PREFEITURA MUNICIPAL DE MACAÉ

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

GERÊNCIA DE ATENÇÃO BÁSICA
PROGRAMA CONSULTÓRIO NA RUA

ESCOLA DE REDUÇÃO DE DANOS

• ABORDAGEM À POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA – O TRABALHO DE CAMPO DO

CONSULTÓRIO NA RUA DE MACAÉ.

• EM MEMÓRIA – SR. MÁRIO DO CARMO

• JUNHO DE 2019
 INTRODUÇÃO
A IMPORTÂNCIA DO PENSAMENTO CRÍTICO
• 3 PONTOS A CONSIDERAR – POPRUA
IDEALIZAÇÃO DA POBREZA / MITO DO POBRE MERECEDOR/ SUPERAÇÃO DA CONDIÇÃO
C
SOCIAL E DAS ADVERSIDADES, MITO DA SOLIDARIEDADE IMPLÍCITA, ;
O “MAS, TAMBÉM, QUERIA O QUÊ?” – “JOGAR NO COLO”, NÃO SE ESFORÇOU
ESFORÇO O
SUFICIENTE...
DEMONIZAÇÃO DA POBREZA- FAZER O QUE DÁ PARA FAZER, O PAGAMENTO PELAS AÇÕES
DESENVOLVIDAS, JUSTIFICATIVA DA VIOLÊNCIA, CIDADÃO DE 2ª CLASSE...
CLASSE.
 O NOSSO PAÍS
RAÍZES HISTÓRICAS DA DESIGUALDADE SOCIAL E
CAPITALISMO
BREVE APANHADO HISTÓRICO – DE 1.500 PARA CÁ ...
EXPLORAÇÃO, VIOLÊNCIA E MUITA HIPOCRISIA!
REVOLUÇÃO INDUSTRIAL – PERPETUAÇÃO DA SEPARAÇÃO DAS CLASSES SOCIAIS
SOCI – ELITE
BURGUESA X CLASSE TRABALHADORA.
PARA PENSAR – A POPULAÇÃO DE RUA E AS PESSOAS MAIS POBRES SÃO AFETADAS
AF E SE
ORGANIZAM TAMBÉM PELO MODO DE PRODUÇÃO CAPITALISTA.
TROVA DO VENTO QUE PASSA – MANUEL ALEGRE
 PROGRAMA CONSULTÓRIO NA RUA
PORTARIA Nº 122, DE 25 DE JANEIRO DE 2011
• SUS – SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE / LEI Nº 8080, DE 19/9/1990 E LEI Nº 8142, DE 28/12/ 1990;
• ART. 196 DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL- “A SAÚDE É DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO, GARANTIDO
MEDIANTE POLÍTICAS SOCIAIS E ECONÔMICAS QUE VISEM À REDUÇÃO DO RISCO DE DOENÇA E DE OUTROS
AGRAVOS E AO ACESSO UNIVERSAL E IGUALITÁRIO ÀS AÇÕES E SERVIÇOS PARA SUA PROMOÇÃO,
PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO.”
• TRIPÉ DA SEGURIDADE SOCIAL – SAÚDE, PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA.
• SUS – PRINCÍPIOS E DIRETRIZES QUE NORTEIAM A PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS E CUIDADOS EM SAÚDE :
UNIVERSALIDADE, EQUIDADE , INTEGRALIDADE , DESCENTRALIZAÇÃO, REGIONALIZAÇÃO,
HIERARQUIZAÇÃO E PARTICIPAÇÃO SOCIAL.
• ORGANIZADO EM NÍVEIS DE COMPLEXIDADE – ATENÇÃO BÁSICA E MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE.
 POPULAÇÕES VULNERÁVEIS / POLÍTICAS ESPECÍFICAS
E FOCALIZADAS NAS NECESSIDADES E
ESPECIFICIDADES
• POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA (PNSIPN) -PORTARIA N. 992, DE 13 DE
MAIO DE 2009.
• POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DAS POPULAÇÕES DO CAMPO E DA FLORESTA (PNSIPCF) PORTARIA N.
2.866, DE 2 DE DEZEMBRO DE 2011.
• POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DE LÉSBICAS, GAYS, BISSEXUAIS, TRAVESTIS E TRANSEXUAIS
(POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL LGBT )-PORTARIA
PORTARIA N. 2.836, DE 1º DE DEZEMBRO DE 2011.
• SAÚDE DA POPULAÇÃO CIGANA - PORTARIA 940, DE 28 DE ABRIL DE 2011- DISPENSA A APRESENTAÇÃO DE
COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA PARA O CADASTRAMENTO NO SISTEMA DO CARTÃO CAR NACIONAL DO SUS.
• CICLOS DE VIDA, GÊNERO, AGRAVOS CLÍNICOS E VULNERABILIDADES – INFÂNCIA , ADOLESCÊNCIA, IDOSOS,
MULHER, PATOLOGIAS (SM,TB,HANSEN,DCNT),), POPULAÇÃO INDÍGENA, QUILOMBOLAS,
 REDE INTERSETORIAL / SOCIABILIDADE

• A PROMOÇÃO E CUIDADOS EM SAÚDE – NECESSÁRIO DIÁLOGO COM A REDE

INTERSETORIAL E COM AS DEMAIS POLÍTICAS – EDUCAÇÃO, HABITAÇÃO , SANEAMENTO,
TRANSPORTE PÚBLICO, SEGURANÇA, JUSTIÇA, SISTEMA CARCERÁRIO, MEIO AMBIENTE,
PRODUÇÃO AGROPECUÁRIA, PREVIDÊNCIA, ASSISTÊNCIA, TRABALHO E RENDA, DIREITOS
HUMANOS, LIMPEZA URBANA, URBANISMO, LAZER, CULTURA, ESPORTES...
• O USO DA CIDADE, RACISMO, HOMOFOBIA, MACHISMO...
MACHISMO
• O MODO DE SER E ESTAR – SOCIABILIDADE BURGUESA.
BURGUESA
 HISTÓRICO

• AS ATIVIDADES INICIARAM EM 2011 APÓS A EQUIPE DE SAÚDE MENTAL SER CONTEMPLADA NO EDITAL DE
CONSULTÓRIO DE RUA. A EQUIPE ORIGINAL DE IMPLEMENTAÇÃO DAS PROPOSTAS E AÇÕES PREVISTAS NO
PROJETO INICIOU COM AÇÕES SEMANAIS NA COMUNIDADE DENOMINADA FAVELA DA LINHA NOS
CAJUEIROS COM APOIO DO ESF CAJUEIROS. EQUIPE COMPOSTA POR PROFISSIONAIS DO CAPSAD,
GERÊNCIA DE SAÚDE MENTAL E SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA.
• EM 2012, O MINISTÉRIO DA SAÚDE MUDA A DENOMINAÇÃO PARA CONSULTÓRIO NA RUA VINCULANDO
À ATENÇÃO BÁSICA.
• APÓS UM ANO, A EQUIPE DO CAPSAD INICIA UM PROCESSO DE DESVINCULAÇÃO. O TRABALHO
CONTINUA COM EQUIPE MÍNIMA EM TURNOS POSSÍVEIS ATÉ A VINDA DE PROFISSIONAIS DIRECIONADOS
PARA A COMPOSIÇÃO DA EQUIPE DE CONSULTÓRIO NA RUA.
 LEGISLAÇÃO

• PORTARIA Nº 3.088, DE 23 DE DEZEMBRO DE 2011 - INSTITUI A REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (RAPS)

PARA PESSOAS COM SOFRIMENTO OU TRANSTORNO MENTAL E COM NECESSIDADES DECORRENTES DO
USO DE CRACK, ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS, NO ÂMBITO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE.
• PORTARIA Nº 122, DE 25 DE JANEIRO DE 2011DEFINE
2011 AS DIRETRIZES DE ORGANIZAÇÃO E
FUNCIONAMENTO DAS EQUIPES DE CONSULTÓRIO NA RUA.
• PORTARIA Nº 123, DE 25 DE JANEIRO DE 2012 DEFINE OS CRITÉRIOS DE CÁLCULO DO NÚMERO MÁXIMO
DE EQUIPES DE CONSULTÓRIO NA RUA (ECR) POR MUNICÍPIO.
MUNICÍPIO
• PORTARIA Nº 1.922, DE 5 DE SETEMBRO DE 2013ALTERA
ALTERA DISPOSITIVOS DA PORTARIA Nº 122/GM/MS, DE 25
DE JANEIRO DE 2012, QUE DEFINE AS DIRETRIZES DE ORGANIZAÇÃO E FINANCIAMENTO DAS EQUIPES
DOS CONSULTÓRIOS NA RUA.
• PORTARIA Nº 1.029, DE 20 DE MAIO DE 2014 AMPLIA O ROL DAS CATEGORIAS PROFISSIONAIS QUE
PODEM COMPOR AS EQUIPES DE CONSULTÓRIO NA RUA
 INDICADORES DO PÚBLICO ATENDIDO

• SEXO, INCLUINDO AÍ UM INDICADOR DE ORIENTAÇÃO SEXUAL E IDENTIDADE DE GÊNERO PENSANDO

SEMPRE NA IMPLEMENTAÇÃO DE PROPOSTAS DE CUIDADO E ATENÇÃO EM SAÚDE RELATIVAS AO
SEGMENTO POPULACIONAL LGBT.

• FAIXA ETÁRIA (POUCA INCIDÊNCIA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES EM SITUAÇÃO DE RUA OU NA RUA).

• COR

• SITUAÇÃO DE MORAR/ ESTAR: EM SITUAÇÃO DE RUA OU PASSA O DIA NA RUA? SE MORA EM

PROSTÍBULO, EM ESPAÇO PÚBLICO (EX: PRAÇA), ABRIGADO NA POUSADA DA CIDADANIA, INTERNADO EM
ALGUMA INSTITUIÇÃO (ONG, HOSPITAL PSIQUIÁTRICO),
PSIQUIÁTRICO SE MORA EM LOCAL CEDIDO OU OCUPADO.
 INDICADORES DO PÚBLICO ATENDIDO

• SUBSTÂNCIAS UTILIZADAS (TABACO, ÁLCOOL, COCAÍNA, CRACK, MACONHA, THINNER...)

• AGRAVOS CLÍNICOS (CÂNCER, DIABETES, DST, AIDS, TUBERCULOSE, FERIDAS E DOENÇAS
DE PELE, HEPATITES, HIPERTENSÃO ARTERIAL, DEFICIÊNCIAS, PROBLEMAS CARDÍACOS,
QUESTÕES ODONTOLÓGICAS, TRANSTORNOS MENTAIS,). REGISTROS DE VIOLÊNCIA
PROVOCADA OU SOFRIDA. INCIDÊNCIA DE GESTANTES (POSSIBILIDADE DE
ACOMPANHAMENTO)
• “MOTIVOS” – USO ABUSIVO DE DROGAS, QUESTÕES FAMILIARES, DESEMPREGO
• POPULAÇÃO DE “SOBRANTES” DO CAPITALISMO
 SERVIÇOS PRESTADOS

• ATENÇÃO E CUIDADOS INTEGRAIS À POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA (PROPRIAMENTE

DITA), POPULAÇÃO QUE ESTÁ NA RUA – NOS ESPAÇOS DE SOCIALIZAÇÃO (GRUPOS QUE
SE REÚNEM COM A POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA PARA USO DE ÁLCOOL E OUTRAS
DROGAS); EM ATIVIDADE LABORAL (CATADORES DE MATERIAL RECICLÁVEL, VENDEDORES
DE BALAS E DOCES, LAVADORES DE CARROS, PROFISSIONAIS DO SEXO, ETC); POPULAÇÃO
NÃO ATENDIDA POR ALGUM OUTRO SERVIÇO E QUE SE ENCONTRA EM ESTADO DE
VULNERABILIDADE, POPULAÇÃO LGBT (QUE SE ENQUADRA NO PERFIL ACIMA).
 EQUIPE
• 1 MÉDICA CLÍNICA - IZABELA
• 2 ASSISTENTES SOCIAIS – LUCIANO E MARIA LUIZA
• 1 ENFERMEIRA – ANA ANGÉLICA
• 2 CUIDADORAS – CLÁUDIA E ANA BEATRIZ
• 1 TÉCNICA DE ENFERMAGEM- SABRINA
• 1 ASSISTENTE ADMINISTRATIVO - HELENA
• INTERCONSULTA COM PSIQUIATRA- NALY
• VAGAS PARA PSICÓLOGO (A) , ASSISTENTE SOCIAL, TERAPEUTA OCUPACIONAL
OCUPACIO , AGENTE COMUNITÁRIO
DE SAÚDE, TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL (IMPORTANTE), CIRURGIÃO DENTISTA,
DENTIS PROFISSIONAL DE
EDUCAÇÃO FÍSICA E PROFISSIONAL COM FORMAÇÃO EM ARTE E EDUCAÇÃO
• A EQUIPE ESTÁ (DE NOVO) SEM CARRO PARA SUPORTE DAS AÇÕES.
 CONSIDERAÇÕES FINAIS

• TRABALHO REALIZADO ATRAVÉS DA ARTICULAÇÃO COM A REDE INTERSETORIAL DO

MUNICÍPIO ;
• PREVÊ CUIDADO COMPARTILHADO E INTEGRADO ATRAVÉS DE AÇÕES DIÁRIAS E ELABORAÇÃO
DE ESTRATÉGIAS CONJUNTAS;
• ALGUNS SERVIÇOS DA REDE : ESF , NASF, DST/AIDS, PROGRAMA DE TUBERCULOSE E
HANSENÍASE, CREAS, CRAS, BOLSA FAMÍLIA, CENTRO POP, POUSADA DA CIDADANIA, HPM,
UPA, UEP, PRONTO SOCORRO, 192, INSS, FUNDAÇÃO LEÃO XIII, CATAN, LABORATÓRIO,
FARMÁCIA POPULAR, CASA DO CURATIVO, ÁREA TÉCNICA DE TABAGISMO, ESPAÇOS DE
CONVIVÊNCIA E CULTURA, CAPS, CAPSAD, CAPSI, ONGS E SERVIÇOS FILANTRÓPICOS.
• H.U.