Escola e Faculdade de Educação Teológica

das Assembleias de Deus

Rua Pastor Bernhard Johnson, 500 Tijuco das Telhas | Campinas - SP - 13086-600

CONFIRMAÇÃO DE DADOS DO CONCLUINTE

Programa de Formação em Teologia
Básico (1º Ciclo) Médio I (2º Ciclo) Médio II (2º Ciclo) Bacharel (3º Ciclo)

Preencher corretamente com letra de forma legível, e enviar para a Secretaria Geral

Dados do Núcleo (Se houver)

Cidade:___________________________________________________________________________ UF:________ Núcleo Nº:_________________

Dados do concluinte
Nome completo do concluinte:____________________________________________________________________ Nº:______________________
Nasc.: ____/____/_______ Cidade de nascimento:______________________________________________________UF:___________
RG:_______________________________________________________________ CPF:______________________________________________________

Endereço para envio do Documento de Conclusão

(Rua, Av., Trav.)____________________________________________________________________________________________Nº________________
Apto:__________________Bloco:_____________________________ Bairro:__________________________________________________________
Cidade:______________________________________________________________________________________________________ UF:____________
CEP:_______________________________________________________ Fone:____________________________________________________________
E-mail:_______________________________________________________________________________________________________________________

Declaração do concluinte
Declaro que os dados acima estão corretos e que estou plenamente ciente que receberei o Documento de Conclusão
e o Histórico Escolar, conforme a opção assinalada.

EXCLUSIVO PARA SOLICITAÇÃO DE EXCLUSIVO PARA SOLICITAÇÃO DE DOCUMENTO DE

DOCUMENTO GRATUITO CONCLUSÃO ESPECIAL (PAGO)

Desejo receber gratuitamente a Certidão Desejo receber o Certificado de Conclusão (papel especial – pago).
de Conclusão e o Histórico Escolar.
Escolaridade: Fundamental Médio Superior
Escolaridade:
Fundamental O valor a ser pago pela emissão desse Documento está disponível na
Médio Tabela de Preços para aluno em www.eetad.com.br (Núcleos
Presenciais/downloads). Será enviado para o e-mail informado acima,
Superior
um link para pagamento, através do PagSeguro®, referente ao valor do
documento acrescido do valor do frete.
O envio deste formulário pode ser feito para o e-mail
Data: ____/____/_________ formatura@eetad.com.br, pelos Correios ou para o fax 19 3757-5707

___________________________________ ____/____/________ ______________________________________

Assinatura do Concluinte Data Assinatura do Concluinte

O documento de conclusão, Gratuito ou Pago, somente será expedido depois de

a Secretaria Geral receber este formulário completamente preenchido e assinado