INSTITUTO SUPERIOR DE CIÊNCIAS E EDUCAÇÃO A DISTANCIA (ISCED)

Relatório de Estagio Realizado no Centro de Saúde 25 de Setembro

Nina João José Caetano

Nampula

2023
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INSTITUTO SUPERIOR DE CIÊNCIAS E EDUCAÇÃO A DISTANCIA (ISCED)

Nina João Jose Caetano

O presente trabalho é de carácter avaliativo da

cadeira de Estagio Parcial, do curso de
licenciatura em Nutrição, 2a ano, Turma C.

Docente: MA. Ramalho Maximiano Chau

Nampula

2023
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Índice
Lista de Abreviaturas .................................................................................................................. v

Introdução ................................................................................................................................... 6

1. Caracterização do Centro de Saúde 25 de setembro............................................................... 8

1.1 Tipos de serviços prestados no Centro de Saúde 25 de setembro ........................................ 8

1.2 Descrição de Alguns serviços do Centro de Saúde 25 de Setembro .................................... 9

1.3 Recursos matérias e financeiros para realização das atividades de Nutrição ..................... 10

1.4 Caracterização Estrutural do Centro de Saúde 25 de setembro .......................................... 10

1.5 Organograma do Centro de Saúde 25 de setembro ............................................................ 11

2. Metodologia .......................................................................................................................... 11

2.1 População Alvo .................................................................................................................. 12

2.2 Métodos de Colecta das informações ................................................................................. 12

2.2.1 Analise Documental ........................................................................................................ 12

2.2.2 Observação Participante .................................................................................................. 13

2.2.3 Notas de Campo .............................................................................................................. 13

3. Descrição da Rotina da área de Nutrição.............................................................................. 14

3.1 Triagem Nutricional ........................................................................................................... 14

3.2 Avaliação Nutricional ......................................................................................................... 14

3.3 Consulta externa de Nutrição ............................................................................................. 15

4. Descrição das actividades desenvolvidas pelo Estagiário .................................................... 16

5. Descrição das Actividades Realizadas pelos Estagiários em cada Sector ............................ 16

5.1 Consulta de criança sadia – CCS ........................................................................................ 16

5.2 Consulta pós-parto – CPP ................................................................................................... 17

5.3 Consulta pré-natal – CPN ................................................................................................... 18

5.4 Consulta de criança em risco – CCR .................................................................................. 18

5.5 Serviço adolescente Amigo jovem – SAAJ ........................................................................ 19

5.6 Serviço TARV (Tratamento anti-retroviral) ....................................................................... 20

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Conclusão ................................................................................................................................. 21

Referências Bibliográficas ........................................................................................................ 23

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Lista de Abreviaturas

ASPU – Alimento Suplementar pronto para uso;

ATPU – Alimento terapêutico pronto para uso;

CCR – Consulta de criança de Risco;

CCS – Consulta de Criança Sadia;

CPN – Consulta pré-natal;

CPP – Consulta pós-parto;

DAG – Desnutrição Aguda Grave;

DAM – Desnutrição Aguda Moderada;

IMC – Índice de massa Corporal;

PAV – Programa Alargado de Vacinação;

SAAJ – Serviços Adolescente amigo jovem;

TARV – Tratamento Anti-retroviral.

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Introdução

A estrutura curricular do curso de Nutrição, complementa a cadeira de estágio parcial l, visando

proporcionar uma oportunidade para os estudantes conhecerem a sua área de atuação, como
funciona o atendimento dos utentes e quais são os cuidados a se ter no exercício dessa função.
O estágio é uma actividade educativa de caráter temporário, realizada em ambiente de trabalho
e que visa o aprendizado de competências próprias da atividade profissional. Para o estudante
é um momento único, rico em novos conhecimentos e possibilidades de explorar o mercado de
trabalho, testar suas habilidades e aplicar os conhecimentos adquiridos durante o curso.

O nutricionista é um profissional de saúde que tem como função contribuir para a saúde dos
indivíduos e da coletividade. Com formação generalista, humanista e crítica, capacitado a atuar
em todas as áreas do conhecimento em que a alimentação e nutrição se apresentem
fundamentais para a promoção, manutenção e recuperação da saúde e prevenção de doenças,
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida.

Dessa forma o papel do nutricionista como consciencializador se torna valioso, à medida que
que cria iniciativas para melhorar as ações em saúde, garantindo o desenvolvimento crítico do
indivíduo e sua autonomia relacionada a alimentação. Para tanto, é necessária uma formação
voltada para o desenvolvimento do pensamento crítico-reflexivo dos utentes, com o objectivo
de ter as melhores intervenções. Nessa perspectiva, o presente estudo busca por meio de uma
pesquisa qualitativa, de carácter descritivo e relato de experiência elucidar e capacitar os
nutricionistas ainda mais com uma bagagem pratica.

O nutricionista é capacitado a atuar em diferentes áreas, tais como alimentação coletiva,

esportes e exercício físico, na cadeia de produção, na indústria e no comércio de alimentos, e
no ensino, pesquisa e extensão. Além disso, destaca-se como profissional de saúde na área de
nutrição clínica. Neste campo, o nutricionista exerce suas funções em hospitais, clínicas,
consultórios e outros, sendo responsável pela atenção dietoterápica, diagnóstico e manejo do
quadro clínico nutricional.

O presente relatório tem como objetivo geral: treinar os estudantes nas actividades inerentes as
técnicas de nutrição nas unidades sanitárias. Tendo em vista esse objetivo geral, foram criados
os seguintes objetivos específicos:

 Capacitar os estudantes em relação a interação entre saúde, saúde pública, nutrição e

gênero;
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 Preparar os estudantes para identificação da interação entre diferentes factores, causas

associadas a nutrição a saúde pública;
 Realçar a importância da prestação dos cuidados de saúde primários na problemática
nutricional;
 Familiarizar-se com sistema nacional de Saúde em Moçambique.

O relatório está estruturado em cinco partes: a primeira parte aborda sobre a localização do
centro de saúde 25 de setembro, serviços desenvolvidos neste centro, caracterização da infra-
estrutura e o organograma desta instituição, Em seguida vem a segunda parte traz a metodologia
que foi utilizada no estágio, público alvo deste estagio e as técnicas utilizadas na colecta das
informações para a produção do relatório, na terceira parte é descrita a rotina responsável pela
área de nutrição, na quarta parte são apresentadas as actividades desenvolvidas pelo estagiário
no centro de saúde e na quinta parte são apresentados os relatos dos estagiários em diferentes
sectores do centro de saúde 25 de Setembro e por fim segue-se a conclusão e as referências
bibliográficas na qual são apresentados os manuais utilizados para a produção deste relatório
de estágio.
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1. Caracterização do Centro de Saúde 25 de setembro

O centro de saúde 25 de setembro é um estabelecimento hospitalar público localizado na cidade

de Nampula concretamente no Bairro de Muatala na estrada Nº 1, avenida do trabalho e tem
como missão a prestação de cuidados de saúde, consultas e diagnostico de pacientes acometidos
por doenças. O referido hospital apresenta os seguintes limites:

 Norte – A estrada nacional nº 1;

 Sul – Posto administrativo de Natikiri;
 Este – Bairro de Napipine e Murrapaniua 1 e 2;
 Oeste- Posto administrativo municipal de Muatala.

1.1 Tipos de serviços prestados no Centro de Saúde 25 de setembro

Durante o processo de estágio no hospital, tivemos acesso a vários documentos que nos
ajudaram a perceber quais são os serviços que esta unidade oferece aos seus utentes, de acordo
com o referido documento os serviços prestados são:

Tabela 1: Serviços prestados no centro de saúde 25 de setembro

Serviços do Hospital Horário de Atendimento

Banco de Socorro 7:00 h – 19:00h
Farmácia 7:00 h – 15:30h
Triagem de adultos 7:00h – 15:30h
Maternidade 7:00h – 19:00h
PNCT 7:00h – 15:30h
Estomatologia 7:00h – 15:30h
Oftalmologia 7:00h – 15:30h
Nutrição 7:00h – 15:30h
Triagem da Pediatria 7:00h – 15:30h
CCR 7:00h – 15:30h
CCS 7:00h – 15:30h
PAV 7:00h – 15:30h
Esterilização 7:30h – 15:30h
SAAJ 7:30h – 15:30h
TARV 7:00h – 15:30h
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Planeamento familiar 7:00 – 15:30h

Rastreio a COVID 19 7:00h – 15:30h

Fonte: A autora (2023)

1.2 Descrição de Alguns serviços do Centro de Saúde 25 de Setembro

Banco de socorro – é onde são atendidos os pacientes que apresentam problemas graves como
é o caso de acidentes de viação com carro, motas e também outros utentes que precisam de um
atendimento urgente.

Farmácia - é o local onde os utentes depois de passaram todas as fases de atendimento pelos
profissionais de saúde devem ir deixar as suas receitas medicas para poderem adquirir os
medicamentos sugeridos pelo profissional, e é neste local onde são orientados de como devem
proceder o consumo destes medicamentos ou fármacos.

Maternidade – é um dos bloco do hospital dedicado as mulheres gestantes e o seus bebes, é

neste local onde são observados os bebes depois do nascimento, com vista a saber se este
apresentam alguma complicação ou anomalia, no caso de este apresentar problemas fica no
Berçário a ser controlado com os médicos de modo a conseguir obter uma rápida melhoria do
seu quadro clinico.

Oftalmologia – nesta área do hospital é onde são examinados os olhos dos pacientes através de
diversas maquinas desse campo de actuação, com a intenção de saber se eles apresentam
algumas complicações na sua visão. E também neste sector são emitidos documentos de
estudantes que fazem escolas de condução, de mota e outras áreas com vista a aferir se o utente
tem boas condições de visão para se submeter a estrada.

Nutrição – é uma área que está dentro do hospital, que visa o atendimento de utentes que
apresentam problemas de várias ordens relacionadas a alimentação, é aqui onde estes utentes
são submetidos a exames do seu peso, altura com vista diagnosticar o problema que este tende
apresentar e só depois é sugerido pelo médico nutricionista uma mudança dos seus hábitos
alimentares tendo em vista a melhora do seu quadro clinico.

Triagem da Pediatria – esta área presta cuidados de saúde a crianças e adolescentes e tem
como missão liderar estratégias de melhoria dos cuidados de saúde à criança e adolescentes,
através da prestação de cuidados complexos e especializados, de tecnologia sofisticada, da
maximização das competências dos profissionais.
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Planeamento familiar – é um dos serviços oferecidos no hospital, com vista a fazer o

aconselhamento de jovens e casais através da apresentação e indicação de métodos
contraceptivos mais seguros que ajudam; a reduzir o índice de gravida indesejada, planear o
momento certo para fazer os filhos e garantir uma vida sexual activa e segura.

Rastreio a COVID 19 – é uma dos sector do centro de saúde que tem o propósito de fazer a
colecta de testes de pessoas que apresentam sintomas desta doença como: tosse, dor da garganta,
constipação e estes utentes tem um atendimento especializado por parte do pessoal médico
devido a gravidade desta doença.

1.3 Recursos matérias e financeiros para realização das atividades de Nutrição

Tabela 2: Recursos matérias e financeiros da área de Nutrição

Recursos matérias Recursos financeiros

Balança Pediátrica Capital oriundo das actividades medicas
Balança plataforma Capital oriundo das actividades medicas
Monitor de frequência Cardíaca Capital oriundo das actividades medicas
Fita métrica Capital oriundo das actividades medicas
Kits de Avaliação física Capital oriundo das actividades medicas
Estadiometro Capital oriundo das actividades medicas
Fita de perímetro Braquial Capital oriundo das actividades medicas

Fonte: A autora (2023)

1.4 Caracterização Estrutural do Centro de Saúde 25 de setembro

Durante a passagem pelo Centro de Saúde 25 de setembro, observou-se que esta unidade
apresenta piso e parede com boas condições e além disso, apresenta diferentes blocos de
atendimento espalhados por todo o hospital. Verificou-se, ainda, em relação à edificação que
portas e janela do local estão a funcionar perfeitamente, o que facilita a locomoção e o acesso
dos pacientes a diferentes locais do centro hospitalar.

A unidade também possui um espaço de lazer para os pacientes no lado de fora, gabinete para
o diretor do centro, departamentos de serviços onde são atendidas diversas enfermidades,
contentor para depositar o lixo. Quanto às instalações sanitárias, existem diversos
compartimentos para fazer as necessidades básicas dos utentes e dos pacientes, mas porem
verifica-se que os utentes tendem a se queixar da falta de liquido precioso nesse local. E também
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nota-se que esta unidade usa uma boa iluminação para poder fazer alguns atendimentos no
período nocturno.

1.5 Organograma do Centro de Saúde 25 de setembro

Director da Unidade

Director de
Director Clinico
Enfermagem

Banco de Maternidade
Socorro Farmácia
Consulta externa de
Nutrição

Nutrição clinica
Oftalmologia Pediatria

2. Metodologia

Em termos metodológicos, o presente trabalho de estágio classifica-se como um estudo

descritivo, qualitativo, do tipo relato de experiência elaborado no contexto da cadeira de Estágio
de nutrição e saúde, ministrada no curso de Graduação em Nutrição. A pesquisa com carácter
descritivo permite o desenvolvimento de um nível de análise em que é possível identificar as
diferentes formas do fenómeno, sua ordenação e classificação, permite ainda a explicação das
relações de causa efeito dos fenómenos (Oliveira, 2011).
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Na pesquisa qualitativa o pesquisador mantém contato direto com o ambiente e o objeto de

estudo em questão, necessitando de um trabalho mais intensivo de campo. Nesse caso, as
questões são estudadas no ambiente em que elas se apresentam sem qualquer manipulação
intencional do pesquisador e também retrata o maior número possível de elementos existentes
na realidade estudada (Gil, 2002).

O relato de experiência é uma técnica que descreve precisamente uma dada experiência que
possa contribuir de forma relevante para sua área de atuação. É a descrição que um autor ou
uma equipe fazem de uma vivência profissional tida como exitosa ou não, mas que contribua
com a discussão, a troca e a proposição de ideias para a melhoria do cuidado na saúde

2.1 População Alvo

Este estudo foi realizado no Hospital de saúde 25 de Setembro da cidade de Nampula, na qual
o nosso grupo alvo foi os profissionais da área de nutrição e da saúde. E no decurso do trabalho
foram formados grupo de estudantes para poder acompanhar as actividades desses profissionais
e aprender mais com esses sobre a referida profissão.

2.2 Métodos de Colecta das informações

2.2.1 Analise Documental

A análise documental trata do estudo de aspectos significativos da instituição a partir do estudo

de registos e documentos administrativos ou orientadores. Esse recurso de pesquisa segundo
Gil (2006) que sejam examinados e consideradas informações relativas aos registros e
documentações institucionais, possibilitando uma análise aprofundada de questões de interesse
do pesquisador, que só podiam ser avessados por meio deste recurso.

Para Penna e Morera (2007) o conhecimento e o exame de determinada documentação, relactiva

a um tema de interesse e análise, além de constituir uma fonte segura e farta de informações
relevantes e pertinentes ao assunto pesquisado, ainda permite que sejam identificadas falhas,
lacunas.

No decurso da pesquisa foi possível ter um contacto com a diversidade de documentos que
fazem parte da instituição como é o caso de documentos que falam sobre a localização da
instituição, organograma da instituição e o sector dos recursos humanos. A análise e apreciação
destes documentos foi muito importante, pois permitiu enriquecer ainda mais o relatório final
de estágio sobre a instituição e ajudou a enquadrar uma série de elementos.
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2.2.2 Observação Participante

Neste relatório optámos por uma observação participante, uma vez que considerámos este o
método mais adequado para o estudo que se pretendeu desenvolver, pois permitiu a interação
entre o investigador e os sujeitos investigados. De acordo com Postic e ketele (2009, p. 17)
afirmam que " a observação é um processo cuja função primeira e imediata é colectar
informação sobre o objecto que se tem em consideração". Esta técnica permite colectar dados
qualitativos, liga o pesquisador às experiências humanas mais básicas descobrindo através da
imersão e participação do comportamento humano num contexto particular.

De acordo com Bogdan e Biklen (1994), a observação é o método pelo qual o investigador
recolhe informação pertinente referente às questões de investigação. O envolvimento do
investigador pode gerar dois tipos de observação. A observação participante, em que o
observador é parte integrante do grupo interagindo com ele; observação não participante em
que, embora próximo e assumindo um bom posicionamento de observação, o observador não
participa activamente.

A observação participante permitiu conhecer e caracterizar o contexto em que nos movíamos,

possibilitando a escolha de estratégias de trabalho adequadas para essa área de nutrição,
ensinamentos novos e técnicas práticas e também nesse processo de observação chegamos a
vários sectores do hospital, onde pudemos relatar várias experiências.

2.2.3 Notas de Campo

As notas de campo são “o relato escrito daquilo que o investigador ouve, vê, experiência e pensa
no decurso da recolha e reflectindo sobre os dados de um estudo qualitativo” (Bogdan & Biklen,
1994, p.150).

As notas de campo ajudaram muito no processo de registo fiel das informações obtidas através
da observação em diferentes sectores do local de estágio, e por sua vez facilitam as anotações
de pontos importantes que serviram de guia para a reunião das informações finais do relatório.

Bogdan e Biklen (1994) defendem que quando redige as suas notas, o investigador deve
descrever o mais possível os pormenores. É também importante que cite o observando em vez
de resumir o que ele disse. Outro cuidado a ter é ser específico nas suas descrições para que
quem apenas lê as notas consiga perceber exactamente o que aconteceu.
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3. Descrição da Rotina da área de Nutrição

A rotina dos nutricionistas era por vezes mais acelerada, se comparada à rotina da enfermaria
de especialidades, o que contribuiu para que as configurações das atividades diferisse entre os
dois locais. Eram realizadas praticamente todos os dias pela manhã visitas da equipe de nutrição
em conjunto com outros profissionais para que nós pudéssemos acompanhar a evolução de cada
paciente, assim como a aceitação da dieta, fosse ela via oral ou enteral.

Em relação a rotina da área de nutrição tivemos a oportunidade de ver algumas como: triagem
da Pediatria, avaliação Nutricional, visitas ao paciente e consulta externa de nutrição. .

3.1 Triagem Nutricional

O serviço de nutrição utiliza métodos de fácil e rápida aplicação e apresenta resultados

compatíveis com dados objetivos (peso e altura). É composta por itens que avaliam: presença
de doença de alto risco ou previsão de cirurgia de grande porte; perda de massa muscular e
adiposa pela avaliação clínica subjetiva; diminuição da ingestão alimentar e perdas nutricionais
(diarreia e vômitos); perda ou não ganho de peso (em menores de um ano de idade).

A triagem nutricional que era realizada tinha o objectivo de reconhecer uma condição outrora
não detectada, o risco nutricional, para que sejam instituídas medidas de intervenção nutricional
mais precocemente. Os métodos mais utilizados durante a triagem eram: peso, altura, altura do
joelho, circunferência da panturrilha, circunferência da cintura, circunferência do braço e
envergadura do braço. Quando alguns desses métodos não eram possíveis de serem realizados,
utilizavam-se os cálculos estimados.

Realizar a triagem nutricional foi um pouco difícil pois não tínhamos segurança de que
estávamos avaliando corretamente, porém ao longo do estágio, com a orientação de nossas
supervisoras e por meio da prática diária, foi possível consolidar está competência. Além disso,
aprimoramos a nossa habilidade de comunicação, uma vez que a qualidade da avaliação
dependia da nossa capacidade de entender, dialogar e explicar o motivo das perguntas aos
acompanhantes e, quando necessário, aos pacientes, para que eles entendessem a importância
de uma resposta genuína.

3.2 Avaliação Nutricional

A avaliação nutricional é feita nos pacientes mediante os resultados obtidos por meio da
triagem, dados clínicos do paciente. E através destes todo elementos os nutricionista
responsáveis procedem com o processo de diagnostico nutricional.
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Essas atividades nos ajudaram a desenvolver a prática na aferição de medidas, o que foi
brevemente abordado durante as aulas, e apenas em adultos. A avaliação antropométrica em
crianças é um desafio maior, pois nem sempre elas entendiam o que estava acontecendo e
acabavam ficando mais agitadas, chorando ou brincando durante a avaliação, o que dificultava
a aferição. Por isso, era importante contar com o auxílio dos acompanhantes (mãe ou outro
familiar) para distrair ou segurar a criança enquanto realizávamos as medidas antropométricas.
Com isso, entendemos a importância do acompanhante no atendimento e aprendemos a
desenvolver maneiras criativas de entreter as crianças para que fosse possível colher as
informações necessárias

3.3 Consulta externa de Nutrição

Na consulta externa de nutrição são atendidos os pacientes que apresentam diversas patologias
como: obesidade, hipertensão arterial, diabetes, educação alimentar e nutricional para o
controlo e manutenção das suas vidas.

No referido local, faz-se também a classificação do estado nutricional, diagnostico nutricional,

reabilitação nutricional em adultos, atendimento de doentes crônicos padecendo do apoio
nutricional, aconselhamento alimentar aos pacientes vivendo com HIV, tuberculose e outras
patologias.

Notou-se que consoante o objetivo da consulta, isto é, diminuição ou aumento de peso era
preenchido um documento de aconselhamento alimentar específico da consulta para cada um
dos objectivos, Este documento incluía sugestões de alimentos e bebidas para cada refeição do
dia e um espaço dedicado a observações, utilizado para facilitar a compreensão por parte dos
pacientes. E para além disso, de forma a esclarecer algumas dúvidas que surgiam por parte dos
pacientes e promover escolhas alimentares saudáveis, recorreu- se ainda a uma composição
nutricional de diversos alimentos e bebidas.

No que diz respeito às consultas de seguimento, estas tinham como objetivo monitorizar as
alterações antropométricas e de hábitos alimentares conseguidos no espaço temporal proposto
entre consultas. Nos casos em que o objetivo definido não foi atingido, eram discutidas novas
estratégias e definidos novos objetivos e os pacientes que demonstraram evolução positiva foi
dado um reforço positivo
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4. Descrição das actividades desenvolvidas pelo Estagiário

Durante o processo de estágio, realizada em contexto hospitalar, assisti a consultas de nutrição.

A minha intervenção incluiu o contacto com alguns profissionais da saúde.

Neste processo chegamos de desempenhar as seguintes actividades: triagem nutricional e

evolução dos pacientes; avaliação nutricional dos funcionários, verificação do cartão de criança
a condição do risco, pesagem a todas as crianças, medições antropométricas (PB, PC, estatura)
e avaliação do desenvolvimento psicomotor da criança através de padrões estipulados pelo
MISAU.

No geral, os pacientes eram admitidos no banco de socorro para que um problema pontual fosse
resolvido e logo em seguida recebiam alta, ou então aqueles com um quadro mais complexo e
que necessitavam de cuidados específicos eram transferidos para o hospital central de
Nampula. Os pacientes costumavam permanecer por um tempo maior, o que contribuía para
uma rotina menos agitada em comparação com o banco de socorro.

Conseguimos a oportunidade de desenvolver mais outras acções, dentre elas podemos citar o
atendimento nutricional, onde é realizada avaliação nutricional e fornecidas orientações sobre
alimentação saudável, de acordo com a peculiaridade apresentada por cada paciente de forma
individual, adaptando a proposta a cada patologia, além de fornecer cardápios para os casos que
necessite de um acompanhamento mais especializado.

5. Descrição das Actividades Realizadas pelos Estagiários em cada Sector

As actividades desenvolvidas durante o estágio no Hospital de Saúde 25 de Setembro basearam-

se na observação dos seguintes sectores:

 Consulta de criança sadia – CCS;

 Consulta pós-parto – CPP;
 Consulta pré-natal – CPN;
 Consulta de criança em risco – CCR;
 Serviço adolescente Amigo jovem – SAAJ;
 Serviço TARV .

5.1 Consulta de criança sadia – CCS

O estágio teve início no dia 31 de julho do corrente ano com a duração de 6 semanas e terminou
no dia 15 de Setembro de 2023. Estávamos composto por 6 estudantes com divisão de 2
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estudantes a cada sector com rotação de 1 semana a cada sector. No primeiro dia de estagio
fomos ao sector de consulta da criança onde apresentaram-nos os médicos responsáveis por este
sector para nos adaptar a esta realidade, na qual fomos explicados pelos mesmos como funciona
esse local e as horas de entrada.

No dia seguinte, tivemos que assistir a palestra que é feita todos os dias com os responsáveis
do hospital com vista a sensibilizar os pacientes. Depois disso demos início a algumas
actividades que consistiram em: pesagem de todas as crianças, medições antropométricas
(estatura), perímetro branquial (PB) e perímetro craniano (PC); e pôr fim a avaliação do estado
nutricional a todas crianças através das fitas de medição do PB

Durante o período de estágio nesse sector tinha que se fazer a suplementação com vitamina A
a todas as crianças de 12 meses a 59 meses, desparasitação com Albendazol a todas as crianças
de 12 meses a 59 meses, educação nutricional e alimentar a todas as mães e acompanhantes e
Educação em saúde sobre higiene dos alimentos. Todas estas praticas visam manter os pacientes
bem mais cuidados e seguros dentro do centro de saude e tambem fornecianos mais experiencia
pratica sobre essa area.

Logo após dessas actividades fazíamos orientações da importância de consumir água.

Conversávamos sobre a função intestinal se estava regular ou não, todas as observações eram
anotadas para logo após atualizar o mapa da Nutricionista Clínica.

5.2 Consulta pós-parto – CPP

Neste sector eram recolhidas informações sobre as mulheres através dos seus processos
clínicos, de informação recolhida na sala de enfermeiros e de informação dada pelos
enfermeiros. Neste processo de consulta fazia-se a pesagem da crianca, medições
antropométricas a todas as crianças, veificação da serologia do HIV no cartão da criança e na
ficha pré-natal da mãe.

Outra atividade realizada foi a avaliação do estado nutricional das maes, que foi realizada no
refeitório do hospital. Cada paciente se dirigia até o local e eram realizadas algumas medidas,
como peso, altura e cálculo de Índice de Massa Corporal (IMC). Ao longo do período de estágio
fui adquirindo maior autonomia, nomeadamente no que respeita à recolha de informação dos
doentes através de conversas com os mesmos e da consulta dos processos, à avaliação física
através de medições antropométricas (peso, altura).
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Participamos dos programas de suplementação de vitamina A, sulfato ferroso e ácido fólico

para crianças e muleres, onde sempre que possível é oferecido o atendimento nutricional para
as mulheres. Tendo em vista que a grande maioria delas muitas vezes não procura a equipe para
fazer o acompanhamento, exceto haja algum problema relacionado a alimentação. . É
importante frisar que durante essas actividades eramos acompanhados com os responsaveis
deste sectir de modo a garantir um estagio tranquilo e de muita aprendizagem.

5.3 Consulta pré-natal – CPN

Neste sector eram atendidas as mães gestantes, onde na qual era feito o controlo da evolução
da idade gestacional e o como esta decorrer o processo do desenvolvimento do feto, com vista
a garantir que não haja nenhuma complicação da mãe gestante perante o parto. O grupo
destacado para este sector tinha como actividades: o aconselhamento a todas as mulheres sobre
os riscos de HIV, avaliação nutricional através do ganho de peso e a verificação do estado
serológico das mulheres com base na sua ficha pré-natal.

Os pacientes que foram atendidos neste sector, naquela semana de estágio não apresentavam
muitas complicações graves, o que de certa forma facilitou o desempenho de algumas
actividades. E também foi necessário fazer o preenchimento de peso na ficha de gravidez para
poder saber o peso, avaliação e determinação do estado nutricional de cada mãe gestante e a
suplementação com sal ferroso.

Perante o estágio nesse sector e atendimento das pacientes, deparamo-nos com uma mãe
gestante que apresentava problemas de nutrição, e que foi necessário a recomendação de alguns
alimentos com vista a estancar esse quadro clinico que está apresentava e foi necessário a
suplementação com sal ferroso e ácido fólico. Nessa senda, também desenvolvemos outras
actividades como: reforço da educação nutricional a todas as mulheres sem ganho de peso de
1,5kg na consulta seguinte e na primeira consulta com PB e desparasitação com Mebendazol a
partir de 20 semanas de gestação.

5.4 Consulta de criança em risco – CCR

As actividades neste sector, começam as 7:30 h e o mesmo presta serviços de atenção especifica
as crianças com estado de saúde extremamente em risco, e este serve de referências para doentes
vindos da triagem da pediatria, brigadas moveis e das diferentes consultas ou sectores existentes
na unidade sanitária.
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Para este local, demos início a verificação do cartão de criança com a condição do risco,
avaliação do desenvolvimento psicomotor das crianças através de padrões estipulados pelo
MISAU, avaliação do estado nutricional usando as tabelas de crescimento, suplementação com
ATPU (alimento terapêutico pronto para o uso) para todas as crianças com DAG (desnutrição
agudo grave), suplementação com ASPU (alimento suplemento pronto para uso para todas as
crianças com DAM (desnutrição agudo moderado e a transferência a todas as crianças que após
as 6 consultas não melhoram para consulta de doenças crônicas

É importante ressaltar que as crianças diagnosticadas com DAM ou DAG sem complicações
medicas seguindo o protocolo de atendimento para casos de desnutrição, eram admitidas para
o tratamento da desnutrição em ambulatórios e de seguida registada no livro de PRN e o
processo da respectiva criança. E também nesse estágio tivemos a oportunidade de dar alta a
todas as crianças após o tratamento usando a tabela de crescimento estável na condição normal
representada pela cor branca da tabela, o processo de Desparasitação de todas as crianças com
albendazol de 12 meses a 59 meses e finalmente fez-se a educação nutricional e alimentar as
mães acompanhantes.

5.5 Serviço adolescente Amigo jovem – SAAJ

Depois de terminado os sectores anteriores, demos entrada ao serviço adolescente do amigo

jovem que visa o atendimento da camada adolescente, onde eles apresentam os seus problemas
e são ouvidos pelos médicos de modo a arranjar maneiras eficientes e eficazes para a resolução
destes problemas.

Durante o percurso de estagio nesse sector, presenciamos várias actividades: aconselhamento

a todos adolescentes ou acompanhantes, pesagem a todos adolescentes, medições
antropométricas (PB, altura), avaliação nutricional usando a tabela de crescimento para
raparigas e rapazes e a suplementação com ácido fólico as raparigas

Nesse contexto, os jovens eram preferencialmente acompanhados pelos seus encarregados de

educação, aplicou-se a verificação do estado serológico na qual foram recolhidas informações
através de testes de HIV, encaminhou-se adolescentes com desnutrição onde foram submetidos
a consulta externa de nutrição para receber os suplementos. É importante referenciar que neste
sector há muita presença de jovens apresentados diversos problemas sérios desde a falta de
atenção com o estado serológico, problemas sérios de aconselhamento e falta de alguns
cuidados básicos a sua própria saúde.
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5.6 Serviço TARV (Tratamento anti-retroviral)

No estágio desse sector, tivemos a oportunidade de realizar algumas acções como: pesagem a
todos pacientes, medições de medidas antropométricas (PB, altura), cálculo do índice de massa
corporal usando o peso e a altura e a avaliação do estado nutricional usando a roda de avaliação.

Durante o período de estágio, tivemos a oportunidade de assistir às consultas de HIV, na qual

as consultas são realizadas às segundas e sextas-feiras no período da tarde. Numa primeira
consulta é recolhida toda a informação clínica relevante do paciente e tanto nas primeiras como
nas consultas de seguimento é feita uma avaliação do estado serológico do mesmo através da
colecta do sangue e os resultados são interpretados utilizando diversos métodos e com a ajuda
do cuidador é feita uma avaliação da qualidade e quantidade de alimentos que devem ser
ingeridos.

No final, é elaborado um plano de atendimento adequado à idade, estado nutricional e quando

aplicável patologia do paciente, que está deve seguir. No caso de consultas de seguimento, é
adaptado ou alterado o plano prescrito anteriormente e sempre que necessário, são marcadas
novas consultas para avaliação e monitorização da doença.
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Conclusão

Depois de um longo processo e dias de estágio é importante ressaltar que a realização deste
estágio e a experiência em si foi bastante enriquecedora, pois nos permitiu como estudantes e
estagiários intensificar os conhecimentos adquiridos nos treinamentos em nutrição clínica, bem
como desenvolver competências pessoais e profissionais essenciais para o exercício da função
de nutricionista em contexto hospitalar. Foi uma experiência óptima, que somou para todo o
aprendizado que assimilamos ao longo das semanas que passamos dentro do campo de estágio.

Durante o meu estágio curricular tive o privilégio de conhecer e aprender com profissionais de
referência na área das Ciências da Nutrição, algo que teve muito impacto em mim, pois
inspiravam-me e faziam-me gostar ainda mais da profissão.

Neste momento estou muito ansiosa por saber o que o futuro me reserva. Sinceramente, para
mim, tornou-se algo melhor do que eu algum dia idealizei. Perceber que todo o nosso esforço
e dedicação tem um impacto tão importante no outro é algo que motiva e me faz sentir realmente
realizada. Durante a minha curta experiência consegui entender o papel fundamente e o impacto
que o nutricionista tem na melhoria dos hábitos alimentares, algo de grande importância e valor.

A nível pessoal, o estágio permitiu-me desenvolver a capacidade de trabalho em equipas

multidisciplinares em ambiente hospitalar, sendo capaz de levantar informação relevante
através dos diversos profissionais de saúde bem como dos doentes. Consolidei, igualmente, a
minha capacidade de exposição oral, procurando adequar a minha comunicação a cada público-
alvo e utilizar corretamente a terminologia técnico-científica

Enfim, para além destas competências ao nível académico, este estágio permitiu-me também
desenvolver e adquirir competências a nível pessoal, como competências a nível da capacidade
de trabalho e integração ativa numa equipa multidisciplinar em meio hospitalar; competências
ao nível da linguagem técnica e científica e da capacidade de exposição oral e argumentação; e
competências comunicacionais, seguindo sempre três princípios fundamentais: informar,
perguntar e escutar, e utilizando técnicas de comunicação adequadas com os utentes e seu
familiar/ cuidador, bem como com todos os profissionais de saúde, adequando a linguagem aos
diferentes contextos sociais e étnicos da criança e do familiar/ cuidador, bem como ao grupo
etário da criança.
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Recomendações

 Alocação de material médico cirúrgico como luvas, máscaras, aventais e outros

equipamentos necessários;
 Criação de um maior nível de fornecimento de agua corrente para facilitar a lavagem
das mãos dos utentes e outras necessidades dentro do ambiente hospitalar;
 A melhoria da gestão do lixo hospitalar, com vista a garantir um ambiente seguro para
os utentes e os demais funcionários do centro;
 Melhoria do acesso ao Banco de Socorro, para facilitar a circulação de deficientes
físicos que se deslocam através de cadeiras de rodas
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Referências Bibliográficas

Bogdan, R., & Biklen, S. (1994). Investigação qualitativa em educação. Porto: Porto Editora.

Gil, A. C (2002). Como elaborar projectos de Pesquisa. (4ª ed.). São Paulo: Atlas

Oliveira, P. (2011). As dificuldades de aprendizagem: perspectivas para o debate. São Paulo:

Atlas

Penna-Moreira, Paula C. B. (2007). A psicologia escolar na rede Pública. Brasília.

Postic, M., & Ketele, J. M. (2000). Observar las Situaciones Educativas. Madrid: Narcea
Ediciones.