FICHA DE INSCRIÇÃO
Escola de Navegadores de Recreio | BBDouro

 
Curso de: ☐ Marinheiro Termo de exame:______________  
 
☐ Patrão Local Lic. Provisória nº______________ FOTOGRAFIA
☐ Patrão de Costa Lic. Aprendizagem:____________

Nome (completo): _____________________________________________________________________________________

Data de nascimento: _____ / _____ / __________ NIF.: _________________________________________________

C.C.: _____________________________________ válido até: _____ / _____ / __________

Morada: _____________________________________________________________________________________________

Código Postal: ____________ - _______ Localidade: _____________________________________________________

E-mail: _____________________________________________________ Telemóvel: _______________________________

Habilitações Académicas: _______________________ Contacto de emergência: _______________________________

Encarregado de Educação (menores de 18 anos)

Nome (completo): _____________________________________________________________________________________

E-mail _____________________________________________________ Telemóvel: _______________________________

Data: _____ / _____ / __________ Assinatura

______________________________________

Documentos:

☐ 2 Fotografias
☐ Cartão de Cidadão
☐ NIF
☐ Habilitações Literárias
☐ Atestado Médico
☐ Declaração de autorização do E.E. (se for menor de 18 anos)

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