parede dorsal da
fossa cobre parcialmente a glande do clitóris e corresponde ao prepúcio
masculino. Identifique a fossa e a glande do clitóris. Apenas raramente
se encontra presente um osso clitoriano na glande.
O músculo retratar do clitóris (Fig. 163), um homólogo do retratar
do pênis no macho, origina-se nas duas primeiras vértebras caudais. une-
se ao esfíncter anal externo, funde-se com o constritar da vulva e conti-
nua na superfície ventral do clitóris.
128 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO

Glútea caudal
A. e v. femorais

A.

A. e v. retais caudais

V. dorsal com. do pênis

A. e v. perineais

Artéria do bulbo

Ramo direito do pênis

A.

Corpo do pênis
Ramo superficial da a.
Ramo profunda da a. dorsal
Ramo prepucial da a. dorsal

Região do bulbo da glande

Região da parte longa da glande

Veia superficial da glande

Prepúcio

Fig. 153 Vasos do pênis e do prepúcio (modificado de Christensen, 1954).

 ABDOME, PELVE E ~IEMBRO PÉLVICO
Sacro
Escavação retogenital
Dueto deferente
Bexiga
Fig. 154 Secção mediana através da região pélvica do macho
A vulva inclui os dois lábios e o orifício urogenital que eles li-
mitam, a rima do pudendo. Os lábios fundem-se acima e abaixo da rima
do pudendo, formando as comissuras dorsal e ventral. A comissura
dorsal é ventral a um plano dorsal através da sínfise pélvica. A comissura
ventral está direcionada caudoventralmente.
Observe o trajeto da uretra feminina, introduzindo uma sonda
flexível através dela. Estende-se da bexiga caudodorsalmente sobre a
borda cranial da sínfise pél vica, até o trato genital caudal à junção
vaginovestibular. Termina no orifício uretral externo, no tubérculo ure-
traI, que é dorsal à rima do pudendo.
Cão vivo
A palpação abdominal é uma arte que requer considerável expe-
riência para ser desenvolvida. Depende do seu conhecimento da anato-
mia topográfica dos órgãos abdominais. Nem todos os órgãos são pal-
páveis, e alguns não podem ser sentidos em todos os cães. No cão em
estação, prenda delicadamente o abdome caudal com uma das mãos e
palpe a bexiga ventralmente e o cólon descendente acima dela. Na fê-
Ureter
Dueto deferente
Uretra
Fig. 155 Bexiga, próstata e estruturas associadas.
129
Fossa pararretal
Abertura do saco anal
Uretra
Raiz do pênis
mea, O útero não grávido às vezes pode ser sentido entre eles. À medida
que o útero dilata-se com o avanço da gestação, será percebido no ab-
dome ventral. Dorsal ao cólon, podem ser sentidos linfonodos lomba-
res e ilíacos dilatados por enfermidade.
Fique sobre ou ao lado do cão em estação e palpe os dois lados
simultaneamente, começando cranialmente no arco costal e progredin-
do caudalmente. O fígado, em geral, não é sentido. Do lado esquerdo, o
estômago vazio não é palpável, mas o estômago cheio será percebido.
O baço deve ser sentido à esquerda, atrás do arco costal. O rim esquer-
do é mais profundo, mas geralmente palpável. Cranialmente, à direita,
nenhum órgão específico é palpável. Se for provocada dor, os órgãos a
serem considerados como uma fonte de irritação incluem o fígado, o
pâncreas, o piloro e o rim direito. Às vezes, o duodeno descendente pode
ser sentido à direita. O rim direito, em geral, não é sentido. Lembrar-
se de sua íntima relação com o processo caudado do lobo caudado do
fígado. O cólon descendente pode ser sentido à esquerda. Na região
abdominal média ventral, é possível sentir as alças do intestino del-
gado deslizarem entre os dedos. O íleo e o ceco geralmente não são
palpáveis. Profundamente na região abdominal média, é possível sen-
duetos deferentes
{Orifícios dos
Colíeulo seminal
B
130 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO

1ª vértebra caudal

Fossa pararretal

Escavação retogenital
Ligamento largo do útero

Escavaçnao vesicogenital
Í1io

Ligamento lateral da bexiga

Bexiga
Escavação pubovesical
Peritônio visceral
Ligamento mediano da bexiga

Fig. 156 Transecção esquemática da cavidade pélvica da fêmea.

tir linfonodos mesentéricos, mas apenas se estiverem dilatados por en- Estenda delicadamente a cauda e observe a zona cutânea do ca-
fermidade. nal ana!. Encontre as aberturas dos sacos anais de cada lado da parte
No macho, palpe a raiz do pênis. Sinta os músculos isquiocaver- cranial dessa zona.
nosos revestindo os ramos de cada lado do músculo bulboesponjoso que
cobre o bulbo do pênis. Sinta o corpo do pênis, firme e levemente com-
primido, formado pelos dois corpos cavernosos e o sulco ventralmente, VASOS E NERVOS DO MEMBRO
que contém a uretra e o corpo esponjoso do pênis. Incline o corpo e ob- PÉLVICO (QUADRO 3)
serve sua flexibilidade. No cruzamento canino normal, o macho sobe na
fêmea com um membro pélvico e volta-se na direção oposta enquanto
ainda está cobrindo a fêmea. O pênis inclina-se sem torcer no nível do Artéria iliaca interna
corpo peniano. Palpe ajunção dos corpos cavernosos do pênis com o osso
peniano. Às vezes, esse é o local de obstrução da uretra com cálculos. Palpe Artéria ilíaca interna
o comprimento do osso peniano e as duas partes da glande do pênis que A. umbilical
o cobrem. Palpe os linfonodos inguinais superficiais na prega cutânea que A. pudenda interna
suspende o pênis no nível do bulbo da glande. Normalmente, são achata- A. glútea caudal
dos e difíceis de sentir. Palpe o cordão espermático a partir do anel ingui- A. iliolombar
nal superficial até os testículos. Palpe os testículos e o epidídirno no escroto. A. glútea cranial
Na fêmea, abra a vulva e observe a fossa do clitóris. A abertura uretral A. lateral caudal
em seu tubérculo fica dorsal a ela no nível do arco isquiático e não é visível. A. perineal dorsal

Esfíncter anal externo

Reto (rebatido)

Esfíncter anal interno

Saco anal (seio paranal)

Retratar do pênis, parte retal

Retratar do pênis

Bulboesponjoso

Fig. 157 Músculos da região anal, face lateral esquerda.

 ABDONIE, PELVE E MEMBRO PÉLVICO 131

Quadro 3 VASOS E NERVOS DO MEMBRO PÉLVICO

Áreas Suprimento Arterial Suprimento Nervoso
Músculo Cranial da Coxa
Extensor do joelho:
Quadríceps da coxa Circunflexa lateral da coxa Femoral
Músculos Mediais da Coxa
Adutores do membro pélvico: Profunda da coxa Obturador
Grácil, Adutor, Pectíneo Caudais da coxa
Músculos Caudais da Coxa
Flexores e extensores do joelho: Profunda da coxa Ciático
Bíceps da coxa Glútea caudal
Semimembranáceo Caudais da coxa
Semitendíneo
Músculos Craniais da Perna
Flexores do tarso: Tibial cranial Fibular
Tibial cranial,
Fibular longo
Extensor dos dedos:
Extensor longo dos dedos
Músculos Caudais da Perna
Flexor do joelho: Poplítea Tibial
Poplíteo Caudal distal da coxa
Extensor do tarso:
Gastrocnêmio
Flexores dos dedos:
Flexor superficial dos dedos
Flexores profundos dos dedos
Superfície Dorsal do Pé
Superficial Safena Fibular
Profundo Dorsal do pé
Superfície Plamar do Pé
Superficial Safena Tibial
Profundo Dorsal do pé
(ramo perfurante)

A artéria glútea caudal (Figs. 148, 150-153, 164, 166, 174) é o Acompanhe a artéria glútea caudal ao passar sobre a espinha is-
maior dos dois ramos terminais da artéria ilíaca interna. Origina-se oposta quiática com o nervo ciática ventral ao ligamento sacrotuberal (Fig. 167).
à articulação sacroilíaca e segue caudalmente através da incisura isqui- Aí, a artéria irriga os glúteos superficial e médio, os rotadores do coxa1
ática maior e sobre a espinha isquiática lateral ao músculo coccígeo, e o músculo adutor. Divide-se em diversos ramos, que irrigam os mús-
paralela à artéria pudenda interna. Os ramos da glútea caudal são as ar- culos bíceps da coxa, semitendíneo e semimembranáceo. Volte o bíceps
térias iliolombar, glútea cranial, artérias caudal lateral e perineal dorsal da coxa caudalmente, para expor a artéria glútea caudal, que fica pro-
(Fig. 164). As veias (Fig. 165) não serão dissecadas. Observe a origem funda a ele, perto do ligamento sacrotuberal e do túber isquiático.
da artéria glútea caudal na face medial do ílio direito, na entrada pélvi-
ca. Afaste a artéria glútea caudal do ílio e observe o ramo iliolombar
seguindo cranial à asa do ílio e o ramo glúteo cranial, que segue caudal
Artéria iliaca extema e ramos principais
à asa do ílio, através da incisura isquiática maior (Fig. 164). A. Ilíaca externa
Faça uma incisão cutânea na superfície medial da coxa direita até
A. profunda da coxa
o joelho. Circunde o joelho e rebata a pele lateral da pelve, quadril e
coxa. Tronco pudendoepigástrico
A. epigástrica caudal
Exponha a inserção do glúteo superficial profundamente à borda
A. pudenda externa
proximal do bíceps da coxa. Seccione a inserção nesse nível. Rebata a A. circunflexa medial da coxa
porção proximal do glúteo superficial até sua origem. Seccione o mús- A. femoral
culo glúteo médio a 1 cm da crista do ílio. Comece na borda cranial do
A. circunflexa superficial do ílio
osso e desprenda o músculo da superfície glútea. A. circunflexa lateral da coxa
A artéria e o nervo glúteo craniais (Figs. 164, 166, 167) pas- A. caudal proximal da coxa
sam pela parte cranial da incisura isquiática maior do ílio e entre os A. safena
músculos glúteos médio e profundo, os quais suprem. O nervo glúteo A. genicular descendente
cranial também continua no tensor da fáscia lata e o inerva.
A. caudal média da coxa
A artéria iliolombar (Figs. 151, 166, 174) origina-se próximo à A. caudal distal da coxa
origem da artéria glútea caudal ou diretamente da ilíaca interna. Segue
A. poplítea
pela borda cranioventral do ílio e supre os músculos psoas menor, ili- A. tibial cranial
opsoas, sartório, tensor da fáscia lata e glúteo médio. Na face lateral,
A. dorsal do pé
observe sua distribuição terminal para a superfície profunda da extre-
A. arqueada
midade cranial do glúteo médio. Aa. metatársicas dorsais
Seccione o bíceps da coxa a meia distância entre sua origem e o
Ramo perfurante
joelho. Seccione o semitendíneo I cm dista1 à secção transversal atra- A. tibial caudal
vés do bíceps. Volte ambos os músculos em direcão às suas origens. A
artéria glútea caudal fica na face ventrocranial do ligamento sacrotube- A artéria ilíaca externa direita (Figs. 144, 146, 164, 166) ori-
ral e, nesse local, emite vários pequenos ramos para músculos adjacen- gina-se da aorta, em nível com a sexta e a sétima vértebras lombares.
tes: a artéria caudal lateral para a cauda e a artéria perineal dorsal para o Segue caudoventra1mente e relaciona-se lateralmente, próximo à sua
períneo, que não precisam ser dissecadas. origem, com a veia ilíaca comum e o músculo psoas menor. Bem mais
132 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO

ílio

M. glúteo profundo

M. glúteo médio
Prostáticas cJ
Vaginais 9 A. e v.
N. isquiático

A. e v. glúteas caudais

Fáscia glútea

M. glúteo superficial

Tecido adiposo na
fossa isquiorretal
M. levantador do ânus

Esfíncter anal externo

Dueto do saco anal

Abertura do ducto do saco anal
Zona columir do ânus Zona cutânea do ânus

Fig. 158 Secção dorsal através do ânus. (Corte lateral direito em nível inferior através do dueto do saco anal.)

distalmente, fica sobre o músculo iliopsoas. A ilíaca externa" ao passar
pela parede abdominal, torna-se a artéria femoral. A abertura por onde
passa a artéria ilíaca externa é a lacuna vascular, localizada entre o li-
gamento inguinal e a pelve.
A artéria profunda da coxa é o único ramo da artéria ilíaca
externa e origina-se no abdome, perto da lacuna vascular, seguindo cau-
dalmente. Dois vasos deixam a superfície ventral da artéria profunda da
coxa dentro do abdome, por um pequeno tronco pudendoepigástrico.
São as artérias pudenda externa e epigástrica caudal. A artéria pudenda
externa atravessa o canal inguinal e já foi dissecada.
A artéria epigástrica caudal (Fig. 168) origina-se do tronco
pudendoepigástrico e segue cranialmente na superfície dorsal do reto
do abdome. Irriga a metade caudal do reto do abdome e as partes ven-
trais dos músculos oblíquo e transverso.
Exponha a artéria e a veia femorais e o nervo safeno no trígono
femoral. Este trígono é limitado cranialmente pelo sartório, lateralmente
pelo vasto medial e pelo reto da coxa, e caudalmente pelo pectíneo e
pelo adutor da coxa.
Após emitir o tronco pudendoepigástrico, a artéria profunda da
coxa continua como a artéria circunflexa medial da coxa (Figs. 166,
168), que deixa o abdome pela lacuna vascular. Prossegue caudalmen-
te entre os músculos quadríceps da coxa e pectíneo e entra no adutor.
Seccione o pectíneo em sua origem e rebata-o. Seccione a origem do
grácil e rebata o músculo caudalmente. Seccione a origem do adutor.
Poupe os ramos da artéria circunflexa medial da coxa e o nervo obtu-
rador, que entram em sua face cranial. Remova porções do músculo
adutor, para acompanhar a distribuição da artéria circunflexa medial
da coxa.

M. coccígeo
M. levantador
do ânus

Túber isquiático

Fig.159 Períneo do macho. A, Músculos superficiais, face caudal. B, Corte dorsal através da cavidade pélvica. O bulbo bilobado do pênis está seccionado e a porção
proximaI, removida.
 ABDOi.\'IE, PELVE E MENIBRO PÉLVICO 133

M. bulboesponjoso

Extremidade fibrocartilagmosa
do osso peniano

A
Uretra
Corpo esponjoso

Bulbo da pênis c~...• ~

~Uretra
Túnica albugínea
Corpo cavernoso

M. bulboesponjoso -.t,?,--
.'-...... Corpo esponjoso
M. retrator do pênis M. retratar do pênis

Bulbo do glande

Osso peniano
B Ramo do corpo cavernoso
e corpo doesponjoso
{ Anast. bulbo da glande
M. isquiocavernoso

Uretra

Corpo esponjoso E- E'pite'I'10 escamoso

.••
M. bulboesponjoso Parte longa da glande
M. retratar do pênis Osso peniano

Corpo esponjoso

Fig. 160 Secções mediana e transversal do pênis (de Christensen, 1954).

À medida que a artéria circunflexa medial da coxa aproxima-se
do grande músculo adutor, emite um ramo profundo que desce distal-
mente entre os músculos adutor e vasto medial, irrigando ambos. Pe-
quenos ramos da circunflexa medial da coxa suprem os músculos obtu-
radores e a cápsula da articulação coxofemoral. O ramo transverso
passa caudalmente pelo músculo adutor, o qual irriga, e termina no
músculo semimembranáceo.
A artéria femoral (Figs. 164, 166-171) é a continuação da arté-
ria ilíaca externa além do nível da lacuna vascular. Os ramos da artéria
femoral, na ordem de origem, são: circunflexa superficial do ílio, cir-
cunflexa lateral da coxa, caudal proximal da coxa, safena, genicular
descendente e caudal média e distal da coxa.
A artéria circunflexa superficial do ílio é um pequeno ramo que
se origina da face lateral da artéria femoral, perto ou com a artéria cir-
cunflexa lateral da coxa. A artéria circunflexa superficial do ílio segue
cranialmente e irriga ambas as partes do sartório, o tensor da fáscia lata
e o reto da coxa. Toma-se superficial na espinha ilíaca ventral cranial
da tuberosidade coxa!. Seccione ambas as partes do sartório acima do
vaso e observe seus ramos.
A artéria circunflexa lateral da coxa (Figs. 164, 166) é um
grande ramo, que passa entre o reto da coxa e o vasto media!. Embora a
maior parte do vaso ramifique-se no quadríceps, irriga também o tensor
da fáscia lata, os glúteos superficial e médio e a cápsula da articulação
coxofemoral.
A artéria caudal proximal da coxa (Fig. 164) deixa a supetfície
caudal da femoral, dista! à origem da circunflexa lateral da coxa na re-
gião média da coxa. Estende-se distocauda!mente sobre os músculos pec-
tíneos e adutor, os quais irriga, e entra na superfície profunda do gráci!.
Faça uma incisão cutânea do joelho até a unha do segundo dedo.
Remova a pele tão distalmente quanto o coxim metatársico. Tente dei-
xar os vasos subcutâneos no membro.
A artéria safena (Figs. 164, 170), a veia e o nervo continuam
distalmente entre as bordas convergentes da parte caudal do sartório e o
gráci!. Observe que a artéria safena origina-se da femoral, proximal ao
joelho. A artéria safena irriga a pele na face medial do joelho e termina
num ramo cranial e num caudal.
O ramo cranial (Figs. 164, 170, 176) da artéria safena origina-
se oposto à extremidade proximal da tíbia, cuja superfície medial cruza
134 ABDONIE, PELVE E l\IEi\ffiRO PÉLVICO
Ápice
 Sulco uretral
Fig. 161 Osso peniano com secções transversais, face lateral esquerda,
obliquamente, e passa distalmente sobre o músculo tibial crania!. Atra-
vessa a superfície flexora do tarso com esse músculo. Na parte proxi-
mal do metatarso, termina como as artérias digitais comuns.
O ramo caudal (Figs. 164, 178) da artéria safena Oligina-se na
extremidade proximal da tíbia. Fica entre a cabeça medial do
gastrocnêmio e a tíbia. Distalmente, relaciona-se com os flexores dos
dedos e com o nervo tibial, cruza a superfície plantar medial do tarso
para entrar no metatarso. O vaso emite ramos para o tarso e as estrutu-
ras profundas da extremidade proximal do metatarso. No metatarso, ir-
riga o pé por meio de ramos profundos, que contribuem para um arco
plantar profundo, do qual se originam as artérias metatársicas planta-
res, e termina nas artérias digitais comuns plantares. Esses ramos não
precisam ser dissecados ..
Em alguns espécimes, as veias safenas (Fig. 165) podem estar
suficientemente congestionadas para serem identificadas. A veia safe-
na medial é semelhante à artéria em sua Oligem no pé e terminação na
veia femora!. A veia safena lateral não tem qualquer artéria correspon-
dente. É formada pelos ramos cranial e caudal na perna, que se origi-
nam de arcadas venosas na pata. Termina na veia femoral caudal dista!.
O ramo cranial da veia safena lateral é utilizado com freqüência para
punção venosa. Origina-se de uma anastomose com o ramo cranial da
veia safena medial na face cranial do tarso e segue proximocaudalmente
pela superfície lateral da perna.
Cólon
Colo
Ostio uterino
( ~stio uterino interno
externo
Corpo do útero
Corno dir.
do útero
Peritônio visceral
Fig. 162 Vísceras pélvicas da fêmea, secção mediana, face lateral esquerda.
Base
'" ,
-tt"
/
i
", '+
Após a artéria safena originar-se da femaral, a última desaparece
lateral ao semimembranáceo. Seccione e vire a extremidade distal do
semimembranáceo craniomedialmente e acompanhe a artéria femara!
até o músculo gastrocnêmio.
A artéria genicular descendente (Figs. 164, 170) origina-se da
femoral, distal à origem da safena, e irriga a superfície medial do joelho.
A artéria caudal média da coxa (Figs. 164, 170) origina-se dis-
tal às artérias genicular descendente e safena, ramificando-se nas partes
distais dos músculos adutor e semimembranáceo.
A artéria caudal distal da coxa (Figs. 164, 169, 170) é um grande
vaso que se origina da superfície caudal do último centímetro da femo-
ra!. A femoral continua-se como artéria poplítea ao entrar no
gastrocnêmio. Rebata as inserções dos músculos grácil,
semimembranáceo e semitendíneo, para descobrir a cabeça medial do
gastrocnêmio. Seccione a cabeça medial do gastrocnêmio e rebata-o. Isso
irá expor a artéria caudal distal da coxa e os seus ramos, que irrigam o
bíceps da coxa, o semimembranáceo, o semitendíneo, o gastrocnêmio e
os flexores dos dedos.
A artéria poplítea (Figs. 164,169,170), um prolongamento da
femoral, passa entre as duas cabeças do músculo gastrocnêmio, cruza a
superfície medial do músculo flexor superficial dos dedos e segue sobre
a superfície flexora do joelho e pela incisura poplítea da tíbia. Inclina-se
lateralmente sob o músculo poplíteo e perfura o flexor lateral dos dedos.
Uretra
Clitóris
Fossa do clitóris
 ABDONlE, PELVE E MEMBRO PÉLVICO
M. sacrocaudal ventral/aI.
M. retrator do clitóris
M. esfíncter ana/ ext.
M. constritor do vestíbulo
M. constritor da vulva
I
Ramo dojtlitóris
Fig. 163 Músculos do períneo da fêmea, face lateral direita.
para atingir o espaço interósseo. A artéria poplítea irriga o joelho, os
músculos gastrocnêmio e poplíteo, e termina como artérias tibiais crania!
e cauda!. A artéria tibial caudal é um pequeno vaso que deixa a superfície
cauda! da poplítea no espaço interósseo. Não precisa ser dissecada.
Seccione o poplíteo onde cobre a artéria poplítea e acompanhe a
artéria até o espaço interósseo.
A artéria tibial cranial (Figs. 164, 169, 170, 177) passa entre a
tíbia e a fíbula. Rebata a fáscia na face cranial do joelho e da perna, onde
serve para a inserção do bíceps da coxa. Separe os músculos tibia1 cra-
nial e extensor longo dos dedos em toda a sua extensão. Observe a arté-
ria tibial cranial entre esses dois músculos. Seccione o músculo fibular
longo em sua origem e rebata-o para expor a artéria tibial cranial emer-
gindo do espaço interósseo entre a tíbia e a fíbula. Ela irriga os múscu-
los fibular longo, extensor longo dos dedos e tibial crania!. O término
da artéria será dissecado com os nervos fibulares.
O plexo lombossacral (Fig. 172) é composto pelos ramos ven-
trais dos nervos lombares e sacrais. Dos nervos que se originam desse
plexo, os ilioipogástricos cranial e caudal, o i1ioinguinal, o cutâneo la-
teral da coxa e o genitofemoral foram dissecados. O restante será disse-
cado segundo sua acessibilidade.
1. O nervo obturador (Figs. 168, 172, 173) origina-se do quar-
o, quinto e sexto nervos lombares. É formado na porção caudomedial
do músculo iliopsoas. Deixa o músculo dorsomedia1mente, segue cau-
doventralmente ao longo do corpo do ílio, penetra na face medial do mús-
culo levantador do ânus e deixa a pelve, atravessando a parte cranial do
forame obturador. Supre os músculos adutores do membro: o obturador
externo, o pectíneo, o grácil e o adutor. Localize esse nervo na face me-
dial do ílio direito. Observe-o quando emerge ventralmente do forame
obturador e se ramifica nos músculos adutores com os ramos da artéria
::ircunflexa media! da coxa.
2. O nervo femoral (Figs. 172, 173) origina-se fundamentalmente
~o quarto, quinto e sexto nervos lombares. Encontre o nervo femoral
;::om a artéria circunflexa lateral da coxa. Observe sua emergência do
;núsculo iliopsoas, dentro do qual o nervo safeno se origina da face cra-
;:;ia!do nervo femora!. O safeno ou femoral inerva o músculo sartório.
A porção cutânea do safeno supre a pele na face medial da coxa, o joe-
:io. a perna, o tarso e o pé. Acompanhe esse nervo tão distalmente quanto
UU'so.
O nervo femoral emite ramos para o músculo iliopsoas, penetra
-- músculo quadríceps, entre o reto da coxa e o vasto media1, e supre
as as quatro cabeças do quadríceps da coxa.
135
M. levantador do ânus
M. uretral cobrindo a uretra
Sínfise pélvica
M. isquiocavernoso
Na fossa isquiorretal direita, identifique o músculo coccígeo.
Seccione as origens dos músculos glúteos superficial e médio, e rebata-
os para suas fixações, a fim de descobrir a incisura isquiática maior.
Seccione e rebata a fixação sacral do ligamento sacrotubera!. Isso ex-
põe a artéria glútea caudal e o nervo isquiático. Profundamente a eles,
ficam a artéria pudenda interna e o nervo pudendo, bem como os ramos
ventrais dos nervos sacrais. Tais ramos emergem dos dois forames sa-
crais pélvicos e do forame intervertebral sacrocauda!.
3. O nervo pudendo (Figs. 172, 174) origina-se de todos os três
nervos sacrais. Passa caudolateralmente, onde fica lateral aos músculos
levantador do ânus e coccígeo, medial ao músculo glúteo superficial, e
dorsal aos vasos pudendos internos. Aparece superficialmente na fossa
isquiorretal, após emergir da face medial do músculo glúteo superfici-
al, e segue caudomedialmente para a sínfise pélvica, no arco isquiático.
Os seguintes ramos originam-se do nervo pudendo:
a. O nervo retal caudal pode originar-se de nervos sacrais,
ou deixar o nervo pudendo na bordacaudal do músculo le-
vantador do ânus. Inerva o esfíncter anal externo. Não pre-
cisa ser dissecado.
b. Os nervos perineais originam-se da superfície dorsal do
nervo pudendo. Suprem a pele do ânus e o períneo, conti-
nuando até o escroto ou lábio. Pequenos nervos oriundos dos
nervos pudendo ou perineal suprem os músculos do pênis
ou o vestíbulo e a vulva.
c. O nervo dorsal do pênis no macho (ou do clitóris na fê-
mea) curva-se ao redor do arco isquiático e atinge a superfí-
cie dorsal do pênis, onde segue cranialmente. Prossegue atra-
vés da glande do pênis e termina na pele que cobre o ápice
da glande. Emite nervos sensoriais para a pele da glande. Na
fêmea, o nervo dorsal menor do clitóris segue ventralmente
até a comissura ventral da vulva, onde termina no clitóris.
4. O nervo cutâneo caudal da coxa (Figs. 172. 174) origina-se
do plexo sacral e fica unido ao pudendo durante a maior parte de seu
trajeto intrapélvico. O nervo cutâneo caudal da coxa acompanha a arté-
ria glútea caudal até o nível do túber isquiático, onde se torna superfici-
al junto à fixação do ligamento sacrotuberal, e termina na pele, na me-
tade caudal proximal da coxa.
Os ramos ventrais do sexto e do sétimo nervos lombares e os dois
primeiros nervos sacrais unem-se para formar um tronco lombossacral
adjacente à incisura isquiática maior. Os nervos que se originam desse
tronco são: o glúteo caudal, o glúteo cranial e o ciático.
136 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO

llíaca int. esquerda e direita

Aorta

llíaca ext. esquerda e direita

ProstáticalVaginal
Profunda da coxa

Tronco pudendoepigástrico Circunflexa med.

da coxa
Circunflexa lat. da coxa

Femoral
Caudal proxima/ da coxa
Safena

Genicular descendente

Poplítea

Tibial cranial
Ramo caudal da safena

Dorsal do pé

Ramo
"""""
perfurante

Fig. 164 Artérias do membro pélvico direito, visão esquemática da face media!.
 ABDOME, PELVE E MElVillRO PÉLVICO 137

Sacral mediana
lIíaca comum
esquerda e direita

Veia cava caudal

Glútea caud.

Pudenda int.

Tronco pudendoepigástrico

Circunflexa lal. da coxa

Femoral

Caudal proximal da coxa

Genicular descendente

Tibial caudal
Tibia! cranial

Fibular

Ramos craniais da
safena medo e lal.
Ramos caudais da
safena medo e lal.

Fig. 165 Veias do membro pélvico direito, visão esquemática da face media!.
138 ABDOME, PELVE E :MEMBRO PÉLVICO

Circunflexa profunda do ilíaco

N. genitofemoral

IIlaca externa

llíaca interna

Umbilical
N. femoral
Pudenda interna

Glútea caud.

Obturador lIeolombar

Circunf. superf. do illaco

Glútea cranial
Glúteo cranial

Pélvico Profunda da coxa

Glúteo caudal
Circo lat. da coxa

Circo medo da coxa

Femoral
Ciática

Glúteo
caud.
Obturador

Fig. 166 Nervos (à esquerda) e artérias (à direita) lombossacrais, face ventral.

 ABDOME, PELVE E ]VIEMBRO PÉLV1CO 139

N. e a. glúteos caud. Glúteo superficial

Ramo de S2

N. para o obturador interno,

gêmeos e quad. da coxa

Glúteo médio

Biceps da coxa

Glúteo prot.

Tensor da
táscia lata

Sat1ório

Adutor A. cran. da coxa

Semitendíneo

Semimembranáceo

Abd. caudal da coxa

N. cutâneo lal. da sura

N. cutâneo caud. da sura

A. circunflexa lal. da coxa

N. fíbular comum

Glúteo superficial
Bíceps da coxa

Fig. 167 Nervos. artérias e músculos da região coxal direita, face lateral.
140 ABDOME, PELVE E MEl\1BRO PÉLVICO
21
20
19
Fig. 168 Artéria femoral profunda, face medial, após remoção do músculo pectíneo e secção do músculo adutor.
1. Ureter esquerdo
2. Artéria ilíaca externa
3. A. e v. profundas da coxa
4. Tronco pudendoepigástrico
5. Lacuna femoral
6. Ramo transverso da a. e da v. circunflexas mediais da coxa e n. obturador
7. Adutor
8. Grácil
9. Parte caudal do sartório
10. Parte cranial do sartório
lI. A. e v. femorais
5. O nervo glúteo caudal (Figs. 166, 167, 172) passa sobre a
incisura isquiática, medial ao músculo glúteo médio, e entra na superfí-
cie medial do músculo glúteo supelficial. É a única inervação para o
glúteo superficial. Tem uma origem variável do sétimo nervo lombar e
dos dois primeiros sacrais.
6. O nervo glúteo cranial (Figs. 166,172) passa sobre a incisu-
ra isquiática maior, cruza a superfície lateral do ílio na origem do mús-
culo glúteo profundo e inerva os músculos glúteos médio e profundo e
o tensor da fáscia lata. Origina-se do sexto e sétimo nervos lombares e
primeiro sacral. Foi dissecado com a artéria glútea cranial.
7. O nervo ciático (Figs. 166, 167, 170, 172, 174, 175) origina-
se dos dois últimos nervos lombares e dois primeiros sacrais. Isole o
nervo ao passar sobre a incisura isquiática maior. Pequenos ramos saem
de dentro da pelve, para suprir os músculos obturador interno, gêmeos
e quadrado da coxa. Não disseque esses ramos. O nervo ciático passa
caudalmente sobre o coxal, medial ao trocânter maior, e depois distal-
mente, caudal ao fêmur na face lateral do músculo adutor da coxa. Um
ramo deixa o nervo no nível do coxal e inerva os músculos bíceps da
coxa, semitendíneo e semimembranáceo.
Existem nervos cutâneos laterais e caudais da coxa (Fig. 167),
que se originam dos componentes fibular e tibial, respectivamente, do
nervo ciático da coxa e suprem a pele nas superfícies lateral e caudal da
perna. Não precisam ser dissecados.
O nervo ciático termina na coxa, como os nervos fibular comum
e tibial. O nervo fibular comum origina-se basicamente de L6 e L7
(Figs. 169, 174, 175). É menor e passa lateralmente, profundo à parte
terminal delgada do músculo bíceps da coxa. Cruza a cabeça lateral do
~
'li
"'..
12. Ramos profundos da a. e v. circunflexas mediais da coxa
13. A. e v. pudendas externas
14. Anel inguinal profundo
15. Artéria epigástrica caudal
16. Ligamento redondo do útero
17. Nervo genitofemoral
18. Intestino delgado
19. Bexiga
20. Reto
21. Corno uterino
músculo gastrocnêmio e a fíbula, seguindo entre o músculo flexor late-
ral da coxa caudalmente e o músculo fibular longo cranialmente, para
entrar nos músculos na face cranial da perna. Aí, o fibular comum divi-
de-se em nervos fibulares superficial e profundo, que inervam os mús-
culos flexores do tarso e extensores dos dedos, que incluem os múscu-
los tibial cranial, fibular longo e extensor longo dos dedos.
O nervo fibular superficial (Figs. 175, 176) deixa a porção do
nervo original abaixo do joelho, onde fica entre o flexor lateral dos de-
dos caudal mente e o fibular longo cranialmente. Exponha o nervo e
acompanhe-o ao se curvar distalmente, profundo à parte distal do fibu-
lar longo. No início do terço distal da perna, torna-se subcutâneo e acom-
panha o ramo cranial da artéria safena. Distal ao tarso, o nervo fibular
supetficial forma nervos digitais comuns dorsais que inervam o pé (Fig.
176) e não serão dissecados.
O nervo fibular profundo (Fig. 175) origina-se da supetfície
cranial do nervo primitivo. Entra nos músculos na parte cranial da per-
na e segue distalmente, junto com a artéria tibial cranial. Na metade
proximal do tarso, ambos ficam num sulco formado pelos tendões do
músculo extensor longo dos dedos, lateralmente, e pelo músculo tibial
cranial medialmente. Exponha-os, cortando o retináculo extensor. No
tarso, o nervo divide-se em nervos metatársicos dorsais, que prosseguem
distalmente para inervar o pé (Fig. 176). Acompanhe o nervo fibular
profundo à medida que o final da artéria tibial cranial é agora disseca-
do. Os nervos metatársicos dorsais terminais não serão dissecados.
A artéria tibial cranial continua oposta à articulação talocrural
como a artéria dorsal do pé (Figs. 176, 177). Ramos irrigam o tarso, e
a artéria dorsal do pé termina na artéria arqueada. A última segue trans-
 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO 141

~- 23
--~\
3
4

21

20

19

18

Fig. 169 Artérias e nervos da coxa e da perna direitas, face lateral.

I. A. glútea caudal 13. Fibular longo
2. A. glútea superficial 14. Tibial cranial
3. Vasto lateral 15. A. tibial cranial
4. Adutar 16. Extensor longo dos dedos
5. Semimembranáceo 17. Fibular longo
6. Semitendíneo ] 8. Extensor lateral dos dedos
7. N. tibial 19. Flexor lateral dos dedos
8. N. fibular 20. Flexor superficial dos dedos
9. A. femoral 21. Gastrocnêmio, cabeça lateral
10. A. caudal distal da coxa 22. Bíceps da coxa (rebatido)
11. A. poplítea 23. Abdutor caudal da coxa
]2. Gastrocnêmio, cabeça medial
142 ABDO~IE, PELVE E ~IEMBRO PÉLVICO

A. e v. femorais
Pectíneo
N. safeno

Sartório Adutor

A. safena

Reto da coxa Grácil

Semimembranáceo
Vastomed. femoral caudal médio

N. isquiático
A. genicular desc.

A. caudal distal da coxa

Semimembranáceo
Bíceps da coxa
N. tibial
Gastrocnêmio medo N. cutâneo caudal da sura

Côndilo medo da tíbia

Flexor superf dos dedos

A. tibial caudal
A. tibial cranial
Flexor lateral dos dedos

Gastrocnêmico med.

N. e a. safenos

Fig. 170 Artérias da região poplítea direita, face media!.

versa e lateralmente através do tecido ligamentoso, na extremidade pro-
ximal do metatarso. Emite artérias metatársicas dorsais, que seguem
distalmente para irrigar o pé. Não precisam ser dissecadas.
Um ramo perfurante deixa a artéria metatársica dorsal lI, um
ramo da artéria arqueada, e segue distalmente no espaço entre o segun-
do e o terceiro ossos metatársicos. Esse ramo perfurante vai da superfí-
cie dorsal à superfície plantar do metatarso na extremidade proximal
desse espaço. Anastomosa-se com os ramos do ramo caudal da artéria
safena, para contribuir para as artérias metatársicas que irrigam o pé.
Esta é a maior fonte de sangue para os dedos do pé. Exponha a artéria
arqueada e o ramo perfurante. Remova a metade proximal do músculo
interósseo que reveste a face plantar do segundo osso metatársico, para
observar a artéria metatársica perfurante que emerge entre o segundo e
o terceiro ossos metatársicos (Fig. 178).
O nervo tibial origina-se principalmente de L 7 e S 1, e é a por-
ção caudal do nervo ciático (Figs. 169, 179, 174, 175). Separa-se do nervo
fibular comum da coxa. No joelho, passa entre as duas cabeças do mús-
culo gastrocnêmio. O nervo tibial supre os músculos caudais à tfbia e à
fíbula, que incluem os extensores do tarso e flexores dos dedos, e emite
ramos para o joelho. Inerva ambas as cabeças do músculo gastrocnêmio
e os músculos flexor superficial dos dedos, poplíteo e ambos os flexo-
res dos dedos. O nervo tibial continua, além desses ramos, no músculo
flexor lateral dos dedos. Emerge da superfície profunda da cabeça me-
dial do gastrocnêmio e prossegue distalmente ao longo da face medial
da superfície caudal da tíbia. Proxima1 à articulação talocrural, o nervo
tibial divide-se em nervos plantares medial e lateral. Cruzam o tarso
medial à tuberosidade calcânea e terminam como os nervos digital co-
mum plantar e metatársico plantar, que são sensoriais para o pé.
A irrigação sanguínea e a inervação dos dedos do membro pélvi-
co estão resumidas no Quadro 4.
Cão vivo
Coloque a palma da mão sobre a parte cranial da coxa, com os
dedos na face medial, e palpe as bordas do trfgono femoral. Sinta o pulso
na artéria femora!. Este é o local mais comum para determinar a freqüên-
cia e a qualidade do pulso num exame físico. O pulso também pode ser
sentido em dois outros pontos no membro pélvico. Um fica onde o ramo
cranial da artéria safena cruza a face medial do terço médio da tíbia. Tanto
o osso como a artéria são subcutâneos nesse local. O outro é a artéria
dorsal do pé, onde cruza a superfície dorsal do tarso.
Acompanhe o trajeto do nervo isquiático e verifique onde o ner-
vo fica junto a ossos que podem fraturar e lesá-Ia. O nervo fibular co-
mum é palpável, onde cruza a extremidade proximal da fíbula. Sinta a
cabeça da fíbula e passe a mão sobre a pele em sentido proximal a dis-
tal, para deslizar o nervo sobre o osso nesse ponto. O nervo tibial pode
ser sentido proximal ao tarso, entre as camadas subcutâneas craniais ao
tendão calcâneo comum. É acompanhado aí por vasos safenos.
Estude a Fig. 179 e identifique as zonas autônomas dos nervos
no membro pélvico do cão vivo.
 ABDO~IE, PELVE E MEMBRO PÉLVICO 143

M. pectíneo
Circunflexa medo
da coxa

Ramo muscular

Circunflexa lal.
da coxa

Ramo profundo, circunflexa

medial da coxa

A. e V. femorais
Ramo obturador

Caudal proximal
da coxa

M. pectíneo

Ramo para músculos e para

a. nutricia do fêmur

Caudal médio
da coxa

Genicular desc.

Fig. 171 Estruturas profundas da coxa direita, face media!.

144 ABDOME, PELVE E lVIElVIBROPÉLVICO

Quadro 4 IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA E INERVAÇÃO DOS DEDOS DO MElVIBRO PÉL VICO

Superucie Dorsal
Vasos
(Superficiais) Ramo cranial da safena Digitais comuns A. e v. digitais dorsais
dorsais axiais ou abaxiais
(Profundos) Tibial cranial Metatársicos
Dorsal do pé - Arqueada dorsais
Nervos
(Superficiais) Fibular superficial Digitais comuns N. digital dorsal
dorsais axial ou abaxial
(Profundos) Fibular profunda Metatársicos
dorsais

Superfície Plantar
Vasos
(Superficiais) Ramo caudal da safena Digitais comuns A. e v. digitais plantares
Plantar media! plantares axiais ou
(Profundos) Arco plantar profundo Metatársicos abaxiais
Ramo perfurante dorsal do plantares
pé; plantar lateral do ramo
cauda] da safena
Nervos
(Superficiais) Tibial - Plantar media] Digitais comuns N. digital plantar
plantares axialou
(Profundos) Tibial - Plantar lateral Metatársicos abaxia]
plantares

N. para m. piriforme N. pélvico

N. glúteo cranial N. para levantador do ânus

Ramo vent., I'n. sacral caudal
Ramo vent., 7' n. lombar
N. obturador

Levantador do ânus

Ramos cutâneos

N. cutâneo caud. da coxa

Levantador do ânus

Ramo para o obturador ext.

Ramo para o quadríceps da coxa Ramo para adutor,

pectíneo, grácil
Grácil

Vasto medo Pectíneo

Fig. 172 Plexo lombossacro, face medial esquerda.

 ABDOME, PELVE E JYIEMBRO PÉLVICO 145

N.

Ramo cutâneo

Fig. 173 Distribuição dos nervos safeno, femoral e obturador do membro pélvico direito, esquema da face media!.
Músculos inervados por nervos numerados
Nervo femoral Nervo obturador
1. Iliopsoas 5. Obturador externo
2. Quadríceps da coxa 6. Adutor longo
Nervo safeno 7. Pectíneo
3. Sartório, parte cranial 8. Adutor magno e curto
4. Sartório, parte caudal 9. Grácil
146 ABDOJVIE, PELVE E MEMBRO PÉLVICO

Ligamento, sacrotuberat M. glúteo superficial

A. e v. glúteas caudais
A.
A. e v. glúteas craniais

V. e a. caudais lat.

, M. glúteo medial

N. glúteo cranial
V. e a. retais caud.

A. e n. perineais A. e V. iliolombares

A. do bulbo do vestíbulo

A. e V. do c/itóris
A. e v. circunflexa
lateral da coxa

N. cutâneo caud. da coxa

N. isquiático

M. semimembranáceo

M. cutâneo lat. da sura

M. quadríceps da coxa

N. tibial

N. cutâneo caud. da sura

N. fibular comum

V. safena lat.
M. gastrocnêmio

Fig. 174 Vasos e nervos da coxa e do períneo direitos, face lateral.

 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO
N. fibular comum
N. fibular profundo
Fig. 175 Distribuição dos nervos glúteos cranial e caudal e do nervo ciático do membro pélvico direito, visão esquemática da face lateral.
147
"
Músculos inervados por nervos niimerados
Nervo glúteo cranial
1. Glúteo médio
2. Glúteo profundo
3. Tensor dafáscia lata
Nervo glúteo caudal
4. Glúteo superficial
Nervo isquiático
5. Gêmeos, obturador im. e quadrado da coxa
6. Bíceps da coxa
7. Semimembranáceo
8. Semitendíneo
Nervo tibial
9. Gastrocnêmio
10. Flexor superficial dos dedos
lI. Poplíteo
12. Flexores profundos dos dedos
13. Músculos plantares
Nervo fibular superficial
14. Extensor lateral dos dedos
15. Fibular curto
Nervo fibular superficial
16. Fibular longo
Nervo fibular profundo
17. Tibial cranial e extenso r longo dos dedos
18. Extensor longo do dedo
19. Extensor curto dos dedos
148 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO

N. fibular superficial
N. fibular profundo

N. digital dorsal abaxial V -- N. digital dorsal abaxial /I

(Safeno)
Nn. digitais comuns dorsais

Nn. metatársicos dorsais

A. tibial cranial

A. safena, ramo cranial

N. digital dorsal
abaxiall/l

A. dorsal do pé

A. arqueada

Ramo perfurante da a. metatársica dorsal /I

Aa. metatársicas dorsais

Aa. digitais comuns dorsais

A. digital dorsal abaxiallll

A. digital plantar axial /lI

Fig. 176 Artérias e nervos do pé direito, face dorsal.

 ABDOlVlE, PELVE E MEMBRO PÉLVICO 149

Tibia

Ext. longo dos dedos

Tibial cranial

Ext. longo dos dedos

A. tibiaf cran.

Ramo superf. da -
a. tibial cran.

Retinácufo proximaf
Tendão do fibufar longo - de extensores

Anastomose com a. safena,

ramo craniaf

Ext. curto dos dedos

A. dorsal do pé

A. arqueada

Ramo perfurante
Aa. metatársicas dorsais

Anast. com aa. digitais

comuns dorsais

Fig. 177 Artéria tibia! crania! do membro pélvico direito, face crania!.
150 ABDOME, PELVE E lVIEl\1BRO PÉLVICO

N. tibial

-- N. cutâneo caudal
da sura
N. plantar medial
N. plantar lateral

Nn. metatársicos plantares

N. digital plantar
abaxial"

N. digital plantar
abaxiallV

A. plantar lateral

Ramo profundo A. plantar medial

Ramo perfurante,
a. metatársica
dorsal"

Aa. metatársicas plantares

Aa. digitais comuns plantares

A. digital plantar axial "

Fig. 178 Artérias e nervos do pé direito, face plantar.

 ABDOME, PELVE E MEMBRO PÉLVICO 151

Fig. 179 Zonas autônomas de inervação cutãnea do membro pélvico. Faces medial, lateral e caudal. Cutãneo caudal da coxa (CCC), genitofemoral (Gf), cutâneo
lateral da coxa (CLC), fibular (Fib), safeno (Sa), ciático (Ci), tibial (Tib). Os asteriscos indicam limites palpáveis dos ossos - côndilos tibiais medial e lateral,
trocânter maior e extremidade lateral do túber isquiático (de R. L. Kitchell). A zona autônoma do nervo ciático é para lesões proximais ao trocânter maior e inclui
as zonas para os nervos fibular e tibial. Para lesões do nervo ciático caudais ao fêmur, a zona autônoma varia, dependendo de quantos de seus ramos cutâneos
encontram-se acometidos.