CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

Curso Superior de Tecnologia em Gestão 2º / 3º

Hospitalar Semestres
Disciplinas Contabilidade
integradoras Marketing de Produtos e Serviços
Análise de Custos
Capital de Giro e Análise das Demonstrações Financeiras
Planejamento Financeiro e Orçamentário
Seminário de Projeto Integrado III
Professores Prof. Regis Garcia
Prof. Aleksander Roncon
Prof. Valdeci Silva
Prof. Wellington Bueno
Profa. Suzi Bueno de Almeida
Profa. Emília Yoko Okayama.
Competência Esse processo visa capacitar e qualificar o aluno para o
mercado de trabalho, cenário de sua futura atuação
profissional.
Habilidades Promover a aplicação prática dos principais temas estudados
nas disciplinas do semestre.
Objetivos de Trabalhar o conteúdo do eixo temático, incentivar a
aprendizagem interatividade e a regionalidade, bem como:
 Implementar a integralidade dos conteúdos
desenvolvidos no semestre em possível cenário de
trabalho do profissional de Gestão Hospitalar.
 Desenvolver no aluno a capacidade de identificar os
aspectos relevantes de cada disciplina na atuação
profissional, ou seja, verificar a aplicabilidade dos
conceitos estudados.

PRODUÇÃO TEXTUAL INTERDISCIPLINAR INDIVIDUAL

Prezado(a) aluno(a),

Seja bem-vindo a este semestre! A proposta da Produção Textual

Interdisciplinar em Individual (PTI) terá como temática: “Hospital Bom Coração”.
Escolhemos esta temática para possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos
conteúdos desenvolvidos nas disciplinas deste semestre. A seguir,
apresentamos as orientações gerais para elaboração do trabalho.
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

Situação Geradora de Aprendizagem (SGA)

Hospital Bom Coração

O Hospital Bom Coração é reconhecido como um centro regional de

saúde e está passando por um processo de reestruturação incluindo a
mudança de direção.
No processo de diagnóstico da situação do hospital, antes de assumir,
algumas informações foram levantadas pela nova diretoria.
O centro cirúrgico conta com três salas de cirurgia devidamente
equipadas e aparelhadas, com medicamentos e materiais hospitalares
necessários. Entretanto, a sala 1 (um) está interditada devido a um vazamento
de água no teto envolvendo adicionalmente o risco de danos elétricos e
consequente risco de incêndio.
Por esse motivo a equipe de trabalho dessa sala foi remanejada para
outras áreas do hospital. Já a sala 2 (dois) e a sala 3 (três) estão totalmente
operacionais, ou seja, funcionam nos dois turnos.
É justamente na sala interditada que o hospital pretende –
aproveitando a necessidade de reforma – melhorar a estrutura do centro de
excelência em cirurgias de baixa complexidade.
Todavia, tendo em vista a demanda de pacientes para esse tipo de
procedimento, o hospital está estudando concomitantemente a abertura de
uma quarta sala para a qual necessitará investir em equipamentos e
contratação de pessoal.
Sabe-se que cirurgias de baixa complexidade duram em torno de duas
horas e que há a demanda de 35 cirurgias a serem realizadas diariamente, de
segunda a sexta.
Este período de duas horas compreende o tempo necessário para a
preparação do paciente, a realização do procedimento e remoção do mesmo
para uma sala de observação, além da limpeza da sala, após cada
procedimento.
Apesar desse contratempo de interdição em uma das salas de cirurgia,
o hospital Bom Coração mantém o atendimento a pacientes de planos de
saúde e particulares com muita qualidade.
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

Priorizando a excelência nos serviços que presta à população, a nova

direção entendeu que há a necessidade de melhoria em algumas áreas de
atendimento. Essa decisão da nova diretoria se deve ao fato de se tratar de
uma instituição com mais de 80 anos que passou ao longo dessas oito décadas
por várias crises políticas e econômicas com reflexos negativos para o setor de
saúde na região onde o hospital atua.
Nesse sentido, uma das áreas mais afetadas diz respeito ao
atendimento de cirurgias de baixa complexidade. Os novos gestores
consideraram imprescindível que o Hospital seja referência nesse tipo de
atendimento. Para isso deverá ser elaborado um projeto de investimento
envolvendo principalmente as ações listadas a seguir:
 Avaliar a situação das imobilizações atuais desse setor/área
determinando o valor contábil dos bens nele alocados.
 Desenvolver um plano de comunicação sobre o início da
reestruturação e sobre as novidades em termos de investimentos
em busca da excelência em cirurgias de baixa complexidade.
 Definir um plano de custos específicos para o setor/área
contemplando os elementos mínimos necessários para seu
funcionamento.
 A partir da demonstração do resultado e do balanço patrimonial
do último período, apresentar uma análise sobre o capital de giro
e sobre a estrutura de endividamento do hospital a fim de justificar
os novos investimentos.
 Analisar as formas mais indicadas de financiamento a ser utilizado
para a reestruturação do hospital.

Todas essas ações envolverão o trabalho de profissionais específicos

contratados pela direção do hospital, portanto, em cada uma delas haverá a
aplicação de conteúdos interdisciplinares contemplando as áreas de
contabilidade, marketing, custos, além de análises financeiras e
orçamentárias.
A equipe mínima para a realização de uma cirurgia é comporta pelo
Cirurgião, pelo Anestesista, pelo Instrumentador (geralmente um Profissional
de Enfermagem) e pelo Auxiliar de enfermagem. O cirurgião e o anestesista
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

recebem seus honorários diretamente dos planos de saúde, ou quando se

tratar de atendimento particular, o repasse referente aos honorários médicos é
geralmente realizado diretamente a esses profissionais. O instrumentador e o
auxiliar de enfermagem são colaboradores, contratados pela instituição, de
acordo com a legislação trabalhista. O salário base de um auxiliar de
enfermagem no Bom Coração é de 1.450,00 e do Enfermeiro de 2.560,00, os
encargos trabalhistas (1/3 das Férias, 13º, FGTS, Adicional noturno, Adiciona
Insalubridade...) totalizam em média 32% sobre o salário base. O regime de
trabalho é por escala com turnos do tipo 12/36 horas.
Cada sala cirúrgica exige 4 equipes de trabalho para poder funcionar
24 horas. Entretanto, no Hospital Bom Coração, não são realizadas cirurgias
das 24:00 as 06:00, exceto em caso de emergência. Neste contexto, cada sala
cirúrgica pode atender até 10 cirurgias por dia, desde que, esteja liberada para
utilização.
Para a sala um foi orçado um gasto de 50.000,00 para realizar as obras
necessárias e os procedimentos de higienização e esterilização para que a sala
possa ser novamente utilizada. A equipe de trabalho, que foi realocada para
outras áreas poderá retornar as atividades normais assim que necessário.
Para a sala dois, a formação da equipe noturna depende apenas da
contratação de instrumentadores e auxiliares de enfermagem, uma vez que
cirurgiões e anestesistas estão disponíveis no corpo clínico do hospital.
A sala três está em pleno funcionamento, entretanto, para atender a
demanda será necessário estruturar uma quarta sala de cirurgia, o que
compreende: a reforma e adequação física, orçado em 80.000,00; a aquisição
dos equipamentos cirúrgicos; a contratação de pessoal; e a aquisição de
medicamentos e materiais hospitalares.
Outra situação a ser analisada é a de que, cada sala de cirurgia
consome em média 10.000,00 mensais em medicamentos, materiais
hospitalares e gastos com esterilização, tanto do ambiente, quando dos
materiais e equipamentos.
Bem! Como teremos áreas distintas envolvidas, a direção do
hospital precisará que algumas das ações listadas no projeto de
viabilização do novo centro cirúrgico de excelência sejam explicadas
conceitualmente e com exemplos para que os profissionais de uma
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

determinada área compreendam as ações das demais áreas com as quais

trabalharão no contexto do projeto de investimento.
É nesse sentido que a nova diretoria lhe pede o auxílio na
execução das atividades listadas a seguir:

DESAFIOS PROPOSTOS

Atividade 1- (Planejamento Financeiro e Orçamentário)

O planejamento financeiro e orçamentário deve considerar todas as
funções da organização, o orçamento é um valioso instrumento de
planejamento e controle das operações da empresa.
Com a finalidade de que todos os envolvidos do hospital possam
inteirar-se e compreender o processo de reestruturação e as novas diretrizes
do hospital Bom Coração, pede-se que:
a. Elabore uma breve análise relacionando a importância do planejamento
financeiro e orçamentário na organização e a relação existente entre o
planejamento financeiro e orçamentário com o planejamento estratégico.
b. Com base na tabela de “Equipamentos para nova sala de cirurgia” defina
de quem os produtos devem ser comprados para a instalação da quarta
sala de cirurgia e quais tipos de financiamentos são mais adequados
para essa aquisição. Explique o financiamento que acredita ser o mais
apropriado e porquê.

Equipamentos para instalar na nova sala de cirurgia:

Quantidade Empresa Empresa Empresa Empresa
Descrição A B C D

Mesa Cirúrgica 1 45.000 46.500 48.000 47.200

Foco de luz cirúrgica (Teto) 1 1 12.000 11.800 9.000 10.500
cúpula com 4 Bulbos
Equipamento para anestesia 1 16.800 15.000 17.200 19.500
Mesa auxiliar para 3 2.550 2.720 2.800 2.400
instrumentação
Mesa auxiliar pequena 1 910 820 780 650
Carrinho de medicação / 1 5.200 4.000 4.400 4.650
emergência
Monitor cardíaco 1 25.000 28.200 28.650 31.290
multiparametrico
Desfibrilador 1 15.200 13.000 14.100 13.850
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

Bomba de infusão 1 5.000 5.500 5.890 6.630

Eletrocauterio (Bisturi 1 30.240 28.870 26.000 27.300
Elétrico)
Aspirador de secreções 1 4.000 4.890 5.600 6.790
Arco Cirúrgico 1 79.230 82.660 60.100 65.800

Orçamento para equipamentos

Descrição Quantidade Empresa Preço Valor
Mesa Cirúrgica
Foco de luz cirúrgica (Teto) 1 cúpula
com 4 Bulbos
Equipamento para anestesia
Mesa auxiliar para instrumentação
Mesa auxiliar pequena
Carrinho de medicação /
emergência
Monitor cardíaco multiparametrico
Desfibrilador
Bomba de infusão
Eletrocauterio (Bisturi Elétrico)
Aspirador de secreções
Arco Cirúrgico
Valor Total

Atividade 2- (Marketing de Produtos e Serviços)

Trabalhar com marketing envolve a predisposição das pessoas em aceitar e

praticar de fato, o princípio maior de satisfazer as necessidades, anseios e
expectativas dos clientes. É saber proporcionar um diferencial no trabalho
oferecido, de uma forma ágil, e eficiente.

O marketing tem definições amplas, que se aplicam a diferentes organizações,

pois umas vendem produtos e outras vendem serviços.

Um produto é algo que pode ser oferecido a um mercado para criar atenção,
ser adquirido, usado ou consumido, satisfazendo um desejo ou uma
necessidade (KOTLER; KELLER, 2012).

Os conceitos utilizados para definir produtos giram em torno do bem físico, ou

não, mas um bem tangível. No caso do marketing de serviços é uma série de
atividades de natureza intangível. Mas vale ressaltar que em todas as
empresas, pequenas ou grandes prestam algum serviço.
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

Serviço é toda atividade ou benefício, essencialmente intangível, que uma

parte pode oferecer a outra e que não resulte na posse de algum bem
(KOTLER; KELLER, 2012).

A contextualizando apresentada na Situação Geradora de Aprendizagem

(SGA) demonstra uma série de problemas de gestão que se espalham pelas
três salas cirúrgicas do hospital e precisam ser analisados para que o Bom
Coração possa atender sua demanda de cirurgias. Um dos caminhos que o
marketing utiliza para isso é uma ferramenta chamada 7Ps, divididos em Mix
de Marketing ou 4Ps e 3Ps de serviços apresentados a seguir:

1. P de Praça: Onde o produto/serviço será comercializado. A escolha deve ser

pautada em estudos que viabilizem o negócio, incluindo o layout do local.
Canais de distribuição, logística e relacionamento com o mercado determinam
sua disponibilidade pensando sempre no estoque, armazenagem e transporte
até o cliente.

2. P de Preço: Quanto o produto/serviço vai custar no mercado. Este é o “P”

crucial, pois dele depende toda a estratégia de vendas e afeta diretamente a
receita e os lucros. Pode ter descontos de acordo com o canal de distribuição e
deve ser feito após análises comparativas de concorrência e viabilidade.

3. P de Promoção: De que forma você vai estimular a venda de seu produto ou

serviço, incluindo a divulgação. A comunicação é a responsável por fazer
chegar a seu cliente todas as informações sobre seu produto, quais são as
condições de pagamento e outros benefícios para captação de clientes,
gerando o lucro para a empresa. Avaliar qual o público-alvo é necessário para
saber como atingir este público e torná-lo fiel ao seu produto.

4. P de Produto: Alvo de todas as suas ações. O produto é um bem disponível

em um mercado e pode ser classificado como tangível (material) ou intangível
(não material), durável ou não durável. Pode soar estranho, mas até mesmo
pessoas podem ser consideradas produtos, como é o caso de atletas, políticos
e artistas que vivem do trabalho de suas próprias imagens. Dentro disso, outros
conceitos devem ser considerados na apresentação do produto: como você
pretende apresentar sua história ao mercado, qual o ciclo de vida e qualidade
do seu produto, os benefícios que ele traz ao cliente, como é a sua marca e
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

quais serviços podem ser associados a esse produto. Um carro, por exemplo,
pode ser associado à sua garantia ou a um seguro.

5. P de Pessoas: Atender os hábitos existentes ou de desejo dos consumidores

deve ser a premissa de seu negócio e parte primordial de seu plano de ação. É
importante lembrar também que em algum momento do processo, o cliente terá
contato, seja pessoalmente ou por telefone. Sem os seus colaboradores, o
processo não fica completo, são eles os responsáveis pela interação com os
clientes. Por isso, é preciso considerar e investir em treinamento de seus
funcionários. O bom atendimento é a premissa básica para lidar com eles, pois
essa equipe transmite a imagem da empresa e pode ser um diferencial
competitivo no mercado.

6. P de Processos: Diz respeito às ações a serem tomadas para satisfazer

seus clientes. Do início ao pós-venda, o processo descreve todo o fluxo de
atividades. Neste ciclo, o cliente deve se sentir próximo da empresa, que por
sua vez, deve aproximá-lo dos fluxos. Todos os mecanismos e ações de
execução de um serviço pode ser considerado um processo. Quando mal
realizados, eles afetam o cumprimento dos serviços, a produtividade e,
consequentemente, a satisfação dos clientes.

7. P de Percepção (Ambiente Palpável): Perceber o que os consumidores

pensam ou esperam de você são orientações a serem consideradas na
elaboração de estratégias de fidelização. Para isso, as evidências tangíveis são
fonte de avaliações para os clientes para que verifiquem a qualidade de tudo
aquilo que está ligado ao produto ou serviço, como o design do local onde é
comercializado, as facilidades oferecidas (como estacionamento),
equipamentos usados para atende-lo, etc. Muitos preferem chamar esse P de
“Evidências Físicas”, tradução do Inglês Physical Evidences.

Os 7Ps de serviços são considerados como variáveis de decisões importantes

em um plano de Marketing e são ferramentas muito úteis para influenciar os
clientes. Desse modo, preencha as lacunas das figuras a seguir considerando
cada característica dos problemas (tanto para produtos como para serviços)
descritos na contextualização do Hospital Bom Coração:
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

Fonte: Desenvolvido pelo professor.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

KOTLER, P.; KELLER, K. L. Administração de marketing. São Paulo:

Pearson, 2012.
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

PORTER, M. E. Estratégia competitiva: técnicas para análise de indústrias e

da concorrência. Campus, 1986.

TORRES, C. A bíblia do marketing digital: tudo o que você queria saber

sobre marketing e publicidade na internet e não tinha a quem perguntar. São
Paulo: Novatec, 2009, 15-83.

Atividade 3- (Contabilidade)

Como se observou na descrição de nossa Situação Geradora de

Aprendizagem (SGA), o Hospital Bom Coração está precisando do seu auxílio
em uma ação voltada para avaliar a situação das imobilizações atuais desse
setor/área determinando o valor contábil dos bens nele alocados.

Para que os demais profissionais não relacionados à área responsável

pelos bens do ativo imobilizado possam entender essa ação, pedimos que você
execute as seguintes tarefas:

a) Busque em materiais como no pronunciamento técnico disponível

em: < http://static.cpc.aatb.com.br/Documentos/316_CPC_27_rev%2013.pdf>
os conceitos envolvendo: i) ATIVO IMOBILIZADO; e ii) DEPRECIAÇÃO.

Para melhor compreensão sobre esses dois temas, sugerimos que

busquem em outros materiais como livros e artigos não apenas o conceito
(citar pelo menos duas fontes pesquisadas), mas também as características e a
finalidade dos ativos imobilizados e da depreciação.

b) Em sua pesquisa você perceberá que a depreciação envolve a

aplicação de técnicas e percentuais específicos, portanto, pede-se que você
consulte materiais e resuma o que vem a ser: i) método linear de depreciação;
e ii) método das unidades produzidas. Não se esqueça que na sua pesquisa
você deverá explicar a forma como o método é aplicado utilizando-se de um
exemplo de aplicação.

c) Por último, pesquisa e indique qual o percentual de depreciação das

seguintes imobilizações: i) Veículos; ii) Edificações; e iii) Máquinas e
Equipamentos utilizando como fonte o Regulamento do Imposto de Renda,
como o disponível em: <
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

http://normas.receita.fazenda.gov.br/sijut2consulta/anexoOutros.action?idArqui
voBinario=36085>.

Atividade 4- (Análise de Custos)

Considere os seguintes aspectos (apenas para a quarta sala):

 Salário e encargos trabalhistas mensais dos instrumentadores e dos

auxiliares de enfermagem.

 Gastos mensais com medicamentos, materiais hospitalares e

esterilização.

 Gastos mensais com energia elétrica, água, materiais de limpeza,

lavanderia (lavagem das roupas dos profissionais, dos pacientes...)
estão orçados em R$ 5.300,00.

Para o cálculo do procedimento de cirurgia a gestão de custos é uma

ferramenta imprescindível.

A partir das informações apresentadas determine o custo de cada cirurgia

na quarta sala, levando em consideração que ela estará disponível para os
procedimentos durante 22 dias do mês e com sua nova estrutura poderá
atender 10 cirurgias de baixa complexidade.

Atividade 5- (Capital de Giro e Análise das Demonstrações Financeiras)

Na Atividade 1 foi identificado o valor do investimento (recursos de

longo prazo) necessário para viabilizar a reestruturação do centro cirúrgico do
Hospital Bom Coração. Entretanto, para viabilizar as operações é necessário
que a instituição aumente seu capital de giro (recurso de curto prazo).

Uma estratégia que pode ser adotada é adição do aumento no capital

de giro no financiamento de longo prazo a ser realizado para a reestruturação
do centro cirúrgico, desta maneira, calcule o aumento necessário ao capital de
giro, para que a instituição tenha condições de tornar a nova sala de cirurgia
operacional.

A diretoria do Bom Coração definiu que o capital de giro inicial deve ser
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

o suficiente para suportar seis meses de operação. Desta forma, verifique:

Qual é o valor do capital de giro necessário para que a nova sala de

cirurgia esteja operacional?

Qual será o investimento total necessário para a reestruturação do

centro cirúrgico?

ORIENTAÇÕES PARA A EXECUÇÃO DO TRABALHO

 Para o desenvolvimento do trabalho, você deverá consultar e se

fundamentar nas teleaulas, web aulas e no livro texto disponível na
Biblioteca Digital bem como contar com a orientação dos tutores a
distância.
 O trabalho deve ser realizado de acordo com as normas da ABNT. Para
conhecê-las acesse o livro didático:
BOTELHO, Joacyr Machado; CRUZ, Vilma Aparecida Gimenes da.
Metodologia Científica. São Paulo: Pearson Education do Brasil,
2013.142 p. Disponível na Biblioteca Digital.
 O trabalho deve ser postado, na pasta específica portfólio.
 Lembrem-se que seu tutor a distância postará informações importantes,
para ajudá-los na estruturação e no desenvolvimento.
 Fazer a Produção Textual com antecedência é fundamental; assim, você
terá tempo de revisá-la várias vezes, e isto é importante para o sucesso
do trabalho acadêmico.
 O trabalho deve conter no mínimo 7 e no máximo 15 laudas.

ATENÇÃO: atentem-se para o prazo de envio da atividade.

a) No caso de dúvidas, solicite a orientação do seu tutor presencial.

Observações:
a) Após coletar todas as informações necessárias você devá desenvolver
uma Produção Textual em Individual, abordando as informações
solicitadas a partir da Situação Geradora de Aprendizagem.
 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

b) Acessem a Biblioteca Digital para conhecer as normas de padronização

e formatação do trabalho.

ORIENTAÇÕES PARA FORMATAÇÃO DO TRABALHO

 A produção textual deverá ser desenvolvida de acordo com as Normas

ABNT (Capa, Folha de Rosto, Sumário etc.).

 Na Introdução, o aluno deverá citar o que será desenvolvido, o objetivo geral

e objetivos específicos do trabalho.

 No desenvolvimento o aluno deverá colocar todo o conteúdo do trabalho,

seguindo os itens relatados anteriormente.

 Na conclusão deve ser destacado de que forma os objetivos descritos na

introdução foram atingidos e qual foi a contribuição que o trabalho
proporcionou para o crescimento do aluno.

 Por fim, o aluno deve relacionar todas as referências bibliográficas utilizadas

e devidamente citadas durante a realização do trabalho.

Observação

 Lembre-se que seu tutor a distância também estará à disposição para

orientações na.

Bom trabalho a todos!

Equipe de professores.