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SOLICITAÇÃO DE AVALIAÇÃO
Ficha de inscrição nº: ____________________________

Nome do aluno: ______________________________________________________________________________________________

Marcio vinicius da silva maximo de camargo

Apelido: _____________________________ Posição: ____________________ Peso (Kg): __________ Altura (m): __________
Vini Meio campo 34 1.59

Nascimento: ___________ /___________ /___________ Nacionalidade: ___________________________________________

30 01 2009 Brasileiro

CPF: _____________________________ RG/RNE: ______________________________ Emissor: ______________

57584604862
558083444 Só

Telefone: ( ____ ) _____________________________________ Celular: ( ____ ) _______________________________________

11 954779919 11

E-mail: _____________________________________________________________________________________________________
silvanadasilva521@gmail.com

Escola onde estuda: ______________________________________________________

Jorge Luís Borges

Endereço residencial: ________________________________________________________________________________________

Rua travessa do sol 60

Complemento: _______________________ Bairro: _____________________________________ CEP: ____________________

23 A Castro Alves 08474215

Cidade: ____________________________________________________ UF: __________

Sao paulo Só

Pai ou responsável: __________________________________________________________________________________________

Marcio rogerio maximo de camargo

CPF: _____________________________ RG/RNE: ______________________________ Emissor: ______________

Mãe ou responsável: _________________________________________________________________________________________
Silvana francisca da silva castro

CPF: _____________________________ RG/RNE: ______________________________ Emissor: ______________

32084782830 323052812 São

Período de duração: início ___________________________ fim: início ___________________________

Atleta ficará alojado no clube? ( ) Sim ( ) Não

(Se sim, preencher ficha de autorização e anexar a esta)

Deverão acompanhar esta ficha atestado médico, cópia do RG ou certidão de nascimento do aluno, cópia do
RG dos pais ou responsáveis e comprovante de matrícula e frequência escolar do aluno.

(Uso exclusivo do Palmeiras)

Relatório do aluno: ___________________________________________________________________________________________
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Cód. 1301/2018

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Nome legível do responsável técninco Assinatura
 Termo de Responsabilidade e Outras Avenças
1. Por meio do presente Termo de Responsabilidade , o JOGA-
DOR EM TESTE, por intermédio de seu Representante Legal, de-
clara ter ciência de que a SOCIEDADE ESPORTIVA PALMEIRAS,
doravante PALMEIRAS, é uma entidade de prática desportiva que
realiza periodicamente processo de avaliação de atletas na mo-
dalidade de futebol (doravante “AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE”).
2. Nesse sentido, o JOGADOR EM TESTE, por intermédio de seu
Representante Legal, declara sua ciência e concordância com o
seguinte:
a) o PALMEIRAS não tem conhecimento do estado físico e
clínico do JOGADOR EM TESTE, devendo o ALUNO , com auxí-
lio de seu Representante Legal, realizar todos exames médicos,
clínicos e laboratoriais necessários para certificar e atestar a
capacidade física do ALUNO para sua participação na AVALIA-
ÇÃO TÉCNICA/TESTE, responsabilizando-se pela apresentação
da referida documentação caso seja solicitado pelo PALMEIRAS;
b) a AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE a ser realizada pelo JOGA-
DOR EM TESTE no PALMEIRAS, será realizada de forma gra-
tuita, ou seja, nenhuma das partes receberá qualquer valor ou
contraprestação para a realização da AVALIAÇÃO/TESTE, sendo
que correrão por exclusiva responsabilidade do JOGADOR EM
TESTE todos os custos necessários para a realização do treina-
mento, tais como, exemplificativamente, mas não se limitando a:
alimentação, transporte, estadia, uniforme, assistência médica,
dentre outros;
c) somente será avaliado o JOGADOR EM TESTE que estiver
devidamente inscrito para a determinada Data, Local e Horário,
previamente definidos pelo PALMEIRAS, para a ocorrência da
AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE;
d) por inscrição, entende-se a apresentação, pelo JOGADOR
EM TESTE, de todos os documentos solicitados pelo PALMEI-
RAS, bem como o comparecimento do JOGADOR EM TESTE
ao local da AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE, em data a ser definida
pelo PALMEIRAS, com seu próprio equipamento, isto é, camisa
com mangas, shorts de jogo, meiões, caneleiras, chuteira de
campo e garrafa d’água;
e) caso a ficha de inscrição e o presente Termo de Responsabi-
lidade e Outras Avenças não contenham a assinatura do Repre-
sentante Legal, o JOGADOR EM TESTE não poderá participar da
AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE e estará imediatamente excluído
da AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE;
f) caso o PALMEIRAS ache necessário, poderá encerrar a AVA-
LIAÇÃO TÉCNICA/TESTE ou dispensar o JOGADOR EM TESTE, a
qualquer momento, a seu exclusivo critério;
g) o PALMEIRAS não tem qualquer compromisso de aprova-
ção e/ou contratação do JOGADOR EM TESTE , de forma que
o JOGADOR EM TESTE e seu Representante Legal declaram e
garantem desde já que reconhecem que não existe nenhuma
obrigação legal do PALMEIRAS em firmar qualquer espécie de
vínculo e/ou contrato com o JOGADOR EM TESTE por conta de
sua participação na AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE;
h) os dias, horários e locais das AVALIAÇÕES TÉCNICAS/TES-
TE serão estabelecidos pelo PALMEIRAS. Em hipótese alguma
o JOGADOR EM TESTE poderá escolher os mesmos. A progra-
mação é totalmente sujeita a alterações, a critério exclusivo do
PALMEIRAS;
j) em caso de chuva, a confirmação ou cancelamento da AVA-
LIAÇÃO TÉCNICA/TESTE será feita somente no local e horário
agendado;
l) o JOGADOR EM TESTE deverá apresentar o mínimo de con-
dição física para a realização dos fundamentos básicos do fu-
tebol. Portanto, é necessário que antes de efetuar a AVALIAÇÃO
TÉCNICA/TESTE no PALMEIRAS, o JOGADOR EM TESTE realize
treinos preparatórios, específicos para o futebol, a suas próprias
expensas;
m) o resultado da AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE será fornecido
em data a ser definida pelo PALMEIRAS;
n) poderão ocorrer AVALIAÇÕES TÉCNICAS/TESTE em que ne-
nhum JOGADOR EM TESTE seja aprovado. Portanto, o PALMEI-
RAS não terá nenhuma obrigação com o JOGADOR EM TESTE
neste sentido, conforme especificado no item “g”, acima;
o) a ausência do JOGADOR EM TESTE no dia, horário e local
definido pelo PALMEIRAS para a realização da AVALIAÇÃO TÉC-
NICA/TESTE, ou seu comparecimento sem o equipamento ade-
quado, na forma do item “d”, acarretará na sua imediata exclusão
do processo seletivo;
p) a AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE se trata de um processo se-
letivo com o intuito de selecionar atletas de futebol para atuarem
nas categorias de base do PALMEIRAS. Portanto, o JOGADOR
EM TESTE concorda em acatar, necessariamente, a decisão do
PALMEIRAS, tendo em vista que a participação do JOGADOR EM
TESTE na AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE não possui garantia de
retorno, conforme especificado no item “g”, acima;
q) O JOGADOR EM TESTE E SEU REPRESENTANTE LEGAL
TEM CIÊNCIA E CONCORDAM QUE AS ATIVIDADES QUE SERÃO
REALIZADAS E DESENVOLVIDAS NA AVALIAÇÃO TÉCNICA/TES-
TE, EVENTUALMENTE, EM RAZÃO DA NATUREZA DO ESPORTE,
PODERÃO OCASIONAR LESÕES, TRAUMAS E/OU FERIMENTOS
AO JOGADOR EM TESTE. ASSIM, O JOGADOR EM TESTE E SEU
REPRESENTANTE LEGAL GARANTEM DESDE JÁ QUE IRÃO AS-
SUMIR TODA A RESPONSABILIDADE POR EVENTUAL LESÃO,
FERIMENTO E/OU TRAUMAS QUE O JOGADOR EM TESTE PO-
DERÁ VIR A SOFRER EM RAZÃO DA SUA PARTICIPAÇÃO NA
AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE, SE COMPROMENTENDO DESDE
JÁ A EXIMIR O PALMEIRAS DE QUALQUER RESPONSABILIDA-
DE, SEJA COM PRIMEIROS SOCORROS OU POSTERIOR TRATA-
METNO QUE SEJA NECESSÁRIO AO JOGADOR EM TESTE, BEM
COMO COM EVENTUAIS DESPESAS DECORRENTES DA EVEN-
TUAL LESÃO, FERIMENTO E/OU TRAUMA QUE O JOGADOR EM
TESTE PODERÁ VIR A SOFRER EM RAZÃO DE SUA PARTICIPA-
ÇÃO NA AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE;
r) eventuais custos com tratamento medicamentoso, consul-
tas, exames, procedimentos cirúrgicos e outros que venham a
ser necessários ao pleno restabelecimento da condição física e/
ou psicológica do JOGADOR EM TESTE serão unicamente su-
portados pelo próprio do JOGADOR EM TESTE e por seu Repre-
sentante Legal, na forma estabelecida no item “q”, acima;
s) o JOGADOR EM TESTE deverá apresentar todos os docu-
mentos solicitados pelo PALMEIRAS até o fim do período de rea-
lização da AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE, sob pena de exclusão e
eliminação da referida avaliação.
3. Ainda, o JOGADOR EM TESTE, por meio de seu Representan-
te Legal, tem ciência de que é proibido:
a) a entrada e permanência de pais, responsáveis, amigos e/
ou quaisquer terceiros, não autorizados, no Campo de Avaliação;
b) o contato com avaliadores antes, durante e depois da ava-
liação;
c) o JOGADOR EM TESTE se ausentar do grupo ou do Campo
de Avaliação para dialogar com pais, responsáveis, amigos e/ou
quaisquer terceiros, sem autorização;
d) o uso de camisa de outro Clube, nacional ou internacional,
assim como quaisquer trajes de vestimenta que possuam exclu-
sivamente e/ou predominantemente a cor preta;
e) que Jogadores Federados ou com vínculo com outras equi-
pes de futebol do Brasil ou exterior realizem AVALIAÇÃO TÉCNI-
CA/TESTE no PALMEIRAS. Nesse sentido, o JOGADOR EM TES-
TE que efetuar sua inscrição estando vinculado a alguma equipe
de futebol do Brasil ou exterior, estará automaticamente excluído
da AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE, bem como garante desde já
que irá se responsabilizar caso terceiros acionem o PALMEIRAS
na Justiça, ou em qualquer meio Arbitral e/ou extrajudicial, em
razão da participação do JOGADOR EM TESTE na AVALIAÇÃO
TÉCNICA/TESTE, se comprometendo desde já, em caráter irre-
vogável e irretratável, a assumir eventual polo passivo e indenizar
o PALMEIRAS, caso o PALMEIRAS seja acionado pela via judicial,
extrajudicial ou arbitral, em razão da participação do JOGADOR
EM TESTE na AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE.
4. Por fim, o JOGADOR EM TESTE, por meio de seu Represen-
tante Legal declara que:
a) o PALMEIRAS poderá, a seu exclusivo critério, utilizar a ima-
gem do JOGADOR EM TESTE em sites, revistas, jornais e/ou tele-
visão, concedendo aos organizadores da AVALIAÇÃO TÉCNICA/
TESTE todos os direitos quanto às imagens captadas durante
as atividades. Os direitos licenciados incluem o uso de imagem,
retrato, semblante, caricatura, apelido, pseudônimo, rubrica,
autógrafo, assinatura e som de voz que poderão ser utilizados,
respeitadas as características de imagem e personalidade, em
toda a mídia e imprensa falada, televisada e eletrônica, em cam-
panhas publicitárias e institucionais do PALMEIRAS e ainda, de
forma contínua, em cartazes, impressos, folhetos e “outdoors”,
álbum de figurinha, videogame e mídias digitais;
b) será responsável por todo e qualquer dano material, moral,
à imagem ou qualquer outra espécie, que por sua ação ou omis-
São Paulo, _____________ de _____________________________ de _____________
___________________________________________________ ___________________________________________________
Aluno Pai ou representante legal do aluno
são venha a ser causados a terceiros. Desde já, o JOGADOR EM
TESTE exime o PALMEIRAS, bem como todos os seus integran-
tes, organizadores, colaboradores, parceiros e patrocinadores, de
toda e qualquer responsabilidade indenizatória que possa a vir
ser pleiteada por terceiros, como decorrência de ato comissivo
ou omissivo praticado pelo participante na AVALIAÇÃO TÉCNI-
CA/TESTE, garantindo desde já que irá se responsabilizar caso
terceiros acionem o PALMEIRAS na Justiça, ou em qualquer
meio Arbitral e/ou extrajudicial, em razão da participação do JO-
GADOR EM TESTE na AVALIAÇÃO TÉCNICA/TESTE, se compro-
metendo desde já, em caráter irrevogável e irretratável, a assumir
eventual polo passivo e indenizar o PALMEIRAS, caso o PALMEI-
RAS seja acionado pela via judicial, extrajudicial ou arbitral, em
razão da participação do JOGADOR EM TESTE na AVALIAÇÃO
TÉCNICA/TESTE, na forma estabelecida nesta cláusula;
d) confirma a veracidade do atestado de saúde do JOGADOR
EM TESTE, bem como de todos os documentos apresentados
e exigidos pelo PALMEIRAS. O JOGADOR EM TESTE atesta que
o goza de perfeitas condições de saúde, estando apto a prati-
car regularmente atividades esportivas, não sofrendo nenhu-
ma doença ou limitação física que desaconselhe ou impeça a
participação do JOGADOR EM TESTE na AVALIAÇÃO TÉCNICA/
TESTE. Nesse sentido, o JOGADOR EM TESTE, por intermédio de
seu Representante Legal, declara que assumirá toda e qualquer
responsabilidade referente ao estado da capacidade física do
JOGADOR EM TESTE durante e após sua participação na AVA-
LIAÇÃO TÉCNICA/TESTE;
e) o JOGADOR EM TESTE e seu Representante Legal declaram
que a data e o local de nascimento que constam em seus docu-
mentos são verdadeiros e assumem integralmente a responsa-
bilidade pela adequação desta informação, isentando o PALMEI-
RAS de qualquer irregularidade não declarada neste Termo de
Responsabilidade;
f) aceita e concorda com todas as condições previstas no pre-
sente termo de responsabilidade e outras avenças; e
g) por fim, atesta, sob sua total responsabilidade, a veracida-
de de todos os documentos e todas as informações, referentes
ao JOGADOR EM TESTE, entregues e prestados ao PALMEIRAS
para a participação do JOGADOR EM TESTE na AVALIAÇÃO TÉC-
NICA/TESTE. Ainda, o JOGADOR EM TESTE assume a responsa-
bilidade, quer civil e/ou criminal, na eventualidade dos referidos
documentos contarem qualquer vício e/ou omissão.
Silvana da Silva Castro
___________________________________________________
Mãe ou representante legal do aluno