Ebook Mio Aponeurose

noni
ÍNDICE
pg.
ca: - O que é Mio - Aponeurótica 3
- Por quê não vamos usar o termo

Liberação Miofascial 4
termo Liberação Miofascial
- O que é Ponto Gatilho 5
- O que é mobilidade 7
- A importância da avaliação 11
- Não seja um apertador de músculos 15
músculos
Dr. Hildebrando Vanoni 2

Dr. Hildebrando Vanoni
O que é
Mio - Aponeurótica
www.INSTITUTOVANONI.com,.br
 
A palavra Mio signiÞca

mœsculo. A aponeurose
s‹o regi›es musculares e
membranosas que se
aderem, criam rigidez e
falta de mobilidade.
Sendo assim, o termo mio
aponeurótica é a
aderência, falta de
mobilidade e rigidez de
um estrutura muscular.
Por quê n‹o vamos usar o termo Liberação Miofascial?
O termo Liberaç‹o Miofascial n‹o Ž

adequado pois sabemos que, a fáscia
n‹o Ž liberada de forma manual e/ou
instrumental. Algumas pesquisas
apontam que para gerar uma
manipulação em uma fáscia é
necessário uma tração exorbitante.
E tambŽm sabemos que n‹o h‡ necessidade
de tal liberaç‹o.
Apesar de sabermos que existem algumas
pessoas que estudam o comportamento de
tal. Muitos acreditam que a fáscia se move
com as emoções e sentimentos, alŽm disso
quando relaxamos esta estrutura fascial os
mœsculos tambŽm se relaxam.
N‹o existe comprovaç‹o cient’Þca atŽ o momento.
4
O que são
Pontos Gatilhos
Pontos Gatilhos Miofasciais são pequenos pontos de hipersensibilidade. Quando

palpados, geram dor aguda local, dor referida ou irradiada. Essa dor não segue os
padrões de dor referida nos dermátomos ou na distribuição dos nervos periféricos.
Além disso, podem gerar dor espontânea, limitam os movimentos, causam fraqueza
muscular, geram espasmos musculares protetores e produzem respostas vegetativas
(autonômicas) previsíveis. Essas respostas vegetativas podem incluir vasoconstrição,
vasodilatação, sudorese, hipersensibilidade global e dor tanto proximal quanto distal.
Pode-se dizer que os Pontos Gatilhos são regiões isquêmicas dos músculos, ou seja, a
circulação sanguínea é debilitada, bem como a de oxigênio. Assim, quando o paciente
possui estes pontos na região alta da cintura escapular, a irrigação sanguínea para o
Sistema Nervoso Central é prejudicada, gerando severas dores de cabeça ou
enxaquecas.
Quando se estimula um ponto gatilho com agulhas de acupuntura, há o efeito mecânico
sobre o ponto, rompendo pequenos capilares sanguíneos fazendo com que o corpo
tenha que controlar a situação e, assim, estímulos para contenção do sangramento são
enviados ao local da microlesão, reestabelecendo assim a circulação de sangue e
oxigênio local.
Há também um efeito sobre o Sistema Nervoso Central, que irá liberar
neurotransmissores que controlarão a dor e darão sensação de prazer e relaxamento ao
paciente.
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Mobilidade
O que é função motriz das articulações?
Ainda hoje, ouvimos por aí que todo mundo

precisa alongar antes das atividades físicas,
para prevenir lesões. Por outro
lado, revisões sistemáticas mostram que
alongamento não previne lesão (Thacker,
2004) e, ainda mais, que o alongamento
prévio pode diminuir a força (Rubley,
2008) durante a atividade física. Dessa
forma, alongar antes da musculação é
até contraproducente .
A verdade é que, perante a grande maioria
dos esportes, o que o atleta mais precisa é
de mobilidade, ou seja, as suas
articulações precisam obter amplitudes
suficientes para a execução plena dos
movimentos. Então, o foco deve ser muito
maior nas nossas dobradiças do que na
“flexibilidade muscular”.
Função motriz das

articulações.
Cada articulação tem a sua função motriz,

que se intercala sincronicamente,
respeitando a lei da biomecânica. A
prioridade se estabelece da seguinte
forma:
Tornozelo: mobilidade
Joelho: estabilidade
Quadril: mobilidade
Coluna lombar: estabilidade
Coluna torácica: mobilidade
Escápulo-torácica: estabilidade
Gleno-umeral (ombro): mobilidade
8
Como nas academias, os indivíduos são

estimulados a realizar o máximo de
movimentos e atividades de grandes
amplitudes e carga, existe a maior
necessidade de atenção ao
ganho tanto de mobilidade quanto de
estabilidade articular. Por exemplo, em
um agachamento livre é essencial apre
sentar mobilidade plena dos tornozelos,
estabilidade suficiente nos joelhos
e mobilidade de quadril para
agachar com segurança, além de força
e controle da região lombar, mobilidade
na região torácica e estabilidade na
região das escápulas para manter
uma barra pesada na frente do corpo.
A diminuição ou perda da
funcionalidade articular é uma das
principais causas na dificuldade de
aprendizagem, redução da evolução,
desempenho físico abaixo do potencial
e sobretudo compensações e
desequilíbrios musculoesqueléticas que
certamente facilitam o
acometimento de lesões.
O erro mais frequente e comum em
mulheres mas prevalente também em
homens, é a projeção dos joelhos para
dentro (valgismo dinâmico) durante
o agachamento.Nos primeiros graus de
flexão (início do agachamento), a
causa mais comum é a ativação
deficitária ou fraqueza da musculatura
na região do quadril e lombar.
9
Da metade do caminho para baixo,
normalmente a origem desse padrão de
movimento está associada
a questões relacionadas à deficiência de
mobilidade no tornozelo, quadril ou ambos.
Logo, uma pequena dica que sempre indico
é voltar a atenção para as articulações
imediatamente acima e abaixo da região em
questão, isto é, se for detectado algum
padrão equivocado nos joelhos, a
análise deve ocorrer também no tornozelo e
quadril.
Esse raciocínio pode ser utilizado para todas
as articulações. Nos momentos em que as
articulações de mobilidade perdem sua
característica, a próxima articulação
estabilizadora será acionada a produzir uma
mobilidade compensatória, favorecendo o
efeito cascata até a lesão. Já as articulações
de estabilidade tem por função promover
uma situação segura para produção de força
e potência, bem como permitir o correto
deslocamento dos seguimentos corporais
preservando os tecidos moles (músculos,
tendões, ligamentos e cartilagem).
Diante dessa descrição, é imprescindível que
o trabalho atencioso às articulações,
principalmente ao ganho de
mobilidade, deve estar presente na
programação diária, seja para manutenção
ou aquisição dos parâmetros seguros. Na
academia, o trabalho de mobilização deve
ser uma atividade obrigatória antes de
qualquer treino, e antes até do
aquecimento.
Procure sempre o profissional responsável,
que preza pela qualidade do treino e
pela atenção e prevenção de dores e lesões.
10
Índice
 
Índice
 
- O que é Mio - Aponeurótica:
-- Por quêé não

O que Mio vamos usar o termo Liberação Miofascial
- Aponeurótica:
Avaliação
-- OPor
que é Ponto
quê Gatilho
não vamos usar o termo Liberação Miofascial
-- OO que
que éé mobilidade
Ponto Gatilho
-- AOimportância da avaliação
que é mobilidade
-- Não seja um apertador

A importância de músculos
da avaliação
- Não seja um apertador de músculos
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A avaliação é o meio mais importante de toda a abordagem. Nos mostra um norte na
hora do tratamento e nos guia para um melhor prognóstico.
Mas o que é e do que se constitui uma boa avaliação ?
O primeiro passo é coletar informações com perguntas direcionadas e pertinentes ao

objetivo do paciente. As perguntas mais importantes:
1 - Por qual motivo você me procurou ?
2 - Se o mesmo relatar DOR, nossa pergunta será: - Quando dói? Quando melhora? O
que produz a dor? O que você faz para melhorar a dor? Quanto tempo demora para
passar a dor?
3 - O que esta condição impactou na sua vida ? (ou seja, o que o mesmo deixou de fazer
por conta da dor / incômodo / queimação / etc. )
4 - Perda de peso sem explicação? (Ligue o sinal de alerta, suspeita de câncer)
O segundo ponto será mapear o

desconforto / dor / queimação /
etc. (Ou seja use um modelo e
passe para o seu paciente/cliente
pintar.
12
O terceiro passo é a coleta de dados funcionais, buscar informações de
qualidade de movimento, se é dor, incômodo ou rigidez durante o
movimento ou qualquer outro sintoma que o paciente se queixar.
Mas quais os movimentos que podemos avaliar?
Podemos iniciar com movimentos básicos !!!
Podendo evoluir para movimentos funcionais ou ate mesmo movimento que repercuta o sintomas em nosso
paciente/cliente, um exemplo um jogador de tênis ao realizar um saque, podemos colher o movimento inicial
como referência e termos como padrão comparativo
Movimentos sugeridos para avaliação: Lembre-se em sempre ter referências do

seu paciente/cliente. Sem referência você
observar a qualidade, força, controle
não terá parâmetros de comparação
motor, mobilidade
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Ok mas e agora ?
Precisamos organizar nossos pensamentos !
Combine as informações! Por exemplo:
O candidato á terapia Mio - Aponeurótica apresenta uma certa dificuldade para realizar
o movimento de unir as mãos nas costas. Vou realizar minha manobra na região de
ombro e escápula. Em seguida, peço para a pessoa repetir a manobra de referência.
Se obteve resultados bons eu continuo com a técnica até reestabelecer 100% do
moviemento na mobilidade, caso melhore mas não evoluiu os 100% a recomendação é
prover de outros recursos terapêuticos como controle motor, propriocepção e etc.
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Não seja um amassador de

músculos !
Este termo que venho utilizando, " Não seja uma amassador de músculos “ é justamente para você
entender que não precisamos deitar o paciente/cliente e apertar todos os músculos do corpo e sim
fazer uma abordagem coerente com a queixa e restrições dos tecidos.
Um ponto muito importante que esta ferramenta é a de não utilizá-la de formal banal pois você
aprendeu á avaliar! Agregue isto á sua rotina de consultoria.
Relacione os movimentos de referências com os músculos á serem

abordados !
A manipulação Mio - Aponeurótica é muito utilizada em pós
operatórios e traumas além de contraturas, rigidez e dor.
MÚSCULO QUADRADO LOMBAR

O músculo quadrado lombar é profundo e está muito

relacionado com as disfunções lombares.
Para acessar temos que ter cautela pois é sensível e vamos
ter contato indiretamente entre a última costela e a crista
ilíaca
16
Músculo ilíocostal
Os músculos ilíocostais unem-se á fáscia tóraco lombar.

Temos que ter um certo cuidado na hora da aplicação desta
técnica pois vamos fazer o acesso ao lado dos processos
espinhais das vértebras.
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Músculo serrátil póstero inferior
Para o acesso e manipulação deste músculo

vamos iniciar nosso trajeto na base do sacro em
direção ao ângulo superior das últimas costelas.
O deslizamento deve ser rítmico e lento.
Músculo rombóide
Faremos o contato com a região tenar e

hipotenar da mãoe por ser um músculo
profundo vamos gerar uma pressão maior.
Obs.: sempre com cautela e respeitando a dor
e a sensibilidade no candidato
18
Músculo Infraescapular
Músculo redondo
Ambos os músculos compõe a região do ombro e é muito importante na nossa avaliação

que Þquemos atentos ‡ estes mœsculos. Como vocês podem perceber na imagem, a zona
de dor referida Ž longa.
19
Músculo trapézio
Usaremos uma
estratégia diferente para
este músculo, por ser
músculo com vários

pontos de Þxaç‹o,
usaremos a manobra de
sobreposiç‹o. (ou seja
Òdobrar o mœsculoÓ).
Músculo esplênio Músculos
Ambos os mœsculos tem um papel importante para o pescoço e cabeça, avaliarmos a regi‹o
cervical e traçarmos um plano de tratamento Ž fundamental. E estes dois mœsculos temos que
dar uma atenç‹o especial!
20
Músculo masseter
Este músculo é um dos

principais para o
fechamento da boca.
Além de ser um dos
músculos mais fortes do
corpo humano
ECOM
O ECOM podemos abordar de duas formas: realizando pressão

isquêmico de forma manual e de uma forma instrumental a
manobra de sobreposição, como no trapézio.
21
Músculo Ilíopsoas
Este músculo é um grande vilão para dor nas costas além de

ser um mœsculo biarticular, sustentando a lordose Þsiol—gica da
coluna lombar Ž um ßex‹o de quadril.
A press‹o do terapeuta deve ser sutil e o vetor sentido ch‹o.
Obs.: paciente com o membro do mesmo lado ßexionado.
O tríceps sural é
considerado o coração dos
membros inferiores pelo
motivo de bombear o
sangue para cima. Ele est‡
em constate contração e
temos que ter cautela na
aplicaç‹o das forças.
22
Músculos plantares
Os músculos plantares nos permite

diversas estratégias e uma delas é a
caminhada, corrida e etc.
23
Obrigado pela
atenção! Espero
que este conteúdo
seja relevante
para sua prática
clínica.

24

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- Por quê não vamos usar o termo

- O que é Ponto Gatilho 5

- Não seja um apertador de músculos 15

Dr. Hildebrando Vanoni 2

A palavra Mio signiÞca

Por quê n‹o vamos usar o termo Liberação Miofascial?

O termo Liberaç‹o Miofascial n‹o Ž

Pontos Gatilhos Miofasciais são pequenos pontos de hipersensibilidade. Quando

O que é função motriz das articulações?

Ainda hoje, ouvimos por aí que todo mundo

Função motriz das

Cada articulação tem a sua função motriz,

Como nas academias, os indivíduos são

- O que é Mio - Aponeurótica:

-- Por quêé não

-- Não seja um apertador

- Não seja um apertador de músculos

Mas o que é e do que se constitui uma boa avaliação ?

O primeiro passo é coletar informações com perguntas direcionadas e pertinentes ao

1 - Por qual motivo você me procurou ?

4 - Perda de peso sem explicação? (Ligue o sinal de alerta, suspeita de câncer)

O segundo ponto será mapear o

Mas quais os movimentos que podemos avaliar?

Podemos iniciar com movimentos básicos !!!

Movimentos sugeridos para avaliação: Lembre-se em sempre ter referências do

Combine as informações! Por exemplo:

Não seja um amassador de

Relacione os movimentos de referências com os músculos á serem

MÚSCULO QUADRADO LOMBAR

O músculo quadrado lombar é profundo e está muito

Os músculos ilíocostais unem-se á fáscia tóraco lombar.

Para o acesso e manipulação deste músculo

Faremos o contato com a região tenar e

Ambos os músculos compõe a região do ombro e é muito importante na nossa avaliação

Músculo esplênio Músculos

Este músculo é um dos

O ECOM podemos abordar de duas formas: realizando pressão

Este músculo é um grande vilão para dor nas costas além de

Os músculos plantares nos permite

Dr. Hildebrando Vanoni

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