Código Procedimento Porte Auxiliares Anestesia

Mediastino , Pleura e Parede

3.06.01.03-7 Esternectomia Subtotal 9C 1 4
3.06.01.04-5 Esternectomia Total 10B 2 5
3.06.01.07-0 Mobilização de Retalhos musculares ou do Omento 10B 2 6
3.06.01.09-6 Reconstrução da Parede Torácica (com ou sem Prótese) 10B 2 5
3.06.01.11-8 Reconstrução da Parede Torácica Com retalhos Musculares ou Miocutâneos 10A 2 5
3.06.01.12-6 Reconstrução da região esternal com retalhos Musculares bilaterais 10A 3 6
3.06.01.18-5 Toracotomia Exploradora(Excluidos os Procedimentos Intra torácicos 8B 1 4
3.08.05.11-2 Mediastinostomia (via Para esternal,transesternal e Cervical) 9B 1 4
3.08.0513-9 Pericardiotomia com abertura pleuro Pericárdica (qualquer Técnica) 10C 1 6
3.08.04.08-6 Punção Pleural 3A 1 1
3.08.04.13-2 Toracostomia Com Drenagem Pleural Fechada 6A 1 3
3.08.04.14-0 Tratamento Operatório da Hemorragia intrapleural 10B 2 5
Defeitos Cardíacos Congênitos (3.09.01.00-6)
3.09.01.01-4 Ampliação(Anel valvar,grande vaso,átrio,ventrículo) 11C 2 6
3.09.01.02-2 Canal Arterial Persistente-correção cirúrgica 10B 1 6
3.09.01.03-0 Coarctação da Aorta-correção cirúrgica 10C 2 5
3.09.01.04-9 Confecção de Bandagem da Artéria Pulmonar 10C 2 6
3.09.01.05-7 Correção Cirúrgica da Comunicação inter-atrial 11B 2 6
3.09.01.06-5 Correção Cirúrgica da Comunicação inter-ventricular 11C 3 7
3.09.01.07-3 Correção de Cardiopatia congênita + Cirurgia Valvar 13B 3 8
3.09.01.08-1 Correção de Cardiopatia congênita + Revascularização do Miocárdio 13C 3 6
3.09.01.09-8 Redirecionamento do Fluxo Sanguíneo(anstomose direta,retalho,tubo) 14A 2 6
3.09.01.10-3 Ressecção(infundíbulo,septo,membranas,bandas) 11B 2 6
3.09.01.11-1 Transposições(Vasos,Câmaras) 14B 2 6
Valvulopatias (3.09.02.00-2)
3.09.02.01-0 Ampliação de Anel Valvar 13C 2 6
3.09.02.02-9 Cirurgia Multivalvar 14A 3 8
3.09.02.03-7 Comissurotomia Valvar 13A 2 6
3.09.02.04-5 Plastia Valvar 13C 2 6
3.09.02.05-3 troca Valvar 13B 3 7
Coronariopatias (3.09.03.00-9)
3.09.03.01-7 Aneurisma de VE 13C 2 6
3.09.03.02-5 Revascularização do Miocárdio 13C 3 7
3.09.03.03-3 Revascularização do Miocárdio+cirurgia Valvar 14A 3 8
3.09.03.04-1 Ventriculectomia Parcial 13C 3 7

CBHPM
 Marca-Passo
3.09.04.01-3 Cárdio-estimulação transesofágica(CETE),terapêutica ou diagnóstica 2C 0
3.09.04.02-1 Implante de Desfibrilador Interno, placas e eletrodos 9C 2 5
3.09.04.03-0 Implante de eletrodo atrial 4C 1 3
3.09.04.04-8 Implante de eletrodo atrial e Ventricular 5B 1 3
3.09.04.05-6 Implante de eletrodo Ventricular 4C 1 3
3.09.04.07-2 Implante de Gerador 4C 1 3
3.09.04.08-0 Instalação de Marca-passo epimiocárdico temporário 6A 1 3
3.09.04.09-9 Instalação de Marca-passo temporário a beira do leito 5C 3
3.09.04.10-2 Recolocação de Eletrodo 3C 1 3
3.09.04.11-0 Retirada do Sistema(Não aplicavel na troca de gerador) 8A 1 3
3.09.04.12-9 Troca de Gerador 4C 1 3
3.09.04.13-7 Implante de Marca-passo monocameral(gerador,eletrodo atrial ou Ventricular) 8C 1 3
Outros Procedimentos e serviços básicos necessários (3.09.05.00-1)
3.09.05.01-0 Colocação de Balão intra-aórtico 5A 1 4
3.09.05.02-8 Colocação Stent na Aorta Sem CEC 12B 2 5
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A 2 6
3.09.05.04-4 Instalação do Circuito de CEC em crianças de baixo peso(10Kg) 8A 2 7
3.09.05.05-2 Derivação Cavo Atrial 11A 2 6
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0
Cirurgia Arterial
3.09.06.03-2 Aneurisma da Aorta torácica-correção cirúrgica 13C 3 7
3.09.06.08-3 Aneurisma torácicos ou toraco-abdominais-correção cirúrgica 14A 4 7
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -Para PAM 2B 1 1
3.09.06.17-2 Correções das dissecções da Aorta 14A 2 7
Cirurgia Venosa
3.09.07.05-5 Dissecção de Veia ou colocação de Cateter 2B 2 1
Acessos Vasculares
3.09.12.08-3 Implante de Marca-passo provisório ou colocação de cateter para monitoração hemo 5C 1 3
3.09.13.02-0 Instalação de cateter p/monitorização hemodinâmica a beira do leito (Swan Ganz) 2C
3.09.13.04-7 Instalação de circuito Para assistencia circulatória prolongada(toracotomia) 10A 2 5
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção paracolocação de cateter 3A 0
Pericardio
3.09.15.02-3 Drenagem de Pericardio 6A 1 4
3.09.15.03-1 Pericardiocentese 5A 2
3.09.15.04-0 Pericardiotomia com abertura pleuro Pericárdica (qualquer Técnica) 8C 2 4

CBHPM
 Hipotermia
3.09.16.01-1 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total 10A 2 6
Miocárdio
3.09.15.01-5 Correção Cirurgica das arritmias 10B 3 5
3.09.17.01-8 Biópsia do Miocárdio 8A 1 4
3.09.17.02-6 Cardiomioplastia 13C 2 7
3.09.17.03-4 Cardiotomia(ferimento, Corpo estranho,exploração) 10B 1 5
3.09.17.04-2 Retirada de Tumores Cardíacos 13A 3 6

Observações Pertinentes:
Referentes aos códigos; 3.09.01.00-6->Defeitos cardíacos congênitos, 3.09.02.00-2->Valvulopatias, 3.09.05.00-1

*As cirurgias Cardíacas com circulação extra corpórea compõe-se do procedimento principal acrescido dos códigos:
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional
3.09.07.05-5 Dissecção de Veia ou colocação de Cateter
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -Para PAM
3.09.04.08-0 Instalação de marca-passo epimiocárdico temporário
Observando-se os itens 4.1 e 4.2 das instruções gerais

**Quando utilizado enxerto autógeno, acrescentar o porte 5A pelo ato cirurgico de retirada da mamária e 3C para cada enxerto venoso

*** Os procedimentos abaixo são consederados atos integrantes da cirurgia cardíaca com circulação extra corpórea
3.09.15.02-3 Drenagem de Pericardio
3.09.05.04-4 Instalação do Circuito de CEC em crianças de baixo peso(10Kg)
2.02.01.03-6 Assistência Cardiológica perioperatória em cirurgia geral e em parto -Primeira hora
2.02.01.04-4 Assistência Cardiológica perioperatória em cirurgia geral e em parto -Horas suplementares
2.02.01.05-2 Cardioversão elétrica eletiva(Avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável a desfibrilação)
3.09.07.14-4 Varizes. Tratamento unilateral
3.08.04.11-6 Retirada do dreno tubular torácico
3.08.04.13-2 Toracostomia Com Drenagem Pleural Fechada
2.01.04.04-9 Cateterismo Vesical evacuador

CBHPM
CBHPM
1A R$ 8.00 5C R$ 184.00 10B R$ 608.00
1B R$ 16.00 6A R$ 200.00 10C R$ 676.00
1C R$ 24.00 6B R$ 220.00 11A R$ 716.00
2A R$ 32.00 6C R$ 240.00 11B R$ 784.00
2B R$ 42.00 7A R$ 260.00 11C R$ 860.00
2C R$ 50.00 7B R$ 280.00 12A R$ 892.00
3A R$ 69.00 7C R$ 340.00 12B R$ 960.00
3B R$ 88.00 8A R$ 368.00 12C R$ 1,176.00
3C R$ 100.00 8B R$ 384.00 13A R$ 1,292.00
4A R$ 120.00 8C R$ 408.00 13B R$ 1,420.00
4B R$ 132.00 9A R$ 436.00 13C R$ 1,570.00
4C R$ 148.00 9B R$ 476.00 14A R$ 1,750.00
5A R$ 160.00 9C R$ 524.00 14B R$ 1,900.00
5B R$ 172.00 10A R$ 560.00 14C R$ 2,100.00

Portes
 Instruções Gerais do Rol de Procedimentos Médicos

Acomodações 1.4- Para os procedimentos hospitalares terapêuticos, os valores estipulados aos portes são referência para
Acomodações Hospitalares coletivas(Enfermarias, quartos com dois ou mais leitos, ou semi-privativos)

Urgência / 2.1-Os atos praticados exclusivamente em carater de urgência ou emergência terão um acrescimo de 30% em seus por-
Emergência tes nas seguintes eventualidades:
2.1.1- No Período compreendido entre 19h e 7h do dia seguinte;
2.1.2-Em Qualquer horário aos sábados, Domingos e Feriados.

Normas Gerais Os portes atribuidos a cada procedimento cirúrgico incluem os cuidados pós operatórios relacionados com o tempo de per-
manência do pac. no hospital até dez dias após o ato cirúrgico. Esgotado esse prazo, a valoração do porte passa aa ser re-
gida, conf. critérios para visitas hospitalares.(Código 1.01.02.01-9)

Valoração dos 4.1-Quando previamente planejada, ou quando se verificar, durante o ato cirúrgico, a indicação de atuar em vários orgãos ou
Atos Cirúrgicos regiões a partir da mesma via de acesso, a qualificação do porte da cirurgia será a que corresponder, por aquela via, ao pro-
cedimento de maior porte, acrecido de 50% do previsto para cada um dos demais atos médicos praticados, desde que não
haja um código específico para o conjunto.
4.2-Quando ocorrer mais de uma intervenção por diferentes vias de acesso, deve ser adicionado ao porte da cirurgia conside-
rada principal, o equivalente a 70% do porte de cada um dos demais atos praticados.
4.3-Obedecem às normas acima as cirurgias bilaterais, realizadas por diferentes incisões (70%), ou pela mesma incisão(50%).
4.4-Quando duas equipes distintas realizarem simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, a cada uma delas será atribuido
porte de acordo co o procedimento realizado e previsto neste rol.
4.5- Quando um ato cirúrgico for parte integrante de outro, valorar-se-á não o somatório do conjunto, mas apenas o ato prin-
cipal.

Auxiliares 5.1-A valoração dos serviços prestados pelos médicos auxiliares dos atos cirúrgicos corresponderá ao percentual de
30% do porte do ato praticado pelo cirurgião para o primeiro auxiliar, e de 20% para os demais auxiliares previstos.
5.2-Quando uma equipe, num mesmo ato cirurgico, realizar mais de um procedimento, o numero de auxiliares será
igual ao previsto para o procedimento de maior porte, e a valoração do porte para os serviços desses auxiliares será cal-
culada sobre a totalidade dos serviços realizados pelo cirurgião.

Condições de 6.1-Quando o paciente voluntariamente internar-se em ACOMODAÇÕES SUPERIORES, diferentes das previstas no ítem 1.4
Internação e do previsto em seu plano de saúde original, a valorização do porte referente aos procedimentos será complementada por negocia-
ção entre o paciente e o médico, servindo de referencia o ítem 6.2 dessas instruções.
6.2- Para usuários detentores de planos com acomodações privativas, diferentemente do previsto no citado item 1.4, fica prevista a
valoração dos honorários do médico assistente e equipe pelo dobro de sua quantificação. Não estão sujeitos às condições deste
item os atos médicos dos procedimentos diagnósticos.

Instruções
 Codigo Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião Auxiliares
3.09.03.02-5 Revascularização do Miocárdio 13C até 3 100% R$ 1,570.00 R$ 1,099.00
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A até 3 50% R$ 184.00 R$ 128.80
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0 100% R$ 368.00 R$ -
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -para PAM 2B até 3 70% R$ 29.40 R$ 20.58
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de cateter 3A até 3 70% R$ 48.30 R$ 33.81
3.09.04.08-0 Instalação de marca-passo epimiocárdico temporário 6A até 3 50% R$ 100.00 R$ 70.00
3.09.99.00-6 Artéria mamária (se 1 X 1; se 2 X 2) 5A até 3 100% R$ 160.00 R$ 112.00
3.09.99.00-6 Veia safena (se 1 X 1; se 2 X 2; se 3 X 3 e assim por diante) 3C até 3 100% R$ 100.00 R$ 70.00
Sub-Total R$ 2,559.70 R$ 1,534.19
Total Equipe R$ 4,093.89

Codigo Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião Auxiliares

3.09.03.02-5 Revascularização do Miocárdio 13C até 3 100% R$ 1,570.00 R$ 1,099.00
3.09.03.01-7 Aneurisma de VE 13C até 3 50% R$ 785.00 R$ 549.50
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A até 3 50% R$ 184.00 R$ -
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0 100% R$ 368.00 R$ 257.60
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -Para PAM 2B até 3 70% R$ 29.40 R$ 20.58
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de cateter 3A até 3 70% R$ 48.30 R$ 33.81
3.09.04.08-0 Instalação de Marca-passo epimiocárdico temporário 6A até 3 50% R$ 100.00 R$ 70.00
3.09.99.00-6 Artéria mamária (se 1 X 1; se 2 X 2) 5A até 3 100% R$ 160.00 R$ 112.00
3.09.99.00-6 Veia safena (se 1 X 1; se 2 X 2; se 3 X 3 e assim por diante) 3C até 3 100% R$ 100.00 R$ 70.00
Sub-Total R$ 3,344.70 R$ 2,212.49
Total Equipe R$ 5,557.19

Isquêmicos
 Codigo Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião Auxiliares
3.09.03.01-7 Aneurisma de VE 13C até 3 100% R$ 1,570.00 R$ 1,099.00
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A até 3 50% R$ 184.00 R$ 128.80
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0 100% R$ 368.00 R$ -
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -para PAM 2B até 3 70% R$ 29.40 R$ 20.58
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de cateter 3A até 3 70% R$ 48.30 R$ 33.81
3.09.04.08-0 Instalação de Marca-passo epimiocárdico temporário 6A até 3 50% R$ 100.00 R$ 70.00
Sub-Total R$ 2,299.70 R$ 1,352.19
Total Equipe R$ 3,651.89

Codigo Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião Auxiliares

3.09.03.03-3 Revascularização do Miocárdio + Cirurgia Valvar 14A até 3 100% R$ 1,750.00 R$ 1,225.00
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A até 3 50% R$ 184.00 R$ 128.80
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0 100% R$ 368.00 R$ -
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -para PAM 2B até 3 70% R$ 29.40 R$ 20.58
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de cateter 3A até 3 70% R$ 48.30 R$ 33.81
3.09.04.08-0 Instalação de Marca-passo epimiocárdico temporário 6A até 3 50% R$ 100.00 R$ 70.00
3.09.99.00-6 Artéria mamária (se 1 X 1; se 2 X 2) 5A até 3 100% R$ 160.00 R$ 112.00
3.09.99.00-6 Veia safena (se 1 X 1; se 2 X 2; se 3 X 3 e assim por diante) 3C até 3 100% R$ 100.00 R$ 70.00
Sub-Total R$ 2,739.70 R$ 1,660.19
Total Equipe R$ 4,399.89

Isquêmicos
 Codigo Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião Auxiliares
3.09.02.04-5 Plastia Valvar 13C até 2 100% R$ 1,570.00 R$ 785.00
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A até 2 50% R$ 184.00 R$ 92.00
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0 100% R$ 368.00 R$ -
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -Para PAM 2B até 2 70% R$ 29.40 R$ 14.70
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção paracolocação de cateter 3A até 2 70% R$ 48.30 R$ 24.15
3.09.04.08-0 Instalação de Marca-passo epimiocárdico temporário 6A até 2 50% R$ 100.00 R$ 50.00
Subtotal R$ 2,299.70 R$ 965.85
Total Equipe R$ 3,265.55

Codigo Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião Auxiliares

3.09.02.05-3 Troca Valvar 13B até 3 100% R$ 1,420.00 R$ 710.00
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A até 3 50% R$ 184.00 R$ 92.00
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0 100% R$ 368.00 R$ -
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -Para PAM 2B até 3 70% R$ 29.40 R$ 14.70
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção paracolocação de cateter 3A até 3 70% R$ 48.30 R$ 24.15
3.09.04.08-0 Instalação de Marca-passo epimiocárdico temporário 6A até 3 50% R$ 100.00 R$ 50.00
Subtotal R$ 2,149.70 R$ 890.85
Total Equipe R$ 3,040.55

Codigo Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião Auxiliares

3.09.02.02-9 Cirurgia Multivalvar 14A até 3 100% R$ 1,750.00 R$ 875.00
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A até 3 50% R$ 184.00 R$ 92.00
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0 100% R$ 368.00 R$ -
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -Para PAM 2B até 3 70% R$ 29.40 R$ 14.70
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção paracolocação de cateter 3A até 3 70% R$ 48.30 R$ 24.15
3.09.04.08-0 Instalação de Marca-passo epimiocárdico temporário 6A até 3 50% R$ 100.00 R$ 50.00
Subtotal R$ 2,479.70 R$ 1,055.85
Total Equipe R$ 3,535.55

Valvares
 DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares
Comunicação Interatrial (CIA) Correção de CIA 3.09.01.05-7 11B até 2 784.00 100 784.00 392.00
Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 2 368.00 50 184.00 92.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 2 50.00 70 35.00 17.50
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 2 200.00 50 100.00 50.00
Sub-Total 1,567.60 599.80
Total Equipe 2,167.40

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Comunicação Inter Ventricular (CIV) Correção de CIV 3.09.01.06-5 11C até 3 860.00 100 860.00 602.00
Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 3 368.00 50 184.00 128.80
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 3 69.00 70 48.30 33.81
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 3 50.00 70 35.00 24.50
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 3 69.00 70 48.30 33.81
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 3 200.00 50 100.00 70.00
Sub-Total 1,643.60 892.92
Total Equipe 2,536.52

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Estenoses de anel (Amplição de anel) Ampliação de anel 3.09.01.01-4 11C até 2 860.00 100 860.00 430.00
Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 2 368.00 50 184.00 92.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 2 50.00 70 35.00 17.50
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 2 200.00 50 100.00 50.00
Sub-Total 1,643.60 637.80
Total Equipe 2,281.40

Congênitos
 DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares
Ressecção de membranas, infundíbulos, baRessecção de infundibulo, ban... 3.09.01.10-3 11B até 2 784.00 100 784.00 392.00
Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 2 368.00 50 184.00 92.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 2 50.00 70 35.00 17.50
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 2 200.00 50 100.00 50.00
Sub-Total 1,567.60 599.80
Total Equipe 2,167.40

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Redirecionamento de fluxo Redirecionamento de fluxo 3.09.01.09-0 14A até 2 1,750.00 100 1,750.00 875.00
Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 2 368.00 50 184.00 92.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 2 50.00 70 35.00 17.50
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 2 200.00 50 100.00 50.00
Sub-Total 2,533.60 1,082.80
Total Equipe 3,616.40

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Transposições Transposições(vasos, camaras) 3.09.01.11-1 14B até 2 1,900.00 100 1,900.00 950.00
Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 2 368.00 50 184.00 92.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 2 50.00 70 35.00 17.50
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 2 200.00 50 100.00 50.00
Sub-Total 2,683.60 1,157.80
Total Equipe 3,841.40

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Congênitos
Correção de cardiopatia congenita + Congenita + Valvula 3.09.01.07-3 13B até 3 1,420.00 100 1,420.00 994.00
Cirurgia Valvar Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 3 368.00 50 184.00 128.80
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 3 69.00 70 48.30 33.81
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 3 50.00 70 35.00 24.50
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 3 69.00 70 48.30 33.81
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 3 200.00 50 100.00 70.00
Sub-Total 2,203.60 1,284.92
Total Equipe 3,488.52

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Correção de cardiopatia congenita + Congenita + RM 3.09.01.08-1 13C até 3 1,570.00 100 1,570.00 1,099.00
Revascularização do miocárdio Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 3 368.00 50 184.00 128.80
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 3 69.00 70 48.30 33.81
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 3 50.00 70 35.00 24.50
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 3 69.00 70 48.30 33.81
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 3 200.00 50 100.00 70.00
Sub-Total 2,353.60 1,389.92
Total Equipe 3,743.52

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Tetralogia de Fallot Correção de CIV 3.09.01.06-5 11C até 3 860.00 100 860.00 602.00
Ampliação de anel 3.09.01.01-4 11C até 3 860.00 50 430.00 301.00
Ressecção de infundibulo 3.09.01.10-3 11B até 3 784.00 50 392.00 274.40
Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 3 368.00 50 184.00 128.80
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 3 69.00 70 48.30 33.81
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 3 50.00 70 35.00 24.50
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 3 69.00 70 48.30 33.81
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 3 200.00 50 100.00 70.00
Sub-Total 2,465.60 1,468.32
Total Equipe 3,933.92

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Congênitos
Defeito do Septo AV forma total (DSAVT) Plastia mitral 3.09.02.04-5 13C até 3 1,570.00 100 1,570.00 1,099.00
Plastia tricuspide 3.09.02.04-5 13C até 3 1,570.00 50 785.00 549.50
Correção de CIV 3.09.01.06-5 11C até 3 860.00 50 430.00 301.00
Correção de CIA 3.09.01.05-7 11B até 3 784.00 50 392.00 274.40
Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 3 368.00 50 184.00 128.80
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 3 69.00 70 48.30 33.81
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 3 50.00 70 35.00 24.50
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 3 69.00 70 48.30 33.81
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 3 200.00 50 100.00 70.00
Sub-Total 3,960.60 2,514.82
Total Equipe 6,475.42

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Operação de Jatene (Switch arterial) Transposição aorta 3.09.01.11-1 14B até 2 1,900.00 100 1,900.00 950.00
Transposição pulmonar 3.09.01.11-1 14B até 2 1,900.00 50 950.00 475.00
Redirecionamento Cor Dir 3.09.01.09-0 14A até 2 1,750.00 50 875.00 437.50
Redirecionamento Cor Esq 3.09.01.09-0 14A até 2 1,750.00 50 875.00 437.50
Correção de CIA 3.09.01.05-7 11B até 2 784.00 50 392.00 196.00
Ligadura Canal Arterial 3.09.01.02-2 10B até 2 608.00 50 304.00 152.00
Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 2 368.00 50 184.00 92.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 2 50.00 70 35.00 17.50
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 2 200.00 50 100.00 50.00
Sub-Total 6,079.60 2,855.80
Total Equipe 8,935.40

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Cavo-Pulmonar Total Redir.Cava Inf.-Art.Pulmonar 3.09.01.09-0 14A até 2 1,750.00 100 1,750.00 875.00
Redir.Tubo - Atrio Dir 3.09.01.09-0 14A até 2 1,750.00 50 875.00 437.50
Instalação de CEC 3.09.05.03-6 8A até 2 368.00 50 184.00 92.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 2 50.00 70 35.00 17.50

Congênitos
 Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Perfusionista 3.09.05.06-0 8A 0 368.00 100 368.00 0.00
Fios de marcapasso temp 3.09.04.08-0 6A até 2 200.00 50 100.00 50.00
Sub-Total 3,408.60 1,520.30
Total Equipe 4,928.90

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Persistencia do Canal Arterial Correção cirurgica PCA 3.09.01.02-2 10B até 1 608.00 100 608.00 304.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 1 69.00 70 48.30 24.15
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 1 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 1 50.00 70 35.00 17.50
Sub-Total 739.60 369.80
Total Equipe 1,109.40

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Coarctação da Aorta Correção Cir. CoAo 3.09.01.03-0 10C até 2 676.00 100 676.00 338.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 2 50.00 70 35.00 17.50
Sub-Total 807.60 403.80
Total Equipe 1,211.40

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Anastomose Sistemico Pulmonar Anastomose Sist.-Pulmonar 3.09.01.09-0 14A até 2 1,750.00 100 1,750.00 875.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 2 50.00 70 35.00 17.50
Sub-Total 1,881.60 940.80
Total Equipe 2,822.40

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Bandagem da artéria Pulmonar Confecção Band. Art. Pulm. 3.09.01.04-9 10C até 2 676.00 100 676.00 338.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 2 50.00 70 35.00 17.50

Congênitos
 Sub-Total 807.60 403.80
Total Equipe 1,211.40

DOENÇA PROCEDIMENTO CÓDIGO PORTE N AUX Val.Porte VIA Cirurgião Auxiliares

Glen SEM CEC Anastomose VCS-RDAP 3.09.01.09-0 14A até 2 1,750.00 100 1,750.00 875.00
Cateterismo de veia central 3.09.13.06-3 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Cateterismo venoso periferico 3.09.13.09-8 3A até 2 69.00 70 48.30 24.15
Diss/Punção arterial 3.09.06.16-4 2C até 2 50.00 70 35.00 17.50
Sub-Total 1,881.60 940.80
Total Equipe 2,822.40

Observações

1 - Lembrar a possibilidade de combinações de procedimentos (cia+civ, cia+civ+pca, plastia valvar+cia+civ+pca, etc)

2 - Alguns procedimentos listados sem cec poderão ser realizados com cec

Congênitos
 Código Procedimento Porte Auxiliares Valor
3.09.04.14-5 Implante de marcapasso bicameral(gerador + eletrodo atrial e ventricular) 10B 1 R$ 608.00
Subtotal R$ 182.40
Total R$ 790.40

3.09.04.13-7 Implante de Marca-passo monocameral(gerador,eletrodo atrial ou Ventricular) 8C 1 R$ 408.00

Subtotal R$ 122.40
Total R$ 530.40

3.09.04.12-9 Troca de Gerador 4C 1 R$ 148.00

Subtotal 1 R$ 44.40
Total R$ 192.40

3.09.04.02-1 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 12A 2 R$ 892.00

R$ 267.60
R$ 178.40
Total R$ 1,338.00

3.09.04.06-4 Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio 12A 1 R$ 892.00

R$ 267.60
Total R$ 1,159.60

MP e Desfibrilador
 Codigo Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião
3.09.06.17-2 Correções das Dissecções da Aorta 14A até 3 100% R$ 1,750.00
3.09.02.04-5 Plastia Valvar Aórtica 13C até 3 50% R$ 785.00
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A até 3 50% R$ 184.00
3.09.16.01-1 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total 10A até 3 100% R$ 392.00
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0 100% R$ 368.00
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -para PAM 2B até 3 70% R$ 29.40
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de cateter 3A até 3 70% R$ 48.30
3.09.04.08-0 Instalação de marca-passo epimiocárdico temporário 6A até 3 50% R$ 100.00
Sub-Total R$ 3,656.70
Total

Código Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião

3.09.06.08-3 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais-correção cirúrgica 14A até 4 100% R$ 1,750.00
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A até 4 50% R$ 184.00
3.09.16.01-1 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total 10A até 4 100% R$ 392.00
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0 100% R$ 368.00
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -para PAM 2B até 4 70% R$ 29.40
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de cateter 3A até 4 70% R$ 48.30
3.09.04.08-0 Instalação de marca-passo epimiocárdico temporário 6A até 4 50% R$ 100.00
Sub-Total R$ 2,871.70
Total

Código Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião

3.09.06.02-4 Cirurgia de aorta abdominal supra-renal 11C até 4 100% R$ 860.00
3.09.06.12-1 Artéria hipogástrica-unilateral-qualquer técnica 10B até 4 50% R$ 304.00
3.09.06.30-0 Ponte fêmoro-femoral cruzada 9C até 4 50% R$ 262.00
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -para PAM 2B até 4 70% R$ 29.40
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de cateter 3A até 4 70% R$ 48.30
Sub-Total R$ 1,503.70
Total

Código Procedimento Porte Auxiliares Via Cirurgião

3.09.06.01-6 Cirurgia de aorta abdominal infra-renal 11B até 3 100% R$ 784.00

Dissecção e Endovascular
3.09.06.12-1 Artéria hipogástrica-unilateral-qualquer técnica 10B até 3 50% R$ 304.00
3.09.06.30-0 Ponte fêmoro-femoral cruzada 9C até 3 50% R$ 262.00
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -para PAM 2B até 3 70% R$ 29.40
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de cateter 3A até 3 70% R$ 48.30
Sub-Total R$ 1,427.70
ENDOVASCULAR_AORTA Total
Código Procedimento
4.08.12.03-0 Aortografia digital abdominal + torácica(2)
4.08.12.06-5 Angiografia de posicionamento(1)
4.08.13.94-0 Implante de endoprótese em AAA(1)
4.08.12.04-9 Angiografia de controle(1)
3.09.06.16-4 Cateterismo de artéria radial PAM(1)

ENDOVASCULAR e HÍBRIDA
Dissecção + Endovascular na Aorta
Código Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião
3.09.06.17-2 Correções das Dissecções da Aorta 14A até 3 100% R$ 1,750.00
3.09.02.04-5 Plastia Valvar Aórtica 13C até 3 50% R$ 785.00
3.09.12.23-7 Tratamento percutaneo do aneurisma/disseccao da Aorta 10C até 3 50% R$ 338.00
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A até 3 50% R$ 184.00
3.09.16.01-1 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total 10A até 3 100% R$ 392.00
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0 100% R$ 368.00
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -para PAM 2B até 3 70% R$ 29.40
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de cateter 3A até 3 70% R$ 48.30
3.09.04.08-0 Instalação de marca-passo epimiocárdico temporário 6A até 3 50% R$ 100.00
3.09.11.09-5 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos 5A até 3 100% R$ 160.00
Sub-Total R$ 4,154.70
Total
ENDOVASCULAR
Aneurismas + Endovascular na Aorta
Código Procedimendo Porte Auxiliares Via Cirurgião
3.09.06.08-3 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais-correção cirúrgica 14A até 4 100% R$ 1,750.00
3.09.02.04-5 Plastia Valvar Aórtica 13C até 3 50% R$ 785.00

Dissecção e Endovascular
3.09.12.23-7 Tratamento percutaneo do aneurisma/disseccao da Aorta 10C até 4 50% R$ 338.00
3.09.05.03-6 Instalação do Circuito de CEC convencional 8A até 4 50% R$ 184.00
3.09.16.01-1 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total 10A até 4 100% R$ 392.00
3.09.05.06-0 Perfusionista 8A 0 100% R$ 368.00
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -para PAM 2B até 4 70% R$ 29.40
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de cateter 3A até 4 70% R$ 48.30
3.09.04.08-0 Instalação de marca-passo epimiocárdico temporário 6A até 4 50% R$ 100.00
3.09.11.09-5 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos 5A até 4 100% R$ 160.00
Sub-Total R$ 4,154.70
Total

Código Procedimento Porte Auxiliares Via Cirurgião

3.09.12.23-7 Tratamento percutaneo do aneurisma/disseccao da Aorta 10C até 3 100% R$ 676.00
3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial -para PAM 2B até 3 70% R$ 29.40
3.09.13.06-3 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de cateter 3A até 3 70% R$ 48.30
3.09.11.09-5 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos 5A até 3 100% R$ 160.00
Sub-Total R$ 913.70
Total

Dissecção e Endovascular
Auxiliares
R$ 1,225.00
R$ 549.50
R$ 128.80
R$ 274.40
R$ 0.00
R$ 20.58
R$ 33.81
R$ 70.00
R$ 2,302.09
R$ 5,958.79

Auxiliares
R$ 1,575.00
R$ 165.60
R$ 352.80
R$ 0.00
R$ 26.46
R$ 43.47
R$ 90.00
R$ 2,253.33
R$ 5,125.03

Auxiliares
R$ 774.00
R$ 273.60
R$ 235.80
R$ 26.46
R$ 43.47
R$ 1,353.33
R$ 2,857.03

Auxiliares
R$ 548.80

Dissecção e Endovascular
 R$ 212.80
R$ 183.40
R$ 20.58
R$ 33.81
R$ 999.39
R$ 2,427.09

Auxiliares
R$ 1,225.00
R$ 549.50
R$ 236.60
R$ 128.80
R$ 274.40
R$ 0.00
R$ 20.58
R$ 33.81
R$ 70.00
R$ 112.00
R$ 2,650.69
R$ 6,805.39

Auxiliares
R$ 1,575.00
R$ 549.50

Dissecção e Endovascular
 R$ 304.20
R$ 165.60
R$ 352.80
R$ 0.00
R$ 26.46
R$ 43.47
R$ 90.00
R$ 144.00
R$ 3,251.03
R$ 7,405.73

Auxiliares
R$ 473.20
R$ 20.58
R$ 33.81
R$ 112.00
R$ 639.59
R$ 1,553.29

Dissecção e Endovascular