CURSO DE MASSAGEM TUI NÁ

Na origem a palavra TUI significa “empurrar” e NA significa “segurar com

força”.

A Tui Ná é uma das preciosas heranças da Medicina Tradicional Chinesa,

com uma história de milhares de anos. É um método eficiente para tratamento e
prevenção de doenças. Estima-se, assim como a acupuntura, date de cerca de
4000 anos.

Como parte integrante da MTC, a Tui Ná utiliza o conceito de saúde como

equilíbrio de Yin e Yang, de pontos e meridianos, tonificação e sedação, fazendo
uso de vários tipos de manobras como amassamento, rolamento, vibração, etc.

Dessa forma, é fundamental o conhecimento de canais/meridianos, sua

relação com os órgãos e vísceras, principais pontos, indicações e contraindicações.

FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA (MTC)

A MTC é um sistema de medicina coerente e bem desenvolvido, praticado na

China por milhares de anos. O sistema considera o corpo humano como um todo e
como parte da natureza. Para manter-se saudável é preciso conservar a harmonia
das funções do corpo, e entre o corpo e a natureza. A doença ocorre quando a
harmonia é rompida.

Para restabelecer o estado de harmonia, são usadas várias abordagens

terapêuticas: a medicina chinesa à base de ervas, a acupuntura, as massagens, os
exercícios corpo/mente e a terapia dietética chinesa. A prevenção da doença é parte
integrante da MTC.

As origens da medicina chinesa estão ligadas a três imperadores lendários:

Huang Di, o Imperador Amarelo (2697 a.C), conhecido como o fundador da
medicina tradicional da China; Shen Nong (2698-2598 a.C), o agricultor divino,
considerado o fundador da agricultura e da medicina chinesa a base de ervas; e Fu
Xi, o domesticador de bois, conhecido como o criador das agulhas de acupuntura.
Acredita-se que Huang Di seja o autor do primeiro trabalho clássico sobre a MTC.

Os conceitos fundamentais da MTC são o Yin e o Yang e a Teoria dos Cinco

Elementos. Essas duas teorias explicam as mudanças e os fenômenos da natureza,
inclusive os seres humanos.
 A TEORIA YIN-YANG

Segundo a MTC, o universo é um todo, formado pela união de dois

componentes opostos, mas complementares, que formam todas as coisas do
universo, são forças contrárias, mas que não existem individualmente.

FIGURA 1 - YANG (BRANCO) E YIN (PRETO)

FONTE: LEVIN & JONAS, 2001.

Yin normalmente representa as coisas relativamente inertes, descendentes,

internas, frias e escuras. O Yang, em geral, representa as coisas relativamente
ativas, ascendentes, externas, quentes e luminosas.

TABELA 1 - EXEMPLO DE CARACTERES OPOSTOS YIN-YANG

YIN YANG
Para baixo Para cima
Lua Sol
Noite Dia
Agua Fogo
Frio Quente
imobilidade Movimento
Interior Exterior
Escuridão Luminosidade
Estrutura Função
FONTE: LEVIN & JONAS, 2001.

Todas as funções fisiológicas do corpo e também os sinais de alterações

patológicas podem ser diferenciados com base nas características Yin-Yang.
TABELA 2 - DIFERENCIAÇÃO DE SÍNDROMES SEGUNDO O YIN E YANG

Síndromes de Yin Síndromes de Yang

 Calafrio e hipofunção Febre, transpiração, hiperfunção
Índice metabólico basal
Índice metabólico basal reduzido
aumentado
Temperatura baixa Temperatura elevada
Transpiração reduzida Transpiração abundante
Intolerância ao frio Intolerância ao calor
Palidez Pele rosada ou vermelha
Desejo por alimentos ou bebidas
Desejo por alimentos quentes
frias
Urina clara Urina amarela
FONTE: LEVIN & JONAS, 2001

Entretanto, é bom que fique bem claro que a natureza Yin-Yang não é
absoluta, são conceitos relativos. Yin e Yang são interdependentes e podem
transformar-se um no outro. O equilíbrio Yin-Yang garante a manutenção da
harmonia do corpo. Normalmente considera-se que uma pessoa saudável, sem
qualquer sintoma de doença, tenha equilíbrio Yin-Yang.

TEORIA DOS CINCO ELEMENTOS

A partir da observação da natureza os antigos chineses concluíram que todos

os fenômenos obedecem a rítmos e ciclos repetitivos, e a partir daí estabelecem as
bases da filosofia oriental, que são Yin e Yang, e os Cinco Elementos. Segundo a
concepção chinesa, os cinco elementos - água, madeira, fogo, terra e metal, não
são considerados substâncias materiais, mas as cinco fases de transformação que
universalmente ocorre em todos os fenômenos, seja na química, na física, na
biologia ou na psicologia.

Na verdade, o nome original ou tradução mais correta seria as Cinco

Transformações ou os Cinco Movimentos. A própria energia Ki, fluindo ao longo dos
meridianos, entrando e saindo de vários órgãos e exercendo diversas funções,
também não podem fugir à lei universal da mudança ou mutação. Todas as coisas
no universo transformam-se por meio de ciclos, por exemplo: as estações do ano,
os ciclos da lua, a gestação de um bebê, o ciclo menstrual, as marés, etc.

Cada elemento se relaciona com uma parte do corpo. Saber isso será muito
útil, inclusive nos diagnósticos.

- Fogo: relaciona-se com a parte superior (cabeça e região cardiorrespiratória);

- Terra: relaciona-se com a região gastrointestinal;
- Água: relaciona-se com a parte inferior e a região geniturinária;
- Madeira: relaciona-se com o lado esquerdo do corpo;
- Metal: relaciona-se com o lado direito do corpo.
TABELA 3 - CARACTERÍSTICAS DA TEORIA DOS CINCO ELEMENTOS

MADEIRA FOGO TERRA METAL AGUA

Órgãos Vesícula Intestino Intestino
Estômago Bexiga
Fu biliar delgado grosso
Órgãos
Fígado Coração Baço Pulmão Rim
Zang
Final do
Estações Primavera Verão Outono Inverno
verão
Tempo Vento Calor Umidade Sequidão Frio

Cores Verde Vermelho Amarelo Branca Preto

Sabores Azedo Amargo Doce Picante Salgado

Tecidos Tendão Vasos Músculos Pele Osso

Sentidos Olho Língua Boca Nariz Ouvido

FONTE: Do autor, 2007.

FIGURA 2 - OS CINCO ELEMENTOS

Ql (ENERGIA)
 O Qi é a energia vital de cada ser humano, ou seja, é uma substância
essencial
para a manutenção das atividades da vida. O Qi flui no corpo através de 14
caminhos principais, conhecidos como meridianos.

TSUBÔS OU PONTOS DE ACUPUNTURA

Os pontos de acupuntura, chamados pelos japoneses de Tsubô e pelos

chineses de Qi Xue. significam poço ou cavidade de Qi (energia). Esses pontos são
pequenas depressões ou cavidades superficiais localizadas ao longo dos
meridianos. Portanto, são funcionalmente dispositivos de comunicação entre o meio
interno e externo.
Cada ponto apresenta determinadas funções terapêuticas e quando
manipulados produzem efeitos específicos no organismo.

MERIDIANOS

São os canais por onde circula a energia vital e tem como funções captar a
energia do ambiente exterior e distribuí-la pelo organismo. Os meridianos que
conhecemos são em número de 14.

Meridianos Yin e Yang

Yin (terra): pulmão, baço-pâncreas, coração, rins, pericárdio, fígado e vaso da

concepção.

Yang (céu): intestino grosso, estômago, intestino delgado, bexiga, triplo aquecedor,
vesícula biliar e vaso governador.

Os doze meridianos principais são pares, simétricos e bilaterais, sendo

responsáveis pelo funcionamento de órgãos e vísceras.

Os dois meridianos extraordinários são ímpares, passam verticalmente pelo

centro do corpo e têm como função regular o fluxo de Qi nos outros doze
meridianos.

Meridiano do Pulmão

Localização: Nasce no centro do abdomen; Atravessa o diafragma; Entra nos

pulmões e alcança as axilas; Desce ao longo da face radial e palmar do braço e
antebraço; Termina no leito ungueal da unha do polegar.

Funções:
- Comanda a respiração e o Ki;
- Governa os canais e os vasos sanguíneos;
- Controla a circulação da água;
- Responsável pelo aquecimento da pele e abertura e fechamento dos poros.

Pontos mais importantes do Meridiano do Pulmão:

- P1 – 6 tsun lateral a linha mediana, 1 tsun abaixo da clavícula, primeiro espaço
intercostal. Indicação: tosse, bronquite, asma, dor no ombro, dor torácica.
- P5 – Radial aos tendões do bíceps na prega do cotovelo. Indicação: asma,
bronquite, pneumonia, dor no ombro, braço e peito, dor e edema na parte interna do
joelho.
- P7 – 1,5 tsun acima da linha do punho, radiolateral ao antebraço. Indicação: asma,
bronquite, tosse, enxaqueca, cefaléia frontal, congestão nasal, paralisia facial, dor
no antebraço, punho e mão.
- P9 – No fim da prega do punho, face radial. Indicação: doenças do trato
respiratório, asma, bronquite, tosse, transtornos circulatórios, afecções do punho.

Meridiano do Pericárdio

Localização: Sai do ponto central da axila; Desce pela borda medial do bíceps, entre
o meridiano pulmão e do coração, até o lado medial do cotovelo; Desce pela parte
anterior e medial do antebraço; Na mão passa entre o terceiro e o quarto
metacarpos e termina no dedo médio.

Funções:
- Proteger o coração;
- Ajudar o coração a regular o sangue;
- Ajuda a refletir os relacionamentos.

Pontos mais importantes do meridiano do Pericárdio:

- PC3 – No centro da prega cubital. Indicação: angina de peito, taquicardia,
inquietação e crises de pânico, febre, hemorragia uterina.
- PC6 – 2 tsun acima da prega do punho, entre os tendões do palmar longo e flexor
radial do carpo. Indicação: dor e transtornos nas regiões torácica e epigástrica,
harmonização emocional.
- PC7 –No ponto médio da prega do punho. Indicação: estados emocionais de
agitação e ansiedade.

Meridiano do Coração

Localização: Sai do coração e sobe pelo pulmão, atingindo a axila; Desce ao longo
do lado medial e ulnar do braço, epicôndilo lateral e faca ulnar do antebraço; Passa
pelo punho entre o quarto e quinto metacarpos e chega ao dedo mínimo.

Funções:
- Comanda o sangue e os vasos sanguíneos;
- Comanda as funções do cérebro e a atividade mental;
- Controla a transpiração;
Pontos mais importantes do meridiano do coração:
- C1- No centro da fossa axilar. Indicações: depressão, aperto no peito, dor no
braço, ombro e peito.
- C3 – Cotovelo flexionado, entre a extremidade ulnar da prega do cotovelo e o
epicôndilo medial do úmero. Indicação: insônia, agitação mental, vertigem,
epicondilite medial.
- C7 –Na prega de flexão do punho (ulnar). Indicação: insônia, crises de ansiedade,
disfunção circulatória, sintomas de abstinência, hiperatividade.

Meridiano do Intestino Grosso

Localização: Início na ponta do dedo indicador; Sobe pela face dorso-radial da mão;
Continua entre os músculos extensores longo e curto do polegar; Sobe até o
cotovelo na parte dorso-lateral; Passa pela parte lateral do bíceps e tríceps e chega
ao ombro; Caminha pela região supraescapular, volta a fossa supraclavicular; Sobe
pela borda lateral do ECM até a região mandibular pelo lado da boca; Cruza,
chegando à “asa” do nariz.

Funções:
- Absorve os nutrientes do intestino delgado;
- Elimina os resíduos.

Os pontos mais importantes do Meridiano do Intestino Grosso:

- IG4 - Polegar aduzido, ponto mais saliente. Indicação: ponto analgésico mais
importante que afeta todo o corpo, resfriados, gripes, cefaléia, acne, eczema…
- IG10 – 2 tsun distal à prega do cotovelo (IG11). Indicação: epicondilite lateral,
paresia dos MMSS
- IG11 – Lateral à extremidade distal da prega de flexão do cotovelo, depressão no
fim da linha cubital. Indicação: epicondilite lateral, paresia dos MMSS, transtornos
alérgicos, diarréia, febre…
- IG14 – Na inserção da parte medial do deltóide. Indicação:dor em ombro e braço,
nevralgia e paresia dos MMSS.
- IG15 – Braço abduzido, há 2 depressões na região do acrômio. Este ponto está na
depressão anterior. Indicação: bursite, nevralgia e paresia dos MMSS.
- IG20 – Lateral a “asa” do nariz, no encontro com o sulco nasolabial. Indicação:
rinite, sinusite, paralisia facial, nevralgia do trigêmio.

Meridiano do Triplo Aquecedor

Localização: Começa no quarto dedo da mão, sobe pelo lado dorsal entre o quarto e
quinto metacarpos; Passa pelo punho no centro do lado dorsal; Sobe pelo antebraço
entre o rádio e a ulna; Passa pelo lado radial do olécrano e lado radial do tríceps;
Chega atrás do ombro, na fossa supraescapular e sobe pelo pescoço; Contorna a
orelha até o trago e termina na lateral da sobrancelha.

Funções:
- Estabelece e mantém condições adequadas para as funções do organismo;
- Ajuda no controle da circulação da água.
Pontos mais importantes do meridiano do Triplo aquecedor:
- TA14 –Na depressão posterior do ombro abduzido. Indicação: dor no ombro,
bursite, tendinite.
- TA15 –No ângulo superior da escápula. Indicação: cefaléia, cervicalgia, torcicolo,
dor no ombro
.

Meridiano do Intestino Delgado

Localização: Começa no dedo mínimo da mão; Sobe pelo lado ulnar da mão e
antebraço; Passa pelo lado medial do olécrano; Sobe pelo lado ulnar do braço até a
borda posterior e lateral do ombro; Passa pela borda superior da escápula e fossa
supraclavicular; Sobe pela região póstero-lateral do pescoço, ao lado do rosto até
ângulo lateral do olho e dirigindo-se pra trás do ouvido.

Funções:
- Separar o que é puro do impuro. Na separação, leva as impurezas para o
intestino grosso a fim de eliminá-las, e as purezas vão para o baço, onde serão
transformadas em energia.

Pontos mais importantes do meridiano do intestino delgado:

- ID3 – Punho levemente fechado, proximal e dorsal a prega cutânea. Indicação: dor
lombar, lombociatalgia, torcicolo, paresia dos MMSS, zumbido, surdez, tremores,
vertigem.
- ID11-: No centro da fossa infra-espinhal da escápula. Indicação: dor e perda de
movimento no ombro, sensação de aperto no tórax.
- ID14 – 3 tsun lateral ao processo espinhoso de T1. Indicação: dor na nuca, costas
e ombro, com perda de movimento ou rigidez.

Meridiano da Bexiga

Localização: Começa no ângulo medial dos olhos, sobe pela região frontal, parietal
e occiptal; Na região da nuca se divide em 2 ramos que descem ao longo dos
músculos paravertebrais até a prega glútea; Na prega glútea os 2 ramos se unem e
descem pela região posterior da coxa; Passa pela fossa poplítea e desce entre os
gastrocnêmios; Passa ao lado do tendão calcâneo e pela borda do maléolo lateral;
Termina na borda lateral do quinto dedo do pé.

Função:
- Armazena e elimina os líquidos corporais.

Pontos mais importantes do meridiano da Bexiga:

- B2 – Extremidade medial da sobrancelha, acima do ângulo interno do olho.
Indicação: cefaléia, tontura, sinusite.
- B11 ao B25 - Laterais aos processos espinhosos de T1 à L4. Indicação: dores
nas costas, lombalgias, distúrbios urogenitais.
- B36 – No ponto médio da prega glútea. Indicação: lombociatalgia.
- B40 – No centro da fossa poplítea. Indicação: lombociatalgia, dor no joelho.
- B57 – 8 tsun abaixo da fossa poplítea. Indicação: ciatalgia, cãibras nas pernas,
lombalgia.
- B60 – Ponto médio entre o tendão calcâneo e o maléolo lateral. Indicação:
cefaléia, rigidez na nuca, lombalgia, ciatalgia, dor e edema no tornozelo.

Meridiano da Vesícula Biliar

Localização: é toda a linha lateral do corpo. Percorre desde a lateral da cabeça,

lateral do pescoço até o ombro, abaixo das axilas em direção ao maléolo do pé,
como se
fosse a linha de costura de uma roupa.

Funções:
- Armazenar e excretar a bile;
- Julgamento e tomada das decisões.

Pontos mais importantes do meridiano da vesícula:

- VB14 –1 tsun acima do ponto médio da sobrancelha. Indicação: cefaléia, nevralgia
do trigêmio, sinusite, comprometimento visual.
- VB20 –Abaixo da linha do occipital, entre as inserções do trapézio e ECM.
Indicação: cefaléia, cervicalgia, paralisia facial, zumbido, alergias, gripes.
- VB21 –Ponto médio entre acrômio e C7.Indicação: dor no ombro e pescoço,
cefaléia, mastite.

Meridiano do Estômago

Localização: Se origina nas laterais do nariz; Penetra o arco dentário superior e sai
pela pálpebra inferior do olho, descendo pelo ângulo da boca até a mandíbula; Sobe
pelo arco zigomático na frente da orelha e passa pela testa até a borda do cabelo; O
ramo principal desce pela mandíbula, pelo lado ântero-lateral do pescoço até a
fossa supraclavicular; Desce pela linha do mamilo, borda costal, músculo reto
abdominal; Segue pelo lado ântero-lateral da coxa e perna (tíbia) até o dorso do pé,
passa entre o segundo e terceiro metatarsos e termina no segundo dedo do pé.

Funções:
- Digestão dos alimentos;
- Transportar a energia dos alimentos.

Pontos mais importantes do meridiano do Estômago:

- E2 – Acima do forame infra-orbital, abaixo da pupila (olhar para frente). Indicação:
transtornos oculares, enxaqueca, rinite, sinusite, paralisia facial e nevralgia do
trigêmio.
- E25 –2 tsun lateral à cicatriz umbilical. Indicação: constipação, diarréia, náuseas e
vômito, úlcera gástrica.
- E34 – 2 tsun acima da borda superior-lateral da patela, depressão do vasto lateral.
Indicação: sintomas agudos do trato gastrointestinal, problemas no joelho.
- E41 – Ponto médio dorsal do tornozelo.
 Indicação: problemas gástricos, afecções da articulação do joelho, cefaléia
frontal.

Meridiano do Baço-Pâncreas

Localização: Começa no hálux, e sobe medialmente ao hálux; Passa a frente do

maléolo medial e ao longo da borda póstero-medial da tíbia; Passa pela borda
medial do joelho e coxa até atingir a virilha; Segue pela região ântero lateral do
abdomem, lateral do peito até axila.

Funções:
- Comanda a transformação dos alimentos;
- Comanda a formação e a renovação do sangue;
- Comanda os músculos e membros.

Pontos mais importantes do meridiano do Baço-Pâncreas:

- BP6 – 3 tsun acima do maléolo medial. Indicação: problemas ginecológicos, facilita
o nascimento, transtornos gastrointestinais, transtornos urogenitais, doenças
alérgicas e imunológicos.
- BP9 – Inferior à tuberosidade da tíbia. Indicação: edema, dificuldade de micção,
infecções do trato urinário, artrite de joelho.
- BP10 – 2 tsun acima do bordo superior medial da patela. Indicação: transtornos do
trato urogenital, transtornos cutâneos, dismenorréia.

Meridiano do Fígado

Localização: Começa no hálux, segue entre o primeiro e segundo metatarsos e

passa à frente do maléolo medial; Sobe pelo lado ântero-medial da perna na borda
medial da tíbia; Segue pelo lado medial do joelho e coxa até a região da virilha;
Continua pela lateral do abdomem e termina abaixo do mamilo.

Funções:
- Assegurar que ocorra um fluxo livre de energia;
- Armazenar sangue;
- Controla os tendões e cartilagens.

Pontos mais importantes do meridiano do Fígado:

- F2 – Proximal à prega interdigital entre o primeiro e segundo artelhos. Indicação:
cefaléia, dor e paresia dos MMII, ciatalgia, insônia.
- F3 –Entre o primeiro e segundo metatarsos, ângulo proximal. Indicação: cefaléia,
constipação, problemas hepáticos e da vesícula biliar, hipertensão.

Meridiano do Rim

Localização: Começa na planta do pé; Segue pela região medial do pé e póstero

inferior do maléolo medial; Sobe ao longo da borda medial do gastrocnêmio, região
póstero medial do joelho e medialmente à coxa; Passa pela pelve e segue ao lado
da linha alba e do esterno até a frente do pescoço.

Funções:
-Controla os processos de nascimento e crescimento;
-Regulação da água;
-Controla os ossos.

Pontos mais importantes do meridiano do Rim:

- R1 - No centro do segundo arco transversal da sola do pé. Indicado para tontura,
insônia e diabetes;
- R3 - Localizado entre o tendão de Aquiles e o maléolo medial. Indicado para dores
nos membros inferiores, estomatites e menstruação irregular.

MERIDIANO DO VASO DA CONCEPÇÃO

Localização: Começa na cavidade pélvica; Sai pelo períneo e passa pelo orgão
genital externo; Sobe ao longo da linha central do abdomem, tórax e pescoço;
Termina abaixo do lábio inferior.

Pontos mais importantes:

- VC6 – 1,5 tsun abaixo da cicatriz umbilical. Indicação: ponto de tonificação no caso
de exaustão emocional e física, alterações circulatórias, impotência.

- VC8 – No centro da cicatriz umbilical. Indicação: tonificação geral, SEM

INSERÇÃO DE AGULHA.

- VC12 – Ponto médio da linha que conecta a base do apêndice xifóide à cicatriz
umbilical. Indicação: transtornos do trato gastrointestinal.

- VC17 – Na linha média ao nível dos mamilos, no quarto espaço intercostal.

Indicação: transtornos respiratórios.

- VC22 – Ponto médio da fossa supra-esternal, inserção da clavícula.

MERIDIANO DO VASO GOVERNADOR

Localização: Inicia no períneo; Passa ao lado do ânus, chegando à extremidade do

cóccix; Sobe ao longo da coluna até atingir o crânio; Continua pela linha vertical
parietal frontal até atingir o nariz; Termina acima do lábio superior.

Pontos mais importantes:

- VG20 – 5 tsun atrás da margem de implantação do cabelo. Indicação: harmoniza o
emocional, clareia a mente, efeito de sedação, cefaléia, insônia, ansiedade.
- VG26 –No sulco do lábio superior. Indicação: colapso, convulsão, desmaio,
lombalgia.
 Princípios do tratamento Tui Na

 Integrar o ponto com a superfície, soltar os tecidos moles (aquecimento):

soltar a superfície adjacente ao ponto doloroso para facilitar a manobra que
irá utilizar posteriormente sobre o ponto.
 Atuar diretamente no ponto doloroso (tratamento): pontos dolorosos são o
reflexo, na superfície corpórea, da existência de uma doença que se
manifesta sob a forma de um ponto que reage à pressão. Surgem na região
de inserção do músculo e próximos a acupontos. Pode apresentar dor local
ou dor irradiante.
 Movimentar tendões e articulações (finalização): movimentar as articulações
e alongar os tendões, favorecem a recuperação de lesões e restauram as
funções do corpo.

Benefícios gerais

• Elimina as tensões musculares;

• Recupera e mantém a elasticidade e amplitude articular;
• Relaxa a coluna vertebral, auxilia a correção postura! e desvios da coluna;
• Regula o sistema nervoso e endócrino;
• Harmoniza a circulação de Qi (energia), Xue (sangue) e Jinye (líquidos
orgânicos);
• Harmoniza a energia dos órgãos vitais (coração, baço-pancreas. pulmão,
rim, fígado) e das vísceras (intestino delgado, estômago, intestino grosso,
bexiga, vesícula biliar);
• Promove o bem estar e a saúde física, mental e emocional.

Indicações gerais

A terapia por meio de massagem está indicada para crianças, adultos e

idosos em inúmeras afecções dos diversos sistemas do organismo, podendo atuar
isoladamente ou em conjunto com outras formas de tratamento para promover a
saúde e o bem-estar do paciente, com vasta aplicação no tratamento de doenças
crônicas.

• Alterações musculares: contraturas, tendinites, bursites, míosítes, ombro

doloroso, fibromialgia;
• Problemas ósteo-articulares; artroses e artrites, lombalgia. cervicalgia;
• Doenças neurológicas: paralisia facial, paresias, paraplegias, cefaléias:
• Disfunções digestivas: gastrites. dores abdominais, úlcera, diarreia, constipação;
• Alterações psicossomáticas: estresse, tensão, neuroses, doenças
psicossomáticas;
• Problemas ginecológicos: tensão pré-menstrual, amenorréia, dismenorréia;
• Alterações cardiovasculares e linfáticas: palpitações, edemas;
• Alterações respiratórias: asma, bronquite, sinusite;
 Contraindicações gerais

• Diagnóstico desconhecido;
• Doenças contagiosas crônicas e agudas: tuberculose, rubéola;
• Doenças infecciosas: erisipela, meningite;
• Hemorragias: trauma, doenças hemorrágicas;
• Neoplasias malignas: não se massageia área de tumores; alterações de pele:
lesões abertas, queimaduras solares;
• Contusões nas primeiras 48 horas;
• Febre alta, náusea e vômito;
• Gravidez (há restrições).

Atuação sobre o sistema energético

Há, basicamente, três maneiras de atuar sobre o sistema energético durante

a realização de uma sessão de massagem: a tonificação, a sedação (ou dispersão)
e
a harmonização, que devem ser selecionadas de acordo com o diagnóstico do
quadro energético no momento da massagem.

A tonificação consiste, de uma maneira geral, em fazermos a massagem nos

sentidos horário e centrípeto, a favor da direção do fluxo de energia do meridiano.
O tempo de aplicação da massagem é mais
breve, as pressões sâo intermitentes, leves, rítmicas e rápidas, superficiais; o
aprofundamento do toque se faz de forma lenta e a retirada é rápida. Empregamos
o
método de tonificação para tratar estados de deficiência energética (frio, flacidez,
hipotensão, suor frio, inchaço. paralisia, hipotonicidade, torpor,
inatividade).

A sedação ou dispersão, ao contrário da tonificação, baseia-se na realização

da massagem nos sentidos anti-horário e centrifugo, no sentido oposto ao do fluxo
energético do meridiano O tempo de
aplicação da massagem é mais prolongado; as pressões são contínuas, fortes,
lentas, profundas; o aprofundamento do toque é realizado de forma rápida e a
retirada é lenta. O método de sedação ou dispersão deve ser empregado quando
queremos tratar um estado de excesso da energia (dor, espasmo, quentura,
contração, hipertensão, hipersecreção, inflamação, convulsão, hipertonicidade.
hiperatividade).

Na maioria das vezes, quando estamos num equilíbrio satisfatório ou quando

não temos clara indicação da técnica de tonificação ou de sedação da energia,
usamos a técnica da harmonização, que consiste em exercemos uma pressão sobre
o ponto de massagem enquanto realizamos movimentos circulares, que deslizam a
pele sobre os tecidos mais profundos.

A quantidade de vezes que fazemos a massagem também varia, podendo

ser
empregada diariamente em casos crônicos ou ser realizada várias vezes ao dia em
casos agudos.

A intenção do coração e da mente durante a aplicação da massagem, assim

como a consciência do momento presente, exercem significante influência sobre o
efeito do toque no corpo, potencializando os seus resultados. Por isso, a medicina
chinesa recomenda uma série de treinamentos interiores com a finalidade de
aprimorar o praticante da massagem no emprego da sua intenção voluntária.

Cuidados na manipulação

Em algumas situações ou regiões do corpo são necessários cuidados

especiais:

- Cervical: região delicada com muitos vasos sanguíneos e nervos; soltar a

musculatura, sempre começando devagar e aprimorando a cada sessão.
- Osteoporose: aliviar a pressão durante a aplicação.
- Varizes e varicoses: não fazer pressão na região.
-Período menstrual e gestação: cuidado dobrado nas manipulações das
regiões sacro-lombar e abdominal.

Para quem está iniciando na arte da massagem, é prudente começar os toques do

leve para o pesado, do lento para o rápido, do superficial para o profundo. Lembre-
se sempre de aquecer as mãos, esfregando uma contra a outra, para energizá-las
antes de começar a massagem.

OS ORGANISMOS VIVOS SÂO DIFERENTES!

Tui ná é uma técnica de massagem bem dinâmica, que pode se ajustar a

diferentes tipos de pessoas e situações, o conhecimento e a capacidade de
adaptação de cada terapeuta é que ditarão a qualidade da massagem.

Podemos dizer que o bom senso, a intuição, a criatividade e a presença, bem

como um bom treinamento físico e mental, são qualidades que devem sempre
acompanhar quem está atuando com massagem.

Principais manipulações
Manipulação de massagem (Tui Fa)

Manipulação leve, suave e vagarosa, porém profunda e abrangente. Provoca um

efeito aquecedor na camada profunda dos tecidos pelo atrito interno causado pela
manipulação. Pode ser utilizada em todas as partes do corpo e é uma das
manipulações mais comumente utilizadas na prática clínica. Utiliza-se o tênar maior,
a ponta dos dedos, a palma das mãos e o cotovelo em regiões profundas (Vb 30).
Efeitos: regula o fluxo do Qi, fortalece o baço e regulariza o estômago, ativa a
circulação do sangue e remove a estase sanguínea, reduz o edema e alivia a dor,
tranquiliza a mente e alivia a convulsão.

Manobra de rolamento (Guan Fa)

Esta manipulação tem uma grande área de estimulação com efeito forte,
profundidade e abrangência evidentes, uma das mais utilizadas em Tui Ná. Pode
ser realizada em todos os canais e pontos, exceto nas regiões crânio faciais, parte
cervical anterior, e na região torácico abdominal e é, especialmente apropriada para
a região dorso lombar, nádegas e regiões de músculos espessos.

Efeitos: flexiona músculos e tendões e drena os canais, ativa a circulação para

remover a estase sanguínea, alivia o espasmo e a dor, relaxa a aderência e lubrifica
as articulações.
Manipulação de esfreqamento (Ca Fa)

É a manipulação/escovar a parte sob terapia em uma direção para outra de uma

linha reta com a face palmar, a proeminência do tênar maior ou menor.

Efeitos: aquece uma faixa mais ampla de movimento e remove obstrução. Pode ser
aplicada em todas as partes do corpo, sendo mais utilizada no tórax, costas e
abdômen.
Durante a manipulação a parte tratada deve ficar exposta. A manipulação deve
começar leve e vagarosamente, depois mais rápida. O tratamento será completo
quando a região tratada estiver aquecida. Recomenda-se usar um óleo para realizar
esta manipulação.

Manipulação de compressão (An Fa)

É a manipulação realizada pela pressão continuada da região tratada com a ponta

do dedo (polegar), a palma da mão, a raiz da palma da mão ou a ponta do cotovelo.
Sempre de leve e superficial para mais pesado e profundo. A manipulação de
pressionar com o dedo é aplicada a todos os pontos de canal e pode substituir a
acupuntura. A compressão com a palma da mão é utilizada principalmente em
abdômen, a raiz da palma da mão é utilizada em músculos grandes e espessos
(região dorso lombar, nádegas) e a compressão com o cotovelo é usada quando se
requer grande estimulação.

Efeitos: tranquiliza a mente, alivia o espasmo e a dor, relaxa os músculos e tendões.

ativa a circulação, trata a cefaléia, insônia, dor epigástrica, entorpecimento dos
membros, dores e paralisia.

Manipulação de aqarramento (Na Fa)

É a manipulação de levantar simétrica e vagarosamente, apertando a parte sob

terapia e ao mesmo tempo segurando e comprimindo, amassando e beliscando
com o polegar, o indicador, o dedo médio ou com os cinco dedos.
É uma manipulação profunda e pesada, mas de estimulação suave, aplicada em
músculos e tendões do pescoço, ombro, costas, parte lateral do abdômen, dos
membros superiores e inferiores. Deve ser rápida, coordenada e rítmica para não
ocasionar dor ao paciente.

Efeitos: restaura a consciência, relaxa os músculos e tendões e ativa a circulação

do sangue e o Qi, alivia o espasmo e a dor.
Pode ser adotada a técnica de agarrar com uma ou ambas as mãos, de acordo com
a exigência da situação.

Empurramento com a manobra de um dedo (Yi Zhi Can)

Nesta manobra a mão fica fechada, mas o polegar fica estendido. A mão é
movimentada rapidamente, em um movimento de vai-e-vem, contudo, a ponta do
polegar fica imóvel, pressionando o ponto. É realizada em áreas pequenas e tem
um
estímulo duradouro, rítmico e suave. A frequência da manipulação é de 120 a 160
vezes por minuto.
É comum aplicar esta técnica em pontos e Canais por todo o corpo, com ênfase no
tratamento de doenças gastrointestinais e ginecológicas, cefaléias, tonturas,
hipertensão. Esta técnica é utilizada de forma natural, utilizando o peso do braço e a
força interagida na operação, ela será transmitida de forma ondulatória para a parte
a ser tratada. O ponto de aplicação da força deve ser "fixado", evitando deslizar e
arranhar o local.

Manipulação de fricção (Mou Fa)

É a manipulação de friccionar ritmicamente num movimento circular, com a palma

da mão ou com o lado palmar dos dedos.
A fricção é efetuada em círculos, na direção horária ou contra horária. Sua
frequência deve ser moderada, uniforme e firme, cerca de 100 a 200 vezes por
minuto.
É aplicada, principalmente, no peito, região epigástrica e abdômen.

Efeitos: regula a circulação do Qi, regulariza o estômago, fortalece o baço, ativa a

digestão e remove o alimento estagnado, regulando a peristaltismo intestinal.

Manipulação de compressão com rolamento (Cuo Fa)

Esta manipulação usa os mesmos movimentos usados para se fazer um "rolinho de

massa", onde se comprime a massa entre as duas mãos espalmadas e rola-se .num
movimento de vai e vem. A frequência deve ser rápida e uniforme.
É uma manipulação complementar, usada como terapia de finalização em
massagens dos membros superiores, membros inferiores, região dorsal e ombros.

Efeitos: regula o Qi, o sangue e os tecidos, relaxa os músculos e tendões e remove

a obstrução dos canais.
Manipulação de batimento digital (Jin Fa)

É uma manipulação de percussão com o dedo médio, com a ponta do polegar,

ponta
do dedo indicador, três dedos ou cinco dedos. Movimentos rápidos e vigorosos, com
penetração forte e de grande estimulação, de maneira que seu efeito pode chegar
rapidamente nas camadas profundas do tecido.

Efeitos: ativa a mente, alivia a estagnação, ativa as atividades funcionais do Qi, trata
a artralgia e alivia a dor.

Manipulação de vibração (Zhen Fa)

A vibração é realizada usando-se o antebraço pra esticar-flexionar um grupo de

músculos, alternadamente, fazendo um movimento vibratório da ponta do dedo
médio ou da palma da mão. A vibração produzida é rápida e suave e se mantém
eficaz na região tratada. É também chamada de manipulação de "vibrar-tremendo".
Ao utilizar esta manipulação, o terapeuta deve concentrar sua atenção e regular a
respiração uniformemente. É utilizada em todos os pontos do corpo, especialmente
nas regiões crânio facial e torácico abdominal.

Efeitos: tranquiliza e produz ativação, melhorando a visão e a inteligência e

regulando o fluxo de Qi, ativa a digestão e remove o alimento estagnado. Tem efeito
evidente
sobre a insônia, a amnésia, a ansiedade, o distúrbio funcional do sistema
neurovegetativo, a disfunção gastrointestinal e a tensão do paciente.

Manipulação de palmadinhas (Pai Fa)

E a manipulação executada com palmadinhas com o côncavo da palma da mão

sobre a superfície do corpo.
É usada principalmente, sobre o ombro e as costas, na porção sacrolombar e na
coxa.

Efeitos: uma batida forte e duradoura tem o efeito de sedação, analgesia, de ativar
a circulação do sangue e de remover a estagnação do sangue; a batida leve e breve
tem o efeito de ativar os nervos, regular as funções do estômago e intestinos,
regular o fluxo de Qi.Trata a dor no tórax, tontura e peso na cabeça.

Manipulação de pancadinhas (Kou Fa)

É a manipulação executada com pancadinhas suaves e rítmicas com o dorso do

punho fechado, a raiz da palma da mão, o centro da palma ou com a proeminência
tênar menor.

Efeitos: ativa a mente, alivia a estagnação, ativa as atividades

funcionais do Oi e trata artralgia e alivia a dor..E usada para tratar doenças como a
neurose, a insônia, a paraplegia traumática, a paralisia cerebral e sequelas
causadas pela poliomielite.
Manipulação de sacudimento (Ban Fa)

No sacudimento o terapeuta segura as extremidades distais dos membros

superiores ou inferiores afetados e promove uma sacudida constante, de amplitude
estreita, de cima para baixo, de forma que o membro tratado vibre em toda a sua
extensão.
É aplicada geralmente após uma fricção ou rolamento, como uma manipulação de
finalização.

Efeitos: tem a função de regularizar o Qi do sangue e dos tecidos e de relaxar os

músculos. É usada também para tratar de prolapso de disco intervertebral lombar,
com excelentes efeitos curativos. Esta operação é chamada de sacudir e puxar; as
pernas do paciente devem ser seguradas simultaneamente; levantadas e puxados
vigorosamente e sacudidas para transmitir uma força vibratória para a região da
cintura. Desta forma, o espaço entre as vértebras lombares pode ser aumentado,
para reduzir o núcleo pulposo que se projeta para fora do disco (protusão discal),
relaxar as aderências entre a protusão e as raízes dos nervos, para anular ou liberar
a sua pressão sobre as mesmas. Numa operação, é necessário sacudir mais ou
menos 3 ou 4 vezes.

Manipulação de varredura (Muo Fa)

É uma manipulação suave realizada com a superfície do polegar para cima e para
baixo, ou para a esquerda e para a direita, sempre em linha reta.
É aplica principalmente na face, nos órgãos dos cinco sentidos e na parte cervical.

Efeitos: tem a função de tranqüilizar a mente, restaurar a consciência, melhorar a

visão, aliviar a dor, relaxar os músculos e tendões e ativar a circulação do sangue. É
também curativa para os sintomas de dor de cabeça, tontura, paralisia facial, miopia
e dor na nuca.
 SUGESTÃO DE SEQUÊNCIA TUI NÁ

DECÚBITO VENTRAL: os movimentos devem ser de cima para baixo e do meio

para lateral.

COSTAS:

1. Tui Fa em VG20 (3 círculos para cada lado),

2. Tui Fa em região torácica (sobre a coluna, 2 pontos do lado direito e 2 pontos
do lado esquerdo),
3. Tui Fa até o glúteo, direito e esquerdo,
4. Tui Fa em 2 pontos no sacro,
5. Guan Fa do lado direito e esquerdo,
6. Guan Fa em 2 pontos no sacro,
7. Ca Fa (com creme ou óleo): contorno escápula, lateral coluna, direito e
esquerdo e lombar,
8. Na Fa em cervical,
9. Na Fa em ombros,
10. Na Fa até glúteo, direito e esquerdo,
11. Yi Zhi Can em paravertebrais ( faz com as pontas dos 4 dedos, ambas as
mãos), ao redor das escápulas e nos pontos de tensão( faz com o polegar),
12. An Fa: VB21, ID14, TA15, ID11,
13. An Fa na primeira linha do meridian da Bexiga, finalizando com “cacho de
uva” no sacro,
14. An Fa com o cotovelo em VB30.

CERVICAL:

15. Muo Fa: 3 linhas horizontais e 2 linhas verticais,

16. Na Fa,
17. An Fa em VB20 e B10.

CABEÇA:

18. Mou Fa
19. Jin Fa
COSTAS:

20. Pai Fa
21. Zhen Fa

MEMBROS INFERIORES (posterior): lado direito

22. Separa Yin Yang desde glúteos até tornozelo;

23. Tui Fa de glúteos até tornozelo;
24. Guan Fa de glúteos até tornozelo;
25. Na fa: descer amassando e subir comprimindo;
26. An Fa: B36, B40, B57 e B60.

PÉ:

27. An Fa em R1;
28. Ca Fa (escovinha);
29. Khou Fa: dorso da mão em todo o pé;
30. Yao Fa no joelho (mexer o caldeirão);
31. Ban Fem quadril

Repetir todos os movimentos do lado esquerdo

32. Khou Fa em MMII;

33. Finalizar com Ban Fa em MMII e MMSS.

DECÚBITO DORSAL: os movimentos devem ser de baixo para cima e do meio

para lateral.

MEMBROS INFERIORES (anterior): lado direiro, depois lado esquerdo:

34. Tui Fa
35. Na Fa
36. An Fa: F2, F3, R3, R7, BP6, BP9, BP10, E34, E36, E41.
37. Yao Fa: artelhos, tornozelo, joelho e quadril.

Subir na maca

38. Alongar lombar;

39. Balanço na lombar;
 40. Rotação com joelhos unidos;
41. Alongar ísquio-tibiais.

Descer da maca

42. Finalizar com Ban Fa em MMII

ABDÔMEN:

43. Mou Fa
44. Na Fa: VC6, VC8, VC12, VC17 e VC22.

MEMBROS SUPERIORES: lado direiro

45. Tui Fa
46. Na Fa
47. An fa: C1, C3, C7, PC3, PC6, PC7, P1, P5, P7, P9, ID3, IG4, IG10, IG11,
IG14 e IG15
48. Ban Fa
49. Trabalhar mão: escova, Neibaguá e Nien Fa em dedos.
50. Yao Fa: dedos, punho, cotovelo e ombro
51. Alongar tríceps.

ROSTO:

52. Mobilização cervical;

53. Movimento shampoo no couro cabeludo;
54. Deslizamento com pontas dos dedos de têmpora p/ têmpora;
55. Orelha: massagem com pontas dos dedos;
56. Muo Fa: testa para queixo, com a raiz da palma da mão;
57. Muo Fa: polegares sobrancelha – bilateral
58. Muo Fa: polegares meia testa – bilateral
59. Muo Fa: polegares linha do cabelo – bilateral
60. Yi Zhi Can em terceiro olho
61. Pressão em 3 pontos na testa + 3 pontos na cabeça (canto interno
sobrancelha, meio da sobrancelha)
62. An Fa: ID19, E2, IG20 e VG26
63. Muo Fa: testa para queixo
64. Mãos sobre olhos, retirar lentamente.
Sentado:

65. Cuo Fa em MMSS

66. Ban Fa em MMSS
67. Pai Fa nas costas
\

FÍGADO
VESÍCULA BILIAR
CORAÇÃO
INTESTINO DELGADO
PERICÁRDIO
TRIPLO AQUECEDOR
BAÇO-PÂNCREAS
ESTÔMAGO
PULMÃO
INTESTINO GROSSO
RIM
BEXIGA
VASO DA CONCEPÇÃO
VASO GOVERNADOR
 Referências

MACIOCIA. Giovanni. Os fundamentos da Medicina Chinesa: Um Texto

Abrangente para Acupunturistas e Fitoterapeutas. São Paulo: Roca, 1996;

MERCATI. M Tui-Ná - Massagem para Estimular o Corpo e a Mente. São

Paulo: Manole, 1999;

RIBEIRO, A, R; MAGALHÃES, R. Guia de Abordagens Corporais. São Paulo:

Rocca, 1997;

SILVA. C, S. Acupuntura e Moxabustão. 2005. (On line] - disponível em: <http:

//www.saudepublica.web.pt/Acupuntura/zhenjiu01_indice.htm>;

WEMBU, Xi. Tratado de Medicina Chinesa. São Paulo: Roca, 1993.

WEN, T, S. Acupuntura Clássica Chinesa. São Paulo: Pensamento, 1985.

 FICHA DE AVALIAÇÃO

NOME:

DATA DE NASCIMENTO:

PROFISSÃO:

ESTADO CIVIL:

ENDEREÇO:

CONTATO PARA EMERGÊNCIA:

TOMA ALGUM MEDICAMENTO?QUAL?

FUMA?BEBE?

FAZ EXERCÍCIOS REGULARMENTE?

DIETA EQUILIBRADA?

CIRURGIA RECENTE?

QUAIS AS DOENÇAS FAMILIARES?

QUAL NÍVEL DE ESTRESSE DE 01 A 10? (Sendo o 10, o nível máximo).

ESTADO GERAL DA SAÚDE?

ALGUM COMENTÁRIO?

AS INFORMAÇÕES QUE FORNECI SÃO VERDADEIRAS ATÉ ONDE SEI E

ACREDITO. RECEBI AS ORIENTAÇÕES NECESSÁRIAS POR PARTE DO
PROFISSIONAL E CONCORDO COM O TRATAMENTO.

ASSINATURA

DATA
 GLOSSÁRIO

ANALGESIA: completa perda da sensibilidade à dor.

ARTRALGIA: dor em uma articulação

ATROFIA: perda ou diminuição do tamanho das células, tecidos, órgãos e partes do

corpo.

ARTRITE REUMATÓIDE: doença do revestimento sinovial das articulações que

causa dor, inchaço e enrijecimento.

CÂNCER: tumor celular invasivo, maligno, que tem capacidade de se espalhar pelo
organismo.

CONGÊNITO: existente ao nascimento.

CONTRATURA: condição resultante da perda da capacidade de alongamento de

um tecido.

DISTENSÃO: estiramento ou rompimento dos tecidos moles.

EDEMA: acúmulo excessivo de fluido nos tecidos.

ERITEMA: rubor da pele.

ESPASMOS: contração muscular involuntária e convulsiva, quando forte e doloroso

é denominado cãibra.

FIBROMIALGIA: inflamação crônica de um músculo ou tecido conjuntivo.

FIBROSE: formação anormal de tecido fibroso.

FLACIDEZ: estado de ausência ou redução do tônus muscular.

FLEBITE: inflamação de uma veia.

GLICEMIA: taxa de glicose no sangue.

HEMATOMA: massa de sangue confinada a uma área restrita, resultante do

extravasamento de sangue no subcutâneo.

HEMORRAGIA: sangramento das veias, artérias ou capilares.

INFECÇÃO: estado patológico produzido pela invasão de um organismo

contaminante.

INFLAMAÇÃO: resposta fisiológica do organismo a uma lesão tecidual.

LINFEDEMA: acúmulo excessivo de fluído extravascular e extracelular nos espaços
intersticiais.

METABOLISMO: o total das reações físicas e químicas que ocorrem em um

organismo.

NECROSE: morte celular.

NEOPLASIA: tecido anormal, como um tumor, que cresce às custas de tecido sadio.

NERVO CIÁTICO: o maior nervo das pernas, mais grosso que qualquer outro do
corpo.

OSTEOPOROSE: quadro de porosidade decorrente da perde de cálcio, que resulta

em enfraquecimento dos ossos.

PARESTESIA: sensação anormal, com amortecimento, pruridos, ou formigamento,

sem causa aparente.

PLEXO: concentração de nervos ou vasos sanguíneos. O plexo solar é importante

grupo de nervos simpáticos e gânglios, na parte superior e posterior do abdômen.

SISTEMA NERVOSO PARASSIMPÁTICO: parte do sistema nervoso que mantém e

restaura a energia.

SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO: parte do sistema nervoso que controla a função

motora.

TROMBOSE: formação de um coágulo em um vaso sanguíneo.

VASOCONSTRIÇÃO: redução do diâmetro de um vaso sanguíneo devido à

contração de musculatura lisa nas paredes dos vasos.

VASODILATAÇÃO: aumento do diâmetro de um vaso sanguíneo.