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ISBN 978-85-334-2323-7
9 788533 42323 7
BRASÍLIA - DF / 2015
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Brasília – DF / 2015
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica
Brasília – DF / 2015
2015 Ministério da Saúde.
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citada a fonte.
A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em
Saúde do Ministério da Saúde: <www.saude.gov.br/bvs>.
Ficha Catalográfica
_____________________________________________________________________________________________
5 DETERMINANTES DA ANEMIA.........................................................18
Referências.........................................................................................43
1
INTRODUÇÃO
5
Ministério da Saúde
6
NutriSUS - guia de evidências - Estratégia
de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
7
2 O QUE É A ANEMIA?
8
NutriSUS - guia de evidências - Estratégia
de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
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3 A ANEMIA É UM
PROBLEMA NO PAÍS
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NutriSUS - guia de evidências - Estratégia
de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
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Ministério da Saúde
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4 REPERCUSSÕES
DA ANEMIA
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Ministério da Saúde
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NutriSUS - guia de evidências - Estratégia
de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
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Ministério da Saúde
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NutriSUS - guia de evidências - Estratégia
de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
seria da ordem de US$ 5 bilhões por ano (ROSS; HORTON, 1998). A perda de
produtividade média anual (resultante dos efeitos combinados sobre a função
física e cognitiva), em uma população com deficiência de ferro, foi estimada
em US$ 16,78 per capita ou 4,05% do Produto Interno Bruto (PIB) (HORTON;
ROSS, 2003).
A discussão sobre a incapacidade de reduzir a prevalência de anemia em
todo o mundo seria incompleta sem uma breve menção de outras condições
que afetam a nutrição de ferro. Finalmente, a relação entre o estado nutricional
de ferro e as doenças infecciosas é complexa e objeto de debate considerável.
No entanto, observações recentes indicam que as infecções respiratórias
são mais frequentes e duram mais tempo em crianças com deficiência desse
micronutriente (DE SILVA et al., 2003). O risco de morbidade grave relacionada
com malária falciparum é aumentado (SAZAWAL et al., 2006; LYNCH, 2011).
Além das perdas econômicas, as carências nutricionais estão relacionadas
à importante perda de anos de vida. De acordo com os dados de mortalidade
da Organização Mundial da Saúde (OMS/WHO), 0,8 milhão de mortes por ano
(1,5% do total) pode ser atribuída à deficiência de ferro e um número idêntico
para a deficiência de vitamina A. Em termos de perda de vida saudável,
expresso em anos de vida ajustados por incapacidade (DALY), a anemia
ferropriva resulta em 25 milhões de DALYs perdidos (2,4% do total mundial), a
deficiência de vitamina A em 18 milhões de DALYs perdidos (1,8% do total) e a
deficiência de iodo em 2,5 milhões de DALYs perdidos (0,2%) (WHO, 2009b).
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5
DETERMINANTES
DA ANEMIA
CONSUMO ESTADO
ALIMENTAR NUTRICIONAL
FATORES
FATORES
SOCIOECONÔMICOS
BIOLÓGICOS ANEMIA
ASSISTÊNCIA
À SAÚDE E MORBIDADE
NUTRIÇÃO
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NutriSUS - guia de evidências - Estratégia
de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
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de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
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Ministério da Saúde
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6 RECOMENDAÇÕES
DE ALIMENTAÇÃO
SAUDÁVEL
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Ministério da Saúde
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de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
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Ministério da Saúde
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de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
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Ministério da Saúde
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de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
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Ministério da Saúde
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Quadro 3 – Quantidade de ferro presente em diferentes esquemas alimentares
continua
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
de Fortificação da alimentação infantil com
NutriSUS - guia de evidências - Estratégia
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32
continuação
continua
conclusão
Quantidade de ferro Total de ferro/ Recomendação Inadequa-
Idade Alternativas Refeição Alimento Porção
por porção dia diária ção
Banana 1 unidade média (80 g) 0,16 mg
Café da manhã
Aveia 1 colher sopa cheia (20 g) 0,82 mg
Arroz 2 colheres de sopa (40 g) 0,04 mg
Fígado refogado 2 colheres sopa (50 g) 2,9 mg
Almoço
Abóbora cozida 2 colheres de sopa (20 g) 0,06 mg
Brócolis cozido 1 talo médio (20 g) 0,12 mg
De 12
Opção 2 Lanche da tarde Ameixa 1 unidade grande (100 g) 0,2 mg 6,44 mg 7 mg 8,0%
meses
Macarrão 2 colheres de sopa (50 g) 0,45 mg
Grão de bico cozido 1 colher de sopa cheia (20 g) 0,28 mg
Jantar 2 colheres de sopa cheias (50 g) 0,95 mg
Cenoura cozida 1 colher de sopa (20 g) 0,02 mg
Couve 1 folha (10 g) 0,22 mg
Leite materno - 450 ml 0,22 mg
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FORTIFICAÇÃO DA
ALIMENTAÇÃO COM
MÚLTIPLOS
MICRONUTRIENTES
NO MUNDO
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de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
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Ministério da Saúde
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NutriSUS - guia de evidências - Estratégia
de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
Início da Início da
fortificação Pausa na fortificação
1 sachê por dia administração 1 sachê por dia
(de segunda a sexta-feira) (de segunda a sexta-feira)
em uma das refeições (3 a 4 meses) em uma das refeições
da criança (até finalizar da criança (até finalizar
o ciclo de 60 sachês) o ciclo de 60 sachês)
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Ministério da Saúde
Número de Qualidade da
Desfechos Efeito relativo participantes evidência
(estudos) GRADE)
Anemia (< 110 g/l) RR 0,69 (0,60 – 0,78) 1.447 (6) Moderada
RR 0,49 (0,35-0,67) 586 (4) Alta
Deficiência de ferro
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de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
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Ministério da Saúde
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8
FORTIFICAÇÃO DA
ALIMENTAÇÃO COM
MÚLTIPLOS
MICRONUTRIENTES
NO BRASIL
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Ministério da Saúde
Objetivos da ação:
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REFERÊNCIAS
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Ministério da Saúde
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NutriSUS - guia de evidências - Estratégia
de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
DUNCAN, B. et al. Iron and the exclusively breast-fed infant from birth to six
months. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Filadélfia,
v. 4, p. 421-425, 1995.
EZZATI, M. et al. Selected major risk factors and global and regional burden of
disease. The Lancet, Oxford, v. 360, p. 1347-1360, 2002.
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Ministério da Saúde
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NutriSUS - guia de evidências - Estratégia
de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
LÖNNERDAL, B.; HERNELL, O. Iron, zinc, copper and selenium status of bre-
ast-fed infants and infants fed trace element fortified milk-based infant formula.
Acta Paediatrica, Malden, v. 83, p. 357-373, 1994.
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Ministério da Saúde
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NutriSUS - guia de evidências - Estratégia
de Fortificação da alimentação infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó
TITALEY, C. R. et al. Iron and folic acid supplements and reduced early
neonatal deaths in Indonesia. Bulletin of the World Health Organization,
Geneva, v. 88, p. 500-508, 2010.
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Ministério da Saúde
______. Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for
medical students and allied health professionals. Geneva, 2009a.
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9 788533 42323 7
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