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II. Apresentação dos Estagiários
Este relatório de carácter avaliativo e supervisionado, foi elaborado e compilado pelos
estudantes ou estagiários do curso de licenciatura em nutrição 2ᵒ ano, 1ᵒ semestre de 2022,
nomeadamente: Aina Caladi Tuaibo , Argélia Francisco Iacarivo, Assucena Martins Cuambe,
Érica da Teresa Ricardina, Florinda Ernesto Marima , Oldivina José Mboane e Sénio
Fernando Macilaho Ndlovu, cientes que esta informação irá dar um contributo de forma
científica á outras gerações da comunidade académica e em especial aos estudantes de
nutrição do ISCISA .
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1.
1.Introdução
O ISCISA é uma instituição pública que lecciona cursos da área de saúde. Neste âmbito de
formação o Curso de Nutrição, 2ᵒ ano, 3ᵒSemestre, desenvolveu o estágio da cadeira de
Dietética que decorreu no HGC entre os dias 10 de Outubro á 04 de Novembro de 2022,
referente á 04 semanas, na carga horária prevista de 160 horas, tendo neste caso 40 horas por
semana; 08 horas por dia, de segunda-feira á sexta-feira obedecendo o horário de 7:30 às
15:30h. Deste modo, ocorreu recepção e apresentação em diferentes sectores ao nível da
instituição.
Neste âmbito, o relatório apresenta de forma clara e concisa, os objectivos e as actividades
desenvolvidas ao longo do estágio de Dietética, no HGC. O estágio tem intuito capacitar os
estudantes desta área na aplicação de habilidades práticas e técnicas, para a planificação,
elaboração de ementas de acordo com as normas preconizadas, considerando as
especificidades dos indivíduos e grupos populacionais, e visando uma alimentação saudável.
O presente estágio tem como objectivo capacitar os estudantes de habilidades teórico-práticas
na formação profissional específica. Deste modo apostando cada vez mais na formação de
quadro de qualidade.
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2.Objectivos:
2.1.Objectivo geral:
Adquirir habilidades práticas para a planificação, elaboração e avaliação de dietas de
acordo com as normas dietéticas preconizadas, considerando as especificidades dos
indivíduos e grupos populacionais e visando uma alimentação saudável.
2.2.Objectivos específicos:
Conhecer o perfil alimentar e nutricional da população pertencente a uma
determinada comunidade, considerando em seus estratos regionais e
socioeconómicos;
Conhecer, planear e executar dietas para os diferentes ciclos de vida;
Aplicar recomendações nutricionais considerando os aspectos sociais, sensoriais,
psicossociais e culturais;
Dar educação nutricional a grupos vulneráveis em seguimento na instituição,
considerando os aspectos sociais, psicossocias e culturais.
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3.Onde e quando decorreu o estágio e carga horária
O estágio II, da cadeira de Dietética, decorreu no HGC entre os dias 10 de Outubro á 04 de
Novembro de 2022, referente á 04 semanas, horário previsto de 160 horas, tendo neste caso
40 horas por semana; 08 horas por dia, de segunda-feira á sexta-feira obedecendo o horário
de 7:30 às 15:30 h
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4.Descrição do HGC
O HGC é um hospital de nível secundário, construído no tempo colonial pela Missão Suíça,
localiza-se geograficamente na cidade de Maputo, Distrito Municipal de Kalhamankulo, Av.
De Trabalho número 1064, Bairro de Chamanculo B. Tem uma população de captação
directa de 180.289 habitantes. Faz limite com aeroporto de Moçambique a norte, a sul com o
complexo ferro portuário, a este com o distrito kamubukuane através da AV. De
Moçambique e a oeste com baia de Maputo. Os centros de saúde do Alto Maé, Xipamanine,
Maxaquene, Porto e Chamanculo (anexo), têm como referência o Hospital Geral de
Chamanculo. Actualmente o Hospital tem uma capacidade de 50 camas e conta com
diferentes especialidades, nomeadamente: pediatria, ginecologia, medicina, oftalmologia e
estomatologia. No tempo colonial, o bairro chamava-se Bairro Comunal de Chamanculo.
Segundo relato de alguns moradores o Chamanculo C é parte integrante do Bairro de
Chamanculo (hoje composto pelos Bairros de Chamanculo A, B, C e D), área que deve o seu
nome a duas lagoas, uma grande e outra pequena, originadas por uma nascente e que estavam
localizadas junto as instalações do actual terreno ocupado pela Toyota de Moçambique. A
lagoa maior era conhecida como Lhamba nkulo, uma palavra Ronga que significa banho para
os mais velhos, ou seja, nesta lagoa só os mais velhos tinham o direito de tomar banho.
Portanto, o nome Chamanculo surgiu daí. Actualmente habitam neste bairro pessoas oriundas
de diferentes partes do país por isso são faladas também diferentes línguas.
Falar de Chamanculo remete ainda a qualquer conhecedor do bairro a becos, casas de
madeira e zinco, embora com as novas tendências sejam de construções diferentes é
caracterizada também pelo comércio informal, em todas as esquinas há espaço para uma
banca, onde não cabe espaço para banca esta é improvisada mesmo na porta de entrada de
uma casa. Vende-se de tudo um pouco, desde roupa usada, carvão, produtos de mercearia,
frescos, bebidas de diversos tipos, até refeições, sobretudo fritos, entre outros aspectos que
caracterizam o bairro.
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4.1. Localização Geográfica do HGC
Fonte: HGC/NEP
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4.2. Sectores Existentes no HGC
- Recepção
- SAAJ- Serviços amigos de adolescentes e jovens
- CPN- Consultas pré-natais
-CCS- consulta da criança sadia
-CCD - consulta da criança doente
-Planeamento familiar
-Estomatologia
-Triagem de adultos
BS-Banco de socorros
- Serviços de oftalmologia
- Laboratório
-UAN- unidade de alimentação e nutrição
- CCR- Consulta da criança em risco
-PAV- Programa alargado de vacinação
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5.Metodologias
O critério usado na colheita e análise da informação, consistiu em método de observação
participante, entrevista dos utentes no acto da consulta, assim como dos supervisores tendo
como foco os objectivos do estágio. No que diz respeito análise nutricional dos utentes, usou-
se instrumentos recomendados nas normas dietéticas e avaliação da ingestão alimentar para
diagnóstico nutricional comoo Recordatório 24horas, História alimentar. Tendo em conta a
complexidade dos estudos recorreu-se a recolha de informações em alguns instrumentos
usados na instituição, como POPs elaborados pela instituição, manuais, livros de registo.
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6.Revisão da literatura
Estado Nutricionalé a condição de saúde de um indivíduo influenciado pelo consumo e
utilização de nutrientes, identificada pela correcção de informação obtidas de estudos físicos,
bioquímicos, clínicos e dietéticos (Mahan & Raymond 2018).
A avaliação nutricional envolve interpretação de múltiplos indicadores para a definição de
um diagnóstico nutricional, a colecta de informações para a elaboração do plano de
intervenção e o monitoramento da adequação da intervenção nutricional. (Silva & Caruso,
2015).
O estado nutricional adequado de um indivíduo é reflectido pela manutenção dos processos
vitais de sobrevivência, desenvolvimento e actividade física. Qualquer desvio do estado
nutricional óptimo resulta em distúrbios nutricionais referidos como malnutrição (MISAU,
2018).
Avaliação do estado nutricional é um conjunto de métodos para diagnosticar o estado
nutricional de indivíduos e/ou populações. Estes métodos incluem anamnese alimentar,
exame clínico, avaliação bioquímica, dados antropométricos e psicossociais, que permitem
identificar indivíduos em risco nutricional, possibilitando intervenções e monitoramento
(Mahan, 2018).
Segundo a OMS (2009), os principais objectivos da avaliação do estado nutricional são:
estimar a magnitude e distribuição dos problemas nutricionais, identificar factores que
possam estar interferindo directa ou indirectamente para a situação observada, além de
sugerir medidas capazes de melhorar a saúde da população.
Avaliação antropométrica
A palavra antropometria é de origem grega e foi criada através dos termos anthro(corpo) e
metria(medida), apresentando-se como a medida das variações das dimensões físicas
corporais. Por meio dos indicadores antropométricos, é possível estudar e acompanhar o
processo de crescimento e desenvolvimento, de acordo com a faixa etária e /ou sexo, avaliar a
massa corporal total, a distribuição de gordura e a composição corporal, permitindo, assim,
identificar indivíduos com problemas de saúde/ nutricionais e em risco de doenças. (Ross,
2006)
Dietas hospitalares são dietas baseadas em um padrão dietético apropriado segundo as
necessidades dietéticas recomendadas, que indicam os níveis de ingestão de nutrientes
essenciais. As necessidades nutricionais de um indivíduo hospitalizado são determinadas
segundo a análise do histórico clínico, dietético e social; dados antropométricos, bioquímicos
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assim como a interacção de drogas e nutrientes. Estas dietas sofrem modificações qualitativas
e quantitativa. (Kassab&Montone, 2012).
Dieta geral
Características gerais: Dieta suficiente, harmónica, consistência normal, distribuição normal
de todos os nutrientes, ou seja, normoglucídica, normoprotéica, normolipídica, balanceada e
completa.
Indicações: Para indivíduos que não necessitem de restrições específicas e que apresentam
funções de mastigação e gastrointestinais preservadas.
Adequação nutricional: Esta dieta é constituída de modo a satisfazer as necessidades
nutricionais médias de um indivíduo adulto e os hábitos alimentares da população em geral.
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7.Actividades Desenvolvidas
Neste estágio tivemos a oportunidade de desenvolver as seguintes actividades descritas
abaixo:
Análise das necessidades nutricionais dos grupos vulneráveis acompanhados na
instituição;
Anamnese alimentar a indivíduos pertencentes a um grupo vulnerável acompanhados
pela instituição;
Distribuição de macro e micronutrientes e as percentagens energéticas no ou
alimentar dos grupos vulneráveis acompanhados na instituição;
Elaboração ou adequação com porcionamento para um dos grupos vulneráveis
acompanhados na instituição;
Realização de sessões sobre alimentação saudável em diferentes estágios de vida;
Elaboraçãoem grupo de folhetos informativos sobre guias alimentar;
Elaboração de ementas: dieta geral e especial;
Análise nutricional das ementas elaboradas pela instituiçãopara um dos grupos
vulneráveis acompanhados na instituição;
Participaçãopassiva na realização de consultas de nutrição;
Realização de estudo de casos acompanhados na instituição.
Outras actividades realizadas:
Realização de palestras sobre alimentação saudável, aleitamento materno exclusivo e
completar na CCS.
Dar auxílio em certas tarefas na cozinha, como por exemplo: fazer preparos de
alimentos como cebola, tomate, cenoura, repolho, abóbora, batata, peixe, alho, entre
outros.
Participaçãopassiva na CCS, aferindo o peso, estatura, perímetro braquial, perímetro
craniano, registo das consultas, desparasitação com albendazol e suplementação com
vit. A.
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7.1.Análise das necessidades nutricionais dos grupos vulneráveis acompanhados na
instituição
Caso 1- Idosa
Dados: IMC=P/h2 Diagnóstico nutricional:
Peso:91kg IMC=91/1.56^2 Obesidade
Altura=1.56m IMC=91/2.43
AF: baixo activo (1.16) IMC=37.44
Idade: 66 anos
IMC=?
Cálculo das necessidades estimadas de energias
NEE = 448 -7.95 x idade +AF x (11.4 x peso [kg] + 619 x estatura[m] )
NEE = 448 – 7.95 x 66 + 1.16 x (11.4 x 91 + 619 x 1.56)
NEE = 448 – 7.95 x 66 + 1.16 x (1037.4 + 965.64)
NEE = 448 -7.95 x 66 + 1.16 x 2003.04
NEE = 448 – 524.7 + 2323.52
NEE = -76.7 + 2323.52
NEE = 2246.82 ≈ 2247 Kcal
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Idade: 41 anos; IMC= Peso/ (h)2
Peso: 120,8 kg; IMC=120,8/ (1,68 m)2
Altura: 1,68 m IMC= 43,6 kg/m2
AF: Sedentário (1)
Sexo: Feminino
Diagnóstico nutricional: Obesidade grau II, Hipertensão.
Cálculo de necessidades estimada de energia
NEE = 448 -7.95 x idade +AF x (11.4 x peso [kg] + 619 x estatura[m] )
NEE = 448 –7.95 x 41 + 1 (11.4 x 120,8 + 619 x 1.68)
NEE = 448 – 7.95 x 41 + 1 (1377.12 + 1039.92)
NEE = 448 – 307.5 + 1 x 2417.04
NEE = 140.5 + 2417.04
NEE = 2557.54Kcal
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Local preparações caseiras (kcal)
07/08 H 1Chá 2 COL CHA R de 5g 18.5
Pequeno Almoço Em casa açucar mascavo
Pão de sal 1 UND 100g 269
Manteiga com sal 2 COL S CH 64g 469.12
Arroz cozido 3 CO M 300g 492
12/13H Feijão 1 CO M CH 140g 96.60
Almoço Em casa Repolho refogado 1 CO A CH 45g 27
Óleo 1 CO SOB 5ml 45
Cebola 1 CO S CH 10g 4.60
Cenoura 1 CO S CH 25g 13.50
Caso 2
Criançade 30 meses de idade, peso 9.2Kg, estatura 85.5cm, estado geral moderado, sexo
feminino, residente no bairro Chamanculo, referida da CCS por histórico de crescimento
insuficiente que culminou em baixo peso.
A mãe refere que se apresentou no Hospital para a pesagem rotineira da menor, não refere
nenhuma queixa, nega falta de apetite e afirma que a menor brinca normalmente.
Quanto a história de aleitamento, refere ter dado a criança até aos 14 meses, tendo a AME até
aos 6 meses e depois disso introduziu a alimentação complementar composta inicialmente por
papa cerelac, duas vezes ao dia e Danone, depois foi adicionando gradualmente a batata-doce,
maçã, uvas, laranja. Iniciou a alimentação da família aos 12 meses segundo a mãe a menor
tem prato próprio.
Quanto ao calendário vacinal está completo, e é assídua a CCS.
Refere ainda que a criança tem 5 refeições diárias: lanche da manhã, Pequeno-almoço,
Almoço, Lanche da tarde e Jantar.
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Recordatório de 24 horas
Horário/Refeição Alimentos/preparações Detalhamento Quant.
(medidas caseiras) (g)
07:00h – Colação Danone 1 UND 100
10:00h – Pequeno-almoço Papa fermentada 5 COL 30
12:00h – Lanche da Banana-prata 1 UND G 55
manhã
Guisado de vaca PED P 20
14:00h – Almoço Arroz branco 4 COL S 60
Couve refogada com 2 COL S CH 40
18:00h – Jantar frango
Arroz branco 4 COL S 60
Caso 3
Paciente de 41 anos, do sexo feminino, raça negra, de Nacionalidade Moçambicana, natural
de Maputo, residente no bairro de Maxaquene D. Referida na consulta de medicina com
objectivo de controlo HTA e redução o peso. A paciente refere que trabalha como secretária,
não tem filhos, tem falta de apetite, sem histórico familiar relacionado ao seu problema de
saúde, deseja atingir 80 kg. Refere que acorda as 05: 00h, tem duas refeições diárias (Almoço
e Jantar), almoço tem tido no intervalo das 11:30, a refeição composto por chá, com duas
colheres de açúcar, leite em pó e folha de chá, acompanhado com 4 fatias de pão integral com
queijo ou manteiga, ovo frito, salada de alface. O jantar tem sido as 20:00h, geralmente é
composto por arroz ou chima, verdura, feijão ou frango (com amendoim e coco, grelhado,
guisado ou frito), peixe frito, refere que consome frutas duas vezes por semana (laranja,
banana ou maçã). A paciente refere que não ingere água com frequência, não prática
exercícios físicos.
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X=2247x55%÷100% X=2247x25%÷100%X=2247x20%÷100%
X=123585÷100% X=56175÷100%X=4494÷100%
X=1235,85Kcal. X=561,75KcalX=449.94Kcal Kcal
Em gramas: Em gramas:Em gramas:
1g……….4Kcal 1g……….4kcal 1g……….9kcal
X……..1235,85Kcal X……..561.75KcalX……..449.94kcal
X= 1x1235,85÷4 X= 1 x 561.75÷ 4X= 1 x 449.94÷ 9
X = 308.96g X = 140.44g X=49.99g
Caso 2
Carbohidratos 55% Proteínas 15%Lípidos 30%
739 Kcal............100% 739Kcal................100%739Kcal................100%
X...............55% X..................15%X.....................30%
X=739 x 55% ÷100% X=739 x 15% ÷ 100% X=739 x 30% ÷ 100%
X=40645 ÷ 100 X= 11085 ÷100X= 22170 ÷100
X= 101.61gX=110.85Kcal = 27.7gX= 221.7kcal = 24.6g
Caso 3
Carboidratos: 50 % Proteínas: 30% Lipidos: 20 %
2558kcal……….100% 2558kcal……….100% 2558kcal……….100%
X-------------------50% X-------------------30% X-----------------20%
X= 2558 x 50:100 X= 2558 x 30:100 X= 2558 x 20:100
X= 127900 :100 X=76740 :100 X= 51160:100
X=1279kcal=319.75g X= 767.4kcal=191.85g X=511.6kcal=56.84g
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Pequeno- legumes 1 UND M 45 71.10 5.76 0.31 5.18
Almoço Ovo cozido 1 UND M 180 86.40 1.13 19.48 0.49
Laranja
Sub Total 473.35 18.72 67.75 14.2
4
Lanche da Iogurte 1 UND M 200 154 7.0 31 0.20
Manhã
Arroz cozido 2 CO M 200 328 4.6 64.6 5.8
Frango assado 1 Peito G 270 326.7 49.14 0.00 14.5
Almoço Salada de 2 ESC M CH 180 141.4 2.38 22.22 8
legumes 1 UND P 270 97.20 1.35 22.41 5.72
Papaia 0,27
Sub Total 893.3 57.47 109.23 26.3
7
Arroz cozido 1 CO M CH 100 164 2.30 32.30 2.90
Peixe grelhado 1 Filé M 120 436.8 34.68 4.08 31.2
Jantar Salada de 2 ESC M CH 180 141.4 2.38 22.22 3
legumes 1 UNI G 55 24.75 0.72 12.54 5.72
Banana prata 0.17
Sub Total 766.95 40.08 71.14 40.0
2
Ceia Salada de frutas COPO P CH 150 148 1.10 35.33 0.36
Total 2260.55 124.37 314.45 81.1
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Meta 2247
Terça-feira
Tipo de Alimento Medidas caseiras Quan Energia Ptn. CHO Lip.
Refeição t. (g) (kcal) (g) (g) (g)
Leite de vaca 1 Copo P 165 100.65 5.94 8.09 4.95
Batatadoce cozida 2 FT M 140 144.20 1.54 33.6 0.42
Salada de alface:
Pequeno- Alface 1Pires CH picado 20 3.80 0.26 0.58 0.04
almoço Cebola 1col S picado 10 4.60 0.14 0.97 0.02
Tomate 1col S picada 30 7.20 0.24 1.38 0.09
Cenoura 1Col S ralada 12 5.40 0.13 1.16 0.02
20
óleo 1Col CHÁ 2 18 - - 2.60
Papaia 1UND P 270 97.2 1.35 22.41 0.27
SUB 381.05 9.6 69 8.4
TOTAL
Lanche da Sopa de Legumes 2Copos P CH 120 67.2 1.34 11.02 1.94
manhã
Chima 2 CO M 280 347.2 9.24 73.36 1.96
Bife de vaca grelhado 1 1\2FT P 112.5 324 28.41 - 23.34
Almoço Couve refogada
Maçã 5Col S CH 100 146 7.25 14.88 6.41
1 UND M 130 84.50 0.39 19.76 0.39
SUB 901.7 45.29 108 34.04
TOTAL
Arroz cozido 1 1\2CO M 150 242 3.45 48.45 4.35
Salada de beterraba:
Beterraba cozida 10Col S picada 200 88 2 19.6 0.20
Jantar Cebola 2Col S picada 20 9.20 0.28 1.94 0.04
Cenoura 4Col S picada 100 54 1.32 11.64 0.24
Óleo 1Col CHÁ 2 18 - - 2.60
Frango assado 1Peito G 270 326.7 49.14 - 14.58
Meta 2
247
Quarta feira
Tipo de Alimento Medidas caseiras Quan Energia Ptn. CHO Lip.
Refeição t. (g) (kcal) (g) (g) (g)
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Pequeno- Sumo de ananás 1COPO D CH 240 103.20 0.38 25.08 0.19
almoço Ovo cozido 2UND M 90 142.20 11.52 0.62 10.36
Pão integral 2FT 50 140.5 4.7 28.76 0.76
Salada de legumes 1ESC M CH 90 74.70 1.19 11.11 2.86
SUB 460.60 17.79 65.57 14.17
TOTAL
Lanche da Salada de Fruta 1COPO P CH 150 148 1.10 35.33 0.36
manhã
Batata cozida 2ESC M Picada 200 344 4.5 44.74 16.24
Almoço Peixe cozido 1Posta G 250 325 44.83 4.77 14.10
Abóbora cozida 1ESC M Picada 100 70 1.80 14.70 0.45
Laranja 1 UND M 180 86.40 1.13 19.48 0.49
SUB 825.4 52.26 83.69 31.28
TOTAL
Esparguete Cozido 2ESC M CH 220 239.8 7.48 50.6 0.88
Jantar Salada de legumes 2ESC M CH 180 149.4 2.38 22.22 5.72
Fígado 1UND M 150 324 38.81 8.58 14.91
Sub total 713.2 48.67 81.4 21.51
Ceia Sopa de legume com 1CO M CH 130 100.10 7.96 7.97 4.03
carne
Total 2247.3 127.78 273.96 71.35
Meta 2247
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risco de desenvolver DCNT's, ao invês de alimentos processados, e aconselhou ainda a
prática de exercícios físico.
Folheto 1
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Folheto 2
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7.8.Elaboração de ementas: Dieta Geral
Sugestão de emetas para 10 dias
Ementa 1
Tipo de refeição Horário Alimentos ou preparações
Pequeno Almoço 06:00 Papas Fermentadas
Lanche da manhã 09:00 Chá, Pão com manteiga
12:00-13: 00 Arroz de cenoura
Almoço Guizado de frango
Salada de alface
Tangerina
Lance da Tarde 16:00 Sopa de legumes
19:00 Arroz de legumes
Jantar Salada de repolho
Peixe frito
Ementa 2
Tipo de Refeição Horário Alimentos ou preparações
Pequeno almoço 06:00 Papas enriquecidas com
cenoura
Lanche da Manhã 09:00 Chá, Pão com Jam
12:00 - 13:00 Arroz branco
Almoço Couve refogada com carne
de vaca
Banana
Lanche da Tarde 16:00 Sopa de Feijão
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Ementa 3
Tipo de Refeição Horário Alimentos ou preparações
Ementa 4
Tipo de refeição Horário Alimentos ou preparações
26
Tipo de refeição Horário Alimentos ou preparações
Ementa 6
Tipo de refeição Horário Alimentos ou preparações
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Ementa 7
Tipo de refeição Horário Alimentos ou preparações
Pequeno almoço 06:00 Papas fermentadas
Ementa 8
Tipo de refeição Horário Alimentos ou preparações
Ementa 9
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Tipo de refeição Horário Alimentos ou preparações
Ementa 10
Tipo de refeição Horário Alimentos ou preparações
Pequeno almoço 06:00 Papas enriquecidas com ovo
Na proposta das ementas, o grupo optou em acrescentar as 4 refeições que o hospital tem a
capacidade de fornecer, mas investiu no aumento da densidade calórica por refeição para que
de alguma forma os pacientes alcancem as suas necessidades energéticas, mesmo com o
número de refeições reduzido.
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Alimentos ou Quantidade em per- Energia referente Energia de
Tipo de preparações capita a per-capita cada refeição
refeição
Papa fermentada Farinha de milho-125g 415.56 Kcal 489.36 Kcal
Desjejum Açucar-20g 73.8 Kcal
Chá com pão Açucar -20g 73.8 Kcal
Pequeno Pão-50 g 134.5 Kcal 208.3 Kcal
almoço folha de cha-2g
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Segunda-Feira
Tipo de Alimentos e Quantidade em per-capita Energia referente Energia da
refeição preparações a per-capita refeição
Desjejum Papa Farinha de milho-125g 415.56 Kcal 489.36 Kcal
Fermentada Açucar-20g 73.8 Kcal
Pequeno Chá com pão Açucar- 20g 73.8 Kcal 208.3 Kcal
Almoço Pão-50g 134.5 Kcal
31
Total de Energia 1577.7kcal
Terça-Feira
Tipo de Alimentos ou Quantidade em per- Energia referente a Energia de
refeição preparações capita per-capita cada refeição
Desjejum Papa fermentada Farinha de milho-125h 415.56 Kcal 489.36 Kcal
Açucar-20g 73.8 Kcal
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Sal -3g
Quarta-feira
Tipo de Alimentos ou Quantidade em per- Energia referente a Energia de
refeição preparações capita per-capita cada refeição
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Sal-3g
Quinta-feira
Tipo de Alimentos ou Quantidade em per- Energia referente a Energia de
refeição preparações capita per-capita cada refeição
Desjejum Papa fermentada Farinha de milho-125g 415.56 Kcal 489.36 Kcal
Açucar-20g 73.8 Kcal
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Jantar Massa esparguete com Massa -150g 519 Kcal
tiras de frango. Tiras de frango-80g 101.6 Kcal
Cebola-5g 2.3 Kcal 693.7 Kcal
Cenoura-60 16.20 Kcal
Tomate-40g 9.6Kcal
Óleo-5ml 45 Kcal
Sal-3g
Para achar a média das NEE o grupo somou a energia total das refeições , então:
Média das NEE =1913.09kcal + 1577.7kcal + 1951.05kcal + 2010.51kcal + 1918.07kcal
Média das NEE = 9370.42kcal / 5
Média das NEE =1874.084 Kcal
Conclui se que o HGC fornece em media 1874kcal por dia aos seus pacientes, o que não
chega a suprir as suas necessidades estimadas de energia.
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Vive em uma casa de alvenaria juntamente com sua família composta por 6 membros, afirma
que consome água canalizada, sem nenhum tratamento adicional,
Refere que começou a ganhar peso em 2020, terá sido diagnosticada gastrite numa das
consultas de medicina portanto, não come refeições feitos na base de amendoim, côco, entre
outros.
A paciente afirma que tem 3 refeições diárias e não tem hábito ou facilidade de consumo de
frutas.
Refere ainda dores de barriga fortes quando fica muito tempo sem comer de algum alimento.
Nega algum tipo de alergia alimentar e consumo de algum suplemento nutricional.
Refere que acorda as 05 horas e vai a machamba e larga por volta das 11h, e começa a ter a
primeira refeição por volta das 11h. Nas últimas 24 horas ela refere ter feito 3 refeições
como o tem feito habitualmente.
Dados antropométricos:
Peso:91kg
Altura=1.56m
Idade: 66 anos
IMC= 37.44kg/m2 Diagnóstico: Obesidade
Necessidades Estimadas de Energia:
NEE = 2247 Kcal
Distribuição de macronutrientes:
Carbohidratos 55%Proteínas 25% Lípidos 20%
2247kcal…….100% 2247Kcal…….100%2247Kcal…….100%
X……….55% X………..........25% X………...........20%
X=2247x55%÷100% X=2247x25%÷100%X=2247x20%÷100%
X=123585÷100% X=56175÷100% X=4494÷100%
X=1235,85KcalX=561,75Kcal X=449.94Kcal
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Jantar 25% 561.75
Ceia 5% 112.35
Total 100% 2247
Recomendações:
Prática exercícios físicos leves a moderados, dada sua idade;
Evitar o consumo excessivo de alimentos ricos em gorduras saturadas;
Incluir na dieta frutas, verduras e vegetais, pois são ricos em fibra e promovem maior
saciedade;
Fracionar as refeições de 3 em 3 horas para evitar ficar longos períodos com fome;
Consumo de água pelo menos 2 litros para evitar a desidratação.
Caso clínico no 2:
Paciente de 41 anos, do sexo feminino, raça negra, de Nacionalidade Moçambicana, natural
de Maputo, residente no bairro de Maxaquene D. Referida na consulta de medicina com
objectivo de controlo HTA e redução o peso. A paciente refere que trabalha como secretária,
não tem filhos, tem falta de apetite, sem histórico familiar relacionado ao seu problema de
saúde, deseja atingir 80 kg. Refere que acorda as 05: 00h, tem duas refeições diárias (Almoço
e Jantar), almoço tem tido no intervalo das 11:30, a refeição composto por chá, com duas
colheres de açúcar, leite em pó e folha de chá, acompanhado com 4 fatias de pão integral com
queijo ou manteiga, ovo frito, salada de alface. O jantar tem sido as 20:00h, geralmente é
composto por arroz ou chima, verdura, feijão ou frango (com amendoim e coco, grelhado,
guisado ou frito), peixe frito, refere que consome frutas duas vezes por semana (laranja,
banana ou maçã). A paciente refere que não ingere água com frequência, não prática
exercícios físicos.
Dados antropométricos
Idade: 41 anos;
Peso: 120,8 kg;
Altura: 1,68 m
Sexo: Feminino
IMC= 43,6 kg/m2Diagnóstico: Obesidade grau II, Hipertensão
Necessidades Estimadas de Energia:
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NEE = 2557.54Kcal
Carboidratos: 50% Proteínas: 30% Lipidos: 20%
2558kcal……….100% 2558kcal……….100% 2558kcal……….100%
X-------------------50% X-------------------30% X-----------------20%
X= 2558 x 50:100% X= 2558 x 30:100%X= 2558 x 20:100%
X= 127900 :100% X=76740 :100%X= 51160:100%
X=1279kcal X= 767.4kcal X=511.6kcal
Recomendações:
Prática exercícios físicos pelo menos três veses por semana por um período de
30minutos;
Evitar o consumo excessivo de alimentos ricos em sal, dado HTA que ela tem;
Evitar o consumo de alimentos hipercaloricos ealimentos processados
industrializados;
Consumir pelo menos 3, 5 litros de água por dia segundo o seu peso;
Privilegiar o consumo de verduras e legumes dado teor de fibras que lhe irá
proporcionar maior saciedade.
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8.Considerações finais
Depois da realização do estágio, concluímos que os conhecimentos adquiridos durante esse
período, abriram nossos horizontes na percepção de conteúdos importantes relacionados com
a cadeira de dietética, conhecimentos estes que são úteis para nós e para nossa futura vida
profissional.
O estágio correu bem, contamos com ajuda das supervisoras para esclarecimento de dúvidas e
conseguimos realizar todas as actividades previstas.
Foram várias actividades realizadas e algumas aprofundadas, esperamos que os
conhecimentos adquiridos possam nos ajudar a resolver problemas de fórum nutricional
relacionados com a cadeira.
Esta experiência foi boa deu para aproveitar o máximo possível as oportunidades e
aprofundar os conhecimentos colocando em prática os conteúdos aprendidos durante as aulas.
8.1.Obstáculos / limitações
Dificuldades na obtençao de informação nutricional pela limitação da informação
existente nas tabelas de composição de alimentos;
Défice de utessílios de cozinha, que dificulta o procrsso de preparacao das refeições
na cozinha.
Restrição na UAN para como é feito a pesagem dos alimentos;
Dificuldades na obtenção de alguns dados referents ao Hospital pela fraca
colaboração do NEP;
O grupo também constatou que durante o estágio não era feita a limpeza na sala de
Nutrição pelo pessoal responsável;
8.2.Sucessos
Cumprimento de todas as actividades previstas;
Boa recepcão e interração com as supervisoras, que nos orientaram desde o começo
até o fim do estágio, assim como pela parte das cozinheiras, colegas de outras
instituições, tivemos um bom intercâmbio;
O grupo teve a oportunidade de aprender a realização não só das actividades
planificadas, mas também outras relevantes para o curso.
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9.Anexos
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10.Referências bibliográficas
Castro.I .R. R .(2015). Deasfios e perspectivas para a promoção da alimentação
adequada e saudavel l.Cad.saude publica. Brasil;
Demarzo, M.M.P.(2008).Programa de actualizaccao em Medicina de Familia.
Porto Alegre.
Deus.R.M.et al. (2015).Impacto da iuntervencao nutricional sobre o perfil alimentar
e antropométrico de usuários de programa de academia da saúde. São paúlo;
Mahan, L. K. & Raymond L. (2018). Krause, Alimentos, Nutrição, e Dietoterapia.
Editora Elvevier Ltda. 14a Edição. Brasil.
Martins, C. (2008). Avaliação do Estado Nutricional e Diagnostico. Volume 1.
Curritiba.
Ministério da Saúde. (MISAU), (2018). Manual de Tratamento e Reabilitação
Nutricional – Volume I: 0 aos 14 anos. Maputo. Moçambique.
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