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Autor do E-book

VOLL Pilates Group

Pilates e Dores na
Coluna: Tudo o que NÃO
te contaram sobre
Anatomia da Coluna

A coluna vertebral é composta por 33


vértebras, sendo divididas em Cervical (7
vertebras), torácica (12 vértebras), lombar (5
vértebras), sacral (4 vértebras) e coccígea (4
a 5 vértebras).
Cada segmento da coluna vertebral tem seu
movimento pertinente. A coluna torácica é
responsável por executar os movimentos de
rotação, flexão e extensão.
A coluna lombar é para dar estabilidade,
porém normalmente ela executa todos os
movimentos causando compensações que
ocasionam muitas dores.
O Pilates configura-se pela tentativa do
controle o mais consciente possível dos
músculos envolvidos nos movimentos, as
noções de concentração, equilíbrio,
percepção, controle corporal e flexibilidade
estão presentes nos exercícios para atingir
este objetivo.

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Sobre as Dores na Coluna
(Cervical, Lombar, Torácica)

As condições de dores na coluna é uma


resposta do nervo, seja ela uma dor muscular,
articular ou no próprio nervo.
A sensação de dor é conduzida por fibras
nervosas, a partir disto é possível identificar
dois fatores mecânicos que podem ocasionar
o dor:

1. Pressão sobre a raiz nervosa, ramos


nervosos, terminações nervosas. Um
exemplo bem característico é a Hérnia de
Disco;
2. Tensão nas terminações nervosas
sensíveis, como os músculos, ligamentos
ou tendões alongados ou distendidos,
causando uma dor leve dependendo da
distensão.

A dor geralmente é localizada abaixo do nível


da lesão ou pode ser disseminado devido a
dor reflexa referida. Por exemplo, em uma
lesão de raiz nervosa a dor tende a iniciar na
origem do nervo e até sua periferia.

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Hérnia de Disco
Consiste no deslocamento do núcleo pulposo
além dos limites do ânulo fibroso,
dependendo do volume do material herniado,
poderá haver compressão, irritações das
raízes do saco dural.
Fatores como desvios posturais, idade,
genética, sedentarismo, obesidade, acidentes
com impactos e movimentos repetitivos
errados podem levar ao desenvolvimento de
hérnias discais.
Alguns estudos mostram que nas Hérnias
Cervicais: 2% acometem C5-C5, 19% em C5-
C6, 69% em C6-C7 e 10% em C7-T1. As Hérnias
Lombares são acometidas em cerca de 95%
dos casos no nível de L4-L5 e L5-S1.
Porém podem acontecer em outros níveis da
coluna. Os principais sintomas são: irradiação
para MMSS ou MMII dependendo do nível da
lesão. Formigamento. Parestesia. Diminuição
ou perca de força muscular.

Espondilolistese
Escorregamento ou deslizamento do corpo
vertebral no sentido anterior, posterior ou
lateral, sendo mais comum o anterior em
cerca de 80% dos casos.
A vértebra afetada é deslocada conforme o
grau, podendo comprimir a medula e as raízes
nervosas. A classificação é de acordo com os
graus, sendo grau I (até 25%), II (25% à 50%), III
(50% à 75%) ou IV (75% à 100%).

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Os procedimentos são dor na região
acometida, geralmente lombar, dor irradiada,
dor nas extremidades ao movimentar-se,
formigamento, encurtamento, diminuição da
força muscular.
As causas podem ser variadas, quando é a
espondilolistese degenerativa ocorre em
adultos e idosos provocado pelos degaste da
articulação facetária.
A espondilolistese istmica ocorre por um
efeito das articulações facetárias, que pode
ser de natureza congênita.

Desvios Posturais
Na hiperlordose ocorre um aumento da
concavidade da região cervical ou lombar,
que provoca retração dos ligamentos
posteriores, dos músculos espinhais e do ílio
psoas, o que ocasiona as dores.
Na hipercifose ocorre o aumento da
convexidade posterior da coluna vertebral
torácica, essas alterações promovem a
fraqueza da musculatura dos flexores da
coluna.
Ocorre diminuição da elasticidade,
hipertonicidade da musculatura do peitoral,
hipotonicidade dorsal, cabeça anteriorizada,
levando ao desalinhamento postural.
A Escoliose é a denominação dada para um
desvio da coluna vertebral, pode ser em
forma de “C” ou “S”, é caracterizada pela
inclinação, rotação e extensão das vértebras.

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As causas podem ser variadas, desde
causadas por doença ou por desvios
posturais.

Pilates Aplicado ao
Tratamento para Dores na
Coluna

Os exercícios de modo geral são usados para


fortalecer os músculos fracos e alongar os
músculos curtos com a finalidade de
restaurar a elasticidade dependendo da
função de cada músculo.
Os exercícios também são usados para
aumentar a resistência à fadiga, melhorar a
coordenação e restaurar a função.
Exercícios de alongamento e ganho de força
precisam ser feitos gradualmente. Através
dos exercícios do Pilates todas as funções
citadas são adquiridas.
A estabilidade da musculatura evolui com a
melhora de todo a função do corpo, e se
tratando de dores na coluna.

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O principal objetivo em uma aula é a
estabilização dos músculos profundos, este
grupo de músculos são nomeados como
Power House, fundamental em toda a prática
do Pilates.
Os músculos que compõem o Power House
são: Transverso do Abdômen, Multifídeos, os
músculos que compoem o Assoalho Pélvico e
o Diafragma. Cada um tem uma função
intransferível para os exercícios.

Transverso do abdômen: Que atua como


uma cinta para manter a parede
abdominal e comprimir as vísceras
abdominais, compondo o Power House
como se fosse uma parede.
Multífidos: Possui um importante papel de
rotação, flexão lateral e extensão da
coluna, indispensáveis na estabilização,
promovendo um pilar de sustentação.
Assoalho pélvico: São músculos em forma
de rede que se localizam na porção
inferior do quadril, especificamente entre
as coxas e tem a função de sustentar os
órgãos internos. É à base de sustentação.
Diafragma: Separa a cavidade abdominal
da torácica, é o principal músculo
responsável pela respiração. Por fim, ele é
o teto da sustentação, para finalizar a
formação do Power House.

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A partir do fortalecimento destes grupos
musculares as vértebras e seus componentes
articulares permanecem na posição correta,
promovendo o alinhamento postural, alívio
das dores e reabilitação de lesões presentes
na coluna.
Além disso, as práticas do Pilates previnem
futuras lesões, como: Hérnias de disco,
Espondilólise, Protusão discal, Escoliose,
Hipercifose e Hiperlordose.

Cuidados e Precauções que devem


ser tomados ao tratar um paciente
com Dores na Coluna

É muito importante antes de iniciar qualquer


conduta ou traçar objetivos, avaliar o cliente,
é através da avaliação que será possível
identificar as necessidades de cada cliente,
traçando uma conduta apropriada e
específica para cada patologia.
É necessário conhecer as características da
dor, saber se é aguda ou crônica. A dor aguda
é consequência de um episódio recente,
causada por um trauma direto ou esforço
repetitivo, pode durar até 3 meses.

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A dor crônica se mantém por mais de 3
meses, e normalmente são causados por
fatores genéticos, estresse, sedentarismo e
lesões relacionadas ao trabalho.
Segundo Richardson, Hodges e Hildes é
possível desenvolver um programa de
sessões em 3 estágios: cognitivo, associativo
e automático.

Cognitivo: Educar a maneira correta da


contração da musculatura estabilizadora;
Associativo: Manter a contração destes
músculos ao mesmo tempo em que são
realizados movimentos do tronco;
Automático: Que são pratica de exercícios
que proporcionam desafios e destos
expositivos, realizados com cuidado para
evitar compensações;

Restrições de exercícios para


alunos que sentem dor de coluna
Como já foi citado, a avaliação é um ponto
crucial para o planejamento de uma conduta
com o seu cliente. Cada patologia possui uma
particularidade durante a execução dos
exercícios.
Para melhor compreensão, abaixo segue uma
explicação sobre os movimentos que são
contraindicados inicialmente, mas todo
planejamento deve ser embasado na
patologia e nos sinais clínicos de cada cliente.

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Hérnia de disco: Exercícios que promovem
a flexão e a rotação de tronco e retificação
de coluna devem ser evitados,
inicialmente a musculatura ainda não está
preparada para sustentar o alinhamento
corporal, com isso as compensações
podem levar a piora do quadro álgico.
Espondilolistese: De modo geral, a forma
mais comum indica a necessidade de se
minimizar as hiperextensões de coluna.
Estes movimentos podem agravar o
quadro álgico decorrente da patologia.
Desvios posturais: Nesses casos as
precauções estão no sentido de
amplitudes exageradas durantes os
exercícios de tronco. Sempre orientar para
o alinhamento postural, promovendo a
melhor eficácia do exercício.
Artrose: As amplitudes exageradas,
manter a estabilidade das articulações
durante os exercícios para não haver
compensações e também evitar
exercícios com impacto.

A importância da postura
A postura é um hábito que contribui para o
bem-estar do indivíduo. A estrutura e função
do corpo proporcionam todas as
potencialidades para obter e manter a
postura correta.

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Porém a postura inadequada é um hábito de
incidência muito alta. A alta incidência de
desvios posturais em adultos se relaciona ao
padrão de atividade inadequada ou repetitiva.
A postura correta promove um equilíbrio
muscular e esquelético protegendo as
estruturas de suporte do corpo contra lesões
ou deformidades progressivas, assim os
músculos funcionam mais eficientemente.
Quando estamos em uma postura
inadequada ocorre uma maior tensão sobre
as estruturas de suporte ocasionando um
maior desequilíbrio que evolui para processos
álgicos importantes.
Na pratica do Pilates a correção postural é
muito importante para a execução dos
exercícios e consequentemente o
alinhamento postural apresenta melhora
pelos benefícios que os exercícios provocam
no corpo como um todo.
A pratica é capaz de melhorar a flexibilidade
geral do corpo, o alinhamento postural e a
coordenação motora, além do aumento da
força muscular, o que demonstra uma relação
direta com o processo de reeducação
postural.

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Evolução do tratamento de Dor de
Coluna através do Pilates

Através dos benefícios que os exercícios


provocam no corpo, consequentemente
ocorre a estabilização da musculatura que
leva ao equilíbrio corporal aliviando assim as
dores consequentes de lesões.
Os alongamentos trazem um relaxamento
gradativo da musculatura e as articulações,
diminuindo as tensões provocadas pela dor.
Assim que o cliente relata melhora do quadro
álgico é possível evoluir com exercícios mais
desafiadores tornando a prática mais
avançada e estimulando ainda mais os
músculos para prevenir o risco de crises
álgicas.

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Concluindo…

O Método Pilates pode ser uma ótima forma


de tratar as patologias do seu aluno. Existem
exercícios específicos para cada patologia, e
é sempre bom estar de olho nas novidades
que surgem sobre o método!

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Método Pilates!
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Neuro, Joelho e Ombro.

EU QUERO!

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Um material produzido
pelo Grupo VOLL Pilates

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