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DOENÇAS DA PLEURA

Andrezza de Lemos Bezerra

Fisiologia do espaço pleural

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Fisiologia do espaço pleural

Pleura visceral
Pleura
parietal 90% absorvido pelos capilares da Pvisc
10% absorvido pelos linfáticos

DERRAME PLEURAL

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CONCEITO

FISIOPATOLOGIA
EXSUDATO
Alteração na
permeabilidade
capilar
Alteração na
drenagem linfática

TRANSUDATO
Aumento da pressão
hidrostática
Diminuição da
pressão oncótica

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Etiologia
Aumento da P Hidrostática Redução da P Oncótica
ICC Hipoproteinemia
IRnA
Embolia pulmonar

TRANSUDATOS DERRAME
EXSUDATOS PLEURAL

Infecciosas Neoplásicas Traumático Colagenose

DIAGNÓSTICO
Exame físico
Dor/Dispnéia História clínica
AR

Pesquisa bioquímica do
líquido

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J Pediatr (Rio J) 2002

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Semiologia
DOR DISPNÉIA FEBRE
Forte Súbita Infecciosa
Tipo pontada Aguda crescente
INS ou tosse (inflamatórios)
Dor referida no
ombro ou região
anterior do pescoço

EMAGRECIMENTO AR
Tumores malignos Diminuição dos sons
Empiema pulmonares
Tuberculose Atrito pleural

Exame de imagem – classificação

DP livre

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Exame de imagem – classificação

DP loculado

PNEUMOTÓRAX

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CONCEITO
• Entrada de ar no espaço pleural
• Unilateral
• Classificação:
- Espontâneo –
Primário: homens, abaixo de 40ª, tendência familiar
Secundário: existência de patologias pulmonares
- Traumático – associado a hemotorax
- Iatrogênico

Exame de imagem - Espontâneo

Zona de hipertrasnparência
Extensão variável

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Exame de imagem - Hipertensivo

Drenagem pleural

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