CHECK - LIST DIÁRIO

CAMINHÃO MUNCK
EMPRESA: RESPONSÁVEL CONSÓRCIO FERTIL:
MOTORISTA: PLACA: CATEGORIA CNH: VÁLIDA ATÉ:
Data Data Data Data Data Data
C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO APLIICÁVEL

1 - QUALIFICAÇÃO C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
A HABILITAÇÃO DO OPERADOR É ADEQUADA PARA O TIPO DE VEÍCULO CONDUZIDO
CRACHÁ DE IDENTIFICAÇÃO CONTEMPLA DATA DE VALIDADE DO EXAME MÉDICO
O EXAME MÉDICO (ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL - ASO) DO OPERADOR ESTÁ EM DIA
2 - SISTEMA DE FUNCIONAMENTO DO VEÍCULO / MÁQUINA
CONDIÇÕES DE FREIO (VERIFICAR FUNCIONAMENTO)
CONDIÇÕES DE FREIO DE MÃO
CONDIÇÕES DE FARÓIS, SETAS, PISCA-ALERTA, LANTERNAS
RETROVISORES (INTERNO E EXTERNO)
EXTINTOR (LACRE, PINTURA, MANÔMETRO INDICANDO COR VERDE)
KIT EMERGÊNCIA (TRIÂNGULO, MACACO, CHAVE DE RODA)
ALARME SONORO DE RÉ / BUZINA
PARTES ROTATIVAS (PROTEGIDAS)
CINTOS DE SEGURANÇA (INCLUSIVE PASSAGEIROS)
GIROFLEX
SEM VAZAMENTO DE ÁGUA
SEM VAZAMENTO DE ÓLEO
CONFERIR ESTADO DAS MANGUEIRAS HIDRÁULICAS
ESTADO GERAL DOS PNEUS
SISTEMA ELÉTRICO
PATOLAS
LANÇA
COMANDOS (ALAVANCAS / PEDAIS)
CONDIÇÕES DO PÁRA-BRISA/LIMPADOR DE PÁRA-BRISA
PAINEL (FUNCIONAMENTO DOS INSTRUMENTOS)
ROLDANAS
MOITÃO / GANCHO (TRAVA DE SEGURANÇA)
RUÍDO ANORMAL
TABELA DE CARGA (LEGÍVEL)
ESTADO GERAL DA LATARIA
CINTAS / CABOS DE AÇO / ESTROPOS E ACESSÓRIOS
SITUAÇÃO DOS OLHAIS DE FIXAÇÃO À CARGA / QUEBRA QUINA
LIMPEZA DA CABINE
CORDAS DE GUIA PARA CARGA
FIM DE CURSO
ESCADAS E ESTRIBOS
DISPOSITIVOS DE PARTIDA, PARADA E BLOQUEIO
ALÇAS DE ACESSO
LINHA DE VIDA
CONDIÇÕES DE BANCOS (ASSENTOS)
BACIA DE CONTENÇÃO (A SER USADO EM CASO DE DERRAMENTO DE ÓLEO)
VALIDADE SELO DE INSPEÇÃO (FOSFERTIL) E SELO DE INSPEÇÃO SMS (CONSORCIO FERTIL)
EPIs BÁSICOS E CAMISA MANGA LONGA PARA USO NA ÁREA

Operador
Assinaturas
Encarregado Imediato
Obs: 1. Comunique imediatamente qualquer não conformidade ao seu encarregado, situações críticas que possam provocar acidentes devem ser comunicados
de imediato ao responsável do Consórcio Fertil.
2. Preencher os itens identificados como NC - NÃO CONFORME, no verso deste formulário.
 PLANO DE AÇÃO PLANO DE AÇÃO
Data da Inspeção: Data da Inspeção:

Ações Recomendadas Prazo (data) Responsável Ações Recomendadas Prazo (data) Responsável

Operador Operador
Encarregado Encarregado
(nome e assinatura) (nome e assinatura)
(nome e assinatura) (nome e assinatura)

PLANO DE AÇÃO PLANO DE AÇÃO

Data da Inspeção: Data da Inspeção:

Ações Recomendadas Prazo (data) Responsável Ações Recomendadas Prazo (data) Responsável

Operador Operador
Encarregado Encarregado
(nome e assinatura) (nome e assinatura)
(nome e assinatura) (nome e assinatura)

PLANO DE AÇÃO PLANO DE AÇÃO

Data da Inspeção: Data da Inspeção:

Ações Recomendadas Prazo (data) Responsável Ações Recomendadas Prazo (data) Responsável

Operador Operador
Encarregado Encarregado
(nome e assinatura) (nome e assinatura)
(nome e assinatura) (nome e assinatura)