TRATAMENTO FARMACOLÓGICO PARA O SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL NÃO ESTRUTURAL (FEBRASGO,2017)
HORMONAL
FÁRMACO/MEDICAMENTO VANTAGENS
ESTROGÊNIO E Reduzem a perda sanguínea
PROGESTAGÊNIO
menstrual em 35% a 72%
COMBINADOS
PROGESTAGÊNIO ISOLADO Promove a atrofia endometrial e
ORAL CÍCLICO tem ação anti-inflamatória
Promove a atrofia endometrial
reduzindo a ação estrogênica sobre
PROGESTAGÊNIO ISOLADO
a proliferação. Diminui o volume do
ORAL CONTÍNUO
sangramento, podendo causar
amenorreia.
PROGESTAGÊNIO ISOLADO Pode promover amenorreia em até
INJETÁVEL 24% das mulheres
IMPLANTE SUBCUTÂNEO DE
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ETONOGESTREL
Nível de evidência “A” na literatura.
Promove atrofia endometrial e
SISTEMA UTERINO
redução no sangramento (de 71 a
LIBERADOR DE
96%). Causa amenorreia em 20%
LEVONORGESTREL
das usuárias. É mais efetivo que os
tratamentos orais
DESVANTAGENS
Possui ação anovulatória (Limitação para o
desejo reprodutivo imediato).
Contraindicação: HAS, Enxaqueca com aura,
tabagismo após 35 anos, trombofilias
Não é uma boa opção terapêutica para o
SUA. Apresenta aumento em 20% no
sangramento menstrual.
Escapes, mastalgia, cefaleia, edema e acne
Escapes, ganho de peso e cefaleia
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Escapes nos primeiros meses de uso (O uso de
ácido tranexâmico ou anti-inflamatórios
podem trazer benefícios nessa situação)
OBSERVAÇÕES
Podem ser utilizados de forma cíclica
ou contínua
Usado para mulheres que possuem
SUA causado por disfunção
ovulatória e que não possam usar
outras opções hormonais
Pode ser indicado tanto em mulheres
anovulatórias como nas ovulatória
com sangramento de causa
endometrial
Não há evidências conclusivas do
uso no SUA
Não há estudos suficientes para uso
no SUA
Satisfação e melhora na qualidade de
vida semelhantes ao tratamento com
histerectomia