F I C H A D E I N S C R I Ç Ã O C U R S O

E J A

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Curso: Ensino Médio ( ) Valor pago R$ ______________________

Forma de pagamento: ________________________________________________________________
Parceiro: ___________________________________________________________________________

Nome

WARLEY JOSÉ DA COSTA PEREIRA

Identidade (Nº e Órgão Expedidor) CPF Nível de Escolaridade Curso Sexo

MG-15.542.711 086.145.416-27 ENSINO MÉDIO ENSINO MÉDIO M

Nome da Mãe Nome do Pai

EVANIRA DA COSTA PEREIRA SALOMÃO APARECIDO PEREIRA

Data de Nascimento Naturalidade UF País Nacionalidade

15/03/1989 DIVINÓPOLIS MG BRASIL BRASILEIRO

Endereço Completo

CHÁCARA- ÁREA RURAL

Cidade CEP E-mail

BOM DESPACHO 35600-000 nandahevylin@hotmail.com

UF País Telefone Comercial Telefone Residencial Telefone Celular

MG BRASIL

(037)99829-0054

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(Exemplo: Saúde, Educação, Economia, Artes, Direito...)
( ) Notícias
( ) Correio
1)______________________ 2)________________________ ( ) Cartaz / Folder
( ) Jornal
(X) Internet
( ) Rádio
3)______________________ 4)________________________ ( ) Amigos
( ) Outros ___________
Data de Inscrição Assinatura RECEBEMOS

08/02/2023 _______________________________
Secretaria

Sistema de Ensino Educa Mais Ltda está localizado na Av. Piauí, 075 – Bairro dos Estados, no
município João Pessoa - PB, CEP 58.030-330
CNPJ 33.176.748/0001-07
 OBS: O cancelamento da inscrição com devolução de taxa somente será feito até 2 dias úteis antes do início do curso.

Documentos Necessários:
( ) RG
( )CPF
( ) TITULO ELEITORAL
( )COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA
( ) 02 FOTOS ¾
OBS: O CERTIFICADO SÓ SERÁ ENTREGUE COM A CÓPIA DE TODOS OS DOCUMENTOS
ENTREGUES NO INSTITUTO.

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