31/03/2020

Centro universitário Maurício PONTOS CHAVES DE CONTROLE DE MOVIMENTO

de Nassau
UNINASSAU
São pontos pelos quais as reações posturais e os
movimentos normais são facilitados, dessa forma
adequando o tônus.
São pontos de facilitação de manuseio;
PONTOS CHAVES DE PONTOS FACILITADORES: Estruturas ósseas para
CONTROLE DE facilitar o movimento sem machucar o paciente.
MOVIMENTO Objetivo: Adequar o tônus patológico e facilitar os
movimentos funcionais;
A colocação das mãos varia com a necessidade do
PROFª: TAÍS ARCANJO paciente e as metas do terapeuta;
RECIFE-2020 Quando ocorre a aprendizagem motora e ocorre o
controle motor, deve-se diminuir o suporte oferecido.

1 2

PONTOS CHAVES DE CONTROLE DE Classificação dos pontos-chave

MOVIMENTO
Proporciona um menor desgaste tanto para o Quanto ao número de hemicorpos:
fisioterapeuta quanto para o paciente; Unilaterais: Se encontram em apenas 1hemicorpo. Exemplo: Ombro D e
Evita-se o toque dos dedos e prioriza-se a palma das punho D.
mãos, porque podem causar maior alteração do
tônus;
Não pegar com força, permitir liberdade de
movimento;
Quanto menor o controle motor e independência,
mais proximal deve ser o ponto-chave (maior
condução pelo fisioterapeuta e menor autonomia
do paciente)
Quanto maior o controle motor e a independência,
mais distal pode ser o ponto-chave, até que que se
retire totalmente.

3 4

Classificação dos pontos-chave Classificação dos pontos-chave

Quanto ao número de hemicorpos: Quanto ao número de hemicorpos:

Blaterais: Os apoios se encontram nos 2 hemicorpos. Exemplo: Tornozolo D e simétrico: Os apoios se encontram na mesma linha simétrica (horizontal). São
Quadril E. sempre bilaterais.
Exemplo: Ombro D e ombro E.

5 6

1
 31/03/2020

Classificação dos pontos-chave TIPOS DE PONTOS CHAVES

Cabeça: Flexão, Extensão, rotação,

Quanto ao número de hemicorpos: Lateralização.
Assimétrico: Os apoios não se encontram na mesma linha simétrica
(horizontal). Podem ser bilaterais ou unilaterais.
Pontos facilitadores: Pavilhão auricular
(região látero-lateral da cabeça), fronto-
occipital, occipito-mentoniano)

A elevação da cabeça em prono, sentado e de pé,

ajuda a facilitar a extensão do resto do corpo.

A flexão da cabeça inibirá o padrão extensor, e

ajudará quando o paciente for puxado para sentar.

7 8

TIPOS DE PONTOS CHAVES TIPOS DE PONTOS CHAVES

MMSS e Cintura escapular: Protração ombro, FUNÇÃO DA MÃO
Retração ombro. O ombro transporta o braço para muitas direções, mas
Pontos facilitadores: Articulação acrômio- é a mão que direciona este movimento em busca do
alvo;
clavicular, região supra-escapular, região infra-
escapular, cotovelos, punhos e mãos. Formação do arco da mão;
Toda rotação externa, com supinação, abdução e Arcos da mão:
extensão, inibe a atividade flexora do membro. Transverso: Mov. Chamar
Toda rotação interna, com pronação, adução e flexão Oblíquo: Mov de pinça
inibe a atividade extensora do membro.
Longitudinal: Mov 4.
A abdução do polegar, com o braço em supinação,
rotação externa e extensão, facilitam a abertura dos
dedos. O punho deve estar estendido.

9 10

TIPOS DE PONTOS CHAVES

FUNÇÃO DA MÃO
A estimulação sensorial no membro superior com
hipertonia grave é manuseio para facilitação de
abertura da palma da mão.

11 12

2
 31/03/2020

13 14

TIPOS DE PONTOS CHAVES :

MMII e Cintura pélvica: anteversão, retroversão TIPOS DE PONTOS CHAVES :
pélvica, movimentos globais dos MMII.

Pontos facilitadores: EIAS, EIPS, crista ilíaca, Tronco :Flexão, extensão, inclinação
tuberosidade isquiática, joelhos, tornozelos e pés. lateral
Pontos facilitadores: região dorsal da
A flexão das pernas favorece (facilita) a abdução coluna vertebral e corpo do esterno.
e rotação externa.
A rotação externa com extensão do membro
inferior, facilita a abdução dos membros e a
dorsiflexaõ dos tornozelos.

15 16

TIPOS DE SENTADO
Colocação nas posturas
- Prono
- Supino
- Sentado
- Quatro apoios
- De joelho
- Semi-ajoelhado
- Em pé
- Marcha

17 18

3

19
Ganhos de postura e movimentos
funcionais com a facilitação dos pontos
chaves:
sentado
Flexão de cabeça, protração de ombro, adução
dos braços estendidos com rotação interna,
pressão contra o esterno com vetor para baixo:
FLEXÃO de coluna dorsal
Extensão da cabeça, retração de ombro,
abdução dos braços estendidos com rotação
externa, pressão contra o esterno com vetor para
cima: EXTENSÃO de coluna dorsal
21
23
31/03/2020
Ganhos de postura e movimentos funcionais com a
facilitação dos pontos chaves:
Prono
Cabeça levantada braços acima da cabeça,
coluna estendida, facilita a extensão dos quadris e
das pernas.
Cabeça para um lado enquanto é levantada,
facilita a flexão com abdução da perna deste lado
e movimento do braço para cima como no arrastar.
Ponto chave ombro com retração para elevar a
cabeça, se consegue a estabilização da escápula,
com isso eleva-se a cabeça.
20
• De joelhos, em pé, marcha:
Braços estendidos em RI e pronação
favorecem flexão da coluna
Braços estendidos em RE e supinação
favorece extensão da coluna
Facilitação da marcha:
 Quadril : transferência do peso nos planos
frontal e sagital
 MMSS: extensão de braços em rotação
externa sendo segurados diagonalmente
para trás.
22