Estudo dirigido 5

1) Escolha uma determinada via somestésica e descreva-a sem deixar de mencionar

quais as sensibilidades carreadas.
​Existem 2 principais vias somestésicas: sistema da coluna ântero-lateral e coluna
dorsal; as duas tem sua projeção no lado oposto do córtex sensorial primário, ou seja, a
percepção consciente de uma lado do corpo é decifrada pelo lado oposto do cérebro.
A via neoespinotalâmica é umas das vias presentes no sistema da coluna
ântero-lateral, responsável por mediar a sensibilidade dolorosa e térmica. O neurônio de
primeira ordem penetra a medula e se ramifica tanto para a parte ascendente (de cima)
como descendente (de baixo); esse neurônio faz conexão sináptica com o neurônios de
segunda ordem presentes no tálamo. Do tálamo, os neurônios de terceira ordem partem
para o córtex somestésico primário que vão mediar sensações térmicas e nociceptivas.

2) Descreva o que é propriocepção e a sua relevância.

A propriocepção é uma modalidade sensorial resultante da estimulação de
mecanorreceptores situados nos músculos esqueléticos, tendões, articulações,
aponeuroses e tecido conjuntivo mais profundo. A sensibilidade proprioceptiva nos dá a
consciência de posição corporal e movimentos; quando associada a outros sentidos, como
por exemplo o tato, nos é proporcionado a capacidade de reconhecer e diferenciar objetos
tridimensionalmente sem o auxílio visual.

​3) Quais são os tipos de nociceptivas quanto a energia de estímulo?

​Os nociceptivas são térmicos, mecânicos e polimodais, que são mediadores de
diferentes tipos de estímulos. Os nociceptores de dor rápida respondem com limiares
elevados aos estímulos de pressão e calor intenso (termorreceptores e mecanorreceptores),
a sensação desaparece com a remoção do estímulo sem efeitos residuais. Enquanto que a
dor lenta mediadas por fibras aferentes primárias amielínicas do tipo c (receptores
polimodais) está sempre acompanhada de lesão tecidual e a dor persiste após o estímulo
que a causou.

​4) Defina dor referida e por que acontece.

​A dor referida trata-se de uma dor sentida em uma área superficial distante do órgão
estimulado. Esse fenômeno pode ser explicado pelo fato da área da pele onde a dor é
sentida ser inervada pelo mesmo segmento medular do órgão afetado. Como é o caso do
infarto do miocárdio, onde as pessoas sentem dores no peito e no braço esquerdo: a dor
cutânea é a dor aferida já que a origem nociceptiva real é a do coração.
​5) Discuta o conceito de efeito placebo associado a percepção da dor.
​ O conceito de efeito placebo implica na ingestão de um medicamento farmacêutica
igual ao medicamento ativo mas que, embora não seja, é capaz de provocar os mesmo
efeitos. Para que o placebo funcione é necessário que a pessoa acredite que o “remédio”
ingerido surtirá efeito. Este fenômeno situa-se no âmbito de uma possível modulação da
experiência sensorial pelo estado de espírito, pelas atitudes e pelas crenças de cada um em
relação às sua saúde em geral e à sua dor em particular.